Lutte contre l'obésité - Dérivation gastrique et anneau gastrique - Nombre - Traitements alternatifs
maladie de la nutrition
chirurgie
thérapeutique
statistique officielle
répartition géographique
7/12/2009 | Envoi question (Fin du délai de réponse: 8/1/2010) |
9/2/2010 | Réponse |
Réintroduction de : question écrite 4-4442
La dérivation gastrique est la méthode la plus populaire pour lutter contre la surcharge pondérale. Selon le quotidien De Standaard, qui se base sur une information de l'INAMI relayée par l'agence Belga, le nombre d'opérations a crû de 40 % : de 3 342 en 2004 à 4 663 en 2008.
Selon les chiffres de l'INAMI, l'anneau gastrique est resté pendant longtemps l'intervention la plus courante mais en l'espace de cinq ans, le nombre d'anneaux gastriques posés a chuté de 60 %. En 208, 2 242 personnes se sont fait poser un anneau gastrique alors qu'en 2004, ce chiffre était encore de 5 492. C'est ce qu'écrivait ce journal le 16 septembre 2009.
J'ai l'impression que ce type de chirurgie est plus populaire en Flandre mais j'aimerais en avoir confirmation.
1. La ministre peut-elle dès lors me communiquer le nombre d'interventions pratiquées ces cinq dernières années, par région mais aussi par province, pour l'anneau gastrique comme pour la dérivation gastrique?
2. A-t-elle une idée du nombre de complications pour les deux types de chirurgie?
3. Quel est le coût global annuel de ces deux interventions, ventilé par région?
4. Quel rôle joue ici, selon elle, le médecin de famille et le diététicien? Sait-elle quels sont les centres qui pratiquent ce type de chirurgie et dans l'affirmative, travaillent-ils selon une approche multidisciplinaire?
5. Est-elle au courant des programmes existants dans les hôpitaux ayant une approche plutôt conservatrice : sur la base d'activités sportives encadrées, sous le contrôle d'un cardiologue, d'un diététicien, ... A-t-elle l'intention de prévoir également des fonds dans ce domaine ?
1. Dans l'annexe vous trouverez le nombre d'opérations pour l'anneau gastrique et pour le bypass gastrique, ventilé par province, par région et pour le pays pour la période 2006-2008. L'Institut national d’assurance maladie-invalidité (INAMI) ne dispose pas des données ventilées par province pour les années précédentes.
2. Le terme « complications » est une notion très large allant de gênes à des problèmes graves qui exigent éventuellement une nouvelle intervention chirurgicale. Ceux-ci peuvent se présenter tôt mais aussi tardivement. Il est impossible de déduire la nature, la gravité ou la durée d'éventuelles complications des données collectées de façon routinière auprès de l'organisme assureur.
3. Vous trouverez également les données relatives au coût de ces interventions dans le tableau en annexe. Le coût total dépend évidemment des coûts lits (admission, anesthésie, consultations pré- et post-opératoires, etc.).
4. Cette intervention peut en principe être effectuée dans chaque hôpital. La nomenclature prévoit maintenant des prestations spécifiques pour cette chirurgie de l'obésité. Comme conditions de remboursement, outre les critères stricts de l'Indice de Masse Corporelle (IMC), il est exigé que le patient ait suivi au moins pendant un an un régime et qu'il y ait eu une consultation multidisciplinaire réunissant le chirurgien, un interniste et un psychiatre ou psychologue clinique lesquels établissent ensemble l'indication en vue de l'intervention chirurgicale. Pendant toute la période précédant la chirurgie, un rôle important est réservé au médecin généraliste et aux auxiliaires paramédicaux.
