Quinolonen - Gebruik sinds 2007 (Overconsumptie van antibiotica)
antibioticum
medische gegevens
Rijksinstituut voor Ziekte- en Invaliditeitsverzekering
officiële statistiek
geografische spreiding
12/1/2009 | Verzending vraag (Einde van de antwoordtermijn: 12/2/2009) |
9/2/2009 | Antwoord |
Herindiening van : schriftelijke vraag 4-1535
Het inadequaat voorschrijven van antibiotica leidt tot een overconsumptie. Overconsumptie van antibiotica leidt op zijn beurt dan weer tot het kweken van resistente bacteriën.
Wanneer men de jaarrapporten van de European Surveillance of Antimicrobial Consumption (ESAC) ter hand neemt stelt men vast dat hoe meer men zich in het noorden van Europa begeeft hoe lager het antibioticaverbruik is en hoe gevoeliger de bacteriën nog zijn. Hoe meer men naar het zuiden opschuift hoe resistenter de bacteriën worden en hoe hoger het antibioticaverbruik. Een recente studie van de Vrije Universiteit Brussel (VUB) bevestigt dit.
Volgens een studie van het RIZIV over het gebruik van fluoroquinolones (augustus 2007) staat België op de derde plaats in Europa wat betreft de consumptie van deze quinolonen. We moeten in dit kader enkel Portugal en Italië laten voorgaan. De studie van het RIZIV maakt echter geen onderscheid tussen de gewesten en de provincies. Dit is belangrijk wil men gericht actie kunnen ondernemen.
Hierover stelde ik reeds de schriftelijke vraag nr. 4-127. Ik had echter graag recentere cijfers gekregen, vermits het van belang is de evolutie te kunnen volgen. Daarom had ik graag een antwoord gekregen op volgende vragen. Graag had ik van de geachte minister brute cijfers gekregen, dat wil zeggen niet-gestandaardiseerde. Dit is van belang om de evolutie in de tijd te kunnen volgen. Wanneer het RIZIV zou gaan standaardiseren kan ik niet meer vergelijken met voorgaande jaren. Bij standaardisatie moet men trouwens ook opletten welke factoren er in rekening gebracht kunnen worden.
1. Welke zijn de cijfers van het verbruik van quinolonen per gewest in 2007 en het eerste semester van 2008? Zowel in Defined Daily Dose (DDD) als in procent verbruik ten opzichte van de gewesten tegenover elkaar. En zo ook specifiek voor moxifloxacine voor de openbare officina.
2. Welke zijn de cijfers van het verbruik van quinolonen per gemeenschap in 2007 en het eerste semester van 2008? Zowel in DDD als in procent verbruik ten opzichte van de gemeenschappen tegenover elkaar. En zo ook specifiek voor moxifloxacine voor de openbare officina.
3. Welke zijn de cijfers van het verbruik van quinolonen per provincie in 2007 en het eerste semester van 2008? Zowel in DDD als in procent verbruik ten opzichte van de provincies tegenover elkaar. En zo ook specifiek voor moxifloxacine voor de openbare officina.
4. Welke zijn de nationale cijfers van het verbruik van quinolonen in 2007 en het eerste semester van 2008? Zowel in DDD als in procent verbruik ten opzichte van de provincies tegenover elkaar. En zo ook specifiek voor moxifloxacine voor de openbare officina.
5. Wat zijn de cijfers per gewest, gemeenschap en provincie uitgedrukt in DDD’s en in procent verbruik ten opzichte van de gemeenschappen tegenover elkaar voor alle andere klassen van antibiotica (zoals cefalosporines, betalactams, monobactams, …), en dit voor het jaar 2007 en het eerste semester van 2008?
De Wereldgezondheidsorganisatie heeft voor elk werkzaam bestanddeel een ijkeenheid bepaald. Men noemt dat de “Defined Daily Dose” (of afgekort DDD). Men bepaalt deze doorsneedagdosis door zich te richten naar de gebruikelijke dagdosis voor een geneesmiddel dat aangewend wordt in zijn voornaamste indicatie bij een volwassene. Op die manier is er toch een binding met de praktijk. Het spreekt vanzelf dat het hier gaat om een meetinstrument en niet een norm van goede praktijk.
