Schriftelijke vraag nr. 5-4477

van Bart Laeremans (Vlaams Belang) d.d. 23 december 2011

aan de vice-eersteminister en minister van Sociale Zaken en Volksgezondheid, belast met Beliris en de Federale Culturele Instellingen

Ziekteverzekering - Uitgaven - Besparingen

ziekteverzekering

Chronologie

Herindiening van : schriftelijke vraag 5-798

Vraag nr. 5-4477 d.d. 23 december 2011 : (Vraag gesteld in het Nederlands)

De ziekenfondsen hebben zelf een jaarlijkse besparing van een miljard voorgesteld.

Ik besluit daaruit dat de ziekteverzekering al lang jaarlijks een miljard te veel heeft uitgegeven. Me dunkt dus dat de minister sinds jaar en dag in gebreke is gebleven bij de uitoefening van een efficiënte voogdij.

1. Welke redenen kan de minister daarvoor aanvoeren?

Men mag veronderstellen dat misschien ook kan worden bespaard op andere uitgaven in de sector, zonder de volksgezondheid daarbij in gevaar te brengen.

2. Hoeveel werd in 2009 en 2010 uitgegeven voor preventie, een materie waarvoor het federale niveau niet bevoegd is?

Antwoord ontvangen op 25 april 2012 :

1. In zijn vergadering van 18 oktober 2010 heeft de Algemene raad van het Rijksinstituut voor Ziekte- en Invaliditeits-verzekering (RIZIV) een beslissing genomen met betrekking tot de vaststelling van de globale begrotingsdoelstelling 2011 voor de gezondheidszorgen.l

   De globale begrotingsdoelstelling 2011 werd vastgelegd op 25 869 336 duizend euro. Binnen dit budget werden de volgende detailbeslissingen genomen:

   Een bedrag van 109 883 duizend euro werd vrijgemaakt voor het realiseren van nieuwe initiatieven in de gezondheidszorg, meer bepaald in de domeinen van het sociaal akkoord, chronisch zieken, kanker, zeldzame ziekten en toegankelijkheid.

   Verder werd ook beslist om een besparing te realiseren van 100 000 duizend euro, meer bepaald in de domeinen van de geneesheren-specialisten, geneesmiddelen en dagziekenhuis.

   Tevens werd beslist om een belangrijk gedeelte van het budget niet uit te geven. Op die manier kon de begrotingssituatie van de sociale zekerheid verbeterd worden met een bedrag van 1 093 460 duizenden euro.

   Bij de voorbereidende procedure die heeft geleid tot de vaststelling van de globale begrotingsdoelstelling 2011 werd meermaals gewag gemaakt van een potentiele besparing van ongeveer 1 miljard euro. De Algemene raad van het RIZIV heeft inderdaad een belangrijk bedrag binnen het wettelijke vastgelegde budget niet geaffecteerd aan gezondheidsuitgaven. Op die manier kon de budgettaire situatie van de sociale zekerheid voor 2011 sterk verbeterd worden.

   Dankzij de continue inspanningen om steeds een oordeelkundig budgettair beleid te voeren konden de laatste jaren belangrijke bedragen aangewend worden enerzijds tot de financiering van het toekomstfonds en anderzijds tot het verbeteren van de budgettaire situatie van de globale sociale zekerheid. Ik kan dus niet akkoord gaan met uw stelling alsof de verzekering voor geneeskundige verzorging niet op een efficiënte wijze zou aangestuurd worden vanuit de voogdijoverheid. Het tegendeel is waar en wordt bewezen door de belangrijke budgetten die geaffecteerd werden aan het toekomstfonds en aan de globale sociale zekerheid.

2. Met betrekking tot de budgetten voor preventie voorzien in de begroting van de gezondheidszorgen van het RIZIV kunnen de volgende gegevens meegedeeld worden. Deze budgetten ressorteren wel degelijk onder de bevoegdheid van de federale overheid.

a) vaccinatie.

Het betreft dus de tegemoetkoming van de verzekering voor geneeskundige verzorging in de betaling van vaccins in het kader van preventieprogramma’s met een nationaal karakter en die opgenomen zijn in de vaccinatiekalender opgesteld door de Hoge Gezondheidsraad en goedgekeurd door de Interministeriële Conferentie voor Volksgezondheid, met uitzondering van het vaccin tegen het rotavirus: mazelen, rodehond, difterie, tetanus, hepatitis, influenza B, kinkhoest en meningococcus C.

b) pneumokokken.

De volgende budgetten zijn voorzien voor het vaccin tegen pneumokokken in de begroting van de gezondheidszorgen van het RIZIV:

Deze budgetten werden voorzien vanaf het dienstjaar 2007 in hetzelfde kader als punt a).

c) fonds “verslavingen” (tabak, alcohol, ..)

De volgende budgetten werden voorzien voor het fonds “verslavingen” in de begroting van de gezondheidszorgen van het RIZIV:

Eind 2003 werd het Fonds ter bestrijding van het tabaksgebruik opgericht. De oprichting van dit Fonds kaderde in het Federaal plan ter bestrijding van het tabaksgebruik en is één van de maatregelen ter ratificatie van de Kaderovereenkomst van de Wereld Gezondheidsorganisatie (WGO) om het tabaksgebruik op doeltreffende wijze te bestrijden. In 2006 werd beslist om het toepassingsgebied van het “Fonds ter bestrijding van het tabaksgebruik” te verruimen tot alle verslavingen. Voortaan zou men dus meer oog hebben voor een horizontale aanpak. Het nieuwe opgerichte “Fonds ter bestrijding van verslavingen” beoogde uitsluitend verslavingen in verband met producten, ongeacht of ze legaal (alcohol, tabak, geneesmiddelen), dan wel illegaal zijn (verdovende middelen).

d) tabaksontwenning.

De volgende budgetten werden voorzien voor tabaksontwenning in de begroting van de gezondheidszorgen van het RIZIV:

In het kader van het “Federaal plan ter bestrijding van het tabaksgebruik” werd, sinds de begroting van de verzekering voor geneeskundige verzorging voor 2005, een tegemoetkoming ingeschreven voor rookstopondersteuning bij zwangere vrouwen en hun partner. Aangezien de maatregel “rookstop-begeleiding voor zwangere vrouwen en hun partner” minder navolging kreeg dan verwacht, werd de maatregel vanaf 2009 uitgebreid naar de ganse bevolking.

e) screeningsmammografie.

Hierna worden de geboekte uitgaven meegedeeld voor de screeningsmammografie (nomenclatuur-codenummers 450192 – 450203 en 450214 – 450225):

f) campagnes.

De volgende budgetten werden voorzien voor campagnes naar het grote publiek toe:

Hierbij kan bijvoorbeeld verwezen worden naar de mediacampagnes voor een doelmatig gebruik van antibiotica.