Schriftelijke vraag nr. 4-751

van Louis Ide (CD&V N-VA) d.d. 7 april 2008

aan de vice-eersteminister en minister van Sociale Zaken en Volksgezondheid

Cataract - Bijziendheid - Behandeling - Aantal ingrepen

oogziekte
chirurgie
geografische spreiding
officiële statistiek

Chronologie

Vraag nr. 4-751 d.d. 7 april 2008 : (Vraag gesteld in het Nederlands)

Cataract is, naast een populaire Vlaamse fictieserie waarvan de naam fout geschreven is, een serieuze oogaandoening. De ooglens wordt langzaamaan troebel en op lange termijn leidt deze oogziekte tot blindheid.

De ziekte kan tegenwoordig goed behandeld worden. Men neemt de slechte lens weg en plaatst in de plaats hiervan een kunstlens. De ingreep gebeurt door een oogarts onder plaatselijke verdoving.

Om een zicht te krijgen op de oogingrepen had ik van de geachte minister graag een antwoord gekregen op de volgende vragen:

1. Hoeveel cataractoperaties werden in 2005, 2006 en 2007 uitgevoerd in België?

2. Kan de geachte minister de cijfers uit vraag 1 opsplitsen per gewest?

3. Kan zij de cijfers uit vraag 1 opsplitsen per arrondissement?

4. Hoeveel operaties om bijziendheid te corrigeren (de zogenaamde “krasjes” op de ogen) werden in 2005, 2006 en 2007 uitgevoerd in België?

5. Kan zij de cijfers uit vraag 4 opsplitsen per gewest?

6. Kan zij de cijfers uit vraag 4 opsplitsen per arrondissement?

Antwoord ontvangen op 10 juli 2008 :

In tabellen 1 en 2 in bijlage 1 worden de uitgaven en gevallen meegedeeld van de nomenclatuurcodenummers die betrekking hebben op de cataractoperaties. De uitgaven evolueren van 35,7 miljoen euro in 2005 naar 45,4 miljoen euro in 2007, hetgeen een toename betekent met 27 %. De groei tussen 2006 en 2005 is voornamelijk het gevolg van een stijgend volume (+ 8 % gevallen). Naast de stijging die zich nog verder zet naar 2007 (+ 12 % gevallen), is de sterkere toename in uitgaven 2007 (+ 19 %), het gevolg van de invoering van twee nieuwe verstrekkingen op 1 mei 2007 in uitvoering van de maatregel uit het Nationaal akkoord geneesheren-ziekenfondsen betreffende cataract met faco-mulsificatie. Hiervoor werd een budget op jaarbasis voorzien van 4 027 000 euro.

In tabel 3 worden uitgaven en gevallen 2005, 2006 en 2007 opgesplitst per arrondissement en per regio.

Tabel 4 ten slotte vergelijkt de gemiddelde kostprijs en gemiddelde consumptie per rechthebbende met kostprijs Rijk = 100 en consumptie Rijk = 100.

In bijlage 2 wordt de omschrijving van de betreffende codes vermeld.

Er is geen vergoeding van de verzekering voor geneeskundige verzorging voor « krasjes » op de ogen. Er zijn bijgevolg geen gegevens bekend om een antwoord te geven op de vragen 4, 5 en 6.

In bijlage 3 wordt een algemene opmerking opgenomen betreffende de betekenis en de draagwijdte van de hier meegedeelde regionale gegevens.

Bijlage 1

Tabel 1

Uitgaven 2005-2007 per nomenclatuurcode met betrekking tot cataract en evolutie

CODE	20054	20064	20074	06/05 ( %)	07/06 ( %)
246595	29 420 953,72	31 192 092,09	17 258 934,40	6,02	-44,67
246606	2 725 813,21	2 465 743,95	1 404 888,92	-9,54	-43,02
246610	145 125,13	120 969,05	119 223,75	-16,65	-1,44
246621	45 505,93	41 258,84	46 581,31	-9,33	12,90
246632	89 840,46	865 900,08	1 467 683,65	863,82	69,50
246643	48 493,31	83 081,25	92 453,43	71,33	11,28
246654	306 824,21	398 817,98	639 011,92	29,98	60,23
246665	2 599 706,93	2 768 901,08	3 083 634,15	6,51	11,37
246676	241 220,32	186 397,52	125 119,71	-22,73	-32,87
246680	62 259,63	49 102,16	26 752,71	-21,13	-45,52
246912			19 660 256,20
246923			1 332 484,07
246934			148 744,98
246945			21 806,40
Totaal — Total	35 685 742,85	38 172 264,00	45 427 575,60	6,97	19,01

