RIZIV - Permanente audit - Regionale dialysecijfers vanaf 2007
Rijksinstituut voor Ziekte- en Invaliditeitsverzekering
geneeswijze
ziekenhuis
officiële statistiek
geografische spreiding
nieraandoening
kosten voor gezondheidszorg
12/1/2009 | Verzending vraag (Einde van de antwoordtermijn: 12/2/2009) |
30/3/2009 | Antwoord |
Herindiening van : schriftelijke vraag 4-1523
De permanente audit van het RIZIV handelend over het eerste semester van 2007 maakt gewag van een stijging in de verschillende vormen van dialyse, uitgevoerd in Belgische ziekenhuizen, dialysecentra en bij patiënten thuis. Ik stelde reeds de schriftelijke vraag nr. 4-538 over de regionale opsplitsing van deze gegevens, vermits verschillende bronnen duidelijk stelden dat de hemodialyse populairder was in Franstalig België en de peritoneaal dialyse populairder was in Vlaanderen.
Ik kreeg daarop een bevredigend antwoord, doch waren de cijfers nog maar bekend tot en met juni 2007. Vermits er sindsdien reeds enkele maanden verstreken zijn, zouden de volledige cijfers van 2007 intussen bekend moeten zijn. Het is belangrijk deze cijfers op te volgen om bepaalde patronen en trends te detecteren.
Daarom had ik van de geachte minister graag een antwoord gehad op volgende vragen. Graag had ik brute cijfers gekregen, dat wil zeggen niet-gestandaardiseerde. Dit is van belang om de evolutie in de tijd te kunnen volgen. Wanneer het RIZIV zou gaan standaardiseren kan ik niet meer vergelijken met voorgaande jaren. Bij standaardisatie moet men trouwens ook opletten welke factoren er in rekening gebracht kunnen worden.
1. Hoeveel bedroeg het gemiddeld forfait hemodialyse in het ziekenhuis per 1 000 rechthebbenden in respectievelijk Vlaanderen, Wallonië, Brussel en België, en dit in het jaar 2007 en het eerste semester van 2008?
2. Hoeveel bedroeg het gemiddeld forfait autodialyse in het ziekenhuis per 1 000 rechthebbenden in respectievelijk Vlaanderen, Wallonië, Brussel en België, en dit in het jaar 2007 en het eerste semester van 2008?
3. Hoeveel bedroeg het gemiddeld forfait peritoneaal dialyse in het ziekenhuis per 1 000 rechthebbenden in respectievelijk Vlaanderen, Wallonië, Brussel en België, en dit in het jaar 2007 en het eerste semester van 2008?
Vragen 1, 2 en 3
In bijlagen 1 tot en met 3 worden de regionale geboekte gegevens met betrekking tot de dialyse meegedeeld voor de jaren 2006, 2007 en eerste semester van 2008. De regionale geboekte gegevens voor het jaar 2008 zijn maar beschikbaar vanaf april 2009.
Vragen 1, 2 en 3 worden beantwoord in bijlagen 1, 2 en 3:
- Bijlage 1: Hemodialyse in het ziekenhuis
- Bijlage 2: Autodialyse in een centrum
- Bijlage 3: Peritoneale dialyse thuis
In elke bijlage worden volgende zes tabellen weergegeven:
- Tabel 1 geeft het aantal geboekte forfaits weer per regio
- Tabel 2 geeft het procentueel aandeel weer van de regio in het totaal aantal geboekte forfaits
- Tabel 3 geeft het aantal rechthebbenden weer per regio
- Tabel 4 geeft het procentueel aandeel weer van het aantal rechthebbenden per regio
- In Tabel 5 wordt per regio het gemiddeld aantal forfaits per 1 000 rechthebbenden berekend
-In Tabel 6 wordt per regio het gemiddeld aantal forfaits per 1 000 rechthebbenden berekend met index = 100 voor het Rijk
De regionale verdeling (tabellen 1 tot en met 6) van de geboekte gegevens is gebaseerd op de woonplaats van de patiënt.
In bijlage 4 wordt een algemene opmerking opgenomen betreffende de betekenis en de draagwijdte van de hier meegedeelde regionale gegevens.
