(N.): Vraag gesteld in het Nederlands - (Fr.): Vraag gesteld in het Frans
Recentelijk zijn de richtlijnen ter preventie van overdracht van Methicilline Resistente Staphylococcus Aureus (MRSA) in Woon- en Zorgcentra (WZC) verschenen.
Deze tekst is het resultaat van de inzet van een pluridisciplinaire werkgroep, samengesteld uit vertegenwoordigers uit de rusthuis- en ziekenhuissector.
Dit is zonder meer positief, omdat het vanuit een multidisciplinaire opzet tot stand is gekomen en omdat het een bijzonder delicate oefening is.
Richtlijnen uitschrijven voor WZC is een ware uitdaging, omdat deze instellingen een « thuis » vormen voor een toch wel kwetsbare populatie en niet een tijdelijke verblijfplaats zoals dit in een acuut ziekenhuis het geval is. Gezien de omvang van het MRSA-probleem kan en mag men niet lichtzinnig met de situatie omspringen en is een krachtige aanpak vereist, wil men niet binnen afzienbare tijd dezelfde epidemische situatie in WZC aantreffen dan die welke zich momenteel in onze acute ziekenhuizen voordoet.
Bovendien lijkt de problematiek onderschat te worden. De controle is onbestaande. Daar waar andere zaken (terecht) strikt gecontroleerd worden in de WZC (bijvoorbeeld brandveiligheid & voedselveiligheid; zorgbehoefte ...) is hier sprake van braakliggend terrein. Bovendien dienen de kosten voor screening gedragen te worden door de inrichtende instantie (het RIZIV verleent geen tegemoetkoming). De voorziening, die deze problematiek plichtsbewust ter harte neemt, krijgt al vlug het etiket van « besmette » inrichting. Er dienen immers maatregelen genomen die niet makkelijk zijn voor de medewerkers (verpleging en verzorging) en die tal van vragen oproepen bij de directe omgeving (familieleden en vrienden). De optie « wat niet weet, niet deert » kan vanuit die context begrepen worden.
In de maatregelen wordt een rol weggelegd voor de coördinerend rusthuisarts (CRA). Welnu deze is niet steeds aanwezig en moet niet aanwezig zijn in de ROB's. Er bestaat hiervoor (in ROB) geen regelgeving.
Ook stagiaires mogen in dit plaatje niet vergeten worden : studenten-verzorgenden gaan vlug over van stageplaats naar stageplaats. Zij komen in rusthuizen en RVT's maar ook in bijvoorbeeld kinderdagverblijven. Het is niet denkbeeldig dat ze ziektedrager en overdrager zijn met alle gevolgen van dien ! Bovendien is de medische controle van studenten-stagiaires nog niet uitgezocht.
Graag kreeg ik een antwoord op de volgende vragen :
1. Zijn er screenings/data aanwezig die de problematiek in kaart brengen ? Aan wie dient gerapporteerd te worden en wie controleert deze data ?
2. Zijn er op korte termijn acties hiertoe gepland ?
3. Gaan de voorgestelde richtlijnen de WZC (vervoer van en naar ziekenhuizen, screenings bij opname en ontslag uit algemene ziekenhuizen ...) te buiten ?
Welke procedure ter opvolging en implementering van deze richtlijnen wordt er vooropgesteld ?