5. Il existe en effet aussi des hôpitaux qui ont créé un programme multidisciplinaire d'accompagnement de personnes présentant une surcharge pondérale et une obésité. L'assurance intervient déjà dans ces traitements conservateurs via les prestations ordinaires comme les consultations, les examens cardiologiques et autres. Un groupe de travail a en outre été créé au sein du Conseil scientifique de l'Institut national d’assurance maladie-invalidité (INAMI) à qui il a été demandé de faire des recommandations au sujet de l'approche préventive et curative de la surcharge pondérale. Celles-ci seront examinées avec attention et de nouvelles initiatives pourraient être envisagées s'il y a suffisamment de marge budgétaire.
Chirurgie de l'obésité 2006-2008 |
annexe à question parlementaire |
n° 4-5281 |
L. IDE |
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Maagring/Anneau gastrique |
Maagverkleining/ Rétrecissement de l'estomac |
Bypass/Bypass Gastrique |
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241533-241544 |
241474 - 241485 |
241452-241463 |
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241813-241824 |
241776 - 241780 |
241835-241846 |
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241791 - 241802 |
241850-241861 |
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Uitgaven 2006/Dépenses 2006 |
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GEWEST/RÉGION |
PROVINCIE/PROVINCE |
241452 - 241463 |
241474 - 241485 |
241533 - 241544 |
241776 - 241780 |
241791 - 241802 |
241813 - 241824 |
241835 - 241846 |
241850 - 241861 |
Totaal/Total |
Vlaanderen/Flandre |
Antwerpen/Anvers |
616 040 |
44 076 |
190 892 |
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|
851 008 |
Vlaanderen/Flandre |
Vlaams-Brabant/brabant Flamand |
315 572 |
15 281 |
133 500 |
|
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|
464 353 |
Vlaanderen/Flandre |
West-Vlaanderen/Flandre Occidentale |
701 249 |
62 585 |
124 150 |
|
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|
887 984 |
Vlaanderen/Flandre |
Oost-Vlaanderen/Flandre Orientale |
369 463 |
42 949 |
130 480 |
|
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|
542 892 |
Vlaanderen/Flandre |
Limburg/Limbourg |
488 737 |
14 592 |
73 662 |
|
|
|
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|
576 991 |
Vlaanderen/Flandre |
2 491 060 |
179 483 |
652 684 |
|
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|
|
3 323 227 |
|
Wallonië/Wallonie |
Waals-Brabant/Brabant Wallon |
56 896 |
9 753 |
33 995 |
|
|
|
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|
100 644 |
Wallonië/Wallonie |
Henegouwen/Hainaut |
374 121 |
52 487 |
94 226 |
|
|
|
|
|
520 834 |
Wallonië/Wallonie |
Luik/Liège |
349 135 |
8 456 |
97 568 |
|
|
|
|
|
455 159 |
Wallonië/Wallonie |
Luxemburg/Luxembourg |
57 566 |
4 366 |
15 001 |
|
