Schriftelijke vraag nr. 5-6768

van Louis Ide (N-VA) d.d. 18 juli 2012

aan de vice-eersteminister en minister van Sociale Zaken en Volksgezondheid, belast met Beliris en de Federale Culturele Instellingen

De vergoeding van verzekeringsinstellingen voor taken uitgevoerd in het kader van de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging

ziekteverzekering
gezondheidsstatistiek
Rijksinstituut voor Ziekte- en Invaliditeitsverzekering

Chronologie

Herkwalificatie van : vraag om uitleg 5-2373

Vraag nr. 5-6768 d.d. 18 juli 2012 : (Vraag gesteld in het Nederlands)

De verzekeringsinstellingen krijgen via de administratiekosten een vergoeding voor de taken die zij uitvoeren in het kader van de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging.

Dit zijn niet de enige taken die de ziekenfondsen uitvoeren; denken we maar aan hun aanvullende verzekering. Daarom is een correcte verdeling van de kosten over de verschillende takken van zeer groot belang. Middelen van de gemeenschap mogen immers niet worden gebruikt om werkingskosten voor een loutere privéaangelegenheid te dekken.

Om alle onduidelijkheid hierover weg te nemen had ik graag het volgende geweten:

1) Zijn de verzekeringsinstellingen verplicht in hun boekhouding een duidelijk onderscheid te maken tussen de kosten die zij hebben in het kader van de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkering en die in andere taken?

2) Zo ja, over welke bedragen gaat het per landsbond voor de jaren 2006, 2007, 2008, 2009 en 2010?

3) Wat waren per landsbond de door het Rijksinstituut voor Ziekte- en Invaliditeitsverzekering (RIZIV) uitbetaalde administratiekosten in 2006, 2007, 2008, 2009 en 2010?

4) Als uit bovenstaande cijfers blijkt dat de uitbetaalde administratiekosten hoger liggen dan de werkingskosten, wat is dan de bestemming van de opgebouwde reserves? Mogen de ziekenfondsen hierover vrij beschikken of zijn zij hier aan bepaalde regels onderworpen?

Antwoord ontvangen op 29 augustus 2012 :

In toepassing van de wet van 6 augustus 1990 betreffende de ziekenfondsen en de landsbonden van ziekenfondsen zijn de verzekeringsinstellingen inderdaad verplicht om een afzonderlijke boekhouding te voeren voor enerzijds de verplichte verzekering en anderzijds de aanvullende verzekering.De gevraagde cijfergegevens zijn opgenomen in de tabel in bijlage. Het overschot op het toegekende budget voor de administratiekosten van de verplichte verzekering ten opzichte van de gerealiseerde administratiekosten wordt ofwel toegevoegd aan de reserves administratiekosten in de verplichte verzekering, ofwel toegewezen aan het administratief centrum in de aanvullende verzekering. Overeenkomstig de wet betreffende de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen verwerven de verzekeringsinstellingen de volle eigendom van het eventueel batig saldo van de rekening administratiekosten. Het eventueel nadelig saldo van de rekening administratiekosten valt volledig ten laste van de verzekeringsinstellingen en dient bijgevolg gedekt door batige saldi uit het verleden.

Administratiekosten van de verzekeringsinstellingen

Antwoord op vraag 2: bedrag van de geboekte administratiekosten in de verplichte verzekering (in euro)

Antwoord op vraag 3: door het RIZIV uitbetaalde bedragen voor de administratiekosten (in euro)

(*) Voor het boekjaar 2010 zijn de bedragen nog niet gekend.

100 : Landsbond der Christelijke Mutualiteiten

200 : Landsbond van de Neutrale Ziekenfondsen

300 : Nationaal Verbond van Socialistische Mutualiteiten

400 : Landsbond van Liberale Mutualiteiten

500 : Landsbond van de Onafhankelijke Ziekenfondsen

600 : Hulpkas voor ziekte- en invaliditeitsverzekering

900 : Kas der Geneeskundige Verzorging van de N.M.B.S. Holding