![]() |
![]() |
Reproductieve zorgprogramma's - Efficiëntie - Werkingskosten - Vergoeding voor donoren
kunstmatige voortplanting
4/3/2011 | Verzending vraag |
25/5/2011 | Antwoord |
Het maatschappelijk draagvlak voor fertiliteitbehandelingen is in de laatste tien jaar sterk toegenomen. Aangezien zes pogingen tot in vitro fertilisatie (IVF) of intracytoplasmatische sperma-injectie (ICSI) en sinds 2009 ook kunstmatige inseminaties worden terugbetaald, zijn deze behandelingen toegankelijk voor alle lagen van de bevolking. Daardoor worden we wereldwijd aanzien als voorbeeld.
Teneinde een zo groot mogelijke transparantie te bekomen, kreeg ik graag de antwoorden op de volgende vragen:
1) Wat is de werkingskost van de zorgprogramma's reproductieve geneeskunde type A en type B sinds 2000, per jaar? Graag had ik deze cijfers per centrum gekregen.
2) Wat is sinds 2000 per centrum reproductieve geneeskunde type A en type B, het jaarlijks aantal uitgevoerde IVF / ICSI-cycli, het aantal receptoren (graag opgesplitst per nationaliteit en gemiddelde leeftijd), het jaarlijks aantal kinderen geboren na een fertiliteitbehandeling (graag opgesplitst volgens de aard van de behandeling), het jaarlijks aantal eiceldonoren en het jaarlijks aantal spermadonoren?
3) Hoe groot is de vergoeding die wordt gegeven aan de donor voor respectievelijk een embryo-, sperma- of eiceldonatie? Vallen er hierin verschillen tussen de verschillende centra op? Heeft de Koning reeds een bedrag bepaald om verplaatsingskosten of loonsverlies van de persoon bij wie een afname wordt verricht, te vergoeden? Graag kreeg ik een stand van zaken.
1. Ik beschik niet over gegevens hieromtrent : wat de boekhouding van de ziekenhuizen betreft, bestaat er geen kostenplaats die overeenstemt met de zorgprogramma’s reproductieve geneeskunde A en B.
Wat betreft de terugbetaling van de laboratoriumkosten voor in vitro fertilisatie (IVF), is het bedrag dat op jaarbasis wordt toegekend aan de programma’s “reproductieve geneeskunde” type B via onderdeel B4 van het BFM gestegen van 10 117 730,69 euro op 1 juli 2003 tot 18 872 540,71 euro op 1 juli 2009 (10 432 574,83 euro op 1 juli 2004, 15 856 931,03 euro op 1 juli 2005, 16 578 064,95 euro op 1 juli 2006, 17 122 350,30 euro op 1 juli 2007, 17 732 329,21 euro op 1 juli 2008).
2. Voor de werking van de centra voor reproductieve geneeskunde A en B bestaat er een specifieke registratie: de resultaten zijn beschikbaar op de website van het college www.belrap.be
De aanvullende tabellen in bijlage illustreren, tussen 2004 en 2008 :
- de evolutie van de behandelingscycli met sperma van de partner, met donorsperma, het aantal klassieke IVF en Intracytoplasmatische sperma-injectie (ICSI)-behandelingen en het aantal bevallingen dat daaruit voortvloeide,
- het aantal eiceldonatiecycli,
- het aantal cycli resulterend uit een spermadonatie en het aantal cycli bij receptoren, afhankelijjk van de gebruikte IVF/ICSI techniek en de gemiddelde leeftijd van de patiëntes.
De resultaten worden medegedeeld per cycli. De gegevens per patiënte of per donor (man of vrouw) zijn momenteel niet beschikbaar.
