Schriftelijke vraag nr. 5-8690

van Louis Ide (N-VA) d.d. 12 april 2013

aan de vice-eersteminister en minister van Sociale Zaken en Volksgezondheid, belast met Beliris en de Federale Culturele Instellingen

Ziekenhuizen - Opnames en ligdagen - Algemene ziekenhuizen en universitaire ziekenhuizen - Cijferverschillen in vorige antwoorden

ziekenhuisopname
geografische spreiding
ziekenhuis
gezondheidsstatistiek

Chronologie

Geherkwalificeerd als : vraag om uitleg 5-4752

Vraag nr. 5-8690 d.d. 12 april 2013 : (Vraag gesteld in het Nederlands)

In het verleden stelde ik al verschillende vragen over het aantal ziekenhuisopnames- en ligdagen, zowel in algemene ziekenhuizen als universitaire ziekenhuizen (schriftelijke vragen 4-5341, 5-4181, 5-7398). De hierop gekregen cijfergegevens zorgden bij mij echter wel voor enige verwarring.

Zo werd in het antwoord op schriftelijke vraag nr. 4-5241 (die de jaren 2007 en 2008 behandelde) nog gesteld dat er in 2008:

"In totaal 1.680.561 unieke opnames waren, waarvan 1.434.696 in algemene ziekenhuizen (Vlaanderen: 843.817, Wallonië: 448.633, Brussel: 142.246) en 245.865 in universitaire ziekenhuizen (Vlaanderen: 110.658, Wallonië 51.050, Brussel: 84.157)

"In totaal 19.119.992 ligdagen waren, waarvan 17.262.543 in algemene ziekenhuizen (Vlaanderen 10.280.344, Wallonië: 5.275.492, Brussel: 1.706.707) en 1.857.449 in universitaire ziekenhuizen (Vlaanderen: 868.203, Wallonië: 373.014, Brussel: 616.232).

In het antwoord op schriftelijke vraag nr. 5-7398 (die de jaren 2008 t.e.m. 2009 behandelde) werd gesteld dat er in 2008:

"In totaal 2.641.759 unieke opnames waren, waarvan 2.341.351 in algemene ziekenhuizen (Vlaanderen: 1.354.239, Wallonië: 656.485, Brussel: 330.627) en 300.408 in universitaire ziekenhuizen (Vlaanderen: 145.451, Wallonië: 44.182, Brussel: 110.775).

"In totaal 17.511.376 ligdagen waren, waarvan 15.575.954 in algemene ziekenhuizen (Vlaanderen 8.723.604, Wallonië: 4.640.406, Brussel: 2.211.944) en 1.935.422 in universitaire ziekenhuizen (Vlaanderen: 976.207, Wallonië: 276.340, Brussel: 682.875).

Aangezien er toch een groot verschil is tussen deze twee cijferreeksen, had ik graag geweten welke cijferreeks nu correct is?

Mij vragen aan de geachte minister zijn dan ook de volgende:

1.Welke cijferreeks betreffende het jaar 2008 is correct? Hoe verklaart de minister dat er op dezelfde vraag twee geheel verschillende cijferreeksen als antwoord werden verschaft?

2. Wat was het totaal aantal ligdagen in ziekenhuizen (opgesplitst naar algemene ziekenhuizen en universitaire ziekenhuizen) per jaar en dit voor de jaren 2007 t.e.m. 2012? Graag zou ik deze cijfers ook willen vernemen opgesplitst per gewest (Vlaanderen, Wallonië en Brussel).

3. Wat was het totaal aan unieke opnames in ziekenhuizen (opgesplitst naar algemene ziekenhuizen en universitaire ziekenhuizen) per jaar en dit voor de jaren 2007 t.e.m. 2012? Graag zou ik deze cijfers ook willen vernemen opgesplitst per gewest (Vlaanderen, Wallonië en Brussel).

Antwoord ontvangen op 25 februari 2014 :

1)    De verschillen vastgesteld in het aantal verpleegdagen en opnames wanneer we de verschillende parlementaire vragen vergelijken worden verklaard door:  

a)    De gegevensbronnen : Gegevensinzameling Finhosta, MKG statistieken (Minimale klinische gegevens), enz. 

b)    De periodiciteit van de gegevens : maandelijkse, trimestriële of jaarlijkse statistieken

De gefactureerde verpleegdagen en opnames worden geleverd door de ziekenhuizen op het niveau van twee verschillende Finhosta inzamelingen: 

• Trimestriële inzameling : Het gaat over voorlopige statistische gegevens ingezameld met als doel te antwoorden op onder andere een dringende statistische behoefte.

• Jaarlijkse inzameling : het gaat over « definitieve statistieken » welke de activiteiten van de ziekenhuizen in de loop van een welbepaald dienstjaar dekken.

