Schriftelijke vraag nr. 5-10184

van Elke Sleurs (N-VA) d.d. 23 oktober 2013

aan de vice-eersteminister en minister van Sociale Zaken en Volksgezondheid, belast met Beliris en de Federale Culturele Instellingen

de terugvorderingen van geneeskundige prestaties bij de tariferings- en facturatiediensten

ziekteverzekering
bestedingen voor gezondheid
facturering

Chronologie

Herkwalificatie van : vraag om uitleg 5-3969

Vraag nr. 5-10184 d.d. 23 oktober 2013 : (Vraag gesteld in het Nederlands)

Meer en meer zorgverstrekkers doen een beroep op tariferings- & facturatiediensten, o.m. voor prestaties die aangerekend worden via regeling derdebetaler. De zorgverstrekker biedt dan zijn getuigschriften via de tussenkomst van een tariferingsdienst aan bij de verschillende ziekenfondsen.

Graag een antwoord op de volgende vragen :

Indien een ziekenfonds in de hierboven vermelde hypothese een terugvordering moet instellen (bijv. n.a.v. eigen a posteriori controles of een onderzoek DGEC), bij wie wordt er dan ingevorderd ? Bij de zorgverstrekker of bij de tariferingsdienst ? Gebeurt de terugvordering steeds op basis van artikel 164 van wet 14/7/1994 ? Is deze juridische basis voldoende ?

Heeft uw ambt kennis van geschillen tussen ziekenfondsen en tariferings- en facturatiediensten die een terugvordering van geneeskundige prestaties tot voorwerp hebben ?