Tweetalige printerversie Eentalige printerversie

Schriftelijke vraag nr. 5-8222

van Elke Sleurs (N-VA) d.d. 20 februari 2013

aan de vice-eersteminister en minister van Sociale Zaken en Volksgezondheid, belast met Beliris en de Federale Culturele Instellingen

Bevallingen - In en buiten het ziekenhuis - Stand van zaken

ziekenhuis
moederschap
ziekenhuisopname
kosten voor ziekenhuisopname
geografische spreiding
bestedingen voor gezondheid
kosten voor gezondheidszorg
gezondheidsstatistiek

Chronologie

20/2/2013Verzending vraag
12/12/2013Herkwalificatie
17/1/2014Antwoord

Geherkwalificeerd als : vraag om uitleg 5-4485

Vraag nr. 5-8222 d.d. 20 februari 2013 : (Vraag gesteld in het Nederlands)

De meeste bevallingen gebeuren vandaag in de veilige omgeving van het ziekenhuis.

Men maakt een onderscheid tussen vaginale spontane en vaginale instrumentele bevallingen en meer complexe bevallingen die via keizersnede gebeuren.

Niettemin zijn er toch een aantal patiënten die de thuisomgeving kiezen om te bevallen.

Graag had ik een antwoord op de volgende vragen:

1) Wat is het gemiddeld aantal dagen ziekenhuisverblijf, de gemiddelde kostprijs per verblijf, voor de jaren 2009, 2010, 2011, 2012, per gewest, per statuut (verhoogde tegemoetkoming of niet) voor de vaginale spontane bevallingen, voor de vaginale instrumentele bevallingen en voor de keizersnedes. Graag ook een indeling van de kost in verschillende categorieën /nomenclatuurnummers.

2) Wat is het gemiddeld aantal dagen medische zorg, de gemiddelde kostprijs per patiënt voor de jaren 2009, 2010, 2011, 2012, per gewest, per statuut (verhoogde tegemoetkoming of niet) voor de vaginale spontane bevallingen en voor de vaginale instrumentele bevallingen die thuis gebeuren. Graag ook een indeling van de kost in verschillende categorieën /nomenclatuurnummers.

3) Wat is de gemiddelde kostprijs per dag van ziekenhuisverblijf van patiënten met een vaginale spontane bevalling, vaginale instrumentele bevalling en met keizersnede, voor de jaren 2009, 2010, 2011, 2012, en per gewest, per statuut (verhoogde tegemoetkoming of niet). Graag ook vermelden over hoeveel patiënten het gaat per dag van het ziekenhuisverblijf en een opdeling van de kost in verschillende categorieën /nomenclatuurnummers.

4) Wat is de gemiddelde kostprijs per dag voor een thuisbevalling van patiënten met een vaginale spontane bevalling en een vaginale instrumentele bevalling, voor de jaren 2009, 2010, 2011, 2012, per gewest, per statuut (verhoogde tegemoetkoming of niet). Graag ook vermelden over hoeveel patiënten het gaat per dag van het thuisverblijf en een opdeling van de kost in verschillende categorieën /nomenclatuurnummers.

Antwoord ontvangen op 17 januari 2014 :

In antwoord op uw vraag kan ik u het volgende meedelen:

Enkel vragen 1 en 3 kunnen worden beantwoord. Het Rijksinstituut voor Ziekte- en Invaliditeitsverzekering (RIZIV) beschikt niet over de nodige gegevens om het aantal dagen medische zorg, de gemiddelde kostprijs per patiënt en de gemiddelde kostprijs per dag van thuisbevallingen te berekenen.

U vindt deze gegevens terug in de bijlage.

Alle resultaten zijn gebaseerd op de gegevens betreffende de anonieme ziekenhuisverblijven, geboekt van 1 juli van het jaar X-1 tot 30 juni van het jaar X+1.

