Schriftelijke vraag nr. 4-2286

van Louis Ide (Onafhankelijke) d.d. 12 januari 2009

aan de vice-eersteminister en minister van Sociale Zaken en Volksgezondheid

Palliatieve zorg - Uitgaven

palliatieve zorg
officiële statistiek
geografische spreiding
kosten voor gezondheidszorg

Chronologie

Herindiening van : schriftelijke vraag 4-1410

Vraag nr. 4-2286 d.d. 12 januari 2009 : (Vraag gesteld in het Nederlands)

Uit een artikel op de webstek http://www.medisurf.be blijkt dat de uitgaven voor palliatieve zorg in België in 2007 stegen tot 76,8 miljoen euro. De cijfers vertonen sinds 2003 een constante stijging. Ik had echter graag een zicht gekregen op de regionale uitgaven om de situatie beter te kunnen inschatten en passende conclusies te trekken.

Daarom had ik graag een antwoord gekregen op volgende vragen. Graag hadden wij van de minister brute cijfers gekregen, dat wil zeggen niet-gestandaardiseerde. Dit is van belang om de evolutie in de tijd te kunnen volgen. Wanneer het RIZIV zou gaan standardiseren kunnen wij niet meer vergelijken met voorgaande jaren. Bij standardisatie moet men trouwens ook opletten welke factoren er in rekening gebracht kunnen worden.

1. Hoeveel bedroegen de uitgaven voor palliatieve zorg in Vlaanderen voor de jaren 2004, 2005, 2006 en 2007 in totaal? Kan de geachte minister deze cijfers nog eens opsplitsen naar palliatieve zorg in een thuissetting enerzijds en palliatieve zorg in een instelling anderzijds?

2. Hoeveel bedroegen de uitgaven voor palliatieve zorg in Wallonië voor de jaren 2004, 2005, 2006 en 2007 in totaal? Kan zij deze cijfers nog eens opsplitsen naar palliatieve zorg in een thuissetting enerzijds en palliatieve zorg in een instelling anderzijds?

3. Hoeveel bedroegen de uitgaven voor palliatieve zorg in Brussel voor de jaren 2004, 2005, 2006 en 2007 in totaal? Kan zij deze cijfers nog eens opsplitsen naar palliatieve zorg in een thuissetting enerzijds en palliatieve zorg in een instelling anderzijds?

4. Hoe is het budget in Vlaanderen in bovenstaande jaren verdeeld over de posten ‘verpleegkundige zorg’, ‘multidisciplinaire equipes’ en ‘palliatieve forfaits’?

5. Hoe is het budget in Wallonië in bovenstaande jaren verdeeld over de posten ‘verpleegkundige zorg’, ‘multidisciplinaire equipes’ en ‘palliatieve forfaits’?

6. Hoe is het budget in Brussel in bovenstaande jaren verdeeld over de posten ‘verpleegkundige zorg’, ‘multidisciplinaire equipes’ en ‘palliatieve forfaits’?

Antwoord ontvangen op 3 juni 2009 :

De gegevens betreffende de thuisverzorging bevatten deze met betrekking tot de bezoeken van een algemeen geneeskundige bij palliatieve patiënten, de verstrekkingen kinesitherapie, de verstrekkingen thuiszorg door verpleegkundigen, de palliatieve forfaits en de forfaits van multidisciplinaire equipes. Het Rijksinstituut voor ziekte- en invaliditeitsverzekering (RIZIV) beschikt over volgende gegevens:

Bij de analyse van de hogervermelde gegevens dient rekening gehouden te worden met niet-verdeelde uitgaven:

Wat betreft de uitgaven voor palliatieve zorgen kent de Federale Overheidsdienst (FOD) Volksgezondheid budgetten toe ofwel binnen het kader van het budget van financiële middelen van de ziekenhuizen ofwel in het kader van de financiering van de palliatieve overlegplatformen.

Wat betreft de andere uitgaven voor palliatieve zorgen binnen instellingen, bijvoorbeeld In rustoorden voor bejaarden, in rust- en verzorgingstehuizen en in dagcentra beschikt het RIZIV niet over detailgegevens.

Regionale uitgaven, gevallen en kostprijzen per rechthebbende.

De regionale uitgaven, gevallen en kostprijzen per rechthebbende die hier meegedeeld worden zijn niet-gestandaardiseerde regionale uitgaven, gevallen en kostprijzen. Deze worden bekomen door de eenvoudige deling van de uitgaven voor een bepaalde regio door het aantal verzekerden van een bepaalde regio.

Deze niet-gestandaardiseerde regionale uitgaven, gevallen en kostprijzen houden dus geen rekening met de mogelijke specifieke kenmerken van een bepaalde regio met betrekking tot:

• de leeftijdstructuur en geslacht ;

• de aanwezigheid van verzekerden met de voorkeurregeling ;

• de aanwezigheid van actieven, invaliden, weduwen en wezen,… (hetgeen men aanduidt met “de sociale stand”)

Deze specifieke kenmerken voor een bepaalde regio zullen een bron vormen van verschillen met de uitgaven, gevallen en kostprijzen van andere regio’s, maar deze verschillen zijn te objectiveren ten aanzien van de specifieke kenmerken van die bepaalde regio’s.

Vandaar dat het beter is om te werken met gestandaardiseerde regionale uitgaven, gevallen en kostprijzen. Er wordt dan een standaardisering doorgevoerd op basis van leeftijd, geslacht, sociale stand en voorkeurregeling. Bij de vergelijking van gestandaardiseerde uitgaven, gevallen en regionale kostprijzen houdt men dus wel rekening met specifieke kenmerken van een bepaalde regio, en op die manier wordt de vergelijking met andere regio’s homogener en correcter. De specifieke kenmerken van een bepaalde regio (op het gebied van leeftijd, geslacht, …) zullen dan niet meer aan de oorzaak liggen van verschillen met andere regio’s, en de interregionale vergelijking zal relevanter zijn.

Het RIZIV werkt momenteel aan een standaardisering van de uitgavengegevens voor het jaar 2006 op basis van leeftijd, geslacht en sociaal statuut (inclusief voorkeurregeling) en zal hierover een rapport voorleggen aan de Algemene raad in de loop van het eerste semester 2009. Het RIZIV zal vervolgens jaarlijks rapporteren.