Tweetalige printerversie Eentalige printerversie

Schriftelijke vraag nr. 4-2301

van Louis Ide (Onafhankelijke) d.d. 12 januari 2009

aan de vice-eersteminister en minister van Sociale Zaken en Volksgezondheid

Quinolonen - Gebruik sinds 2007 (Overconsumptie van antibiotica)

antibioticum
medische gegevens
Rijksinstituut voor Ziekte- en Invaliditeitsverzekering
officiële statistiek
geografische spreiding

Chronologie

12/1/2009Verzending vraag (Einde van de antwoordtermijn: 12/2/2009)
9/2/2009Antwoord

Herindiening van : schriftelijke vraag 4-1535

Vraag nr. 4-2301 d.d. 12 januari 2009 : (Vraag gesteld in het Nederlands)

Het inadequaat voorschrijven van antibiotica leidt tot een overconsumptie. Overconsumptie van antibiotica leidt op zijn beurt dan weer tot het kweken van resistente bacteriën.

Wanneer men de jaarrapporten van de European Surveillance of Antimicrobial Consumption (ESAC) ter hand neemt stelt men vast dat hoe meer men zich in het noorden van Europa begeeft hoe lager het antibioticaverbruik is en hoe gevoeliger de bacteriën nog zijn. Hoe meer men naar het zuiden opschuift hoe resistenter de bacteriën worden en hoe hoger het antibioticaverbruik. Een recente studie van de Vrije Universiteit Brussel (VUB) bevestigt dit.

Volgens een studie van het RIZIV over het gebruik van fluoroquinolones (augustus 2007) staat België op de derde plaats in Europa wat betreft de consumptie van deze quinolonen. We moeten in dit kader enkel Portugal en Italië laten voorgaan. De studie van het RIZIV maakt echter geen onderscheid tussen de gewesten en de provincies. Dit is belangrijk wil men gericht actie kunnen ondernemen.

Hierover stelde ik reeds de schriftelijke vraag nr. 4-127. Ik had echter graag recentere cijfers gekregen, vermits het van belang is de evolutie te kunnen volgen. Daarom had ik graag een antwoord gekregen op volgende vragen. Graag had ik van de geachte minister brute cijfers gekregen, dat wil zeggen niet-gestandaardiseerde. Dit is van belang om de evolutie in de tijd te kunnen volgen. Wanneer het RIZIV zou gaan standaardiseren kan ik niet meer vergelijken met voorgaande jaren. Bij standaardisatie moet men trouwens ook opletten welke factoren er in rekening gebracht kunnen worden.

1. Welke zijn de cijfers van het verbruik van quinolonen per gewest in 2007 en het eerste semester van 2008? Zowel in Defined Daily Dose (DDD) als in procent verbruik ten opzichte van de gewesten tegenover elkaar. En zo ook specifiek voor moxifloxacine voor de openbare officina.

2. Welke zijn de cijfers van het verbruik van quinolonen per gemeenschap in 2007 en het eerste semester van 2008? Zowel in DDD als in procent verbruik ten opzichte van de gemeenschappen tegenover elkaar. En zo ook specifiek voor moxifloxacine voor de openbare officina.

3. Welke zijn de cijfers van het verbruik van quinolonen per provincie in 2007 en het eerste semester van 2008? Zowel in DDD als in procent verbruik ten opzichte van de provincies tegenover elkaar. En zo ook specifiek voor moxifloxacine voor de openbare officina.

4. Welke zijn de nationale cijfers van het verbruik van quinolonen in 2007 en het eerste semester van 2008? Zowel in DDD als in procent verbruik ten opzichte van de provincies tegenover elkaar. En zo ook specifiek voor moxifloxacine voor de openbare officina.

5. Wat zijn de cijfers per gewest, gemeenschap en provincie uitgedrukt in DDD’s en in procent verbruik ten opzichte van de gemeenschappen tegenover elkaar voor alle andere klassen van antibiotica (zoals cefalosporines, betalactams, monobactams, …), en dit voor het jaar 2007 en het eerste semester van 2008?