Enkel de verblijven gedurende dewelke minstens 1 van de nomenclatuurcodes voor een vaginale verlossing of een keizersnede werd aangerekend werden weerhouden.

Voor het jaar X werden enkel de verblijven weerhouden waar de prestatie voor de bevalling werd gerealiseerd tussen 1 januari en 31 december van het jaar X.

De nomenclatuurcodes die aangerekend kunnen worden voor een bevalling zijn de volgende:

423021

Normale of ingewikkelde verlossing, bekwaming van geneesheer-specialist voor verloskunde niet vereist

424023

Normale of ingewikkelde verlossing, bekwaming van geneesheer-specialist voor verloskunde vereist

422225

Toezicht op en de uitvoering van de verlossing door een vroedvrouw, op een werkdag

424082

Verlossing die embryotomie vergt

424104

Verlossing door keizersnede

 Deze codes worden gebruikt om het type verlossing te bepalen (tabel A):

Vaginale verlossing

423021, 424023, 422225 en 424082

Keizersnede

4242104

Er werd gevraagd om eveneens een opsplitsing te maken tussen vaginale spontane bevallingen, vaginale instrumentele bevallingen en keizersnedes. Dergelijke opsplitsing op basis van de APR-DRG codes is enkel mogelijk voor 2009 (tabel B) gezien de koppeling met de Minimale Ziekenhuisgegevens (MZG) database voorlopig enkel voor dat jaar beschikbaar is.

We hebben de volgende opdeling gebruikt:

Vaginale spontane bevalling

indien vaginale verlossing (op basis van nomenclatuurcode) en APR-DRG 560, 540, 561, 564 of een ontbrekende APR-DRG code

Vaginale instrumentele bevalling

indien vaginale verlossing (op basis van nomenclatuurcode) en APR-DRG 541, 542, 543, 544, 562

Keizersnede

indien keizersnede (op basis van nomenclatuurcode)

Andere

indien vaginale verlossing (op basis van nomenclatuurcode) en APR-DRG 563, 565, 566 of een andere APR-DRG code

De variabele BIM geeft het statuut van de patiënt aan:

0 = geen verhoogde tegemoetkoming, 1 = verhoogde tegemoetkoming, 9 = onbekend statuut

Gemiddelde duur

Geeft de gemiddelde duur van het verblijf, berekend als het aantal hospitalisatiedagen vanaf het begin van de opname tot het einde van het verblijf.

Gemiddelde uitgaven prestaties

Geeft de gemiddelde uitgaven per verblijf m.b.t. de medische verstrekkingen (uitgezonderd deze voor klinische biologie en nucleaire geneeskunde in vitro)

Gemiddelde uitgaven verpleegdagen

Geeft de gemiddelde uitgaven per verblijf m.b.t. de verpleegdagen

Gemiddelde uitgaven farmaceutische producten

Geeft de gemiddelde uitgaven per verblijf m.b.t. de farmaceutische producten

Gemiddelde uitgaven Klin biologie en nucleaire geneesk. in vitro

Geeft de gemiddelde uitgaven per verblijf m.b.t. de klinische biologie en nucleaire geneeskunde in vitro

Gemiddelde uitgaven bloed, bloedplasma, moedermelk en radio-isotopen

Geeft de gemiddelde uitgaven per verblijf m.b.t. bloed, bloedplasma, moedermelk en radio-isotopen

Gemiddelde uitgaven implantaten

Geeft de gemiddelde uitgaven per verblijf m.b.t. de implantaten

Gemiddelde totale uitgaven

Geeft de totale gemiddelde uitgaven per verblijf

Gemiddelde uitgaven per dag

Geeft de gemiddelde uitgaven per dag, berekend als de totale gemiddelde uitgave per verblijf gedeeld door de gemiddelde duur per verblijf.

