Tweetalige printerversie Eentalige printerversie

Schriftelijke vraag nr. 5-3694

van Louis Ide (N-VA) d.d. 16 november 2011

aan de vice-eersteminister en minister van Sociale Zaken en Volksgezondheid, belast met Maatschappelijke Integratie

Staat van arbeidsongeschiktheid en invaliditeit - Beoordeling door de bevoegde medische instanties - Kwaliteit van de beslissingen

ziekteverzekering
arbeidsongeschiktheid
officiële statistiek
invaliditeitsverzekering
Rijksinstituut voor Ziekte- en Invaliditeitsverzekering

Chronologie

16/11/2011Verzending vraag
7/12/2011Dossier gesloten

Herindiening van : schriftelijke vraag 5-624
Herkwalificatie van : vraag om uitleg 5-1373
Heringediend als : schriftelijke vraag 5-4210

Vraag nr. 5-3694 d.d. 16 november 2011 : (Vraag gesteld in het Nederlands)

Krachtens de wet van 14 juli 1994 betreffende de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen gecoördineerd op 14 juli 1994 zijn niet minder dan drie medische instanties bevoegd om tussenbeide te komen en te oordelen over een lopende arbeidsongeschiktheid (de adviserend geneesheer van het Ziekenfonds van de arbeidsongeschikte, de Geneeskundige Raad voor Invaliditeit van de dienst voor Uitkeringen van het Rijksinstituut voor Ziekte- en Invaliditeitsverzekering (RIZIV) en de geneesheer-inspecteur van de dienst voor Geneeskundige Controle en Evaluatie van het RIZIV). Het is nochtans een evidentie dat een arbeidsongeschikte verzekerde op een gelijkwaardige behandeling moet kunnen rekenen.

Graag had ik de volgende gegevens ontvangen voor de jaren 2007, 2008, 2009 en de eerste drie kwartalen van 2010. Graag kreeg ik deze informatie uitgesplitst per gewest, zowel voor de algemene regeling als voor de regeling van de zelfstandigen:

1) Graag kreeg ik de volgende gegevens in het kader van het onderzoek door de adviserend geneesheer van het Ziekenfonds:

a. het aantal gerechtigden dat tijdens een periode van primaire arbeidsongeschiktheid onderzocht werd door de adviserend geneesheer van het Ziekenfonds met het oog op het bepalen van de staat van arbeidsongeschiktheid;

b. het aantal gerechtigden waarvoor de staat van arbeidsongeschiktheid bevestigd werd;

c. het aantal gerechtigden voor wie een einde gemaakt werd aan de arbeidsongeschiktheid;

d. het aantal betwiste beslissingen (zie vraag c).

2) Graag kreeg ik de volgende gegevens in het kader van het onderzoek door de Geneeskundige Raad voor invaliditeit:

a. het aantal gerechtigden dat tijdens een periode van invaliditeit onderzocht werd door de geneeskundige raad voor invaliditeit met het oog op het bepalen van de staat van arbeidsongeschiktheid;

b. het aantal gerechtigden waarvoor de staat van arbeidsongeschiktheid bevestigd werd;

c. het aantal gerechtigden voor wie een einde gemaakt werd aan de arbeidsongeschiktheid;

d. het aantal betwiste beslissingen (zie vraag c).

3) Graag kreeg ik de volgende gegevens in het kader van het onderzoek door de geneesheer-inspecteur van de dienst voor Geneeskundige Controle en Evaluatie van het RIZIV:

a. het aantal gerechtigden dat tijdens een periode van primaire arbeidsongeschiktheid onderzocht werd door de geneesheer-inspecteur van de dienst voor Geneeskundige Controle en Evaluatie van het RIZIV met het oog op het bepalen van de staat van arbeidsongeschiktheid;

b. het aantal gerechtigden waarvoor de staat van arbeidsongeschiktheid bevestigd werd;

c. het aantal gerechtigden voor wie een einde gemaakt werd aan de arbeidsongeschiktheid;

d. het aantal betwiste beslissingen (zie vraag c).

4) Graag kreeg ik de volgende gegevens bij invaliditeit:

a. Het aantal gerechtigden dat tijdens een periode van invaliditeit onderzocht werd door de geneesheer- inspecteur van de dienst voor Geneeskundige Controle en Evaluatie van het RIZIV met het oog op het bepalen van de staat van arbeidsongeschiktheid;

b. Het aantal gerechtigden waarvoor de staat van arbeidsongeschiktheid bevestigd werd;

c. Het aantal gerechtigden voor wie een einde gemaakt werd aan de arbeidsongeschiktheid;

d. het aantal betwiste beslissingen (zie vraag c).

5) Teneinde een beeld te hebben van de kwaliteit van de negatieve beslissingen omtrent de staat van arbeidsongeschiktheid:

a. de adviserend geneesheer:

- hoeveel negatieve beslissingen van de adviserend geneesheer werden betwist (geschillen ingeleid in 2006, 2007, 2008 en 2009);

- hoeveel van deze beslissingen werden bevestigd door een definitief vonnis of arrest;

b. de Geneeskundige Raad voor Invaliditeit:

- hoeveel negatieve beslissingen van de Geneeskundige Raad voor Invaliditeit werden betwist (geschillen ingeleid in 2006, 2007, 2008 en 2009);

- hoeveel van die beslissingen werden bevestigd door een definitief vonnis of arrest;

c. de geneesheer-inspecteur van de dienst voor Geneeskundige Controle en Evaluatie van het RIZIV:

- hoeveel negatieve beslissingen van de geneesheer-inspecteur werden betwist (geschillen ingeleid in 2006, 2007, 2008 en 2009);

-hoeveel van die beslissingen werden bevestigd door een definitief vonnis of arrest.