3. Ik verwijs naar de wet van 6 JULI 2007 betreffende de medisch begeleide voortplanting en de bestemming van de overtallige embryo's en de gameten, inzonderheid het artikel 51 dat stelt dat de gratis donatie van gameten is toegestaan. De Koning kan echter een vergoeding bepalen om verplaatsingskosten of loonverlies van de persoon bij wie een afname wordt verricht, te dekken. Deze vergoeding kan ook de ziekenhuiskosten dekken die samenhangen met de afname van eicellen bij de donor. Artikel 22 bepaalt dat de gratis donatie van overtallige embryo’s geoorloofd is. Tot op vandaag heeft de Koning de vergoeding waarvan sprake hierboven, nog niet bepaald.
Het Federaal Agentschap voor Geneesmiddelen en Gezondheidsproducten (FAGG) en de gespecialiseerde centra werken aan het opstellen van een ontwerp van KB dat het bedrag van een vergoeding vastlegt.
Aspirated fresh own cycles of 2004
Origin of sperm |
Total |
||||||||
|
Missing |
From partner |
From donor |
|
|||||
|
Delivery |
Total |
Delivery |
Total |
Delivery |
Total |
|
||
|
No |
|
No |
Yes |
|
No |
Yes |
|
|
Method of fertilization |
110 |
110 |
220 |
4 |
224 |
16 |
0 |
16 |
350 |
Missing |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
IVF |
3 |
3 |
3195 |
649 |
3844 |
178 |
59 |
237 |
4084 |
ICSI |
17 |
17 |
7456 |
1414 |
8870 |
250 |
45 |
295 |
9182 |
Mixed (IVF + ICSI) |
0 |
0 |
486 |
105 |
591 |
26 |
4 |
30 |
621 |
Total |
130 |
130 |
11357 |
2172 |
13529 |
470 |
108 |
578 |
14237 |
Loss-to-follow-ups are assumed to have had no delivery.
Aspirated fresh own cycles of 2005
Origin of sperm |
Total |
||||||||
|
Missing |
From partner |
From donor |
|
|||||
|
Delivery |
Total |
Delivery |
Total |
Delivery |
Total |
|
||
|
No |
|
No |
Yes |
|
No |
Yes |
|
|
Method of fertilization |
136 |
136 |
247 |
2 |
249 |
33 |
7 |
40 |
425 |
Missing |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
IVF |
0 |
0 |
2952 |
714 |
3666 |
156 |
29 |
185 |
3851 |
ICSI |
2 |
2 |
8397 |
1871 |
10268 |
386 |
70 |
456 |
10726 |
Mixed (IVF + ICSI) |
0 |
0 |
649 |
152 |
801 |
28 |
8 |
36 |
837 |
Total |
138 |
138 |
12245 |
2739 |
14984 |
603 |
114 |
717 |
15839 |
Loss-to-follow-ups are assumed to have had no delivery.
Aspirated fresh own cycles of 2006
Origin of sperm |
Total |
|||||||||
|
Missing |
From partner |
From donor |
|
||||||
|
Delivery |
Total |
Delivery |
Total |
Delivery |
Total |
|
|||
|
No |
Yes |
|
No |
Yes |
|
No |
Yes |
|
|
Method of fertilization |
252 |
2 |
254 |
262 |
2 |
264 |
27 |
3 |
30 |
548 |
Missing |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
IVF |
0 |
0 |
0 |
2740 |
713 |
3453 |
120 |
46 |
166 |
3619 |
ICSI |
5 |
0 |
5 |
8661 |
1947 |
10608 |
455 |
85 |
540 |
11153 |
Mixed (IVF + ICSI) |
0 |
0 |
0 |
582 |
156 |
738 |
31 |
6 |
37 |
775 |
Total |
257 |
2 |
259 |
12245 |
2818 |
15063 |
633 |
140 |
773 |
16095 |
Loss-to-follow-ups are assumed to have had no delivery.