1, 3 en 4. Tabel 1 geeft, per gewest, het verbruik (uitgedrukt in DDD) en aandeel in verbruik weer van de chinolonen en in het bijzonder van moxifloxacine voor het jaar 2007, zoals men ze in Farmanet terugvindt (specialiteiten afgeleverd in openbare officina en terugbetaald door het Rijksinstituut voor de ziekte- en invaliditeitsverzekering (RIZIV)).
Tabel 1 : verbruik chinolonen en moxifloxacine 2007 per gewest
VERBRUIK (DDD) CHINOLONEN - MOXIFLOXACINE |
||
GEWEST |
Categorie |
Volume 2007 |
Brussels Hoofdstedelijk Gewest |
|
712 684 |
Vlaanderen |
Chinolonen |
5 176 331 |
Wallonië |
|
2 725 542 |
TOTALEN |
|
8 614 556 |
Brussels Hoofdstedelijk Gewest |
|
133 445 |
Vlaanderen |
Moxifloxacine |
1 441 000 |
Wallonië |
|
640 650 |
TOTALEN |
|
2 215 095 |
AANDEEL IN VERBRUIK CHINOLONEN - MOXIFLOXACINE |
||
GEWEST |
Categorie |
Volume 2007 |
Brussels Hoofdstedelijk Gewest |
|
8,3 % |
Vlaanderen |
Chinolonen |
60,1 % |
Wallonië |
|
31,6 % |
TOTALEN |
|
100,0 % |
Brussels Hoofdstedelijk Gewest |
|
6,0 % |
Vlaanderen |
Moxifloxacine |
65,1 % |
Wallonië |
|
28,9 % |
TOTALEN |
|
100,0 % |
Tabel 2 geeft, per provincie, het verbruik (in DDD) en aandeel in verbruik weer van de chinolonen en in het bijzonder van moxifloxacine voor het jaar 2007.
Tabel 2: verbruik chinolonen en moxifloxacine 2007 per provincie
VERBRUIK (DDD) CHINOLONEN MOXIFLOXACINE |
||
PROVINCIE |
Categorie |
Volume 2007 |
Antwerpen |
|
1 364 317 |
Henegouwen |
|
1 110 845 |
Limburg |
|
744 168 |
Luik |
|
814 061 |
Luxemburg |
Chinolonen |
149 100 |
Namen |
|
388 894 |
Oost-Vlaanderen |
|
1 181 351 |
Vlaams-Brabant |
|
898 993 |
Waals-Brabant |
|
262 642 |
West-Vlaanderen |
|
987 503 |
TOTALEN |
|
7 901 872 |
Antwerpen |
|
375 100 |
Henegouwen |
|
285 525 |
Limburg |
|
204 875 |
Luik |
|
188 905 |
Luxemburg |
Moxifloxacine |
26 905 |
Namen |
|
87 180 |
Oost-Vlaanderen |
|
356 825 |
Vlaams-Brabant |
|
228 410 |
Waals-Brabant |
|
52 135 |
West-Vlaanderen |
|
275 790 |
TOTALEN |
|
2 081 650 |
AANDEEL IN VERBRUIK CHINOLONEN - MOXIFLOXACINE |
||
PROVINCIE |
Categorie |
Volume 2007 |
Antwerpen |
|
17,3 % |
Henegouwen |
|
14,1 % |
Limburg |
|
9,4 % |
Luik |
|
10,3 % |
Luxemburg |
Chinolonen |
1,9 % |
Namen |
|
4,9 % |
Oost-Vlaanderen |
|
15,0 % |
Vlaams Brabant |
|
11,4 % |
Waals-Brabant |
|
3,3 % |
West-Vlaanderen |
|
12,5 % |
TOTALEN |
|
100,0 % |
Antwerpen |
|
18,0 % |
Henegouwen |
|
13,7 % |
Limburg |
|
9,8 % |
Luik |
|
9,1 % |
Luxemburg |
Moxifloxacine |
1,3 % |
Namen |
|
4,2 % |
Oost-Vlaanderen |
|
17,1 % |
Vlaams Brabant |
|
11,0 % |
Waals-Brabant |
|
2,5 % |
West-Vlaanderen |
|
13,2 % |
TOTALEN |
|
100,0 % |
2) Het verbruik per gemeenschap is niet beschikbaar in Farmanet.