Antwoord ontvangen op 9 februari 2009 :

De Wereldgezondheidsorganisatie heeft voor elk werkzaam bestanddeel een ijkeenheid bepaald. Men noemt dat de “Defined Daily Dose” (of afgekort DDD). Men bepaalt deze doorsneedagdosis door zich te richten naar de gebruikelijke dagdosis voor een geneesmiddel dat aangewend wordt in zijn voornaamste indicatie bij een volwassene. Op die manier is er toch een binding met de praktijk. Het spreekt vanzelf dat het hier gaat om een meetinstrument en niet een norm van goede praktijk.

1, 3 en 4. Tabel 1 geeft, per gewest, het verbruik (uitgedrukt in DDD) en aandeel in verbruik weer van de chinolonen en in het bijzonder van moxifloxacine voor het jaar 2007, zoals men ze in Farmanet terugvindt (specialiteiten afgeleverd in openbare officina en terugbetaald door het Rijksinstituut voor de ziekte- en invaliditeitsverzekering (RIZIV)).

Tabel 1 : verbruik chinolonen en moxifloxacine 2007 per gewest

VERBRUIK (DDD) CHINOLONEN - MOXIFLOXACINE

GEWEST

Categorie

Volume 2007

Brussels Hoofdstedelijk Gewest


712 684

Vlaanderen

Chinolonen

5 176 331

Wallonië


2 725 542

TOTALEN


8 614 556

Brussels Hoofdstedelijk Gewest


133 445

Vlaanderen

Moxifloxacine

1 441 000

Wallonië


640 650

TOTALEN


2 215 095



AANDEEL IN VERBRUIK CHINOLONEN - MOXIFLOXACINE

GEWEST

Categorie

Volume 2007

Brussels Hoofdstedelijk Gewest


8,3 %

Vlaanderen

Chinolonen

60,1 %

Wallonië


31,6 %

TOTALEN


100,0 %

Brussels Hoofdstedelijk Gewest


6,0 %

Vlaanderen

Moxifloxacine

65,1 %

Wallonië


28,9 %

TOTALEN


100,0 %

Tabel 2 geeft, per provincie, het verbruik (in DDD) en aandeel in verbruik weer van de chinolonen en in het bijzonder van moxifloxacine voor het jaar 2007.

Tabel 2: verbruik chinolonen en moxifloxacine 2007 per provincie

VERBRUIK (DDD) CHINOLONEN MOXIFLOXACINE

PROVINCIE

Categorie

Volume 2007

Antwerpen


1 364 317

Henegouwen


1 110 845

Limburg


744 168

Luik


814 061

Luxemburg

Chinolonen

149 100

Namen


388 894

Oost-Vlaanderen


1 181 351

Vlaams-Brabant


898 993

Waals-Brabant


262 642

West-Vlaanderen


987 503

TOTALEN


7 901 872

Antwerpen


375 100

Henegouwen


285 525

Limburg


204 875

Luik


188 905

Luxemburg

Moxifloxacine

26 905

Namen


87 180

Oost-Vlaanderen


356 825

Vlaams-Brabant


228 410

Waals-Brabant


52 135

West-Vlaanderen


275 790

TOTALEN


2 081 650



AANDEEL IN VERBRUIK CHINOLONEN - MOXIFLOXACINE

PROVINCIE

Categorie

Volume 2007

Antwerpen


17,3 %

Henegouwen


14,1 %

Limburg


9,4 %

Luik


10,3 %

Luxemburg

Chinolonen

1,9 %

Namen


4,9 %

Oost-Vlaanderen


15,0 %

Vlaams Brabant


11,4 %

Waals-Brabant


3,3 %

West-Vlaanderen


12,5 %

TOTALEN


100,0 %

Antwerpen


18,0 %

Henegouwen


13,7 %

Limburg


9,8 %

Luik


9,1 %

Luxemburg

Moxifloxacine

1,3 %

Namen


4,2 %

Oost-Vlaanderen


17,1 %

Vlaams Brabant


11,0 %

Waals-Brabant


2,5 %

West-Vlaanderen


13,2 %

TOTALEN


100,0 %

    2) Het verbruik per gemeenschap is niet beschikbaar in Farmanet.

    5) Tabel 3 geeft, per gewest, het verbruik (uitgedrukt in DDD) en het aandeel in verbruik weer van de andere antibiotica voor het jaar 2007.

