Besnijdenis - Rijksinstituut voor ziekte- en invaliditeitsverzekering (RIZIV) - Terugbetaling - Cijfers
Rijksinstituut voor Ziekte- en Invaliditeitsverzekering
seksuele verminking
ethiek
officiële statistiek
20/5/2020 | Verzending vraag (Einde van de antwoordtermijn: 18/6/2020) |
21/8/2020 | Antwoord |
Gezondheidszorg is een transversale aangelegenheid.
In dit land worden besnijdenissen, ook deze om niet medische redenen, terugbetaald door het Rijksinstituut voor ziekte- en invaliditeitsverzekering (RIZIV).
Reeds in 2017 oordeelde het Belgische Raadgevend Comité voor bio-ethiek dat de terugbetaling van besnijdenissen om niet-medische, maar wel religieuze of privéredenen onverdedigbaar is (advies nr. 70 van 8 mei 2017, Ethische aspecten van de niet-medische besnijdenis).
1) Hoeveel besnijdenissen werden er de jongste vijf jaar, zo mogelijk de jongste tien jaar (op jaarbasis) terugbetaald in dit land?
2) Kan dit worden opgesplitst wat besnijdenissen betreft om medische en om niet medische redenen?
3) Kan dit eveneens worden opgesplitst per leeftijd (0-4 jaar, 5-9 jaar, 10-14 jaar, 15 jaar en ouder)?
4) Kan dit eveneens worden opgesplitst per Gewest?
5) Wat was de kostprijs daarvan op jaarbasis?
6) Op welke gronden worden niet medische besnijdenissen door het RIZIV nog steeds terugbetaald? Is de geachte minister het daarmee eens?
7) Worden er maatregelen genomen om de terugbetaling daarvan stop te zetten?
Ik beschik niet over exacte cijfers met betrekking op het aantal besnijdenissen om medische en niet-medische redenen in België. De enige beschikbare gegevens zijn het aantal besnijdenissen die worden terugbetaald door de ziekteverzekering.
De nomenclatuur van de geneeskundige verstrekkingen voorziet in artikel 14, j), in de volgende verstrekking: «260934 260945 Besnijdenis K 75». Deze verstrekking kent een honorarium van 108,99 euro dat volledig wordt terugbetaald voor alle rechthebbenden ongeacht hun voorkeursregeling.
In de bijgevoegde tabellen treft men het aantal verstrekkingen en de bijhorende uitgaven terug voor de afgelopen vijf jaren, alsmede de opdeling per gewest, per leeftijd en per type hospitalisatie. De nomenclatuurcode 260934 betreft de ambulante code die in dit geval wordt gebruikt voor de daghospitalisatie. De nomenclatuurcode 260945 betreft de nomenclatuurcode voor de gehospitaliseerde patiënt die minstens één nacht in het ziekenhuis verblijft.
De medische noodzaak van deze ingreep behoort toe tot de verantwoordelijkheid van de arts.
De arts is hiertoe gehouden door artikel 73 van de wet betreffende de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen gecoördineerd op 14 juli 1994 die bepaalt:
§ 1. De arts en de tandheelkundige oordelen in geweten en in volle vrijheid over de aan de patiënten te verlenen verzorging. Zij zullen erop toezien dat zij toegewijde en bekwame geneeskundige verzorging verstrekken in het belang van de patiënt, met respect voor de rechten van de patiënt en rekening houdend met de door de gemeenschap ter beschikking gestelde globale middelen.
Zij onthouden zich van overbodige of onnodig dure verstrekkingen voor te schrijven, uit te voeren of te laten uitvoeren ten laste van de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen.
De andere zorgverleners dan die bedoeld in het eerste lid, dienen zich eveneens te onthouden van het uitvoeren of laten uitvoeren van onnodig dure of overbodige verstrekkingen ten laste van de regeling voor verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen.
De Code van medische deontologie stelt in artikel 41:
«De arts gebruikt verantwoord de middelen van de maatschappij. Hij doet geen onnodig dure of overbodige onderzoeken, behandelingen of verstrekkingen, zelfs niet op vraag van de patiënt.»