Aspirated fresh own cycles of 2007
Origin of sperm |
Total |
||||||||
|
Missing |
From partner |
From donor |
|
|||||
|
Delivery |
Total |
Delivery |
Total |
Delivery |
Total |
|
||
|
No |
|
No |
Yes |
|
No |
Yes |
|
|
Method of fertilization |
184 |
184 |
188 |
0 |
188 |
7 |
0 |
7 |
379 |
Missing |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
IVF |
0 |
0 |
2783 |
804 |
3587 |
208 |
57 |
265 |
3852 |
ICSI |
0 |
0 |
8604 |
2214 |
10818 |
507 |
120 |
627 |
11445 |
Mixed (IVF + ICSI) |
0 |
0 |
674 |
205 |
879 |
26 |
7 |
33 |
912 |
Total |
184 |
184 |
12249 |
3223 |
15472 |
748 |
184 |
932 |
16588 |
Loss-to-follow-ups are assumed to have had no delivery.
Aspirated fresh own cycles of 2008
Origin of sperm |
Total |
||||||||
|
Missing |
From partner |
From donor |
|
|||||
|
Delivery |
Total |
Delivery |
Total |
Delivery |
Total |
|
||
|
No |
|
No |
Yes |
|
No |
Yes |
|
|
Method of fertilization |
234 |
234 |
257 |
0 |
257 |
15 |
0 |
15 |
506 |
Missing |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
IVF |
1 |
1 |
3028 |
784 |
3812 |
260 |
55 |
315 |
4128 |
ICSI |
1 |
1 |
9048 |
2088 |
11136 |
518 |
116 |
634 |
11771 |
Mixed (IVF + ICSI) |
0 |
0 |
705 |
179 |
884 |
49 |
8 |
57 |
941 |
Total |
236 |
236 |
13038 |
3051 |
16089 |
842 |
179 |
1021 |
17346 |
Loss-to-follow-ups are assumed to have had no delivery.
Fresh donor cycles in 2004-2008
2004 |
2005 |
2006 |
2007 |
2008 |
454 |
452 |
507 |
506 |
578 |
Aspirated fresh own cycles with donor sperm or aspirated egg recipients of 2004
Delivery |
Age (yrs) |
Total |
|||
|
No |
Yes |
|
|
|
|
N |
N |
Mean |
|
|
|
Method of fertilization |
16 |
0 |
37.4 |
16 |
Own fresh cycle with donor sperm |
Missing |
|
|
|
|
|
IVF |
178 |
59 |
35.2 |
237 |
|
ICSI |
250 |
45 |
35.3 |
295 |
|
Mixed (IVF + ICSI) |
26 |
4 |
33.8 |
30 |
|
Total |
470 |
108 |
35.2 |
578 |
Fresh egg recipient |
Method of fertilization |
92 |
29 |
38.1 |
121 |
|
Missing |
|
|
|
|
|
IVF |
117 |
23 |
37.8 |
140 |
|
ICSI |
213 |
23 |
37.8 |
236 |
|
Mixed (IVF + ICSI) |
28 |
7 |
37.4 |
35 |
|
Total |
450 |
82 |
37.8 |
532 |
Total |
920 |
190 |
36.5 |
1110 |
Loss-to-follow-ups are assumed to have had no delivery.
Aspirated fresh own cycles with donor sperm or aspirated egg recipients of 2005
Delivery |
Age (yrs) |
Total |
|||
|
No |
Yes |
|
|
|
|
N |
N |
Mean |
|
|
|
Method of fertilization |
16 |
0 |
37.4 |
16 |
Own fresh cycle with donor sperm |
Missing |
|
|
|
|
|
IVF |
178 |
59 |
35.2 |
237 |
|
ICSI |
250 |
45 |
35.3 |
295 |
|
Mixed (IVF + ICSI) |
26 |
4 |
33.8 |
30 |
|
Total |
470 |
108 |
35.2 |
578 |
Fresh egg recipient |
Method of fertilization |
92 |
29 |
38.1 |
121 |
|
Missing |
|
|
|
|
|
IVF |
117 |
23 |
37.8 |
140 |
|
ICSI |
213 |
23 |
37.8 |
236 |
|
Mixed (IVF + ICSI) |
28 |
7 |
37.4 |
35 |
|
Total |
450 |
82 |
37.8 |
532 |
Total |
920 |
190 |
36.5 |
1110 |
Loss-to-follow-ups are assumed to have had no delivery.