Tabel 3 : verbruik andere antibiotica 2007 per gewest

VERBRUIK (DDD) ANDERE ANTIBIOTICA

GEWEST

Benaming

Volume 2007


Amfenicolen

3 891


Aminoglycosiden

3 008


Beta-lactamen

4 037 624


Carbapenemen

49


Cephalosporines

631 095

Brussel Hoofdstedelijk Gewest

Macroliden, lincosamiden en streptograminen

803 878


Monobactamen

0


Overige antibacteriële middelen

725 361


Sulfonamiden en trimethoprim

115 520


Tetracyclines

662 528


Amfenicolen

31 639


Aminoglycosiden

28 279


Beta-lactamen

29 700 006


Carbapenemen

508


Cephalosporines

4 862 930

Vlaanderen

Macroliden, lincosamiden en streptograminen

5 069 910


Monobactamen

0


Overige antibacteriële middelen

4 896 645


Sulfonamiden en trimethoprim

735 593


Tetracyclines

4 176 289


Amfenicolen

48 854


Aminoglycosiden

22 476


Beta-lactamen

17 999 003


Carbapenernen

676


Cephalosporines

3 519 625

Wallonië

Macroliden, lincosamiden en streptograminen

4 036 296


Monobactamen

0


Overige antibacteriële middelen

2 730 726


Sulfonamiden en trimethoprim

537 135


Tetracyclines

2 640 473


Amfenicolen

84 384


Aminoglycosiden

53 763


Beta-lactamen

51 736 633


Carbapenemen

1 233


Cephalosporines

9 013 651

TOTALEN

Macroliden, lincosamiden en streptograminen

9 910 084


Monobactamen

0


Overige antibacteriële middelen

8 352 733


Sulfonamiden en trimethoprim

1 388 248


Tetracyclines

7 479 289



AANDEEL IN VERBRUIK OVERIGE ANTIBIOTICA

GEWEST

Benaming

Volume 2007


Amfenicolen

4,6 %


Aminoglycosiden

5,6 %


Beta-lactamen

7,8 %


Carbapenemen

4,0 %


Cephalosporines

7,00 %

Brussel Hoofdstedelijk Gewest

Macroliden, lincosamiden en streptograminen

8,1 %


Monobactamen

/


Overige antibacteriële middelen

8,7 %


Sulfonamiden en trimethoprim

8,3 %


Tetracyclines

8,9 %


Amfenicolen

37,50 %


Aminoglycosiden

52,6 %


Beta-lactamen

57,4 %


Carbapenemen

41,2 %


Cephalosporines

54,0 %

Vlaanderen

Macroliden, lincosamiden en streptograminen

51,2 %


Monobactamen

I


Overige antibacteriële middelen

58,6 %


Sulfonamiden en trimethoprim

53,0 %


Tetracyclines

55,8 %


Amfenicolen

57,9 %


Aminoglycosiden

41,8 %


Beta-lactamen

34,8 %


Carbapenemen

54,8 %


Cephalosporines

39,0 %

Wallonië

Macroliden, lincosamiden en streptograminen

40,7 %


Monobactamen

I


Overige antibacteriële middelen

32,7 %


Sulfonamiden en trimethoprim

38,7 %


Tetracyclines

35,3 %

Tabel 4 geeft, per provincie, het verbruik (in DDD) en aandeel in verbruik weer van de andere antibiotica voor het jaar 2007.