Tabel 2

Gevallen 2005-2007 per nomenclatuurcode met betrekking tot cataract en evolutie

CODE	20054	20064	20074	06/05 ( %)	07/06 ( %)
246595	75 613	80 114	43 888	5,95	-45,22
246606	7 268	6 748	3 865	-7,15	-42,72
246610	503	425	426	-15,51	0,24
246621	193	190	228	-1,55	20,00
246632	355	3 357	5 604	845,63	66,93
246643	312	490	553	57,05	12,86
246654	473	616	974	30,23	58,12
246665	4 015	4. 291	4 713	6,87	9,83
246676	507	391	260	-22,88	-33,50
246680	132	103	56	-21,97	-45,63
246912			44 317
246923			3 244
246934			225
246945			33
Totaal — Total	89 371	96 725	108 386	8,23	12,06

Tabel 3

Uitgaven en gevallen 2006-2007 besteed aan cataract per arrondissement en gewest

Verdeling per arrondissement en gewest op basis van woonplaats van de patiënt

Cataract — Cataracte
Arrondissementen — Arrondissements	Uitgaven 2006 — Dépenses 2006	Uitgaven 2007 — Dépenses 2007	Gevallen 2006 — Cas 2006	Gevallen 2007 — Cas 2007
Antwerpen — Anvers	4 275 931,48	4 870 587,39	10 733	11 540
Mechelen — Malines	1 000 908,50	1 201 913,75	2 542	2 843
Turnhout	1 374 892,74	1 527 735,78	3 538	3 708
Brussel — Bruxelles	3 578 521,06	4 020 170,58	8 955	9 609
Halle/Vilvoorde — Hal/Vilvorde	1 895 133,06	2 302 161,70	4 838	5 513
Leuven — Louvain	1 956 063,93	2 347 035,18	5 066	5 667
Nijvel — Nivelles	1 569 329,59	1 691 655,98	3 966	4 017
Brugge — Bruges	1 251 682,80	1 403 534,01	3 166	3 358
Diksmuide	146 081,81	212 902,24	369	500
Ieper — Ypres	406 682,00	417 168,55	1 035	994
Kortrijk — Courtrai	971 200,70	1 441 240,73	2 422	3 353
Oostende — Ostende	508 829,26	580 622,78	1 280	1 381
Roeselare	525 102,63	653 575,37	1 336	1 568
Tielt	302 909,61	331 280,02	775	777
Veurne — Furnes	278 402,08	391 164,94	709	937
Aalst — Alost	838 955,33	989 550,09	2 147	2 366
Dendermonde — Termonde	599 887,70	692 402,58	1 526	1 650
Eeklo	234 717,67	326 196,26	592	777
Gent — Gand	1 777. 923,36	2 180 634,40	4 478	5 203
Oudenaarde — Audenarde	384. 601,60	462 773,84	969	1 109
Sint-Niklaas — Saint-Nicolas	629. 026,80	906 884,61	1 577	2 164
Ath	229 798,77	288 220,27	578	684
Charleroi	1 689 345,67	1 860 389,70	4 304	4 438
Bergen — Mons	820 081,51	1 058 916,29	2 065	2 518
Moeskroen — Mouscron	197 013,75	284 050,11	495	701
Soignies	607 184,27	776 114,24	1 535	1 824
Thuin	641. 285,80	796 594,46	1 622	1 881
Doornik — Tournai	508 959,39	671 245,59	1 272	1 595
Hoei — Huy	356 800,19	412 988,71	904	992
Luik — Liège	2 095 406,22	2 535 060,23	5 352	6 080
Verviers	949 639,43	1 094 465,51	2 412	2 628
Waremme	206 287,98	252 938.65	527	604
Hasselt	1 514 852,29	1 921 258,66	3 873	4 582
Maaseik	690 956,67	815 464,41	1 774	1 987
Tongeren — Tongres	791 912,16	850 612,24	2 031	2 028
Aarlen — Arlon	134 000,53	145 410,84	341	372
Bastogne	143 231,46	174 313,17	360	421
Marche-en-Famenne	140 912,94	181 930,83	353	431
Neufchâteau	173 611,26	214 978,80	436	506
Virton	134 303,87	185 900,34	344	468
Dinant	312 660,53	386 172,09	789	915
Namen — Namur	1 005 745,83	1 194 960,47	2 530	2 819
Philippeville	298 922,46	339 372,32	755	796
Onverdeeld — Non réparti	22 167,31	35 026,89	54	82
Totaal — Total	38 172 264,00	45 427 575,60	96 725	108 386

