SÉNAT DE BELGIQUE BELGISCHE SENAAT
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Session 2020-2021 Zitting 2020-2021
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9 novembre 2020 9 november 2020
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Question écrite n° 7-749 Schriftelijke vraag nr. 7-749

de Latifa Gahouchi (PS)

van Latifa Gahouchi (PS)

au vice-premier ministre et ministre des Affaires sociales et de la Santé publique

aan de vice-eersteminister en minister van Sociale Zaken en Volksgezondheid
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Grippe - Vaccin - Nombre disponible - Pénurie - Production - Augmentation - Répartition équitable - Groupes cibles prioritaires - Publics de catégorie A - Composition Griep - Vaccin - Beschikbaar aantal - Schaarste - Productie -Verhoging - Billijke verdeling - Prioritaire doelgroepen - Publiek van categorie A - Samenstelling 
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vaccin
vaccination
maladie infectieuse
prévention des maladies
médicament
Agence fédérale des médicaments et des produits de santé
pharmacie
vaccin
vaccinatie
infectieziekte
voorkoming van ziekten
geneesmiddel
Federaal Agentschap voor Geneesmiddelen en Gezondheidsproducten
apotheek
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9/11/2020Verzending vraag
(Einde van de antwoordtermijn: 10/12/2020)
1/4/2021Antwoord
9/11/2020Verzending vraag
(Einde van de antwoordtermijn: 10/12/2020)
1/4/2021Antwoord
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Réintroduction de : question écrite 7-597 Réintroduction de : question écrite 7-597
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Question n° 7-749 du 9 novembre 2020 : (Question posée en français) Vraag nr. 7-749 d.d. 9 november 2020 : (Vraag gesteld in het Frans)

Il me revient que certains pharmaciens ne pourront pas disposer cette année de vaccin contre la grippe.

En effet, malgré les tumultes engendrés par la crise du Covid-19, les officines qui souhaitent commander maintenant leurs vaccins contre la grippe ne peuvent plus le faire. Le quota serait déjà atteint et il n'y aurait plus de vaccins disponibles.

La crise du Covid-19 a poussé le Conseil supérieur de la santé (CSS) à désigner des groupes cibles prioritaires (catégorie A) et, dans ses recommandations, il définit un nombre de vaccins optimal pour la Belgique afin d'atteindre un résultat de couverture optimal.

Pour les personnes âgées et les personnes atteintes de maladies chroniques, les complications liées à la grippe peuvent représenter un véritable danger. Le vaccin reste le meilleur moyen de prévenir les complications liées à la grippe et les risques d'hospitalisation.

Chaque année en Belgique, cinq cent mille personnes en moyenne sont touchées par le syndrome grippal, soit environ 2 à 8 % de la population. La grippe tue en Belgique chaque année pas moins de mille personnes.

Il semble aujourd'hui que le total des vaccins, produits par l'ensemble des grands laboratoires pharmaceutiques, ne sera pas suffisant pour couvrir la demande complète. Il paraitrait que l'Agence fédérale des médicaments et des produits de santé (AFMPS) demande actuellement aux firmes de renforcer leurs chiffres de production. De même, un groupe de travail aurait en charge de définir une stratégie par laquelle il souhaiterait prioritiser les publics de catégorie A.

Cette question relève bien de la compétence du Sénat de par sa transversalité: la gestion de la stratégie de lutte contre le Covid-19 est une matière fédérale. De plus, les aspects liés à la prévention de la santé ainsi que l'exécution des politiques en matière de déconfinement sont également des compétences des entités fédérées pour leurs mises en application.

1) Quelles sont les personnes qui composent «les publics de catégorie A»?

2) N'est-il pas possible de répartir équitablement les vaccins sur l'ensemble des officines présentes sur le territoire du pays afin de permettre à chaque citoyen qui le souhaite de pouvoir obtenir son vaccin contre la grippe auprès de son pharmacien de habituel? De plus, cela éviterait une spéculation malsaine de certains grands groupes de pharmacie qui pratiquent une forme de monopole en achetant massivement le vaccin obligeant presque les patients à se rendre dans leurs officines s'ils souhaitent acquérir celui-ci.

 

Ik heb vernomen dat sommige apothekers dit jaar niet over een griepvaccin zullen kunnen beschikken.

Los van de onrust die de Covid-19-pandemie veroorzaakt, kunnen de apotheken die nu hun griepvaccins wensen te bestellen dat niet meer doen. Het quotum zou al bereikt zijn en er zouden geen griepvaccins meer beschikbaar zijn.

De Covid-19-crisis heeft de Hoge Gezondheidsraad (HGR) ertoe aangezet prioritaire doelgroepen (categorie A) te bepalen en in zijn aanbevelingen legt de HGR voor België een optimaal aantal vaccins vast waarmee het beste dekkingsresultaat kan worden bereikt.

Voor ouderen en chronisch zieken kunnen de complicaties ten gevolge van griep echt gevaarlijk zijn. Vaccinatie blijft de beste manier om de complicaties van griep, alsook het risico op ziekenhuisopname, te vermijden.

Elk jaar worden zowat 500.000 mensen ziek door het griepsyndroom, hetzij zo'n 2 tot 8% van de bevolking. Griep kent elk jaar voor niet minder dan duizend mensen in België een dodelijke afloop.