Tabel 4 : verbruik andere antibiotica 2007 per provincie

VERBRUIK (DDD) ANDERE ANTIBIOTICA

PROVINCIE

Benaming

Volume 2007


Amfenicolen

14 820


Aminoglycosiden

10 376


Beta-lactamen

7 969 913


Carbapenemen

39


Cephalosporines

1 233 264

Antwerpen

Macroliden, lincosamiden en streptograminen

1 365 628


Monobactamen

0


Overige antibacteriële middelen

1 137 403


Sulfonamiden en trimethoprim

156 858


Tetracyclines

1 006 589


Amfenicolen

16 316


Aminoglycosiden

7 162


Beta-lactamen

6 988 364


Carbapenemen

634


Cephalosporines

1 387 278

Henegouwen

Macroliden, lincosamiden en streptograminen

1 731 644


Monobactamen

0


Overige antibacteriële middelen

1 007 916


Sulfonamiden en trimethoprim

226 578


Tetracyclines

958 403


Amfenicolen

1 220


Aminoglycosiden

3 859


Beta-lactamen

3 638 988


Carbapenemen

73


Cephalosporines

881 070

Limburg

Macroliden, lincosamiden en streptograminen

761 550


Monobactamen

0


Overige antibacteriële middelen

703 093


Sulfonamiden en trimethoprim

98 585


Tetracyclines

782 195


Amfenicolen

9 965


Aminoglycosiden

5 030


Beta-lactamen

5 407 310


Carbapenemen

31


Cephalosporines

1 094 904

Luik

Macroliden, lincosamiclen en streptograminen

1 193 751


Monobactamen

0


Overige antibacteriële middelen

871 786


Sulfonamiden en trimethoprim

178 355


Tetracyclines

951 727


Amfenicolen

2 848


Aminoglycosiden

1 830


Beta-lactamen

1 072 562


Carbapenemen - Carbapenemes

0


Cephalosporines

227 128

Luxemburg

Macroliden, lincosamiden en streptograminen Macrolides, lincosamides et streptogramines

