Tweetalige printerversie Eentalige printerversie

Schriftelijke vraag nr. 5-10393

van Elke Sleurs (N-VA) d.d. 13 november 2013

aan de vice-eersteminister en minister van Sociale Zaken en Volksgezondheid, belast met Beliris en de Federale Culturele Instellingen

Mazelen - Epidemie - Monitoring - Nationaal plan - Complicaties

infectieziekte
epidemie
gezondheidsstatistiek
geografische spreiding
leeftijdsverdeling

Chronologie

13/11/2013Verzending vraag
28/2/2014Antwoord

Vraag nr. 5-10393 d.d. 13 november 2013 : (Vraag gesteld in het Nederlands)

Eerder al stelde ik u een vraag om uitleg (5-4020) over het mogelijke gevaar van een mazelenepidemie in België door een te lage vaccinatiegraad. U antwoordde daarop dat het risico op een epidemie niet uitgesloten is doordat slechts 92,5 % van de jongeren de tweede vaccinatie heeft ontvangen. Het risico zou evenwel in de tijd moeten afnemen en de vaccinatiegraad zou voldoende moeten zijn om grote epidemische opstoten te vermijden. Verder verwees u nog naar een nationaal plan dat opgesteld is door het comité voor de eliminatie van mazelen in België om de ziekte te bestrijden en om aan de eliminatiedoelstelling van de World Health Organisation (WHO) te voldoen. Mazelen is inderdaad een ziekte die moet worden aangegeven. De cijfers worden gebruikt in een monitoringsysteem om een epidemie in België snel te kunnen opsporen. Daarover had ik graag nog bijkomende informatie verkregen.

Ik had dan ook de volgende vragen voor de geachte minister :

1) Kan u mij meer informatie geven over dat plan waarover België zou beschikken? Wat zijn de krachtlijnen ervan? Wanneer werd het opgesteld en hoe vaak wordt het herzien of aangepast?

2) Kan u mij de cijfers geven van het aantal gevallen van mazelen in België van de voorbije vijf jaar? Graag had ik die cijfers opgesplitst per provincie, per jaar en volgens leeftijd van de patiënten.

3) Kan u mij de cijfers geven van het aantal ernstige complicaties als gevolg van een mazeleninfectie? Graag had ik die cijfers opgesplitst per provincie, per jaar en volgens leeftijd van de patiënten.

Antwoord ontvangen op 28 februari 2014 :

1. In januari 2003 werd er in België een Comité voor de Eliminatie van Mazelen opgericht (sinds september 2006 met uitbreiding naar rubella). De leden van het Comité vertegenwoordigen de FOD Volksgezondheid, Veiligheid van de Voedselketen en Leefmilieu, de Vlaamse en Franstalige Gemeenschap en het Brussels Hoofdstedelijk Gewest, verenigingen van kinder- en huisartsen, virologen en epidemiologen.

In maart 2003 keurde de Belgische regering de samenstelling van het Comité goed. Het Comité is bevoegd voor de opstelling van een nationaal actieplan, geeft aanbevelingen voor activiteiten in het kader van de eliminatiedoelstelling en staat in voor de opvolging van de situatie in België en rapportering naar de Wereldgezondheidsorganisatie. De uitvoering van deze activiteiten op vlak van preventie en vaccinatie vallen onder de bevoegdheid van de Gemeenschappen. Het Wetenschappelijk Instituut Volksgezondheid (WIV) is belast met de coördinatie en waarneming van de functie van secretariaat van dit comité.

Een eerste nationaal actieplan voor de eliminatie van mazelen werd opgesteld in 2004, in oktober 2006 werd een amendement voor de eliminatie van rubella toegevoegd. Sindsdien komt het comité jaarlijks samen voor een update van de doelstellingen en de strategieën. Het actieplan werd herzien in 2008 (Actieplan 2009-2010) en in 2012 (Actieplan 2012-2015, goedgekeurd op de Interministeriële conferentie juni 2013). Deze actieplannen zijn beschikbaar op de website: https://www.wiv-isp.be/epidemio/epinl/index32.htm.

