|
|
Rijksinstituut voor ziekte- en invaliditeitsverzekering (RIZIV) - Antibiotica-feedback - Regionale verdeling - Cijfers voor het jaar 2008
Rijksinstituut voor Ziekte- en Invaliditeitsverzekering
antibioticum
officiële statistiek
geografische spreiding
| 27/3/2009 | Verzending vraag (Einde van de antwoordtermijn: 30/4/2009) |
| 25/11/2009 | Dossier gesloten |
Heringediend als : schriftelijke vraag 4-5246
Over de antbiotica-feedback stelde ik in het verleden reeds een schriftelijke vraag nr. 4-138. Het loont de moeite om hierop terug te komen en dit adequaat op te volgen met recentere cijfers. Het inadequaat voorschrijven van antibiotica leidt immers vaak tot overconsumptie. Overconsumptie heeft niet alleen een impact op het geneesmiddelenbudget maar erger nog het leidt op zijn beurt tot meer resistent(i)e (bacteriën). Dit heeft een serieuze impact op de volksgezondheid. Dit is een mondiale én regionale problematiek.
Wanneer men de jaarrapporten van de European Surveillance of Antimicrobial Consumption (ESAC) ter hand neemt stelt men vast dat hoe meer men zich in het noorden van Europa begeeft hoe lager het antibioticaverbruik is en hoe gevoeliger de bacteriën nog zijn. Hoe meer men naar het zuiden opschuift hoe resistenter de bacteriën worden en hoe hoger het antibioticaverbruik. Hoe noordelijker hoe meer relatief "oude", eng-spectrum antibiotica worden aangewend, hoe zuidelijker hoe meer "nieuwere", breed-spectrum antibiotica worden voorgeschreven.
Voor wat betreft de Meticilline-resistente Staphylococcus aureus (MRSA) of de zogenaamde ziekenhuisbacterie verslechtert de situatie in België over de laatste paar jaren: België kleurt nu (ESAC rapport van 2006) "Latijns". Nederland kleurt "Scandinavisch" of "Calvinistisch". Ook MRSA heeft onder andere te maken (naast een aantal andere factoren) met antibioticagebruik. Volgens het Wetenschappelijk Instituut voor de volksgezondheid zijn er trouwens in Vlaanderen 2,4 MRSA's per 1 000 opnamen, in Wallonië 3,9 en in Brussel 7,8. De problematiek van de multiresistente Enterobacter aerogenes is forser aanwezig in Franstalig België. Dit duidt allen in de richting van een hoger antibioticaverbruik voornamelijk ten zuiden van de taalgrens, die dan ook nog eens een bom geld kost aan de maatschappij.
In het totaal zou Wallonië 30 % meer antibiotica verbruiken dan Vlaanderen (Artsenkrant, 2001). De taalgrens is een zorggrens tussen Vlaanderen en Wallonië en tevens een scharnier in Europa, een stelling die trouwens bevestigd wordt door D. Monnet (Kopenhagen).
In december 2007 verzond het RIZIV een feedback naar 10 063 huisartsen en zeventig medische huizen om hen feedback te verstrekken omtrent hun voorschrijfgedrag voor antibiotica. Deze feedback heeft drie doelstellingen :
- de huisartsen informeren over de meest recente wetenschappelijke aanbevelingen met betrekking tot het ambulant voorschrijven van anti-infectueuze behandelingen;
- cijfers aanreiken over de eigen geneesmiddelenvoorschriften;
- stimuleren van een rationeel antibioticagebruik, essentieel om de toename van microbieele resistentie een halt toe te roepen.
Deze cijfers zijn echter enkel nationale cijfers. Daarom volgende vragen :
1. Welke zijn de cijfers van deze feedback voor de verschillende regio's (Vlaanderen, Wallonië, Brussel) ? Met andere woorden graag een complete uitsplitsing per regio voor alle therapeutische klasses antibiotica zoals deze in het feedback-programma worden gehanteerd en dit voor het jaar 2008.
2. Kan de geachte minister deze regionale cijfers opsplitsen in cijfers voor huisartsen enerzijds en medische huizen anderzijds voor het jaar 2008 ?
3. Welke zijn de cijfers van deze feedback voor de verschillende provincies ? Met andere woorden kreeg ik graag een complete uitsplitsing per provincie voor alle therapeutische klasses antibiotica zoals deze in het feedback-programma worden gehanteerd en dit voor het jaar 2008.
4. Kan zij deze provinciale cijfers opsplitsen in cijfers voor huisartsen enerzijds en medische huizen anderzijds voor het jaar 2008 ?