254 117


Monobactamen

0


Overige antibacteriële middelen

171 566


Sulfonamiden en trimethoprim

29 255


Tetracyclines

162 476



VERBRUIK (DDD) ANDERE ANTIBIOTICA

PROVINCIE

Benaming

Volume 2007


Amfenicolen

13 207


Aminoglycosiden

3 608


Beta-lactamen

2 838 265


Carbapenemen

0


Cephalosporines

502 002

Namen

Macroliden, lincosamiden en streptograminen

502 863


Monobactamen

0


Overige antibacteriële middelen

394 263


Sulfonamiden en trimethoprim

56 505


Tetracyclines

312 011


Amfenicolen

6 501


Aminoglycosiclen

4 545


Beta-lactamen

6 889 218


Carbapenennen

1


Cephalosporines

1 108 814

Oost-Vlaanderen

Macroliden, lincosamiden en streptograminen

1 024 240


Monobactamen

0


Overige antibacteriële middelen

1 018 203


Sulfonamiden en trimethoprim

198 658


Tetracyclines

1 017 638


Amfenicolen

5 513


Aminoglycosiden

5 180


Beta-lactamen

5 178 673


Carbapenemen

7


Cephalosporines

847 816

Vlaams Brabant

Macroliden, lincosamiden en streptograminen

936 289


Monobactamen

0


Overige antibacteriële middelen

871 763


Sulfonamiden en trimethoprim

110 263


Tetracyclines

744 340


Amfenicolen

6 520


Aminoglycosiden

4 846


l3eta-lactamen

1 692 502


Carbapenemen

11


Cephalosporines

308 313

Waals-Brabant

Macroliden, lincosamiden en streptograminen

353 921


Monobactamen

0


Overige antibacteriële middelen

285 196


Sulfonamiden en trimethoprim

46 443


Tetracyclines

255 858


Amfenicolen

3 587


Aminoglycosiden

4 318


Beta-lactamen

6 023 214


Carbapenemen

390


Cephalosporines

791 966

West-Vlaanderen

Macroliclen, lincosamiden en streptograminen

982 203


Monobactamen

0


Overige antibacteriële middelen

1 166 183


Sulfonamiden en trimethoprim

171 230


Tetracyclines

625 528


Amfenicolen

80 493


Aminoglycosiden

50 756


Beta-lactamen

47 699 009


Carbapenemen

1 184


Cephalosporines

8 382 556

TOTALEN

Macroliden, lincosamiden en streptograminen

9 106 206


Monobactamen

0


Overige antibacteriële middelen

7 627 371


Sulfonamiden en trimethoprim

1 272 728


Tetracyclines

6 816 762



AANDEEL IN VERBRUIK OVERIGE ANTIBIOTICA

PROVINCIE

Benaming

Volume 2007


Amfenicolen

18,4 %


Aminoglycosiden

20,4 %


Beta-lactamen

16,7 %


Carbapenemen

3, 3 %


Cephalosporines

14,7 %

Antwerpen

Macroliden, lincosarniden en streptograminen



Monobactamen

/


Overige antibacteriële middelen

14,9 %


Sulfonamiden en trimethoprim

12,3 %


Tetracyclines

14,8 %


Amfenicolen

20,3 %


Aminoglycosiden

14,1 %


Beta-lactamen

14,7 %


Carbapenemen

53,6 %


Cephalosporines

16,5 %

Henegouwen

Macroliden, lincosamiden en streptograminen

19,0 %


Monobactamen

/


Overige antibacteriële middelen

13,2 %


Sulfonamiden en trimethoprim

17,8 %


Tetracyclines

14,1 %


Amfenicolen

1,5 %


Aminoglycosiden

7,6 %


Beta-lactamen

7,6 %


Carbapenemen

6,1 %


Cephalosporines

10,5 %

Limburg

Macroliden, lincosamiden en streptograminen

8,4 %


Monobactamen

/


Overige antibacteriële middelen

2 %

.

Sulfonamiden en trimethoprim

7,7 %


Tetracyclines

11,5 %


Amfenicolen

12,4 %


Aminoglycosiden

9,9 %


Beta-lactamen

11,3 %


Carbapenemen

2,6 %


Cephalosporines

13,1 %

Luik

Macroliden, lincosamiden en streptograrninen

13,1 %


Monobactamen

/


Overige antibacteriële middelen

11,4 %


Sulfonamiden en trimethoprim

14,0 %


Tetracyclines

14,0 %


Amfenicolen

3,5 %


Aminoglycosiden

3,6 %


Beta-lactamen

2,2 %


Carbapenemen

0,0 %


Cephalosporines

2,7 %

Luxemburg

Macroliden, lincosamiden en streptograminen

2,8 %


Monobactamen

/


Overige antibacteriële middelen

2,2 %


Sulfonamiden en trimethoprim

2,3 %


Tetracyclines

2,4 %



AANDEEL IN VERBRUIK OVERIGE ANTIBIOTICA

PROVINCIE

Benaming

Volume 2007


Amfenicolen

16,4 %


Aminoglycosiclen

7,1 %


Beta-lactamen

6,0 %


Carbapenemen

0,0 %


Cephalosporines

6,0 %

Namen

Macroliden, lincosamiden en streptograminen

5,5 %


Monobactamen

/


Overige antibacteriële middelen

5,2 %


Sulfonamiden en trimethoprim

4,4 %


Tetracyclines

4,6 %


Amfenicolen

8,1 %


Aminoglycosiden

9,0 %


Beta-lactamen

14,4 %


Carbapenemen

0,1 %


Cephalosporines

13,2 %

Oost-Vlaanderen

Macroliden, lincosamiden en streptograminen

11,2 %


Monobactamen

/


Overige antibacteriële middelen

13,3 %


Sulfonamiden en trimethoprim

15,6 %


Tetracyclines

14,9 %


Amfenicolen

6,8 %


Aminoglycosiden

10,2 %


Beta-lactamen

10,9 %


Carbapenemen

0,5 %


Cephalosporines

10,1 %

Vlaams Brabant

Macroliden, lincosamiden en streptograminen

10,3 %


Monobactamen

/


Overige antibacteriële middelen

11,4 %


Sulfonamiden en trimethoprim

8,7 %


Tetracyclines

10,9 %


Amfenicolen

8,1 %


Aminoglycosiden

9,5 %


Beta-lactamen

3,5%


Carbapenemen

0, 9 %


Cephalosporines

3,7 %

Waals-Brabant

Macroliden, lincosamiden en streptograminen

3,9 %


Monobactamen

/


Overige antibacteriële middelen

3,7 %


Sulfonamiden en trimethoprim

3,6 %


Tetracyclines

3,8 %


Amfenicolen

4,5 %


Aminoglycosiden

8,5 %


Beta-lactamen

12,6 %


Carbapenemen

32,9 %


Cephalosporines

9,4 %

West-Vlaanderen

Macroliden, lincosamiden en streptograminen

10,8 %


Monobactamen

/


Overige antibacteriële middelen

15,3 %


Sulfonamiden en trimethoprim

13,5 %


Tetracyclines

9,2 %