Aspirated fresh own cycles with donor sperm or aspirated egg recipients of 2006
Delivery |
Age (yrs) |
Total |
|||
|
No |
Yes |
|
|
|
|
N |
N |
Mean |
|
|
|
Method of fertilization |
16 |
0 |
37.4 |
16 |
Own fresh cycle with donor sperm |
Missing |
|
|
|
|
|
IVF |
178 |
59 |
35.2 |
237 |
|
ICSI |
250 |
45 |
35.3 |
295 |
|
Mixed (IVF + ICSI) |
26 |
4 |
33.8 |
30 |
|
Total |
470 |
108 |
35.2 |
578 |
Fresh egg recipient |
Method of fertilization |
92 |
29 |
38.1 |
121 |
|
Missing |
|
|
|
|
|
IVF |
117 |
23 |
37.8 |
140 |
|
ICSI |
213 |
23 |
37.8 |
236 |
|
Mixed (IVF + ICSI) |
28 |
7 |
37.4 |
35 |
|
Total |
450 |
82 |
37.8 |
532 |
Total |
920 |
190 |
36.5 |
1110 |
Loss-to-follow-ups are assumed to have had no delivery.
Aspirated fresh own cycles with donor sperm or aspirated egg recipients of 2007
Delivery |
Age (yrs) |
Total |
|||
|
No |
Yes |
|
|
|
|
N |
N |
Mean |
|
|
|
Method of fertilization |
16 |
0 |
37.4 |
16 |
Own fresh cycle with donor sperm |
Missing |
|
|
|
|
|
IVF |
178 |
59 |
35.2 |
237 |
|
ICSI |
250 |
45 |
35.3 |
295 |
|
Mixed (IVF + ICSI) |
26 |
4 |
33.8 |
30 |
|
Total |
470 |
108 |
35.2 |
578 |
Fresh egg recipient |
Method of fertilization |
92 |
29 |
38.1 |
121 |
|
Missing |
|
|
|
|
|
IVF |
117 |
23 |
37.8 |
140 |
|
ICSI |
213 |
23 |
37.8 |
236 |
|
Mixed (IVF + ICSI) |
28 |
7 |
37.4 |
35 |
|
Total |
450 |
82 |
37.8 |
532 |
Total |
920 |
190 |
36.5 |
1110 |
Loss-to-follow-ups are assumed to have had no delivery.
Aspirated fresh own cycles with donor sperm or aspirated egg recipients of 2008
Delivery |
Age (yrs) |
Total |
|||
|
No |
Yes |
|
|
|
|
N |
N |
Mean |
|
|
|
Method of fertilization |
16 |
0 |
37.4 |
16 |
Own fresh cycle with donor sperm |
Missing |
|
|
|
|
|
IVF |
178 |
59 |
35.2 |
237 |
|
ICSI |
250 |
45 |
35.3 |
295 |
|
Mixed (IVF + ICSI) |
26 |
4 |
33.8 |
30 |
|
Total |
470 |
108 |
35.2 |
578 |
Fresh egg recipient |
Method of fertilization |
92 |
29 |
38.1 |
121 |
|
Missing |
|
|
|
|
|
IVF |
117 |
23 |
37.8 |
140 |
|
ICSI |
213 |
23 |
37.8 |
236 |
|
Mixed (IVF + ICSI) |
28 |
7 |
37.4 |
35 |
|
Total |
450 |
82 |
37.8 |
532 |
Total |
920 |
190 |
36.5 |
1110 |
Loss-to-follow-ups are assumed to have had no delivery.