SÉNAT DE BELGIQUE BELGISCHE SENAAT
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Session 2015-2016 Zitting 2015-2016
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29 juin 2016 29 juni 2016
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Question écrite n° 6-993 Schriftelijke vraag nr. 6-993

de Valérie De Bue (MR)
van Valérie De Bue (MR)

à la ministre des Affaires sociales et de la Santé publique
aan de minister van Sociale Zaken en Volksgezondheid
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Sorties précoces de l'hôpital après accouchement - Hôpitaux concernés - Chiffres - Opinion de l'Office de la naissance et de l'enfance Vroegtijdig ontslag uit het ziekenhuis na bevalling - Betrokken ziekenhuizen - Cijfers - Mening van het Office de la naissance et de l’enfance 
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établissement hospitalier
maternité
Office de la naissance et de l'enfance
Centre fédéral d'expertise des soins de santé
 ziekenhuis
moederschap
Office de la naissance et de l'enfance
Federaal Kenniscentrum voor de Gezondheidszorg
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29/6/2016Verzending vraag
(Einde van de antwoordtermijn: 28/7/2016)
14/10/2016Rappel
17/10/2016Antwoord
29/6/2016Verzending vraag
(Einde van de antwoordtermijn: 28/7/2016)
14/10/2016Rappel
17/10/2016Antwoord
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Question n° 6-993 du 29 juin 2016 : (Question posée en français) Vraag nr. 6-993 d.d. 29 juni 2016 : (Vraag gesteld in het Frans)

Au printemps 2015, suite à des recommandations du Centre fédéral d'expertise (KCE) en matière de suivi prénatal, d'accouchement et de suivi périnatal, et dans le cadre de la réforme du financement hospitalier, le gouvernement annonçait son intention de réduire le temps d'hospitalisation pour les seuls accouchements par voie basse qui se déroulent sans complication. Il est vrai que les durées de séjour en maternité diminuent dans la plupart des pays occidentaux, mais en Belgique la durée moyenne reste supérieure à celle des autres pays car elle dépasse quatre jours, contre trois en moyenne dans les pays de l'Organisation pour la coopération et le développement économiques (OCDE). Le Centre fédéral d'expertise des soins de santé précisait également qu'il était nécessaire de repenser l'ensemble de la période " grossesse et après-naissance " comme une continuité tout en recentrant le suivi postnatal sur le domicile avec des aides et visites " médicales " à domicile.

En juillet 2015, un appel à projets fut lancé pour tester cette hospitalisation écourtée et voir dans quelles conditions la réduction du séjour pourrait se faire.

1) Pourriez-vous nous renseigner les hôpitaux qui pratiquent déjà cette sortie précoce de l'hôpital après un accouchement sans complication (en dehors de toute organisation) et nous fournir des chiffres en la matière ?

2) Par ailleurs, des contacts ont-ils été pris avec la Fédération Wallonie-Bruxelles pour connaître l'opinion de l'Office de la naissance et de l'enfance (ONE) sur le suivi des mères après leur retour à la maison ?

 

In de lente van 2015 heeft de regering als gevolg van de aanbevelingen van het Federaal Kenniscentrum voor de gezondheidszorg (KCE) inzake prenatale zorg, bevalling en perinatale monitoring en in het kader van de hervorming van de ziekenhuisfinanciering haar voornemen aangekondigd om het verblijf in het ziekenhuis in te korten voor vaginale bevallingen zonder complicaties. In de meeste westerse landen wordt het verblijf in de kraamafdeling inderdaad korter, maar in België is de gemiddelde duur van de kraamverblijven nog steeds hoger dan in andere landen: iets meer dan vier dagen, tegenover gemiddeld 3 in de OESO-landen. Het Federaal Kenniscentrum voor de gezondheidszorg heeft ook gepreciseerd dat de gehele periode van zwangerschap tot na de geboorte moet worden gereorganiseerd als een ononderbroken periode, met de nadruk op postnatale thuiszorg met hulp en “medische” huisbezoeken.