5) Tabel 3 geeft, per gewest, het verbruik (uitgedrukt in DDD) en het aandeel in verbruik weer van de andere antibiotica voor het jaar 2007.
Tabel 3 : verbruik andere antibiotica 2007 per gewest
VERBRUIK (DDD) ANDERE ANTIBIOTICA |
||
GEWEST |
Benaming |
Volume 2007 |
|
Amfenicolen |
3 891 |
|
Aminoglycosiden |
3 008 |
|
Beta-lactamen |
4 037 624 |
|
Carbapenemen |
49 |
|
Cephalosporines |
631 095 |
Brussel Hoofdstedelijk Gewest |
Macroliden, lincosamiden en streptograminen |
803 878 |
|
Monobactamen |
0 |
|
Overige antibacteriële middelen |
725 361 |
|
Sulfonamiden en trimethoprim |
115 520 |
|
Tetracyclines |
662 528 |
|
Amfenicolen |
31 639 |
|
Aminoglycosiden |
28 279 |
|
Beta-lactamen |
29 700 006 |
|
Carbapenemen |
508 |
|
Cephalosporines |
4 862 930 |
Vlaanderen |
Macroliden, lincosamiden en streptograminen |
5 069 910 |
|
Monobactamen |
0 |
|
Overige antibacteriële middelen |
4 896 645 |
|
Sulfonamiden en trimethoprim |
735 593 |
|
Tetracyclines |
4 176 289 |
|
Amfenicolen |
48 854 |
|
Aminoglycosiden |
22 476 |
|
Beta-lactamen |
17 999 003 |
|
Carbapenernen |
676 |
|
Cephalosporines |
3 519 625 |
Wallonië |
Macroliden, lincosamiden en streptograminen |
4 036 296 |
|
Monobactamen |
0 |
|
Overige antibacteriële middelen |
2 730 726 |
|
Sulfonamiden en trimethoprim |
537 135 |
|
Tetracyclines |
2 640 473 |
|
Amfenicolen |
84 384 |
|
Aminoglycosiden |
53 763 |
|
Beta-lactamen |
51 736 633 |
|
Carbapenemen |
1 233 |
|
Cephalosporines |
9 013 651 |
TOTALEN |
Macroliden, lincosamiden en streptograminen |
9 910 084 |
|
Monobactamen |
0 |
|
Overige antibacteriële middelen |
8 352 733 |
|
Sulfonamiden en trimethoprim |
1 388 248 |
|
Tetracyclines |
7 479 289 |
AANDEEL IN VERBRUIK OVERIGE ANTIBIOTICA |
||
GEWEST |
Benaming |
Volume 2007 |
|
Amfenicolen |
4,6 % |
|
Aminoglycosiden |
5,6 % |
|
Beta-lactamen |
7,8 % |
|
Carbapenemen |
4,0 % |
|
Cephalosporines |
7,00 % |
Brussel Hoofdstedelijk Gewest |
Macroliden, lincosamiden en streptograminen |
8,1 % |
|
Monobactamen |
/ |
|
Overige antibacteriële middelen |
8,7 % |
|
Sulfonamiden en trimethoprim |
8,3 % |
|
Tetracyclines |
8,9 % |
|
Amfenicolen |
37,50 % |
|
Aminoglycosiden |
52,6 % |
|
Beta-lactamen |
57,4 % |
|
Carbapenemen |
41,2 % |
|
Cephalosporines |
54,0 % |
Vlaanderen |
Macroliden, lincosamiden en streptograminen |
51,2 % |
|
Monobactamen |
I |
|
Overige antibacteriële middelen |
58,6 % |
|
Sulfonamiden en trimethoprim |
53,0 % |
|
Tetracyclines |
55,8 % |
|
Amfenicolen |
57,9 % |
|
Aminoglycosiden |
41,8 % |
|
Beta-lactamen |
34,8 % |
|
Carbapenemen |
54,8 % |
|
Cephalosporines |
39,0 % |
Wallonië |
Macroliden, lincosamiden en streptograminen |
40,7 % |
|
Monobactamen |
I |
|
Overige antibacteriële middelen |
32,7 % |
|
Sulfonamiden en trimethoprim |
38,7 % |
|
Tetracyclines |
35,3 % |
Tabel 4 geeft, per provincie, het verbruik (in DDD) en aandeel in verbruik weer van de andere antibiotica voor het jaar 2007.