Gewest — Région	Uitgaven 2006 — Dépenses 2006	Uitgaven 2007 — Dépenses 2007	Gevallen 2006 — Cas 2006	Gevallen 2007 — Cas 2007
Vlaanderen — Flandre	22 357 054,18	26 826 699,53	56 776	64 005
Wallonië — Wallonie	12 214 521,45	14 545 678,60	30 940	34 690
Brussel — Bruxelles	3 578 521,06	4 020 170,58	8 955	9 609
Onverdeeld — Non-réparti	22 167,31	35. 026,89	54	82
Totaal — Total	38 172 264,00	45 427 575,60	96 725	108 386

Tabel 4

Uitgaven en gevallen 2006-2007 besteed aan cataract per arrondissement en gewest : gemiddelde kostprijs per rechthebbende in vergelijking met de kostprijs van het Rijk = 100 en consumptie in vergelijking met de consumptie van het Rijk = 100

Verdeling per arrondissement en gewest op basis van woonplaats van de rechthebbende

Cataract — Cataracte
Index Rijk = 100 — Index Royaume = 100	Gemiddelde kostprijs — Coût moyen		Consumptie — Consommation
Arrondissementen — Arrondissements	2006	2007	2006	2007
Antwerpen — Anvers	123,43	118,43	12,27	11,78
Mechelen — Malines	86,92	87,56	87,08	86,87
Turnhout	92,10	85,94	93,54	87,45
Brussel — Bruxelles	101,36	95,39	100,32	95,66
Halle/Vilvoorde — Hal/Vilvorde	91,83	93,78	92,68	94,11
Leuven — Louvain	115,53	116,59	118,30	117,86
Nijvel — Nivelles	119,89	108,29	119,70	107,72
Brugge — Bruges	125,61	119,12	125,51	119,50
Diksmuide	82,83	101,15	82,35	99,61
Ieper — Ypres	107,08	93,32	107,64	93,05
Kortrijk — Courtrai	95,91	120,51	94,51	117,37
Oostende — Ostende	94,55	90,78	93,86	90,44
Roeselare	100,82	105,76	101,29	106,18
Tielt	93,19	86,41	94,08	84,85
Veurne — Furnes	131,06	155,07	131,75	155,60
Aalst — Alost	86,10	85,25	87,08	85,42
Dendermonde — Termonde	86,65	84,56	87,19	84,36
Eeklo	80,93	94,93	80,62	94,69
Gent — Gand	95,37	98,39	94,94	98,46
Oudenaarde — Audenarde	90,46	91,01	89,88	91,41
Sint-Niklaas — Saint-Nicolas	74,93	90,78	74,17	90,83
Ath	77,93	81,80	77,29	81,27
Charleroi	109,81	102,07	110,44	101,93
Bergen — Mons	92,10	100,23	91,50	99,81
Moeskroen — Mouscron	82,83	101,15	82,13	104,54
Soignies	93,46	100,69	93,43	99,03
Thuin	119,62	125,58	119,59	124,13
Doornik — Tournai	101,09	112,67	99,89	112,26
Hoei — Huy	94,28	91,47	94,19	92,08
Luik — Liège	97,28	99,08	98,06	99,52
Verviers	102,18	99,08	102,58	99,71
Waremme	78,20	80,18	79,01	80,12
Hasselt	105,18	111,98	106,14	111,78
Maaseik	90,74	90,32	91,93	92,08
Tongeren — Tongres	120,16	108,76	121,64	108,59
Aarlen — Arlon	113,08	103,92	113,78	111,29
Bastogne	109,54	112,21	108,93	113,61
Marche-en-Famenne	74,93	81,1 1	74,06	80,60
Neufchâteau	88,28	91,71	87,51	90,54
Virton	94,55	110,60	95,59	116,70
Dinant	83,65	86,87	83,42	86,29
Namen — Namur	94,82	94,70	94,19	93,53
Philippeville	129,70	123,27	129,49	121,04
Onverdeeld — Non réparti	4,09	5,30	3,88	5,21
Totaal — Total	100,00	100,00	100,00	100,00

