SÉNAT DE BELGIQUE BELGISCHE SENAAT
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Session 2011-2012 Zitting 2011-2012
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28 décembre 2011 28 december 2011
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Question écrite n° 5-5091 Schriftelijke vraag nr. 5-5091

de Louis Ide (N-VA)
van Louis Ide (N-VA)

à la vice-première ministre et ministre des Affaires sociales et de la Santé publique, chargée de Beliris et des Institutions culturelles fédérales
aan de vice-eersteminister en minister van Sociale Zaken en Volksgezondheid, belast met Beliris en de Federale Culturele Instellingen
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Mutualités - Assurance obligatoire soins de santé - Coûts administratifs - Indemnité - Réserves Ziekenfondsen - Verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging - Administratiekosten - Vergoeding - Reserves 
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assurance maladie
coût de fonctionnement
ziekteverzekering
bedrijfskosten
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28/12/2011Verzending vraag
5/6/2012Herkwalificatie
28/12/2011Verzending vraag
5/6/2012Herkwalificatie
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Requalifiée en : demande d'explications 5-2373 Requalifiée en : demande d'explications 5-2373
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Question n° 5-5091 du 28 décembre 2011 : (Question posée en néerlandais) Vraag nr. 5-5091 d.d. 28 december 2011 : (Vraag gesteld in het Nederlands)

Les organismes assureurs reçoivent, par le biais des coûts administratifs, une indemnité pour les tâches qu'ils accomplissent dans le cadre de l'assurance obligatoire soins de santé.

Puisqu'il ne s'agit pas là de la seule tâche dont s'occupent les mutualités, pensons par exemple à l'assurance complémentaire, il est extrêmement important de procéder à une juste répartition des coûts entre les différents secteurs d'activités. Il ne faudrait pas que les moyens de la communauté couvrent des frais de fonctionnement pour des secteurs purement privés.

Afin de lever toute ambiguïté à cet égard, j'aimerais obtenir les informations suivantes :

1) Les organismes assureurs sont-ils tenus à opérer une distinction claire dans leur comptabilité entre les coûts liés à l'assurance obligatoire soins de santé et les autres secteurs ?

2) Dans l'affirmative, de quels montants s'agit-il par union nationale pour les années 2006, 2007, 2008, 2009 et 2010 ?

3) Quels furent, pour les années 2006, 2007, 2008, 2009 et 2010 , les montants payés par l'INAMI par union nationale ?

4) S'il s'avère à l'examen des chiffres susmentionnés que les frais administratifs payés sont plus élevés que les frais de fonctionnement, quelle est la destination des réserves ainsi constituées ? Les mutualités peuvent-elles en disposer librement ou sont-elles soumises à des règles précises?

 

De verzekeringsinstellingen krijgen via de administratiekosten een vergoeding voor de taken die zij uitvoeren in het kader van de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging.

Omdat dit niet de enige taken zijn die de ziekenfondsen uitvoeren, denken we maar aan hun aanvullende verzekering, is een correcte verdeling van hun kosten over de verschillende takken van zeer groot belang. Middelen van de gemeenschap mogen immers niet gebruikt worden voor het dekken van werkingskosten voor wat een loutere privéaangelegenheid is.

Om alle onduidelijkheid hierover weg te nemen had ik van u graag het volgende geweten:

1) Zijn de verzekeringsinstellingen verplicht in hun boekhouding een duidelijk onderscheid te maken tussen de kosten die zij hebben in het kader van de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkering en andere taken?

2) Zo ja, over welke bedragen gaat het per landsbond voor de jaren 2006, 2007, 2008, 2009 en 2010?

3) Wat waren per landsbond de door het Rijksinstituut voor Ziekte- en Invaliditeitsverzekering (RIZIV) uitbetaalde administratiekosten geven in 2006, 2007, 2008, 2009 en 2010?

4) Als uit bovenstaande cijfers blijkt dat de uitbetaalde administratiekosten hoger liggen dan de werkingskosten, wat is dan de bestemming van de opgebouwde reserves? Mogen de ziekenfondsen hierover vrij beschikken of zijn zij hier aan bepaalde regels onderworpen?