BIJLAGE 1 : Hemodialyse in het ziekenhuis |
|
||
|
|
|
|
tabel 1 |
|
|
|
hemodialyse in het ziekenhuis : aantal forfaits |
|
||
regionale verdeling op basis van de woonplaats van de patient |
|
||
aantal |
200612 |
200712 |
200806 |
Vlaanderen |
333 477 |
347 108 |
172 874 |
Wallonie |
226 848 |
236 260 |
116 962 |
Brussel |
67, 74 |
71 585 |
39 890 |
Onverdeeld |
481 |
856 |
320 |
Totaal |
627 980 |
655 809 |
330 046 |
|
|
|
|
|
|
|
|
tabel 2 |
|
|
|
hemodialyse in het ziekenhuis : aantal forfaits |
|
||
regionale verdeling op basis van de woonplaats van de patient |
|
||
in % |
200612 |
200712 |
200806 |
Vlaanderen |
53,10 |
52,93 |
52,38 |
Wallonie |
36,12 |
36,03 |
35,44 |
Brussel |
10,70 |
10,92 |
12,09 |
Onverdeeld |
0,08 |
0,13 |
0,10 |
Totaal |
100,00 |
100,00 |
100,00 |
|
|
|
|
|
|
|
|
tabel 3 |
|
|
|
aantal rechthebbenden (aangesloten bij een ziekenfonds) |
|
||
regionale verdeling op basis van de woonplaats van de rechthebbende |
|||
|
200612 |
200712 |
200806* |
Vlaanderen |
5 988 604 |
6 015 383 |
6 015 383 |
Wallonie |
3 305 585 |
3 320 872 |
3 320 872 |
Brussel |
961 019 |
970 076 |
970 076 |
Onverdeeld |
151 521 |
152 388 |
152 388 |
Totaal |
10 406 729 |
10 458 719 |
10 458 719 |
* verdeling van het aantal rechthebbenden in 2008 nog niet beschikbaar |
|||
|
|
|
|
tabel 4 |
|
|
|
aantal rechthebbenden (aangesloten bij een ziekenfonds) : procentueel aandeel |
|||
regionale verdeling op basis van de woonplaats van de rechthebbende |
|||
in % |
200612 |
200712 |
200806* |
Vlaanderen |
57.55 |
57.52 |
57.52 |
Wallonie |
31.76 |
31.75 |
31.75 |
Brussel |
9.23 |
9.28 |
9.28 |
Onverdeeld |
1.46 |
1.46 |
1.46 |
Totaal |
100.00 |
100.00 |
100.00 |
* verdeling van het aantal rechthebbenden in 2008 nog niet beschikbaar |
|||
|
|
|
|
tabel 5 |
|
|
|
hemodialyse in het ziekenhuis : aantal forfaits per 1 000 rechthebbenden |
|||
regionale verdeling op basis van de woonplaats van de patient |
|
||
aantal |
200612 |
200712 |
200806 |
Vlaanderen |
55.69 |
57.70 |
28.74 |
Wallonie |
68.63 |
71.14 |
35.22 |
Brussel |
69.90 |
73.79 |
41.12 |
Onverdeeld |
3.17 |
5.62 |
2.10 |
Totaal |
60.34 |
62.70 |
31.56 |
|
|
|
|
|
|
|
|
tabel 6 |
|
|
|
hemodialyse in het ziekenhuis : aantal forfaits per 1 000 rechthebbenden |
|||
regionale verdeling op basis van de woonplaats van de patient |
|
||
index rijk = 100 |
200612 |
200712 |
200806 |
Vlaanderen |
92.28 |
92.02 |
91.07 |
Wallonie |
113.72 |
113.46 |
111.61 |
Brussel |
115.83 |
117.68 |
130.31 |
Onverdeeld |
5.26 |
8.96 |
6.65 |
Totaal |
100.00 |
100.00 |
100.00 |
BIJLAGE 2 : Autodialyse in een centrum |
|
|
|
|
|
|
|
tabel 1 |
|
|
|
aantal forfaits autodialyse in een centrum |
|
|
|
regionale verdeling op basis van de woonplaats van de patient |
|
||
aantal |
200612 |
200712 |
200806 |
Vlaanderen |
151 190 |
170 742 |
82 629 |
Wallonie |
44 555 |
52 301 |
27 183 |
Brussel |
10 767 |
11 282 |
6 727 |
Onverdeeld |
87 |
157 |
167 |
Totaal |
206 599 |
234 482 |
116 706 |
|
|
|
|
|
|
|
|
tabel 2 |
|
|
|
aantal forfaits autodialyse in een centrum : procentueel aandeel |
|
||
regionale verdeling op basis van de woonplaats van de patient |
|
||
in % |
200612 |
200712 |
200806 |