Zoals ook voor poliomyeltitis, werd in België voor mazelen en rubella een proces van certificatie van eliminatie gestart in 2012, in navolging van de richtlijnen van het Europese regionale bureau van de Wereld Gezondheidsorganisatie (WGO). Een Nationaal Verificatie comité werd opgericht in 2012.

Krachtlijnen in het actieplan 2012-2015 zijn bijkomende activiteiten op vlak van vaccinatie, surveillance, informatie en sensibilisatie. Zo moet de vaccinatiegraad worden verhoogd aangezien de doelstelling van 95 % coverage bijna wordt gehaald voor de eerste dosis met het Mazelen-Bof-Rubellavaccin maar zeker nog niet voor de tweede dosis. Er moet in inhaalvaccinaties voorzien worden voor risicogroepen en op individueel niveau. De surveillance dient te worden versterkt voor een snelle en betrouwbare melding van elk geval. De seroprotectie van de bevolking moet verder worden opgevolgd; de gezondheidswerkers en het grote publiek moeten worden geïnformeerd en gesensibiliseerd. Het comité gaf de aanbeveling om bijkomende middelen ter beschikking te stellen door de bevoegde autoriteiten, om de eliminatiedoelstelling van 2015 te behalen.

2. Sinds oktober 2002 wordt de opvolging van mazelen georganiseerd met behulp van het sentinel surveillancesysteem van kinderartsen “PediSurv”. Deze surveillance wordt aangevuld met informatie over bevestigde gevallen afkomstig van het Nationaal Referentiecentrum (NRC): Dienst Virale Ziekten van het WIV-ISP en door die van het netwerk van Peillaboratoria.

Sinds 2009 behoort mazelen bovendien tot de ziekten die verplicht moeten worden aangegeven in heel België.

Het aantal gevallen en leeftijdsverdeling voor de voorbije vijf jaar op basis van deze surveillance systemen wordt weergegeven in tabel 1 en 2.

3. Gegevens in verband met hospitalisatie (Minimale Ziekenhuis Gegevens) waren beschikbaar tot en met 2010 en worden weergegeven in tabel 3-5. Deze zijn gebaseerd op de ICD codering (International Classification of Diseases: code 055)

Tableau 1. Nombre de cas de rougeole entre le 01/01/2008 et le 26/11/2013 (sources : PediSurv, Centre national de référence pour la rougeole, laboratoires vigies et déclarations obligatoires).

Tabel 1. Aantal gevallen van mazelen van 01/01/2008 tot 26/11/2013 (bron PediSurv, Nationaal Referentie Centrum voor mazelen, peillaboratoria en verplichte meldingen)

Lieu de résidence
Woonplaats

2008

2009

2010

2011

2012

2013 (status dd 26/11/2013) /(statut au 26/11/2013)

Anvers
Antwerpen

80

2

5

12

20

1

Région de Bruxelles-Capitale
Brussels Hoofdstedelijk Gewest

10

9

14

179

32

15

Hainaut
Henegouwen

2

2

8

121

18

2

Limbourg
Limburg

1

0

 

1

0

0

Liège
Luik

3

7

2

39

5

5

Luxemburg
Luxembourg

0

0

0

12

0

0

Namur
Namen

0

0

0

35

1

1

Flandre orientale
Oost-Vlaanderen

0

3

4

78

9

3

Brabant flamand
Vlaams-Brabant

1

4

1

30

1

5

Brabant wallon
Waals-Brabant

0

2

5

42

3

10

Flandre occidentale
West-Vlaanderen

0

4

1

19

0

4

Inconnu
Ongekend

1

0

0

32

11

4

Total
Totaal

98

33

40

600

100

50


Tableau 2. Incidence de la rougeole pour 100 000 personnes, par catégorie d’âge, entre le 01/01/2008 et le 26/11/2013 (sources : PediSurv, Centre national de référence pour la rougeole, laboratoires vigies et déclarations obligatoires).

