Tweetalige printerversie Eentalige printerversie

Schriftelijke vraag nr. 4-2290

van Louis Ide (Onafhankelijke) d.d. 12 januari 2009

aan de vice-eersteminister en minister van Sociale Zaken en Volksgezondheid

RIZIV - Permanente audit - Regionale dialysecijfers vanaf 2007

Rijksinstituut voor Ziekte- en Invaliditeitsverzekering
geneeswijze
ziekenhuis
officiële statistiek
geografische spreiding
nieraandoening
kosten voor gezondheidszorg

Chronologie

12/1/2009Verzending vraag (Einde van de antwoordtermijn: 12/2/2009)
30/3/2009Antwoord

Herindiening van : schriftelijke vraag 4-1523

Vraag nr. 4-2290 d.d. 12 januari 2009 : (Vraag gesteld in het Nederlands)

De permanente audit van het RIZIV handelend over het eerste semester van 2007 maakt gewag van een stijging in de verschillende vormen van dialyse, uitgevoerd in Belgische ziekenhuizen, dialysecentra en bij patiënten thuis. Ik stelde reeds de schriftelijke vraag nr. 4-538 over de regionale opsplitsing van deze gegevens, vermits verschillende bronnen duidelijk stelden dat de hemodialyse populairder was in Franstalig België en de peritoneaal dialyse populairder was in Vlaanderen.

Ik kreeg daarop een bevredigend antwoord, doch waren de cijfers nog maar bekend tot en met juni 2007. Vermits er sindsdien reeds enkele maanden verstreken zijn, zouden de volledige cijfers van 2007 intussen bekend moeten zijn. Het is belangrijk deze cijfers op te volgen om bepaalde patronen en trends te detecteren.

Daarom had ik van de geachte minister graag een antwoord gehad op volgende vragen. Graag had ik brute cijfers gekregen, dat wil zeggen niet-gestandaardiseerde. Dit is van belang om de evolutie in de tijd te kunnen volgen. Wanneer het RIZIV zou gaan standaardiseren kan ik niet meer vergelijken met voorgaande jaren. Bij standaardisatie moet men trouwens ook opletten welke factoren er in rekening gebracht kunnen worden.

1. Hoeveel bedroeg het gemiddeld forfait hemodialyse in het ziekenhuis per 1 000 rechthebbenden in respectievelijk Vlaanderen, Wallonië, Brussel en België, en dit in het jaar 2007 en het eerste semester van 2008?

2. Hoeveel bedroeg het gemiddeld forfait autodialyse in het ziekenhuis per 1 000 rechthebbenden in respectievelijk Vlaanderen, Wallonië, Brussel en België, en dit in het jaar 2007 en het eerste semester van 2008?

3. Hoeveel bedroeg het gemiddeld forfait peritoneaal dialyse in het ziekenhuis per 1 000 rechthebbenden in respectievelijk Vlaanderen, Wallonië, Brussel en België, en dit in het jaar 2007 en het eerste semester van 2008?

Antwoord ontvangen op 30 maart 2009 :

Vragen 1, 2 en 3

In bijlagen 1 tot en met 3 worden de regionale geboekte gegevens met betrekking tot de dialyse meegedeeld voor de jaren 2006, 2007 en eerste semester van 2008. De regionale geboekte gegevens voor het jaar 2008 zijn maar beschikbaar vanaf april 2009.

Vragen 1, 2 en 3 worden beantwoord in bijlagen 1, 2 en 3:

- Bijlage 1: Hemodialyse in het ziekenhuis

- Bijlage 2: Autodialyse in een centrum

- Bijlage 3: Peritoneale dialyse thuis

In elke bijlage worden volgende zes tabellen weergegeven:

- Tabel 1 geeft het aantal geboekte forfaits weer per regio

- Tabel 2 geeft het procentueel aandeel weer van de regio in het totaal aantal geboekte forfaits

- Tabel 3 geeft het aantal rechthebbenden weer per regio

- Tabel 4 geeft het procentueel aandeel weer van het aantal rechthebbenden per regio

- In Tabel 5 wordt per regio het gemiddeld aantal forfaits per 1 000 rechthebbenden berekend

-In Tabel 6 wordt per regio het gemiddeld aantal forfaits per 1 000 rechthebbenden berekend met index = 100 voor het Rijk

De regionale verdeling (tabellen 1 tot en met 6) van de geboekte gegevens is gebaseerd op de woonplaats van de patiënt.