Vlaanderen |
73.18 |
72.82 |
70.80 |
Wallonie |
21.57 |
22.30 |
23.29 |
Brussel |
5.21 |
4.81 |
5.76 |
Onverdeeld |
0.04 |
0.07 |
0.14 |
Totaal |
100.00 |
100.00 |
100.00 |
|
|
|
|
|
|
|
|
tabel 3 |
|
|
|
aantal rechthebbenden (aangesloten bij een ziekenfonds) |
|
||
regionale verdeling op basis van de woonplaats van de rechthebbende |
|||
|
200612 |
200712 |
200806* |
Vlaanderen |
5 988 604 |
6 015 383 |
6 015 383 |
Wallonie |
3 305 585 |
3 320 872 |
3 320 872 |
Brussel |
961 019 |
970 076 |
970 076 |
Onverdeeld |
151 521 |
152 388 |
152 388 |
Totaal |
10 406 729 |
10 458 719 |
10 458 719 |
* verdeling van het aantal rechthebbenden in 2008 nog niet beschikbaar |
|||
|
|
|
|
tabel 4 |
|
|
|
aantal rechthebbenden (aangesloten bij een ziekenfonds) : procentueel aandeel |
|||
regionale verdeling op basis van de woonplaats van de rechthebbende |
|||
in % |
200612 |
200712 |
200806* |
Vlaanderen |
57.55 |
57.52 |
57.52 |
Wallonie |
31.76 |
31.75 |
31.75 |
Brussel |
9.23 |
9.28 |
9.28 |
Onverdeeld |
1.46 |
1.46 |
1.46 |
Totaal |
100.00 |
100.00 |
100.00 |
* verdeling van het aantal rechthebbenden in 2008 nog niet beschikbaar |
|||
|
|
|
|
tabel 5 |
|
|
|
autodialyse in een centrum : aantal forfaits per 1 000 rechthebbenden |
|||
regionale verdeling op basis van de woonplaats van de patient |
|
||
aantal |
200612 |
200712 |
200806 |
Vlaanderen |
25.25 |
28.38 |
13.74 |
Wallonie |
13.48 |
15.75 |
8.19 |
Brussel |
11.20 |
11.63 |
6.93 |
Onverdeeld |
0.57 |
1.03 |
1.10 |
Totaal |
19.85 |
22.42 |
11.16 |
|
|
|
|
|
|
|
|
tabel 6 |
|
|
|
autodialyse in een centrum : aantal forfaits per 1 000 rechthebbenden |
|||
regionale verdeling op basis van de woonplaats van de patient |
|
||
index rijk = 100 |
200612 |
200712 |
200806 |
Vlaanderen |
127.17 |
126.60 |
123.10 |
Wallonie |
67.89 |
70.25 |
73.36 |
Brussel |
56.44 |
51.87 |
62.14 |
Onverdeeld |
2.89 |
4.60 |
9.82 |
Totaal |
100.00 |
100.00 |
100.00 |
BIJLAGE 3 : Peritoneale dialyse thuis |
|
|
|
|
|
|
|
tabel 1 |
|
|
|
aantal forfaits peritoneale dialyse thuis |
|
|
|
regionale verdeling op basis van de woonplaats van de patient |
|
||
aantal |
200612 |
200712 |
200806 |
Vlaanderen |
18 706 |
20 548 |
9 879 |
Wallonie |
8 265 |
8 452 |
3 694 |
Brussel |
3 244 |
2 959 |
1 727 |
Onverdeeld |
0 |
21 |
0 |
Totaal |
30 216 |
31 979 |
15 300 |
|
|
|
|
|
|
|
|
tabel 2 |
|
|
|
aantal forfaits peritoneale dialyse thuis : procentueel aandeel |
|
||
regionale verdeling op basis van de woonplaats van de patient |
|
||
in % |
200612 |
200712 |
200806 |
Vlaanderen |
61.91 |
64.25 |
64.57 |
Wallonie |
27.35 |
26.43 |
24.14 |
Brussel |
10.74 |
9.25 |
11.29 |
Onverdeeld |
0.00 |
0.06 |
0.00 |
Totaal |
100.00 |
100.00 |
100.00 |
|
|
|
|
|
|
|
|
tabel 3 |
|
|
|
aantal rechthebbenden (aangesloten bij een ziekenfonds) |
|
||
regionale verdeling op basis van de woonplaats van de rechthebbende |
|||
|
200612 |
200712 |
200806* |
Vlaanderen |
5 988 604 |
6 015 383 |
6 015 383 |
Wallonie |
3 305 585 |
3 320 872 |
3 320 872 |
Brussel |
961 019 |
970 076 |
970 076 |
Onverdeeld |
151 521 |
152 388 |
152 388 |
Totaal |
10 406 729 |
10 458 719 |
10 458 719 |
* verdeling van het aantal rechthebbenden in 2008 nog niet beschikbaar |