Er worden geen aanpassingen aan de bestaande nomenclatuur vooropgesteld.
Besnijdenis |
||||||
Nomnr |
Gewest |
Uitgaven 2014 |
Uitgaven 2015 |
Uitgaven 2016 |
Uitgaven 2017 |
Uitgaven 2018 |
260934 |
Vlaanderen |
1 405 356,04 |
1 428 606,18 |
1 441 985,35 |
1 451 402,71 |
1 460 435,77 |
Wallonië |
622 216,58 |
627 060,34 |
626 135,10 |
635 128,07 |
658 954,04 |
|
Brussel |
513 248,18 |
499 817,12 |
518 958,12 |
480 521,33 |
505 428,60 |
|
Onverdeeld |
5 925,29 |
6 889,29 |
9 834,33 |
12 387,41 |
10 893,66 |
|
S/Totaal 260934 |
2 546 746,09 |
2 562 372,93 |
2 596 912,90 |
2 579 439,52 |
2 635 712,07 |
|
260945 |
Vlaanderen |
43 861,65 |
45 117,90 |
51 009,32 |
46 002,87 |
42 231,94 |
Wallonië |
27 278,82 |
27 136,44 |
26 663,13 |
27 856,22 |
25 759,77 |
|
Brussel |
10 758,96 |
10 672,79 |
9 308,43 |
9 954,18 |
8 106,91 |
|
Onverdeeld |
315,54 |
315,54 |
315,54 |
211,23 |
321,33 |
|
S/Totaal 260945 |
82 214,97 |
83 242,67 |
87 296,42 |
84 024,50 |
76 419,95 |
|
260934-260945 |
Vlaanderen |
1 449 217,69 |
1 473 724,08 |
1 492 994,67 |
1 497 405,58 |
1 502 667,71 |
Wallonië |
649 495,40 |
654 196,78 |
652 798,23 |
662 984,29 |
684 713,81 |
|
Brussel |
524 007,14 |
510 489,91 |
528 266,55 |
490 475,51 |
513 535,51 |
|
Onverdeeld |
6 240,83 |
7 204,83 |
10 149,87 |
12 598,64 |
11 214,99 |
|
Totaal 260934-260945 |
2 628 961,06 |
2 645 615,60 |
2 684 209,32 |
2 663 464,02 |
2 712 132,02 |
Besnijdenis |
||||||
Nomnr |
Gewest |
Gevallen 2014 |
Gevallen 2015 |
Gevallen 2016 |
Gevallen 2017 |
Gevallen 2018 |
260934 |
Vlaanderen |
13 631 |
13 850 |
13 967 |
13 994 |
13 861 |
Wallonië |
6 053 |
6 086 |
6 074 |
6 142 |
6 279 |
|
Brussel |
4 944 |
4 810 |
4 986 |
4 588 |
4 778 |
|
Onverdeeld |
57 |
67 |
94 |
118 |
103 |
|
S/Totaal 260934 |
24 685 |
24 813 |
25 121 |
24 842 |
25 021 |
|
260945 |
Vlaanderen |
538 |
557 |
613 |
567 |
516 |
Wallonië |
336 |
330 |
329 |
354 |
307 |
|
Brussel |
135 |
135 |
116 |
125 |
98 |
|
Onverdeeld |
4 |
3 |
4 |
2 |
4 |
|
S/Totaal 260945 |
1 013 |
1 025 |
1 062 |
1 048 |
925 |
|
260934-260945 |
Vlaanderen |
14 169 |
14 407 |
14 580 |
14 561 |
14 377 |
Wallonië |
6 389 |
6 416 |
6 403 |
6 496 |
6 586 |
|
Brussel |
5 079 |
4 945 |
5 102 |
4 713 |
4 876 |
|
Onverdeeld |
61 |
70 |
98 |
120 |
107 |
|
Totaal 260934-260945 |
25 698 |
25 838 |
26 183 |
25 890 |
25 946 |