• Significante verschillen werden vastgesteld tussen de twee trimestriële en jaarlijkse inzamelingen en verbeteringen werden aangebracht als gevolg van verschillende uitgevoerde controles door de Administratie.  

c)    De definitie van de variabelen is van het grootste belang om de ziekenhuisindicatoren te kunnen vergelijken en opvolgen :

• Gerealiseerde, verantwoorde of gefactureerde verpleegdagen : in Finhosta gaat het over gefactureerde verpleegdagen.

• Opnames : het gaat, in Finhosta, over «grote poort» - opnames. De transferten tussen diensten worden niet geboekt als opnames.

• De statistieken met betrekking tot het aantal verpleegdagen en het aantal opnames, ingezameld via Finhosta, nemen de woonplaats van de patiënten niet in beschouwing. Hierdoor vertegenwoordigt de verdeling van deze variabelen per regio de gefactureerde verpleegdagen en de geregistreerde opnames door de ziekenhuizen actief in de beschouwde regio’s.  

d)    De grootte van de steekproef : het aantal ziekenhuizen in beschouwing genomen heeft een onmiddellijke invloed op de beschikbare statistieken :alhoewel er een wettelijke termijn bestaat voor de meedeling van gegevens naar de Federale Overheidsdienst (FOD) Volksgezondheid, wordt er achterstand vastgesteld. Dit verplicht ons om partiële gegevens mede te delen.

Zo kunnen er, als gevolg van deze verschillende definities,  discrepanties vastgesteld worden wanneer de antwoorden op de vragen n°4-5341 et PV 5-4181, vergeleken worden :

• In het geval van de PV 5341 : de regionale verdeling van de verpleegdagen en de opnames is gebaseerd op de woonplaats van de patiënt en dekt de algemene ziekenhuizen en de universitaire ziekenhuizen. Het gaat niet over een Finhosta- inzameling. 

• Daarentegen, in het geval van de PV 5-4181, gaat het over de statistieken van verpleegdagen en opnames per semester van de acute (+ universitaire) ziekenhuizen, met een verdeling per provincie en per gewest. 

• De gegevens van de PV 5-7398, komen uit Finhosta. Het zijn jaarlijkse statistieken die het voorwerp uitmaken van diverse controles in verband met coherentie. De notie van algemene ziekenhuizen dekt alle ziekenhuizen met uitzondering van de psychiatrische ziekenhuizen.  

Hieruit volgt dat de gegevens van de 3 PV verschillende en specifieke realiteiten dekken en niet het voorwerp kunnen uitmaken van vergelijkingen.

De jaarlijkse inzamelingen Finhosta 2007-2008-2009 worden momenteel afgewerkt, wat ons in staat stelt jullie volledige en coherente gegevens mede te delen die de opvolging van de activiteit van de ziekenhuizen toelaten (zie tabellen in bijlage: algemene, niet universitaire ziekenhuizen (dit zijn alle ziekenhuizen buiten psychiatrische en universitaire ziekenhuizen) en de zeven universitaire ziekenhuizen).

2-3 )  U vindt hieronder de tabellen die de evolutie van het aantal verpleegdagen en opnames voor de algemene, niet universitaire ziekenhuizen (de psychiatrische en universitaire ziekenhuizen niet inbegrepen) en voor de zeven universitaire ziekenhuizen, per gewest,weergeven.  

Deze gegevens komen voort uit de Finhosta-gegevensinzamelingen: definitieve jaarlijkse statistieken voor 2007, 2008 en 2009 en niet-definitieve statistieken voor 2010 (één ontbrekende instelling) en 2011 (drie ontbrekende instellingen). De gegevens voor 2012, die hoofdzakelijk onvolledig zijn, worden hier niet geleverd. 

Per dienstjaar, vindt u het totale aantal en het percentage ziekenhuizen die gedekt worden door deze reeks statistieken. Gelieve te noteren dat op het vlak van de universitaire ziekenhuizen, de VUB (Universitaire klinieken Jette), geboekt wordt in de cijfers van het Brusselse Gewest, evenals de universitaire ziekenhuizen Sint Lucas en Erasmus. 

Gelieve hieronder twee tabellen te vinden: 

• Een eerste tabel die de evolutie van het aantal verpleegdagen 2007-2011 (jaarlijkse inzameling Finhosta) per gewest voor de algemene niet-universitaire ziekenhuizen (met inbegrip van Sp- en Geïsoleerde G-ziekenhuizen, maar met uitsluiting van psychiatrische ziekenhuizen) en voor de zeven universitaire ziekenhuizen, weergeeft. 

• De tweede tabel geeft de evolutie van het aantal opnames 2007-2011 (Jaarlijkse inzameling Finhosta voor de algemen niet-universitaire ziekenhuizen (met inbegrip van Sp- en Geïsoleerde G-ziekenhuizen, maar met uitsluiting van psychiatrische ziekenhuizen) en voor de zeven universitaire ziekenhuizen, weer. 

Ik hoop met deze antwoorden u de verwachte verduidelijken gegeven te hebben.