In juli 2015 werd een projectoproep uitgeschreven om dit korter ziekenhuisverblijf te testen en na te gaan in welke omstandigheden de beperking van het verblijf kan worden doorgevoerd.

1) Welke ziekenhuizen passen dit vroegtijdig ontslag al toe na een bevalling zonder complicatie (buiten elke organisatie) ? Kunnen daarover cijfers worden meegedeeld ?

2) Is contact opgenomen met de Franse Gemeenschap om de mening van het Office de la naissance et de l’enfance (ONE) te kennen over de opvolging van de moeders na hun vertrek naar huis ?

 
Réponse reçue le 17 octobre 2016 : Antwoord ontvangen op 17 oktober 2016 :

L’honorable membre trouvera ci-après la réponse à ses questions.

1) Les données relatives aux séjours hospitaliers au cours de l’année 2014 font état de 122 352 accouchements à l’hôpital. En se basant sur la définition de la notion d’accouchement sans complication telle que proposée dans le rapport du Centre fédéral d'expertise des soins de santé (KCE) intitulé « Caring for mothers and newborns after uncomplicated delivery: towards integrated postnatal care » (rapport n° 232, p. 89 & p. 91), on peut estimer à 44 610 le nombre d’accouchements sans complication (36,5 %).

Dans 4 457 cas, la durée de séjour post-accouchement n’a pas excédé deux jours, soit pour 10 % des situations d’accouchement sans complication.

Ceci n’est pas le fait de quelques hôpitaux particuliers : ces 4 457 cas se répartissent dans nonante-sept hôpitaux, soit la quasi-totalité des hôpitaux qui disposent d’une maternité. Dans certains hôpitaux, la part d’accouchement sans complication donnant lieu à un séjour post-accouchement de deux jours ou moins représentait déjà 15 % en 2014.

2) Aussi bien l’Office de la naissance et de l’enfance (ONE) que Kind en Gezin sont des partenaires directs dans les sept projets retenus et ont par conséquent été largement associés à l’élaboration des projets pilotes. Il est encore trop tôt pour se prononcer sur le déroulement de la coopération entre les partenaires de projet. Pour cela, il faudra attendre l’évaluation des projets pilotes.

Het geachte lid vindt hieronder het antwoord op haar vragen.

1) De gegevens in verband met de ziekenhuisverblijven in 2014 maken melding van 122 352 bevallingen in het ziekenhuis. Op basis van de definitie van het begrip bevalling zonder complicaties zoals voorgesteld in het rapport van het Federaal Kenniscentrum voor de gezondheidszorg (KCE) met als titel « Caring for mothers and newborns after uncomplicated delivery: towards integrated postnatal care » (rapport nr. 232, p. 89 & p. 91), kunnen we het aantal bevallingen zonder complicaties ramen op 44 610 (36,5 %).

In 4 457 gevallen bedroeg de verblijfsduur na de bevalling niet meer dan twee dagen, hetzij in 10 % van de situaties van een bevalling zonder complicaties.

Het gaat hierbij niet om een aantal specifieke ziekenhuizen : deze 4 457 gevallen zijn gespreid over zeven en negentig ziekenhuizen, met andere woorden nagenoeg alle ziekenhuizen die beschikken over een kraamafdeling. In sommige ziekenhuizen bedroeg het aantal bevallingen zonder complicaties met een verblijfsduur na de bevalling van twee dagen of minder in 2014 reeds 15 %.

2) Zowel het Office de la naissance et de l’enfance (ONE) als Kind en Gezin zijn rechtstreekse partners in de zeven weerhouden projecten en ze werden aldus betrokken bij de uitwerking van de pilootprojecten. Het is te vroeg om uitspraken te doen over het verloop van de samenwerking tussen de projectpartners. Dat zal duidelijk moeten worden bij de evaluatie van de pilootprojecten.