Onder “uitgaven” worden de terugbetalingen in het kader van de verplichte ziekteverzekering verstaan

Tabel A) Gemiddeld aantal dagen ziekenhuisverblijf en gemiddelde kostprijs per verblijf, per dag, per gewest, per type verlossing en per statuut - 2009, 2010 en 2011



Année - Jaar

Région - Gewest

Type d'accouchement -Type verlossing

BIM

Nombre de séjours - Aantal verblijven

Durée moy, - Gem, duur

Dép, Moyennes prestation - Gem, uitgaven prestatie

Dép, moy, Journées d'entretien -  Gem, uitgaven verpleegdagen

Dép, moy, prod, pharma, - Gem, uitgaven farma, prod, 

Dép, moy, BC_MN - Gem, uitgaven KB_NG

Dép, moy, SPLR - Gem, uitgaven BBMR

Dép, moyennes  implants - Gem, uitgaven implantaten

Tot, dépenses moyennes - Gem, totale uitgaven

Dép, moyennes par jour - Gem, uitgaven per dag

2009

BXL/BRU

Keizersnede/Césarienne

0

3 365

7,6

1 536,27

368,87

195,66

43,37

18,87

3,27

2 166,30

284,56

2009

BXL/BRU

Keizersnede/Césarienne

1

728

8,1

1 698,21

397,51

222,25

60,01

35,92

2,60

2 416,50

299,95

2009

BXL/BRU

Keizersnede/Césarienne

9

2

5,0

1 496,02

293,53

157,77

16,70

0,00

0,00

1 964,01

392,80

2009

BXL/BRU

Vaginaal/Vaginal

0

15 185

5,5

1 063,48

308,19

158,18

25,21

5,67

0,79

1 561,51

286,45

2009

BXL/BRU

Vaginaal/Vaginal

1

3 092

5,4

1 084,42

327,15

161,98

28,15

4,12

0,72

1 606,54

296,44

2009

BXL/BRU

Vaginaal/Vaginal

9

3

4,0

1 175,13

248,87

134,11

35,78

0,00

0,00

1 593,89

398,47

2009

F/VL

Keizersnede/Césarienne

0

11 431

7,8

1 438,83

323,44

181,39

26,12

25,24

7,47

2 002,48

257,60

2009

F/VL

Keizersnede/Césarienne

1

796

7,7

1 483,84

331,33

180,50

28,71

45,00

7,06

2 076,43

270,29

2009

F/VL

Keizersnede/Césarienne

9

1

8,0

1 440,75

351,72

186,78

3,86

0,00

0,00

1 983,11

247,89

2009

F/VL

Vaginaal/Vaginal

0

46 928

5,4

989,79

260,45

146,90

13,29

10,30

0,26

1 420,99

261,41

2009

F/VL

Vaginaal/Vaginal

1

3 227

5,0

995,01

258,42

151,11

13,82

13,78

0,05

1 432,18

287,72

2009

F/VL

Vaginaal/Vaginal

9

5

6,2

1 125,00

316,80

158,13

20,28

0,00

0,00

1 620,22

261,33

2009

W

Keizersnede/Césarienne

0

6 252

7,7

1 435,30

328,23

169,42

43,51

15,74

0,82

1 993,02

258,05

2009

W