|||
|
|
|
|
tabel 4 |
|
|
|
aantal rechthebbenden (aangesloten bij een ziekenfonds) : procentueel aandeel |
|||
regionale verdeling op basis van de woonplaats van de rechthebbende |
|||
in % |
200612 |
200712 |
200806* |
Vlaanderen |
57.55 |
57.52 |
57.52 |
Wallonie |
31.76 |
31.75 |
31.75 |
Brussel |
9.23 |
9.28 |
9.28 |
Onverdeeld |
1.46 |
1.46 |
1.46 |
Totaal |
100.00 |
100.00 |
100.00 |
* verdeling van het aantal rechthebbenden in 2008 nog niet beschikbaar |
|||
|
|
|
|
tabel 5 |
|
|
|
peritoneale dialyse thuis : aantal forfaits per 1 000 rechthebbenden |
|||
regionale verdeling op basis van de woonplaats van de patient |
|
||
aantal |
200612 |
200712 |
200806 |
Vlaanderen |
3.12 |
3.42 |
1.64 |
Wallonie |
2.50 |
2.55 |
1.11 |
Brussel |
3.38 |
3.05 |
1.78 |
Onverdeeld |
0.00 |
0.13 |
0.00 |
Totaal |
2.90 |
3.06 |
1.46 |
|
|
|
|
|
|
|
|
tabel 6 |
|
|
|
peritoneale dialyse thuis : aantal forfaits per 1 000 rechthebbenden |
|||
regionale verdeling op basis van de woonplaats van de patient |
|
||
index rijk = 100 |
200612 |
200712 |
200806 |
Vlaanderen |
107.58 |
111.71 |
112.26 |
Wallonie |
86.11 |
83.24 |
76.04 |
Brussel |
116.27 |
99.75 |
121.71 |
Onverdeeld |
0.03 |
4.41 |
0.00 |
Totaal |
100.00 |
100.00 |
100.00 |
Bijlage 4
Regionale uitgaven, gevallen en kostprijzen per rechthebbende.
De regionale uitgaven, gevallen en kostprijzen per rechthebbende die hier meegedeeld worden zijn niet-gestandaardiseerde regionale uitgaven, gevallen en kostprijzen. Deze worden bekomen door de eenvoudige deling van de uitgaven voor een bepaalde regio door het aantal verzekerden van een bepaalde regio.
Deze niet-gestandaardiseerde regionale uitgaven, gevallen en kostprijzen houden geen rekening met de mogelijke specifieke kenmerken van een bepaalde regio met betrekking tot :
de leeftijdstructuur en geslacht ;
de aanwezigheid van verzekerden met de voorkeurregeling;
de aanwezigheid van aktieven, invaliden, weduwen en wezen, … (de zogenaamde sociale stand)
Deze specifieke kenmerken voor een bepaalde regio zullen een bron vormen van verschillen met de uitgaven, gevallen en kostprijzen van andere regio’s, maar deze verschillen zijn te objectiveren door die specifieke kenmerken van die bepaalde regio.
Vandaar dat het beter is om te werken met gestandaardiseerde regionale uitgaven, gevallen en kostprijzen. Er wordt dan een standaardisering doorgevoerd op basis van leeftijd, geslacht, sociale stand en voorkeurregeling. Bij de vergelijking van gestandaardiseerde uitgaven, gevallen en regionale kostprijzen houdt men dus wel rekening met specifieke kenmerken van een bepaalde regio, en op die manier wordt de vergelijking met andere regio’s homogener en correcter. De specifieke kenmerken van een bepaalde regio (op het gebied van leeftijd, geslacht, …) zullen dan niet meer aan de oorzaak liggen van verschillen met andere regio’s.
Het RIZIV werkt momenteel aan een standaardisering van de uitgavengegevens voor het jaar 2006 op basis van leeftijd, geslacht en sociaal statuut (inclusief voorkeurregeling) en zal hierover een verslag voorleggen aan de Algemene raad in de loop van het eerste semester 2009, en vervolgens jaarverslag.