Schriftelijke vraag nr. 4-5247

van Louis Ide (Onafhankelijke) d.d. 7 december 2009

aan de vice-eersteminister en minister van Sociale Zaken en Volksgezondheid, belast met Maatschappelijke Integratie

Nieraandoeningen - Dialyse - Cijfers voor het jaar 2008 - Regionale opsplitsing

geneeswijze
nieraandoening
Rijksinstituut voor Ziekte- en Invaliditeitsverzekering
ziekenhuis
officiële statistiek
geografische spreiding
kosten voor gezondheidszorg

Chronologie

Herindiening van : schriftelijke vraag 4-3260

Vraag nr. 4-5247 d.d. 7 december 2009 : (Vraag gesteld in het Nederlands)

De permanente audit van het Rijksinstituut voor ziekte- en invaliditeitsverzekering (RIZIV) handelend over het eerste semester van 2007 maakt gewag van een stijging in de verschillende vormen van dialyse, uitgevoerd in Belgische ziekenhuizen, dialysecentra en bij patiënten thuis. Ik stelde reeds een schriftelijke vraag nr. 4-538 over de regionale opsplitsing van deze gegevens, vermits verschillende bronnen duidelijk stelden dat de hemodialyse populairder was in Franstalig België en de peritoneaal dialyse populairder was in Vlaanderen.

Ik kreeg daarop een bevredigend antwoord, doch waren de cijfers nog maar bekend tot en met juni 2007. Vermits er sindsdien reeds een hele poos is verstreken had in deze vraag graag gepeild naar meer recente cijfers. Het is belangrijk deze cijfers op te volgen om bepaalde patronen en trends te detecteren.

Daarom had ik van de geachte minister graag een antwoord gehad op volgende vragen. Graag had ik van de geachte minister brute cijfers gekregen, dat wil zeggen niet-gestandaardiseerde. Dit is van belang om de evolutie in de tijd te kunnen volgen. Wanneer het RIZIV zou gaan standaardiseren kan ik niet meer vergelijken met voorgaande jaren. Bij standaardisatie moet men trouwens ook opletten welke factoren er in rekening gebracht kunnen worden.

1. Hoeveel bedroeg het gemiddeld forfait hemodialyse in het ziekenhuis per 1 000 rechthebbenden in respectievelijk Vlaanderen, Wallonië, Brussel en België, en dit in 2008 ?

2. Hoeveel bedroeg het gemiddeld forfait autodialyse in het ziekenhuis per 1 000 rechthebbenden in respectievelijk Vlaanderen, Wallonië, Brussel en België, en dit in 2008 ?

3. Hoeveel bedroeg het gemiddeld forfait peritoneaal dialyse in het ziekenhuis per 1 000 rechthebbenden in respectievelijk Vlaanderen, Wallonië, Brussel en België, en dit in 2008 ?

Antwoord ontvangen op 17 februari 2010 :

In bijlage 1 tot en met 3 worden de regionale geboekte gegevens met betrekking tot de dialyse meegedeeld voor de jaren 2006, 2007 en 2008.

Vragen 1, 2 en 3 worden beantwoord in bijlagen 1, 2 en 3 :

Bijlage 1 : Hemodialyse in het ziekenhuis.

Bijlage 2 : Autodialyse in een centrum.

Bijlage 3 : Peritoneale dialyse thuis.

In elke bijlage worden volgende zes tabellen weergegeven :

Tabel 1 geeft het aantal geboekte forfaits weer per regio.

Tabel 2 geeft het procentueel aandeel weer van de regio in het totaal aantal geboekte forfaits.

Tabel 3 geeft het aantal rechthebbenden weer per regio.

Tabel 4 geeft het procentueel aandeel weer van het aantal rechthebbenden per regio.

In tabel 5 wordt per regio het gemiddeld aantal forfaits per 1 000 rechthebbenden berekend.

In tabel 6 wordt per regio het gemiddeld aantal forfaits per 1 000 rechthebbenden berekend met index =100 voor het Rijk.

De regionale verdeling (tabellen 1 tot en met 6) van de geboekte gegevens is gebaseerd op de woonplaats van de patiënt.

In bijlage 4 wordt een algemene opmerking opgenomen betreffende de betekenis en de draagwijdte van de hier meegedeelde regionale gegevens.

Bijlage 4

Regionale uitgaven, gevallen en kostprijzen per rechthebbende.

De regionale uitgaven, gevallen en kostprijzen per rechthebbende die hier meegedeeld worden zijn niet-gestandaardiseerde regionale uitgaven, gevallen en kostprijzen. Deze worden bekomen door de eenvoudige deling van de uitgaven voor een bepaalde regio door het aantal verzekerden van een bepaalde regio.

Deze niet-gestandaardiseerde regionale uitgaven, gevallen en kostprijzen houden geen rekening met de mogelijke specifieke kenmerken van een bepaalde regio met betrekking tot :

- de leeftijdsstructuur en het geslacht ;

- de aanwezigheid van verzekerden met de voorkeurregeling ;

- de aanwezigheid van actieven, invaliden, weduwen en wezen, … (de zogenaamde sociale stand)

Deze specifieke kenmerken voor een bepaalde regio zullen een bron vormen van verschillen met de uitgaven, gevallen en kostprijzen van andere regio’s, maar deze verschillen zijn te objectiveren door die specifieke kenmerken van die bepaalde regio.

Vandaar dat het beter is om te werken met gestandaardiseerde regionale uitgaven, gevallen en kostprijzen. Er wordt dan een standaardisering doorgevoerd op basis van leeftijd, geslacht, sociale stand en voorkeurregeling. Bij de vergelijking van gestandaardiseerde uitgaven, gevallen en regionale kostprijzen houdt men dus wel rekening met specifieke kenmerken van een bepaalde regio, en op die manier wordt de vergelijking met andere regio’s homogener en correcter. De specifieke kenmerken van een bepaalde regio (op het gebied van leeftijd, geslacht, …) zullen dan niet meer aan de oorzaak liggen van verschillen met andere regio’s.

Het Rijksinstituut voor ziekte- en invaliditeitsverzekering (RIZIV) heeft een standaardisering van de uitgavengegevens voor het jaar 2006 op basis van leeftijd, geslacht en sociaal statuut (inclusief voorkeurregeling) gemaakt en heeft hierover een rapport voorgelegd aan de Algemene raad 26 oktober 2009. Het Rijksinstituut voor ziekte- en invaliditeitsverzekering (RIZIV) zal vervolgens jaarlijks rapporteren.