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|
76 933 |
Wallonië/Wallonie |
Namen/Namur |
50 576 |
5 341 |
53 443 |
|
|
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|
109 360 |
Wallonië/Wallonie |
|
888 295 |
80 402 |
294 233 |
|
|
|
|
|
1 262 931 |
Brussels Hoofdstedelijk Gewest |
Région Bruxelles-Capitale |
162 662 |
18 725 |
75 203 |
|
|
|
|
|
256 590 |
Brussels Hoofdstedelijk Gewest/Région Bruxelles-Capitale |
162 662 |
18 725 |
75 203 |
|
|
|
|
|
256 590 |
|
onverdeeld/non-reparti |
onverdeeld/non-reparti |
4 339 |
|
1 529 |
|
|
|
|
|
5 868 |
onverdeeld/non-reparti |
4 339 |
|
1 529 |
|
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|
|
5 868 |
|
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|
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|
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|
Totaal/Total |
|
3 546 357 |
278 611 |
1 023 649 |
|
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|
4 848 617 |
|
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Gevallen 2006/Cas 2006 |
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GEWEST/RÉGION |
PROVINCIE/PROVINCE |
241452 - 241463 |
241474 - 241485 |
241533 - 241544 |
241776 - 241780 |
241791 - 241802 |
241813 - 241824 |
241835 - 241846 |
241850 - 241861 |
Totaal/Total |
Vlaanderen/Flandre |
Antwerpen/Anvers |
781 |
92 |
627 |
|
|
|
|
|
1 500 |
Vlaanderen/Flandre |
Vlaams-Brabant/Brabant Flamand |
400 |
32 |
439 |
|
|
|
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|
871 |
Vlaanderen/Flandre |
West-Vlaanderen/Flandre Occidentale |
888 |
129 |
408 |
|
|
|
|
|
1 425 |
Vlaanderen/Flandre |
Oost-Vlaanderen/Flandre Orientale |
469 |
90 |
432 |
|
|
|
|
|
991 |
Vlaanderen/Flandre |
Limburg/Limbourg |
619 |
30 |
244 |
|
|
|
|
|
893 |
Vlaanderen/Flandre |
|
3 157 |
373 |
2 150 |
|
|
|
|
|
5 680 |
Wallonië/Wallonie |
Waals-Brabant/Brabant Wallon |
72 |
22 |
111 |
|
|
|
|
|
205 |
Wallonië/Wallonie |
Henegouwen/Hainaut |
475 |
111 |
310 |
|
|
|
|
|
896 |
Wallonië/Wallonie |
Luik/Liège |
443 |
18 |
321 |
|
|
|
|
|
782 |
Wallonië/Wallonie |
Luxemburg/Luxembourg |
73 |
9 |
49 |
|
|
|
|
|
131 |
Wallonië/Wallonie |
Namen/Namur |
64 |
11 |
176 |
|
|
|
|
|
251 |
Wallonië/Wallonie |
|
1 127 |
171 |
967 |
|
|
|
|
|
2 265 |
Brussels Hoofdstedelijk Gewest |
Région Bruxelles-capitale |
206 |
39 |
248 |
|
|
|
|
|
493 |
Brussels Hoofdstedelijk Gewest/Région Bruxelles-Capitale |
206 |
39 |
248 |
|
|
|
|
|
493 |
|
onverdeeld/non-reparti |
onverdeeld/non-reparti |
6 |
|
5 |
|
|
|
|
|
11 |
onverdeeld/non-reparti |
6 |
|
5 |
|
|
|
|
|
11 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Totaal/Total |
|
4 496 |
583 |
3 370 |
|
|
|
|
|
8 449 |
|
|
|
|
|
|
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Uitgaven 2007/Dépenses 2007 |
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GEWEST/RÉGION |
PROVINCIE/PROVINCE |
241452 - 241463 |