Keizersnede/Césarienne

1

964

7,8

1 481,90

332,20

178,36

48,83

10,94

0,91

2 053,14

264,60

2009

W

Keizersnede/Césarienne

9

0










2009

W

Vaginaal/Vaginal

0

24 174

5,7

1 035,42

275,04

143,97

25,35

3,14

0,14

1 483,07

258,77

2009

W

Vaginaal/Vaginal

1

3 756

5,7

1 079,20

274,72

149,54

31,52

2,72

0,18

1 537,88

271,57

2009

W

Vaginaal/Vaginal

9

8

5,1

945,67

269,93

145,92

27,49

0,00

0,00

1 389,02

271,03

2010

BXL/BRU

Keizersnede/Césarienne

0

3 528

7,7

1 513,46

381,10

181,67

49,08

23,31

3,81

2 152,42

279,50

2010

BXL/BRU

Keizersnede/Césarienne

1

905

8,1

1 617,79

413,21

193,49

55,02

47,67

4,14

2 331,31

286,97

2010

BXL/BRU

Keizersnede/Césarienne

9

0

,









2010

BXL/BRU

Vaginaal/Vaginal

0

14 723

5,4

1 032,32

314,04

149,48

26,97

5,16

0,89

1 528,87

281,71

2010

BXL/BRU

Vaginaal/Vaginal

1

3 604

5,3

1 055,18

330,54

155,45

30,19

5,24

0,14

1 576,74

298,28

2010

BXL/BRU

Vaginaal/Vaginal

9

6

6,0

1 236,86

342,56

117,67

38,74

0,00

0,00

1 735,83

289,30

2010

F/VL

Keizersnede/Césarienne

0

11 534

7,6

1 408,66

321,17

170,58

25,21

27,66

1,55

1 954,84

255,88

2010

F/VL

Keizersnede/Césarienne

1

965

7,6

1 457,14

332,62

181,23

31,18

39,27

0,96

2 042,40

269,10

2010

F/VL

Keizersnede/Césarienne

9

1

7,0

1 096,10

156,06

125,56

20,75

0,00

0,00

1 398,47

199,78

2010

F/VL

Vaginaal/Vaginal

0

46 791

5,4

969,06

262,20

139,05

13,65

10,57

0,45

1 394,99

258,24

2010

F/VL

Vaginaal/Vaginal

1

3 717

4,9

963,77

259,43

147,58

14,46

10,26

0,13

1 395,62

283,97

2010

F/VL

Vaginaal/Vaginal

9

7

4,7

901,04

432,92

127,03

14,10

0,00

0,00

1 475,11

312,90

2010

W

Keizersnede/Césarienne

0

6 355

7,4

1 386,20

324,99

162,72

42,23

9,63

0,72

1 926,49

260,56

2010

W

Keizersnede/Césarienne

1

1 128

7,4

1 441,18

328,53

180,04

48,13

19,05

2,55

2 019,49

271,80

2010

W

Keizersnede/Césarienne

9

0

,

,

,

,

,

,

,

,

,

2010

W

Vaginaal/Vaginal

0

23 669

5,6

1 001,68

276,02

133,52

25,98

2,96

0,16

1 440,33

255,73

2010

W

Vaginaal/Vaginal

1

4 200

5,4

1 026,47

275,35

136,29

29,59

3,02

0,11

1 470,84

270,10

2010

W

Vaginaal/Vaginal

9