Tabel 2. Incidentie van mazelen per 100 000 volgens leeftijdsgroep van 01/01/2008 tot 26/11/2013 (bron PediSurv, Nationaal Referentie Centrum voor mazelen, peillaboratoria en verplichte meldingen)


2008

2009

2010

2011

2012

2013

< 1

9.3

3.1

5.4

45.1

5.4

0.8

1-4

6.0

0.6

1.6

21.7

4.8

3.1

5-9

4.9

0.7

0.7

18.2

3.9

1.1

10-14

2.0

1.8

1.1

12.1

1.1

0.3

15-19

0.2

0.8

0.5

12.2

0.8

0.6

20-29

0.5

0.4

0.7

6.8

0.9

0.3

30+

0.0

0.0

0.0

1.0

0.3

0.2


Tableau 3. Nombre d’hospitalisations (données cliniques minimales) associées au code CIM de la rougeole, par province, 2006-2010 (source : SPF Santé publique, Sécurité de la chaîne alimentaire et Environnement).

Tabel 3. Aantal hospitalisaties (Minimale Ziekenhuis Gegevens) met ICD code mazelen volgens provincie. 2006-2010 (bron FOD Volksgezondheid, Veiligheid van de Voedselketen en Leefmilieu)

Lieu de résidence
Woonplaats

2006

2007

2008

2009

2010

Anvers
Antwerpen

1

1

8

5

9

étranger
Buitenlands verblijf

1

.

.

.

6

Hainaut
Henegouwen

6

1

7

1

4

Limbourg
Limburg

3

.

2

.

.

Liège
Luik

2

1

1

2

2

Luxemburg
Luxembourg

.

.

.

1

.

Namur
Namen

1

1

.

3

.

Flandre orientale
Oost-Vlaanderen

1

1

.

1

1

Brabant flamand
Vlaams-Brabant

1

.

2

4

2

Brabant wallon
Waals-Brabant

.

.

.

.

1

Flandre occidentale
West-Vlaanderen

3

1

.

3

1

Sans résidence permanente
Zon
der vast verblijf

1

.

.

.

.

Région de Bruxelles-Capitale
Brussels Hoofdstedelijk Gewest

2

1

6

5

11

Total
Totaal

22

7

26

25

37


Tableau 4. Nombre d’hospitalisations (données cliniques minimales) associées au code CIM de la rougeole par catégorie d’âge, 2006-2010 (source : SPF Santé publique, Sécurité de la chaîne alimentaire et Environnement).

Tabel 4. Aantal hospitalisaties (Minimale Ziekenhuis Gegevens) met ICD code mazelen volgens leeftijdsgroep. 2006-2010 (Bron: FOD Volksgezondheid, Veiligheid van de Voedselketen en Leefmilieu).


2006

2007

2008

2009

2010

< 1

2

3

0

0

1

1-4

6

3

14

4

8

5-9

3

0

4

1

4

10-14

0

0

0

3

5

15-19

1

0

0

8

6

20-29

5

1

6

2

9

30+

5

0

2

7

4

Totaal / Total

22

7

26

25

37


Tableau 5. Nombre d’hospitalisations (données cliniques minimales) par complication sévère de la rougeole, sur la base du code CIM associé, 2006-2010 (source : SPF Santé publique, Sécurité de la chaîne alimentaire et Environnement).

Tabel 5. Aantal hospitalisaties (Minimale Ziekenhuis Gegevens) naargelang ernstige complicatie van mazelen op basis van de ICD code. 2006-2010 (Bron: FOD Volksgezondheid, Veiligheid van de Voedselketen en Leefmilieu).

CodeE CIM
ICD Code

Description du diagnostic
Beschrijving diagnose

2006

2007

2008

2009

2010

055.0

Rougeole compliquée d'une encéphalite
Encefalitis na mazelen

.

.

.

.

1

055.1

Rougeole compliquée d'une pneumopathie
Pneumonie na mazelen

.

1

4

.

1

055.71

Rougeole compliquée de kératoconjonctivite
Mazelen keratoconjunctivitis

1

.

2

1

3