Tabel 4 : verbruik andere antibiotica 2007 per provincie
VERBRUIK (DDD) ANDERE ANTIBIOTICA |
||
PROVINCIE |
Benaming |
Volume 2007 |
|
Amfenicolen |
14 820 |
|
Aminoglycosiden |
10 376 |
|
Beta-lactamen |
7 969 913 |
|
Carbapenemen |
39 |
|
Cephalosporines |
1 233 264 |
Antwerpen |
Macroliden, lincosamiden en streptograminen |
1 365 628 |
|
Monobactamen |
0 |
|
Overige antibacteriële middelen |
1 137 403 |
|
Sulfonamiden en trimethoprim |
156 858 |
|
Tetracyclines |
1 006 589 |
|
Amfenicolen |
16 316 |
|
Aminoglycosiden |
7 162 |
|
Beta-lactamen |
6 988 364 |
|
Carbapenemen |
634 |
|
Cephalosporines |
1 387 278 |
Henegouwen |
Macroliden, lincosamiden en streptograminen |
1 731 644 |
|
Monobactamen |
0 |
|
Overige antibacteriële middelen |
1 007 916 |
|
Sulfonamiden en trimethoprim |
226 578 |
|
Tetracyclines |
958 403 |
|
Amfenicolen |
1 220 |
|
Aminoglycosiden |
3 859 |
|
Beta-lactamen |
3 638 988 |
|
Carbapenemen |
73 |
|
Cephalosporines |
881 070 |
Limburg |
Macroliden, lincosamiden en streptograminen |
761 550 |
|
Monobactamen |
0 |
|
Overige antibacteriële middelen |
703 093 |
|
Sulfonamiden en trimethoprim |
98 585 |
|
Tetracyclines |
782 195 |
|
Amfenicolen |
9 965 |
|
Aminoglycosiden |
5 030 |
|
Beta-lactamen |
5 407 310 |
|
Carbapenemen |
31 |
|
Cephalosporines |
1 094 904 |
Luik |
Macroliden, lincosamiclen en streptograminen |
1 193 751 |
|
Monobactamen |
0 |
|
Overige antibacteriële middelen |
871 786 |
|
Sulfonamiden en trimethoprim |
178 355 |
|
Tetracyclines |
951 727 |
|
Amfenicolen |
2 848 |
|
Aminoglycosiden |
1 830 |
|
Beta-lactamen |
1 072 562 |
|
Carbapenemen - Carbapenemes |
0 |
|
Cephalosporines |
227 128 |
Luxemburg |
Macroliden, lincosamiden en streptograminen Macrolides, lincosamides et streptogramines |
254 117 |
|
Monobactamen |
0 |
|
Overige antibacteriële middelen |
171 566 |
|
Sulfonamiden en trimethoprim |
29 255 |
|
Tetracyclines |
162 476 |
VERBRUIK (DDD) ANDERE ANTIBIOTICA |
||
PROVINCIE |
Benaming |
Volume 2007 |
|
Amfenicolen |
13 207 |
|
Aminoglycosiden |
3 608 |
|
Beta-lactamen |
2 838 265 |
|
Carbapenemen |
0 |
|
Cephalosporines |
502 002 |
Namen |
Macroliden, lincosamiden en streptograminen |
502 863 |
|
Monobactamen |
0 |
|
Overige antibacteriële middelen |
394 263 |
|
Sulfonamiden en trimethoprim |
56 505 |
|
Tetracyclines |
312 011 |
|
Amfenicolen |
6 501 |
|
Aminoglycosiclen |
4 545 |
|
Beta-lactamen |
6 889 218 |
|
Carbapenennen |
1 |
|
Cephalosporines |
1 108 814 |
Oost-Vlaanderen |
Macroliden, lincosamiden en streptograminen |