Besnijdenis |
||||||
Nomnr |
Leeftijdsklasse |
Uitgaven 2014 |
Uitgaven 2015 |
Uitgaven 2016 |
Uitgaven 2017 |
Uitgaven 2018 |
260934 |
0-4 jaar |
1 487 587,32 |
1 502 903,86 |
1 523 100,85 |
1 512 683,71 |
1 565 349,97 |
5-9 jaar |
423 667,53 |
406 367,50 |
400 413,43 |
378 739,74 |
383 179,09 |
|
10-14 jaar |
125 569,20 |
125 962,08 |
134 880,00 |
126 246,38 |
129 427,19 |
|
≥ 15 jaar |
509 922,04 |
527 139,49 |
538 518,62 |
561 769,69 |
557 755,82 |
|
S/Totaal 260934 |
2 546 746,09 |
2 562 372,93 |
2 596 912,90 |
2 579 439,52 |
2 635 712,07 |
|
260945 |
0-4 jaar |
16 578,31 |
19 984,20 |
17 458,44 |
18 909,64 |
16 545,61 |
5-9 jaar |
5 396,51 |
4 048,71 |
5 101,23 |
4 444,16 |
3 812,49 |
|
10-14 jaar |
2 728,20 |
1 788,06 |
1 736,91 |
1 483,43 |
1 340,73 |
|
≥ 15 jaar |
57 511,95 |
57 421,70 |
62 999,84 |
59 187,27 |
54 721,12 |
|
S/Totaal 260945 |
82 214,97 |
83 242,67 |
87 296,42 |
84 024,50 |
76 419,95 |
|
260934-260945 |
0-4 jaar |
1 504 165,63 |
1 522 888,06 |
1 540 559,29 |
1 531 593,35 |
1 581 895,58 |
5-9 jaar |
429 064,04 |
410 416,21 |
405 514,66 |
383 183,90 |
386 991,58 |
|
10-14 jaar |
128 297,40 |
127 750,14 |
136 616,91 |
127 729,81 |
130 767,92 |
|
≥ 15 jaar |
567 433,99 |
584 561,19 |
601 518,46 |
620 956,96 |
612 476,94 |
|
Totaal 260934-260945 |
2 628 961,06 |
2 645 615,60 |
2 684 209,32 |
2 663 464,02 |
2 712 132,02 |
Besnijdenis |
||||||
Nomnr |
Leeftijdsklasse |
Gevallen 2014 |
Gevallen 2015 |
Gevallen 2016 |
Gevallen 2017 |
Gevallen 2018 |
260934 |
0-4 jaar |
14 362 |
14 502 |
14 686 |
14 513 |
14 808 |
5-9 jaar |
4 122 |
3 944 |
3 881 |
3 655 |
3 640 |
|
10-14 jaar |
1 231 |
1 224 |
1 312 |
1 225 |
1 228 |
|
≥ 15 jaar |
4 970 |
5 143 |
5 242 |
5 449 |
5 345 |
|
S/Totaal 260934 |
24 685 |
24 813 |
25 121 |
24 842 |
25 021 |
|
260945 |
0-4 jaar |
212 |
251 |
210 |
246 |
199 |
5-9 jaar |
64 |
46 |
61 |
51 |
43 |
|
10-14 jaar |
30 |
22 |
20 |
18 |
15 |
|
≥ 15 jaar |
707 |
706 |
771 |
733 |
668 |
|
S/Totaal 260945 |
1 013 |
1 025 |
1 062 |
1 048 |
925 |
|
260934-260945 |
0-4 jaar |
14 574 |
14 753 |
14 896 |
14 759 |
15 007 |
5-9 jaar |
4 186 |
3 990 |
3 942 |
3 706 |
3 683 |
|
10-14 jaar |
1 261 |
1 246 |
1 332 |
1 243 |
1 243 |
|
≥ 15 jaar |
5 677 |
5 849 |
6 013 |
6 182 |
6 013 |
|
Totaal 260934-260945 |
25 698 |
25 838 |
26 183 |
25 890 |
25 946 |