241474 - 241485 |
241533 - 241544 |
241776 - 241780 |
241791 - 241802 |
241813 - 241824 |
241835 - 241846 |
241850 - 241861 |
Totaal/Total |
Vlaanderen/Flandre |
Antwerpen/Anvers |
595 526 |
29 612 |
117 535 |
|
396 |
4 579 |
4 026 |
15 300 |
766 973 |
Vlaanderen/Flandre |
Vlaams-Brabant/Brabant Flamand |
321 930 |
18 742 |
97 550 |
396 |
991 |
2 914 |
4 831 |
9 663 |
457 017 |
Vlaanderen/Flandre |
West-Vlaanderen/Flandre Occidentale |
778 224 |
42 999 |
68 680 |
396 |
2 379 |
1 249 |
805 |
37 846 |
932 578 |
Vlaanderen/Flandre |
Oost-Vlaanderen/Flandre Orientale |
361 712 |
37 748 |
117 223 |
|
793 |
6 264 |
4 026 |
9 663 |
537 428 |
Vlaanderen/Flandre |
Limburg/Limbourg |
465 628 |
13 315 |
62 278 |
|
396 |
3 330 |
16 910 |
8 052 |
569 910 |
Vlaanderen/Flandre |
|
2 523 019 |
142 416 |
463 265 |
793 |
4 955 |
18 335 |
30 599 |
80 524 |
3 263 906 |
Wallonië/Wallonie |
Waals-Brabant/Brabant Wallon |
73 172 |
9 151 |
30 365 |
|
793 |
3 330 |
|
6 442 |
123 253 |
Wallonië/Wallonie |
Henegouwen/Hainaut |
412 194 |
49 405 |
115 065 |
793 |
793 |
6 660 |
1 610 |
17 715 |
604 236 |
Wallonië/Wallonie |
Luik/Liège |
413 679 |
13 827 |
93 074 |
|
396 |
8 741 |
2 416 |
28 989 |
561 121 |
Wallonië/Wallonie |
Luxemburg/Luxembourg |
60 671 |
2 973 |
13 706 |
|
|
2 914 |
805 |
4 026 |
85 096 |
Wallonië/Wallonie |
Namen/Namur |
69 042 |
3 469 |
57 633 |
|
|
6 660 |
1 610 |
3 221 |
141 635 |
Wallonië/Wallonie |
|
1 028 759 |
78 825 |
309 843 |
793 |
1 982 |
28 305 |
6 442 |
60 393 |
1 515 342 |
Brussels Hoofdstedelijk Gewest |
Région Bruxelles-Capitale |
187 916 |
26 183 |
68 693 |
793 |
2 775 |
3 746 |
805 |
8 052 |
298 965 |
brussels Hoofdstedelijk Gewest/Région Bruxelles-Capitale |
187 916 |
26 183 |
68 693 |
793 |
2 775 |
3 746 |
805 |
8 052 |
298 965 |
|
onverdeeld/non-reparti |
onverdeeld/non-reparti |
10 455 |
496 |
2 024 |
|
|
|
|
|
12 975 |
onverdeeld/non-reparti |
10 455 |
496 |
2 024 |
|
|
|
|
|
12 975 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Totaal/Total |
|
3 750 149 |
247 920 |
843 826 |
2 379 |
9 713 |
50 386 |
37 846 |
148 969 |
5 091 188 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Gevallen 2007/Cas 2007 |
|
|
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|
|
GEWEST/RÉGION |
PROVINCIE/PROVINCE |
241452 - 241463 |
241474 - 241485 |
241533 - 241544 |
241776 - 241780 |
241791 - 241802 |
241813 - 241824 |
241835 - 241846 |
241850 - 241861 |
Totaal/Total |
Vlaanderen/Flandre |
Antwerpen/Anvers |
742 |
60 |
378 |
|
1 |
11 |
5 |
19 |
1 216 |
Vlaanderen/Flandre |
Vlaams-brabant/Brabant Flamand |
401 |
39 |
315 |
1 |
3 |
7 |
6 |
12 |
784 |
Vlaanderen/Flandre |
West-Vlaanderen/Flandre Occidentale |
969 |
87 |
223 |
1 |
6 |
3 |
1 |
47 |
1 337 |
Vlaanderen/Flandre |
Ooste-Vlaanderen/Flandre Orientale |
451 |
77 |
377 |
|
2 |
16 |
5 |
12 |
940 |
Vlaanderen/Flandre |
Limburg/Limbourg |
589 |
27 |