1 024 240 |
|
Monobactamen |
0 |
|
Overige antibacteriële middelen |
1 018 203 |
|
Sulfonamiden en trimethoprim |
198 658 |
|
Tetracyclines |
1 017 638 |
|
Amfenicolen |
5 513 |
|
Aminoglycosiden |
5 180 |
|
Beta-lactamen |
5 178 673 |
|
Carbapenemen |
7 |
|
Cephalosporines |
847 816 |
Vlaams Brabant |
Macroliden, lincosamiden en streptograminen |
936 289 |
|
Monobactamen |
0 |
|
Overige antibacteriële middelen |
871 763 |
|
Sulfonamiden en trimethoprim |
110 263 |
|
Tetracyclines |
744 340 |
|
Amfenicolen |
6 520 |
|
Aminoglycosiden |
4 846 |
|
l3eta-lactamen |
1 692 502 |
|
Carbapenemen |
11 |
|
Cephalosporines |
308 313 |
Waals-Brabant |
Macroliden, lincosamiden en streptograminen |
353 921 |
|
Monobactamen |
0 |
|
Overige antibacteriële middelen |
285 196 |
|
Sulfonamiden en trimethoprim |
46 443 |
|
Tetracyclines |
255 858 |
|
Amfenicolen |
3 587 |
|
Aminoglycosiden |
4 318 |
|
Beta-lactamen |
6 023 214 |
|
Carbapenemen |
390 |
|
Cephalosporines |
791 966 |
West-Vlaanderen |
Macroliclen, lincosamiden en streptograminen |
982 203 |
|
Monobactamen |
0 |
|
Overige antibacteriële middelen |
1 166 183 |
|
Sulfonamiden en trimethoprim |
171 230 |
|
Tetracyclines |
625 528 |
|
Amfenicolen |
80 493 |
|
Aminoglycosiden |
50 756 |
|
Beta-lactamen |
47 699 009 |
|
Carbapenemen |
1 184 |
|
Cephalosporines |
8 382 556 |
TOTALEN |
Macroliden, lincosamiden en streptograminen |
9 106 206 |
|
Monobactamen |
0 |
|
Overige antibacteriële middelen |
7 627 371 |
|
Sulfonamiden en trimethoprim |
1 272 728 |
|
Tetracyclines |
6 816 762 |
AANDEEL IN VERBRUIK OVERIGE ANTIBIOTICA |
||
PROVINCIE |
Benaming |
Volume 2007 |
|
Amfenicolen |
18,4 % |
|
Aminoglycosiden |
20,4 % |
|
Beta-lactamen |
16,7 % |
|
Carbapenemen |
3, 3 % |
|
Cephalosporines |
14,7 % |
Antwerpen |
Macroliden, lincosarniden en streptograminen |
|
|
Monobactamen |
/ |
|
Overige antibacteriële middelen |
14,9 % |
|
Sulfonamiden en trimethoprim |
12,3 % |
|
Tetracyclines |
14,8 % |
|
Amfenicolen |
20,3 % |
|
Aminoglycosiden |
14,1 % |
|
Beta-lactamen |
14,7 % |
|
Carbapenemen |
53,6 % |
|
Cephalosporines |
16,5 % |
Henegouwen |
Macroliden, lincosamiden en streptograminen |
19,0 % |
|
Monobactamen |
/ |
|
Overige antibacteriële middelen |
13,2 % |
|
Sulfonamiden en trimethoprim |
17,8 % |
|
Tetracyclines |
14,1 % |
|
Amfenicolen |
1,5 % |
|
Aminoglycosiden |
7,6 % |
|
Beta-lactamen |
7,6 % |
|
Carbapenemen |
6,1 % |
|
Cephalosporines |
10,5 % |
Limburg |
Macroliden, lincosamiden en streptograminen |
8,4 % |
|
Monobactamen |
/ |
|
