Aide opératoire - Dépenses
médecin
chirurgie
statistique de la santé
répartition géographique
revenu non salarial
médecine du travail
5/11/2013 | Envoi question |
11/2/2014 | Requalification |
21/3/2014 | Réponse |
Requalifiée en : demande d'explications 5-4779
Dans le cadre de l'article 16, paragraphe 5, de la nomenclature des prestations médicales, des honoraires forfaitaires peuvent être payés à des médecins qui fournissent une aide opératoire, quelle que soit leur qualification.
Afin d'avoir une meilleure idée de la fréquence à laquelle il est fait appel à cette possibilité et des dépenses que cela entraîne pour l'assurance obligatoire, j'aimerais obtenir une réponse aux questions suivantes.
1) Combien de fois des honoraires forfaitaires pour l'aide opératoire ont-ils été payés en 2008, 2009, 2010, 2011 et 2012, respectivement en Belgique, en Flandre, en Wallonie et à Bruxelles ?
2) Quel a été le montant total des honoraires forfaitaires versés pour aide opératoire en 2008, 2009, 2010, 2011 et 2012, respectivement en Belgique, en Flandre, en Wallonie et à Bruxelles ?
3) Quelle a été la part respective des honoraires de médecins généralistes, spécialistes et autres médecins dans le nombre de paiements pour honoraires forfaitaires portés en compte en 2008, 2009, 2010, 2011 et 2012, en Belgique, en Flandre, en Wallonie et à Bruxelles ?
4) Quelle a été la part respective des honoraires de médecins généralistes, spécialistes et autres médecins dans le montant total des honoraires forfaitaires portés en compte en 2008, 2009, 2010, 2011 et 2012, , en Belgique, en Flandre, en Wallonie et à Bruxelles ?
En réponse à la question 5-10293, une répartition du nombre d’honoraires forfaitaires pour aide opératoire pour les régions Bruxelles, Flandre et Wallonie et pour les années 2008 à 2012 est donnée au tableau 1. Le tableau 2 donne une répartition des dépenses d’honoraires forfaitaires pour aide opératoire pour les régions Bruxelles, Flandre et Wallonie et pour les années 2008 à 2012
En 2012, 741.348 honoraires forfaitaires pour aide opératoire ont été comptabilisés pour un montant de 32,809 millions d’euros. Ceci représente une diminution de 4,7% du nombre de cas et une diminution de 5 ,9% des dépenses par rapport à l’année 2011.
Suite à l’Accord National Médico-Mutualiste 2011, une économie de 3.295 millions d’euros a d’ailleurs été imposée avec la suppression de la comptabilisation de l’aide opératoire lors des prestations interventionnelles percutanées. Cette économie a été réalisée à partir de novembre 2011.
Annexe 1 |
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Tableau 1: nombre d'honoraires forfaitaires aide opératoire 2008-2012 par région et par groupe de prestataires |
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Répartition régionale sur base du domicile du prestataire et répartition sur base du groupe de prestataires |
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Région et groupe de prestataire |
Cas 2008 |
Cas 2009 |
Cas 2010 |
Cas 2011 |
Cas 2012 |
BRUXELLES-CAPITALE |
97.820 |
97.462 |
91.701 |
92.416 |
96.362 |
Autres |
46.700 |
46.867 |
44.763 |
40.206 |
48.312 |
Médecins généralistes |
8.763 |
9.174 |
7.896 |
8.613 |
8.056 |
Médecins spécialistes |
42.357 |
41.421 |
39.042 |
43.597 |
39.994 |
RÉGION WALLONNE |
184.098 |
187.073 |
192.825 |
197.070 |
183.076 |
Autres |
64.545 |
72.364 |
81.748 |
85.907 |
88.527 |
Médecins généralistes |
12.777 |
12.640 |
11.178 |
10.843 |
10.593 |
Médecins spécialistes |
106.776 |
102.069 |
99.899 |
100.320 |
83.956 |
RÉGION FLAMANDE |
477.518 |
486.678 |
481.600 |
488.470 |
461.818 |
Autres |
201.778 |
192.738 |
183.439 |
189.795 |
187.284 |
Médecins généralistes |
8.123 |
7.436 |
8.195 |
7.860 |
6.913 |
Médecins spécialistes |
267.617 |
286.504 |
289.966 |
290.815 |
267.621 |
Non-réparti |
208 |
97 |
80 |
260 |
92 |
Autres |
207 |
97 |
78 |
251 |
95 |
Médecins généralistes |
1 |
|
|
|
|
Médecins spécialistes |
|
|
2 |
9 |
-3 |
Total |
759.644 |
771.310 |
766.206 |
778.216 |
741.348 |
|
|||||
Répartition régionale sur base du domicile du prestataire et répartition sur base du groupe de prestataires |
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||||
Région et groupe de prestataire |
Dépenses 2008 |
Dépenses 2009 |
Dépenses 2010 |
Dépenses 2011 |
Dépenses 2012 |
BRUXELLES-CAPITALE |
3.966.584.73 |
4.032.921.51 |
4.047.082.57 |
4.032.758.35 |
4.156.387.32 |
Autres |
1.729.520.05 |
1.697.335.72 |
1.828.875.98 |
1.701.525.47 |
2.038.568.48 |
Médecins généralistes |
282.112.87 |
303.252.38 |
284.990.79 |
302.957.20 |
293.706.98 |
Médecins spécialistes |
1.954.951.81 |
2.032.333.41 |
1.933.215.80 |
2.028.275.68 |
1.824.111.86 |
RÉGION WALLONNE |
7.753.019.63 |
8.166.161.93 |
8.537.178.22 |
8.774.628.31 |
8.280.416.80 |
Autres |
2.513.079.42 |
2.957.704.01 |
3.610.770.67 |
3.768.838.51 |
4.101.135.64 |
Médecins généralistes |
423.786.59 |
421.394.93 |
381.780.43 |
387.295.58 |
380.879.24 |
Médecins spécialistes |
4.816.153.62 |
4.787.062.99 |
4.544.627.12 |
4.618.494.22 |
3.798.401.92 |
RÉGION FLAMANDE |
19.773.320.36 |
20.990.446.50 |
21.269.957.61 |
22.059.126.62 |
20.368.515.97 |
Autres |
6.617.098.22 |
6.750.182.93 |
7.384.666.98 |
7.648.662.80 |
8.019.978.99 |
Médecins généralistes |
277.919.55 |
268.917.08 |
298.157.74 |
278.088.13 |
253.626.36 |
Médecins spécialistes |
12.878.302.59 |
13.971.346.49 |
13.587.132.89 |
14.132.375.69 |
12.094.910.62 |
NON REPARTI |
7.404.93 |
3.646.13 |
5.713.11 |
7.523.82 |
3.416.53 |
Autres |
7.375.65 |
3.646.13 |
5.655.61 |
7.233.68 |
3.484.57 |
Médecins généralistes |
29.28 |
|
|
|
|
Médecins spécialistes |
|
|
57.50 |
290.14 |
68.04- |
Total |
31.500.329.65 |
33.193.176.07 |
33.859.931.51 |
34.874.037.10 |
32.808.736.62 |