SÉNAT DE BELGIQUE BELGISCHE SENAAT
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Session 2019-2020 Zitting 2019-2020
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24 avril 2020 24 april 2020
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Question écrite n° 7-499 Schriftelijke vraag nr. 7-499

de Latifa Gahouchi (PS)

van Latifa Gahouchi (PS)

à la ministre des Affaires sociales et de la Santé publique, et de l'Asile et la Migration

aan de minister van Sociale Zaken en Volksgezondheid, en van Asiel en Migratie
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Crise du coronavirus - Période de confinement - Contrôle des médecins - Opportunité - Sécurité des fonctionnaires contrôleurs (Covid-19) Coronacrisis - Periode van lockdown - Controle van de artsen - Opportuniteit - Veiligheid van de controleambtenaren (Covid-19) 
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épidémie
maladie infectieuse
contrôle sanitaire
Sciensano
Institut national d'assurance maladie-invalidité
condition de travail
médecin
epidemie
infectieziekte
gezondheidsinspectie
Sciensano
Rijksinstituut voor Ziekte- en Invaliditeitsverzekering
arbeidsvoorwaarden
dokter
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24/4/2020 Verzending vraag
(Einde van de antwoordtermijn: 28/5/2020 )
19/8/2020 Antwoord
24/4/2020 Verzending vraag
(Einde van de antwoordtermijn: 28/5/2020 )
19/8/2020 Antwoord
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Aussi posée à : question écrite 7-498 Aussi posée à : question écrite 7-498
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Question n° 7-499 du 24 avril 2020 : (Question posée en français) Vraag nr. 7-499 d.d. 24 april 2020 : (Vraag gesteld in het Frans)

Dans un article du quotidien La Libre du 17 avril 2020, il apparaît que les services d'inspection de l'Institut national d'assurance maladie-invalidité (INAMI) et du service public fédéral (SPF) Santé publique vérifieront si les médecins effectuent uniquement des consultations et prestations essentielles. Cette mesure prise dans le cadre de la lutte contre le coronavirus ne serait en effet pas toujours respectée.

Des lignes directrices ont été émises dès le 14 mars 2020 en vue de l'annulation et du report des consultations, examens et interventions non essentiels dans tous les hôpitaux généraux, universitaires et de revalidation ainsi que dans les cliniques privées de Belgique, afin de pouvoir garantir les meilleurs soins possibles aux patients atteints de Covid-19. Une directive de Sciensano, l'institut scientifique de santé publique, a ensuite élargi cette mesure aux soins ambulatoires des cabinets privés.

Selon une lettre envoyée aux prestataires de soins de santé et à leurs associations professionnelles, ces lignes directrices ne seraient toutefois parfois plus appliquées de manière cohérente, indiquent l'INAMI, le SPF Santé publique, le Risk Management Group et l'Agence fédérale des médicaments et des produits de santé (AFMPS).

Selon l'article de La Libre, et d'après Jo De Cock, administrateur général de l'INAMI, certains médecins chefs sont mis sous pression pour effectuer des interventions non essentielles en raison de la concurrence avec d'autres hôpitaux.

Les services d'inspection compétents des administrations publiques développent un monitoring afin de suivre ce qu'il se passe sur le terrain et pourront procéder à des contrôles ponctuels.

Cette question relève bien de la compétence du Sénat de par sa transversalité. La santé et la sécurité sociale sont en effet des matières relevant du pouvoir fédéral. L'exécution des politiques en matière de (dé)confinement est également une compétence des entités fédérées pour leurs mises en application.

Ma question est de savoir si vous pensez qu'il est indiqué de contrôler une profession déjà mise sous une pression énorme en terme de charge de travail, mentale et émotionnelle. Les médecins - qu'ils soient généralistes ou spécialistes - sont déjà soumis à un travail extrêmement intense depuis des semaines, dans des conditions (notamment en matière de matériel à leur disposition) qui ne sont pas toujours optimales.

Ne pensez-vous pas qu'il faille concentrer les énergies dans le sens d'une éradication la plus rapide et efficace possible du Covid-19?

De plus, le personnel public qui serait chargé de contrôler les médecins serait à son tour sujet à une exposition par un contact avec des personnes à risque, les médecins. Pensez-vous qu'il est indiqué de les exposer de la sorte?

Disposez-vous d'informations complémentaires?

 

Volgens een artikel in het dagblad La Libre van 17 april 2020 zullen de inspectiediensten van het Rijksinstituut voor ziekte- en invaliditeitsverzekering (RIZIV) en van de FOD Volksgezondheid nagaan of de artsen uitsluitend essentiële raadplegingen en prestaties verrichten. Die maatregel in het kader van de strijd tegen het coronavirus zou immers niet altijd worden nageleefd.

Sinds14 maart 2020 zijn richtlijnen uitgevaardigd met het oog op het annuleren en uitstellen van niet-essentiële raadplegingen, onderzoeken en ingrepen in alle algemene en universitaire ziekenhuizen en revalidatiecentra evenals in de privéklinieken in België, om de best mogelijke zorg te kunnen bieden aan Covid-19-patiënten. Een richtlijn van Sciensano, de wetenschappelijke openbare instelling voor volksgezondheid, verruimde vervolgens die maatregel tot de ambulante zorg en de privépraktijken.

Volgens een brief aan de zorgverleners en aan de betrokken beroepsverenigingen zouden die richtlijnen echter niet altijd meer op een coherente wijze worden toegepast, aldus het RIZIV, de FOD Volksgezondheid, de Risk Management Group en het Federaal Agentschap voor Geneesmiddelen en Gezondheidsproducten (FAGG).

Volgens het artikel uit La Libre en volgens Jo De Cock, administrateur-generaal van het RIZIV, worden sommige hoofdartsen onder druk gezet om niet-essentiële ingrepen uit te voeren wegens de concurrentie met andere ziekenhuizen.

De bevoegde inspectiediensten van de overheid werken een monitoring uit om te kunnen volgen wat er zich afspeelt op het terrein en zullen gerichte controles kunnen uitvoeren.

Deze vraag behoort wel degelijk tot de bevoegdheid van de Senaat door het transversaal karakter ervan. Gezondheid en sociale zekerheid zijn immers federale bevoegdheden. De praktische uitvoering van het lockdownbeleid en van de exitstrategie is ook een bevoegdheid van de deelstaten.

Mijn vraag is of u van mening bent dat het aangewezen is controles uit te voeren bij een beroepsgroep die reeds onder enorme werkdruk, en mentale en emotionele druk staat. De artsen - zowel de huisartsen als de specialisten - moeten al wekenlang zeer intens werken, in niet altijd optimale omstandigheden (vooral op het vlak van het beschikbare materiaal).

Denkt u niet dat de energie moet gericht zijn op een zo snel en efficiënt mogelijke uitroeiing van Covid-19?

Bovendien zou het overheidspersoneel dat belast is met de controle van de artsen op zijn beurt worden blootgesteld aan contact met risicopersonen, namelijk de artsen. Denkt u dat het aangewezen is om ze op die manier bloot te stellen?

Beschikt u over bijkomende informatie?

 
Réponse reçue le 19 aôut 2020 : Antwoord ontvangen op 19 augustus 2020 :

L’honorable membre trouvera ci-après la réponse à ses questions.

Je renvoie à la réponse à la question écrite no 7-498 de Madame la première ministre.

Het geachte lid vindt hieronder het antwoord op haar vragen.

Ik verwijs naar het antwoord op de schriftelijke vraag nr. 7-498 van mevrouw de eerste minister.