201 |
|
1 |
8 |
21 |
10 |
857 |
Vlaanderen/Flandre |
|
3 152 |
290 |
1 494 |
2 |
13 |
45 |
38 |
100 |
5 134 |
Wallonië/Wallonie |
Waals-Brabant/Brabant Wallon |
91 |
19 |
98 |
|
2 |
8 |
|
8 |
226 |
Wallonië/Wallonie |
Henegouwen/Hainaut |
515 |
102 |
373 |
2 |
2 |
16 |
2 |
22 |
1 034 |
Wallonië/Wallonie |
Luik/Liège |
516 |
28 |
300 |
|
1 |
21 |
3 |
36 |
905 |
Wallonië/Wallonie |
Luxemburg/Luxembourg |
76 |
6 |
44 |
|
|
7 |
1 |
5 |
139 |
Wallonië/Wallonie |
Namen/Namur |
86 |
7 |
187 |
|
|
16 |
2 |
4 |
302 |
Wallonië/Wallonie |
|
1 284 |
162 |
1 002 |
2 |
5 |
68 |
8 |
75 |
2 606 |
Brussels Hoofdstedelijk Gewest |
Région Bruxelles-Capitale |
234 |
53 |
222 |
2 |
7 |
9 |
1 |
10 |
538 |
brussels Hoofdstedelijk Gewest/région Bruxelles-Capitale |
234 |
53 |
222 |
2 |
7 |
9 |
1 |
10 |
538 |
|
onverdeeld/non-reparti |
onverdeeld/non-reparti |
13 |
1 |
7 |
|
|
|
|
|
21 |
onverdeeld/non-reparti |
13 |
1 |
7 |
|
|
|
|
|
21 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Totaal/Total |
|
4 683 |
506 |
2 725 |
6 |
25 |
122 |
47 |
185 |
8 299 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Uitgaven 2008/Dépenses 2008 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
GEWEST/RÉGION |
PROVINCIE/PROVINCE |
241452 - 241463 |
241474 - 241485 |
241533 - 241544 |
241776 - 241780 |
241791 - 241802 |
241813 - 241824 |
241835 - 241846 |
241850 - 241861 |
Totaal/Total |
Vlaanderen/Flandre |
Antwerpen/Anvers |
151 427 |
28 858 |
25 918 |
|
10 046 |
78 890 |
53 071 |
443 081 |
791 291 |
Vlaanderen/Flandre |
Vlaams-Brabant/Brabant Flamand |
74 158 |
17 301 |
13 707 |
403 |
12 060 |
63 757 |
31 004 |
178 801 |
391 189 |
Vlaanderen/Flandre |
West-Vlaanderen/Flandre Occidentale |
170 501 |
17 341 |
19 004 |
806 |
14 448 |
10 786 |
40 421 |
461 629 |
734 935 |
Vlaanderen/Flandre |
Oost-Vlaanderen/Flandre Orientale |
74 203 |
27 032 |
21 182 |
1 813 |
13 678 |
71 162 |
13 885 |
248 186 |
471 141 |
Vlaanderen/Flandre |
Limburg/Limbourg |
92 880 |
12 541 |
6 327 |
403 |
4 834 |
43 487 |
92 297 |
160 942 |
413 712 |
Vlaanderen/Flandre |
|
563 170 |
103 073 |
86 137 |
3 424 |
55 065 |
268 083 |
230 678 |
1 492 639 |
2 802 268 |
Wallonië/Wallonie |
Waals-Brabant/Brabant Wallon |
20 418 |
5 523 |
9 497 |
403 |
9 246 |
28 300 |
3 260 |
66 112 |
142 759 |
Wallonië/Wallonie |
Henegouwen/Hainaut |
134 731 |
25 585 |
18 187 |
8 850 |
36 621 |
175 154 |
40 875 |
302 298 |
742 300 |
Wallonië/Wallonie |
Luik/Liège |
114 208 |
12 029 |
17 087 |
799 |
18 889 |
85 379 |
47 409 |
340 548 |
636 349 |
Wallonië/Wallonie |
Luxemburg/Luxembourg |
8 131 |
4 020 |
3 469 |
|
1 202 |
27 031 |
10 612 |
54 721 |
109 186 |
Wallonië/Wallonie |
Namen/Namur |
17 132 |
6 007 |
13 289 |
|
3 613 |
48 966 |
9 793 |
89 063 |
187 862 |
Wallonië/Wallonie |
|
294 620 |
53 165 |
61 529 |
10 052 |
69 571 |
364 829 |
111 949 |
852 742 |
1 818 457 |
Brussels Hoofdstedelijk Gewest |