6

5,8

1 088,61

262,60

145,13

29,80

0,00

0,00

1 526,14

261,62

2011

BXL/BRU

Keizersnede/Césarienne

0

3 528

7,4

1 539,51

375,59

175,57

44,38

17,61

1,88

2 154,54

290,80

2011

BXL/BRU

Keizersnede/Césarienne

1

986

7,9

1 668,40

416,86

177,80

54,74

36,18

11,55

2 365,54

299,45

2011

BXL/BRU

Keizersnede/Césarienne

9

2

7,0

1 473,77

341,50

148,04

23,57

0,00

0,00

1 986,87

283,84

2011

BXL/BRU

Vaginaal/Vaginal

0

14 017

5,3

1 083,96

313,63

139,97

26,88

6,58

0,48

1 571,49

295,63

2011

BXL/BRU

Vaginaal/Vaginal

1

4 008

5,3

1 117,68

336,20

148,31

30,09

7,08

0,21

1 639,57

311,20

2011

BXL/BRU

Vaginaal/Vaginal

9

4

4,5

1 144,49

239,26

130,19

22,79

0,00

0,00

1 536,72

341,49

2011

F/VL

Keizersnede/Césarienne

0

11 457

7,6

1 477,21

327,23

163,54

25,21

23,15

1,35

2 017,68

264,12

2011

F/VL

Keizersnede/Césarienne

1

1 121

7,4

1 496,34

330,79

170,54

29,97

45,34

1,11

2 074,10

280,91

2011

F/VL

Keizersnede/Césarienne

9

1

7,0

1 402,40

362,71

150,57

8,97

0,00

0,00

1 924,65

274,95

2011

F/VL

Vaginaal/Vaginal

0

45 866

5,3

1 022,32

263,75

131,93

13,40

10,37

0,34

1 442,11

271,64

2011

F/VL

Vaginaal/Vaginal

1

4 403

4,8

1 011,47

262,10

135,01

13,97

13,83

0,37

1 436,74

298,59

2011

F/VL

Vaginaal/Vaginal

9

8

5,1

1 046,94

254,07

137,41

18,88

0,00

0,00

1 457,30

284,35

2011

W

Keizersnede/Césarienne

0

6 301

7,3

1 443,69

331,96

154,74

39,52

13,55

0,40

1 983,87

272,23

2011

W

Keizersnede/Césarienne

1

1 237

7,6

1 534,70

345,16

168,32

47,04

24,90

0,67

2 120,79

279,36

2011

W

Keizersnede/Césarienne

9

0










2011

W

Vaginaal/Vaginal

0

22 752

5,5

1 051,82

280,61

126,95

24,60

3,23

0,35

1 487,58

269,12

2011

W

Vaginaal/Vaginal

1

4 841

5,5

1 091,62

283,00

129,72

28,14

5,56

0,31

1 538,34

281,28

2011

W

Vaginaal/Vaginal

9

3

5,7

1 021,18

271,87

124,52

21,11

0,00

0,00

1 438,68

253,88

BXL/BRU

Région Bruxelles-Capitale

Brussels Hoofdstedelijk Gewest

F/VL

Flandre

Vlaanderen

W

Wallonie

Wallonië

Tabel B) Gemiddeld aantal dagen ziekenhuisverblijf en gemiddelde kostprijs per verblijf, per dag, per gewest, per APR-DRG en per statuut – 2009