Index Rijk = 100 — Index Royaume = 100
Gewest — Région	2006	2007	2006	2007
Vlaanderen — Flandre	101,63	102,76	102,15	101,92
Wallonië — Wallonie	100,82	100,92	101,08	100,00
Brussel — Bruxelles	101,36	95,39	100,00	95,19
Onverdeeld — Non-réparti	4,09	5,30	4,30	4,81
Totaal/Total	100,00	100,00	100,00	100,00

Bijlage 2

246595-246606 : Extractie van ooglens (ongeacht de techniek), inclusief het eventueel intra-oculair inplanten van een lens.

246610-246621 : Inplanten of opnieuw inplanten van een intra-oculaire lens in een andere operatietijd van de extractie van de ooglens.

246632-246643 : Secundaire cataract.

246654-246665 : Transparsplana vitrectomie.

246676-246680 : Extractie van ooglens (ongeacht de techniek), inclusief het eventuele inplanten van een lens, gecombineerd met de volledige heelkundige behandeling wegens glaucoom door fistulisatie.

246912-246923 : Extracapsulaire extractie van de ooglens door ultrasonore fragmentering, laser ofcandere vergelijkbare methode, inclusief het eventuele inplanten van een lens.

246934-246945 : Extracapsulaire extractie van de ooglens door ultrasonore fragmentering, laser of andere vergelijkbare methode, inclusief het eventuele inplanten van een lens, gecombineerd met de volledige heelkundige behandeling wegens glaucoom door fistulisatie.

Bijlage 3

Regionale uitgaven, gevallen en kostprijzen per rechthebbende.

De regionale uitgaven, gevallen, kostprijzen en consumptie per rechthebbende die hier meegedeeld worden zijn niet-gestandaardiseerde regionale uitgaven, gevallen, kostprijzen en consumptie. Deze worden bekomen door de eenvoudige deling van de uitgaven voor een bepaalde regio door het aantal verzekerden van een bepaalde regio.

Deze niet-gestandaardiseerde regionale uitgaven, gevallen, kostprijzen en consumptie houden geen rekening met de mogelijke specifieke kenmerken van een bepaalde regio met betrekking tot :

— de leeftijdstructuur en geslacht;

— de aanwezigheid van verzekerden met de voorkeurregeling;,

— de aanwezigheid van actieven, invaliden, weduwen en wezen, ... (de zogenaamde sociale stand).

Deze specifieke kenmerken voor een bepaalde regio zullen een bron vormen van verschillen met de uitgaven, gevallen, kostprijzen en consumptie van andere regio's, maar deze verschillen zijn te objectiveren door die specifieke kenmerken van die bepaalde regio.

Vandaar dat het beter is om te werken met gestandaardiseerde regionale uitgaven, gevallen, kostprijzen en consumptie. Er wordt dan een standaardisering doorgevoerd op basis van leeftijd, geslacht, sociale stand en voorkeurregeling. Bij de vergelijking van gestandaardiseerde uitgaven, gevallen, regionale kostprijzen en consumptie houdt men dus wel rekening met specifieke kenmerken van een bepaalde regio, en op die manier wordt de vergelijking met andere regio's homogener en correcter. De specifieke kenmerken van een bepaalde regio (op het gebied van leeftijd, geslacht, ...) zullen dan niet meer aan de oorzaak liggen van verschillen met andere regio's.

Het RIZIV werkt momenteel aan een standaardisering van de uitgavengegevens voor het jaar 2006 op basis van leeftijd, geslacht en sociaal statuut (inclusief voorkeurregeling) en zal hierover een rapport voorleggen aan de algemene raad tegen eind 2008, en vervolgens jaarlijks rapporteren.