Overige antibacteriële middelen |
2 % |
. |
Sulfonamiden en trimethoprim |
7,7 % |
|
Tetracyclines |
11,5 % |
|
Amfenicolen |
12,4 % |
|
Aminoglycosiden |
9,9 % |
|
Beta-lactamen |
11,3 % |
|
Carbapenemen |
2,6 % |
|
Cephalosporines |
13,1 % |
Luik |
Macroliden, lincosamiden en streptograrninen |
13,1 % |
|
Monobactamen |
/ |
|
Overige antibacteriële middelen |
11,4 % |
|
Sulfonamiden en trimethoprim |
14,0 % |
|
Tetracyclines |
14,0 % |
|
Amfenicolen |
3,5 % |
|
Aminoglycosiden |
3,6 % |
|
Beta-lactamen |
2,2 % |
|
Carbapenemen |
0,0 % |
|
Cephalosporines |
2,7 % |
Luxemburg |
Macroliden, lincosamiden en streptograminen |
2,8 % |
|
Monobactamen |
/ |
|
Overige antibacteriële middelen |
2,2 % |
|
Sulfonamiden en trimethoprim |
2,3 % |
|
Tetracyclines |
2,4 % |
AANDEEL IN VERBRUIK OVERIGE ANTIBIOTICA |
||
PROVINCIE |
Benaming |
Volume 2007 |
|
Amfenicolen |
16,4 % |
|
Aminoglycosiclen |
7,1 % |
|
Beta-lactamen |
6,0 % |
|
Carbapenemen |
0,0 % |
|
Cephalosporines |
6,0 % |
Namen |
Macroliden, lincosamiden en streptograminen |
5,5 % |
|
Monobactamen |
/ |
|
Overige antibacteriële middelen |
5,2 % |
|
Sulfonamiden en trimethoprim |
4,4 % |
|
Tetracyclines |
4,6 % |
|
Amfenicolen |
8,1 % |
|
Aminoglycosiden |
9,0 % |
|
Beta-lactamen |
14,4 % |
|
Carbapenemen |
0,1 % |
|
Cephalosporines |
13,2 % |
Oost-Vlaanderen |
Macroliden, lincosamiden en streptograminen |
11,2 % |
|
Monobactamen |
/ |
|
Overige antibacteriële middelen |
13,3 % |
|
Sulfonamiden en trimethoprim |
15,6 % |
|
Tetracyclines |
14,9 % |
|
Amfenicolen |
6,8 % |
|
Aminoglycosiden |
10,2 % |
|
Beta-lactamen |
10,9 % |
|
Carbapenemen |
0,5 % |
|
Cephalosporines |
10,1 % |
Vlaams Brabant |
Macroliden, lincosamiden en streptograminen |
10,3 % |
|
Monobactamen |
/ |
|
Overige antibacteriële middelen |
11,4 % |
|
Sulfonamiden en trimethoprim |
8,7 % |
|
Tetracyclines |
10,9 % |
|
Amfenicolen |
8,1 % |
|
Aminoglycosiden |
9,5 % |
|
Beta-lactamen |
3,5% |
|
Carbapenemen |
0, 9 % |
|
Cephalosporines |
3,7 % |
Waals-Brabant |
Macroliden, lincosamiden en streptograminen |
3,9 % |
|
Monobactamen |
/ |
|
Overige antibacteriële middelen |
3,7 % |
|
Sulfonamiden en trimethoprim |
3,6 % |
|
Tetracyclines |
3,8 % |
|
Amfenicolen |
4,5 % |
|
Aminoglycosiden |
8,5 % |
|
Beta-lactamen |
12,6 % |
|
Carbapenemen |
32,9 % |
|
Cephalosporines |
9,4 % |
West-Vlaanderen |
Macroliden, lincosamiden en streptograminen |
10,8 % |
|
Monobactamen |
/ |
|
Overige antibacteriële middelen |
15,3 % |
|
Sulfonamiden en trimethoprim |
13,5 % |
|
Tetracyclines |
9,2 % |