Région - Gewest

APR-DRG

BIM

Nombre de séjours - Aantal verblijven

Durée moy,  - Gem, duur

Dép, Moyennes prestation - Gem, uitgaven prestatie

Dép, moy, Journées d'entretien - Gem, uitgaven verpleegdagen

Dép, moy, prod, pharma, - Gem, uitgaven farma, prod,

Dép, moy, BC_MN - Gem, uitgaven KB_NG

Dép, moy, SPLR - Gem, uitgaven BBMR

Dép, moyennes implants - Gem, uitgaven implantaten

Tot, dépenses moyennes - Gem, totale uitgaven

Dép, moyennes par jour - Gem, uitgaven per dag

BXL/BRU

Spontaan/Spontané

0

15 069

5,4

1 058,80

307,48

157,29

24,82

4,00

0,20

1 552,59

285,94

BXL/BRU

Spontaan/Spontané

1

3 073

5,4

1 081,36

326,87

161,63

27,95

3,67

0,45

1 601,93

296,02

BXL/BRU

Spontaan/Spontané

9

3

4,0

1 175,13

248,87

134,11

35,78

0,00

0,00

1 593,89

398,47

BXL/BRU

Instrumenteel/Instrumentalisé

0

82

8,7

1 621,63

397,32

251,11

63,30

194,80

40,99

2 569,15

295,88

BXL/BRU

Instrumenteel/Instrumentalisé

1

13

7,0

1 669,22

380,06

206,76

51,43

32,07

66,40

2 405,94

343,71

BXL/BRU

Instrumenteel/Instrumentalisé

9

0










BXL/BRU

Keizersnede/Césarienne

0

3 365

7,6

1 536,27

368,87

195,66

43,37

18,87

3,27

2 166,30

284,56

BXL/BRU

Keizersnede/Césarienne

1

728

8,1

1 698,21

397,51

222,25

60,01

35,92

2,60

2 416,50

299,95

BXL/BRU

Keizersnede/Césarienne

9

2

5,0

1 496,02

293,53

157,77

16,70

0,00

0,00

1 964,01

392,80

BXL/BRU

Andere/Autre

0

34

7,2

1 789,98

408,30

330,10

102,79

290,79

164,27

3 086,23

428,29

BXL/BRU

Andere/Autre

1

6

6,0

1 382,58

357,87

242,31

79,07

171,33

0,00

2 233,17

372,19

BXL/BRU

Andere/Autre

9

0

,

,

,

,

,

,

,

,

,

F/VL

Spontaan/Spontané

0

46 421

5,4

986,32

260,04

146,18

13,00

8,43

0,07

1 414,04

260,86

F/VL

Spontaan/Spontané

1

3 184

4,9

989,13

257,43

150,46

13,51

11,83

0,03

1 422,38

287,73

F/VL

Spontaan/Spontané

9

5

6,2

1 125,00

316,80

158,13

20,28

0,00

0,00

1 620,22

261,33

F/VL

Instrumenteel/Instrumentalisé

0

385

6,5

1 271,96

289,92

221,52

37,06

222,02

14,21

2 056,67

315,84

F/VL

Instrumenteel/Instrumentalisé

1

30

8,0

1 553,94

347,11

215,21

43,89

226,78

1,95

2 388,88

297,37

F/VL

Instrumenteel/Instrumentalisé

9

0










F/VL

Keizersnede/Césarienne

0

11 431

7,8

1 438,83

323,44

181,39

26,12

25,24

7,47

2 002,48

257,60

F/VL

Keizersnede/Césarienne

1

796

7,7

1 483,84

331,33

180,50

28,71

45,00

7,06

2 076,43

270,29

F/VL

Keizersnede/Césarienne

9

1

8,0

1 440,75

351,72

186,78

3,86

0,00

0,00

1 983,11

247,89

F/VL

Andere/Autre

0

122

7,8

1 419,13

322,00

186,81

46,97

54,96

26,36

2 056,24

264,62

F/VL

Andere/Autre

1

13

6,3

1 145,31

297,57

162,31

21,07

0,00

0,00

1 626,27

257,82

F/VL

Andere/Autre

9

0










W

Spontaan/Spontané

0

23 879

5,7

1 032,73

274,62

143,31

25,15

2,08

0,13

1 478,01

258,26

W

Spontaan/Spontané

1

3 675

5,7

1 074,55

274,16

149,27

31,33

2,57

0,09

1 531,96

271,11

W

Spontaan/Spontané

9

8

5,1

945,67

269,93

145,92

27,49

0,00

0,00

1 389,02

271,03

W

Instrumenteel/Instrumentalisé

0

197

6,3

1 278,77

304,87

213,26

42,01

131,49

1,78

1 972,19

315,10

W

Instrumenteel/Instrumentalisé

1

55

5,7

1 220,39

287,61

149,40

35,71

6,89

1,30

1 701,29

297,05

W

Instrumenteel/Instrumentalisé

9

0










W

Keizersnede/Césarienne

0

6 252

7,7

1 435,30

328,23

169,42

43,51

15,74

0,82

1 993,02

258,05

W

Keizersnede/Césarienne

1

964

7,8

1 481,90

332,20

178,36

48,83

10,94

0,91

2 053,14

264,60

W

Keizersnede/Césarienne

9

0










W

Andere/Autre

0

98

6,7

1 202,72

316,59

166,15

40,56

5,44

0,00

1 731,45

258,27

W

Andere/Autre

1

26

7,3

1 438,48

326,46

187,78

48,93

15,67

10,81

2 028,13

279,00

W

Andere/Autre

9











BXL/BRU

Région Bruxelles-Capitale

Brussels Hoofdstedelijk Gewest

F/VL

Flandre

Vlaanderen

W

Wallonie

Wallonië