Région Bruxelles-Capitale |
77 041 |
15 798 |
14 835 |
4 399 |
32 573 |
85 665 |
9 793 |
155 162 |
395 266 |
Brussels Hoofdstedelijk Gewest/Région Bruxelles-Capitale |
77 041 |
15 798 |
14 835 |
4 399 |
32 573 |
85 665 |
9 793 |
155 162 |
395 266 |
|
onverdeeld/non-reparti |
onverdeeld/non-reparti |
1 624 |
504 |
312 |
|
806 |
2 531 |
818 |
7 365 |
13 959 |
onverdeeld/non-reparti |
1 624 |
504 |
312 |
|
806 |
2 531 |
818 |
7 365 |
13 959 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Totaal/Total |
|
936 454 |
172 539 |
162 813 |
17 875 |
158 015 |
721 108 |
353 238 |
2 507 907 |
5 029 950 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Gevallen 2008/Cas 2008 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
GEWEST/RÉGION |
PROVINCIE/PROVINCE |
241452 - 241463 |
241474 - 241485 |
241533 - 241544 |
241776 - 241780 |
241791 - 241802 |
241813 - 241824 |
241835 - 241846 |
241850 - 241861 |
Totaal/Total |
Vlaanderen/Flandre |
Antwerpen/Anvers |
187 |
58 |
84 |
|
25 |
187 |
65 |
543 |
1 149 |
Vlaanderen/Flandre |
Vlaams-Brabant/Brabant Flamand |
92 |
36 |
45 |
1 |
30 |
151 |
38 |
219 |
612 |
Vlaanderen/Flandre |
West-Vlaanderen/Flandre Occidentale |
209 |
35 |
61 |
2 |
37 |
26 |
50 |
565 |
985 |
Vlaanderen/Flandre |
Oost-Vlaanderen/Flandre Orientale |
91 |
55 |
69 |
5 |
35 |
169 |
17 |
304 |
745 |
Vlaanderen/Flandre |
Limburg/Limbourg |
114 |
26 |
22 |
1 |
12 |
103 |
113 |
197 |
588 |
Vlaanderen/Flandre |
|
693 |
210 |
281 |
9 |
139 |
636 |
283 |
1 828 |
4 079 |
Wallonië/Wallonie |
Waals-Brabant/Brabant Wallon |
25 |
11 |
30 |
1 |
23 |
67 |
4 |
81 |
242 |
Wallonië/Wallonie |
Henegouwen/Hainaut |
165 |
54 |
59 |
22 |
91 |
419 |
50 |
370 |
1 230 |
Wallonië/Wallonie |
Luik/Liège |
140 |
24 |
55 |
2 |
47 |
203 |
58 |
425 |
954 |
Wallonië/Wallonie |
Luxemburg/Luxembourg |
10 |
8 |
11 |
|
3 |
64 |
13 |
67 |
176 |
Wallonië/Wallonie |
Namen/Namur |
21 |
13 |
43 |
|
9 |
116 |
12 |
109 |
323 |
Wallonië/Wallonie |
|
361 |
110 |
198 |
25 |
173 |
869 |
137 |
1 052 |
2 925 |
Brussels Hoofdstedelijk Gewest |
Région Bruxelles-Capitale |
95 |
32 |
48 |
11 |
81 |
203 |
12 |
190 |
672 |
Brussels Hoofdstedelijk Gewest/Région Bruxelles-Capitale |
95 |
32 |
48 |
11 |
81 |
203 |
12 |
190 |
672 |
|
onverdeeld/non-reparti |
onverdeeld/non-reparti |
2 |
1 |
1 |
|
2 |
6 |
1 |
9 |
22 |
onverdeeld/non-reparti |
2 |
1 |
1 |
|
2 |
6 |
1 |
9 |
22 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Totaal/Total |
|
1 151 |
353 |
528 |
45 |
395 |
1 714 |
433 |
3 079 |
7 698 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
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|
|
|
|
|
|
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|
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|
|
|
|
|
|
|
|
|
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|
|
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