Het ziet er vandaag naar uit dat het totaal van alle vaccins die door de grote farmaceutische laboratoria worden gemaakt, niet zal volstaan om de vraag te dekken.

Het Federaal Agentschap voor Geneesmiddelen en Gezondheidsproducten (FAGG) zou de firma's nu verzocht hebben om hun productie op te drijven. Er zou ook een werkgroep belast zijn met het bepalen van een strategie om voorrang te verlenen aan de personen uit de doelgroep van categorie A.

Deze vraag behoort tot de bevoegdheid van de Senaat omdat ze transversaal is: het beleid tot bestrijding van de Covid-19-pandemie is een federale materie. Voor de preventieve gezondheidszorg en voor de uitvoering van de exitstrategie zijn ook de deelstaten bevoegd.

1) Welke personen vallen onder 'categorie A'?

2) Is het niet mogelijk om de vaccins op een billijke manier over alle apotheken die verspreid zijn over het grondgebied te verdelen, zodat iedereen die een vaccin wil dat bij zijn eigen apotheker kan gaan halen? Zo kan ook worden voorkomen dat er een ongezonde speculatie ontstaat vanwege grote farmagroepen die een soort monopoliepositie bemachtigen door grote hoeveelheden van het vaccin in te kopen en patiënten als het ware dwingen om ze in hun apotheken te komen aankopen.

 
Réponse reçue le 1 avril 2021 : Antwoord ontvangen op 1 april 2021 :

1) La catégorie A comprend trois groupes:

– groupe 1: les personnes à risque de complications:

  • toutes les femmes enceintes quel que soit le stade de grossesse;

  • tout patient à partir de l’âge de six mois présentant une affection chronique sous-jacente, même stabilisée, d’origine pulmonaire (incluant l’asthme sévère), cardiaque (excepté l’hypertension), hépatique, rénale, métabolique (incluant le diabète), BMI > 35, neuromusculaire ou des troubles immunitaires (naturels ou induits);

  • toute personne de soixante-cinq ans et plus;

  • les personnes séjournant en institution;

  • les enfants de six mois à dix-huit ans compris sous thérapie à l’aspirine au long cours;

– groupe 2: le personnel du secteur de la santé;

– groupe 3: les personnes vivant sous le même toit que:

  • des personnes à risque du groupe 1;

  • des enfants de moins de six mois.

2) La plupart du temps, cela n’a pas entraîné de problèmes majeurs, à l’exception de quelques pénuries locales dues à une distribution non optimale (par exemple, des pharmaciens ayant passé une commande trop faible par rapport à des pharmaciens ayant passé une commande importante).

Pour la campagne de vaccination de 2020-2021, une approche phasée a été prévue en raison de la quantité limitée de vaccins disponibles et de l’augmentation prévue de la demande. En raison des craintes d’une infection simultanée par la grippe et le Covid-19, la demande a été plus élevée que prévu et cette approche phasée était certainement justifiée. Il a été demandé aux firmes et aux grossistes-répartiteur de distribuer les vaccins en fonction des besoins réels des groupes cibles plutôt qu’en fonction des pré-commandes.

Néanmoins, après cette campagne de vaccination, on constate que, globalement, il n’y avait pas question d’une pénurie, mais bien de livraisons qui ont eu lieu plus tard que prévu.

1) Categorie A omvat drie groepen:

– groep 1: personen met een risico op complicaties:

  • alle zwangere vrouwen, ongeacht de fase van de zwangerschap;

  • alle patiënten vanaf de leeftijd van zes maanden die lijden aan een onderliggende chronische aandoening, ook indien gestabiliseerd, van de longen (inclusief ernstige astma), het hart (uitgezonderd hypertensie), de lever, de nieren, aan metabole aandoeningen (inclusief diabetes), BMI > 35, aan neuromusculaire aandoeningen of aan immuniteitsstoornissen (natuurlijk of geïnduceerd);

  • alle personen vanaf vijfenzestig jaar;

  • personen die in een instelling verblijven;

  • kinderen vanaf zes maanden tot achttien jaar die een langdurige aspirinetherapie ondergaan;

– groep 2: personen werkzaam in de gezondheidssector;

– groep 3: personen die onder hetzelfde dak wonen als:

  • de risicopersonen uit groep 1;

  • kinderen jonger dan zes maanden.

2) De meeste jaren verloopt dit zonder grote problemen, met uitzondering van enkele lokale tekorten door een suboptimale verdeling (bijvoorbeeld apothekers die een te lage voorbestelling hebben geplaatst ten opzichte van apothekers met een grote voorbestelling).

Voor de vaccinatiecampagne van 2020-2021, werd omwille van de beperkte hoeveelheid beschikbare vaccins, de verwachte toename van de vraag, een gefaseerde aanpak voorzien. Door angst voor een simultane infectie van griep en Covid-19 was de vraag groter dan verwacht en was deze gefaseerde aanpak zeker verantwoord. Er werd gevraagd aan de firma’s en de groothandelaar-verdelers om de vaccins te verdelen op basis van de werkelijke noden voor de doelgroepen in plaats van op basis van de voorbestellingen.

Niettemin, wordt na afloop van deze vaccinatiecampagne vastgesteld dat er globaal geen tekort bestond, maar wel dat leveringen later hebben plaatsgevonden dan voorzien.