In bijlage 4 wordt een algemene opmerking opgenomen betreffende de betekenis en de draagwijdte van de hier meegedeelde regionale gegevens.

BIJLAGE 1 : Hemodialyse in het ziekenhuis






tabel 1




hemodialyse in het ziekenhuis : aantal forfaits


regionale verdeling op basis van de woonplaats van de patient


aantal

200612

200712

200806

Vlaanderen

333 477

347 108

172 874

Wallonie

226 848

236 260

116 962

Brussel

67, 74

71 585

39 890

Onverdeeld

481

856

320

Totaal

627 980

655 809

330 046









tabel 2




hemodialyse in het ziekenhuis : aantal forfaits


regionale verdeling op basis van de woonplaats van de patient


in %

200612

200712

200806

Vlaanderen

53,10

52,93

52,38

Wallonie

36,12

36,03

35,44

Brussel

10,70

10,92

12,09

Onverdeeld

0,08

0,13

0,10

Totaal

100,00

100,00

100,00









tabel 3




aantal rechthebbenden (aangesloten bij een ziekenfonds)


regionale verdeling op basis van de woonplaats van de rechthebbende


200612

200712

200806*

Vlaanderen

5 988 604

6 015 383

6 015 383

Wallonie

3 305 585

3 320 872

3 320 872

Brussel

961 019

970 076

970 076

Onverdeeld

151 521

152 388

152 388

Totaal

10 406 729

10 458 719

10 458 719

* verdeling van het aantal rechthebbenden in 2008 nog niet beschikbaar





tabel 4




aantal rechthebbenden (aangesloten bij een ziekenfonds) : procentueel aandeel

regionale verdeling op basis van de woonplaats van de rechthebbende

in %

200612

200712

200806*

Vlaanderen

57.55

57.52

57.52

Wallonie

31.76

31.75

31.75

Brussel

9.23

9.28

9.28

Onverdeeld

1.46

1.46

1.46

Totaal

100.00

100.00

100.00

* verdeling van het aantal rechthebbenden in 2008 nog niet beschikbaar





tabel 5




hemodialyse in het ziekenhuis : aantal forfaits per 1 000 rechthebbenden

regionale verdeling op basis van de woonplaats van de patient


aantal

200612

200712

200806

Vlaanderen

55.69

57.70

28.74

Wallonie

68.63

71.14

35.22

Brussel

69.90

73.79

41.12

Onverdeeld

3.17

5.62

2.10

Totaal

60.34

62.70

31.56









tabel 6




hemodialyse in het ziekenhuis : aantal forfaits per 1 000 rechthebbenden

regionale verdeling op basis van de woonplaats van de patient


index rijk = 100

200612

200712

200806

Vlaanderen

92.28

92.02

91.07

Wallonie

113.72

113.46

111.61

Brussel

115.83

117.68

130.31

Onverdeeld

5.26

8.96

6.65

Totaal

100.00

100.00

100.00



BIJLAGE 2 : Autodialyse in een centrum







tabel 1




aantal forfaits autodialyse in een centrum



regionale verdeling op basis van de woonplaats van de patient


aantal

200612

200712

200806

Vlaanderen

151 190

170 742

82 629

Wallonie

44 555

52 301

27 183

Brussel

10 767

11 282

6 727

Onverdeeld

87

157

167

Totaal

206 599

234 482

116 706









tabel 2




aantal forfaits autodialyse in een centrum : procentueel aandeel


regionale verdeling op basis van de woonplaats van de patient


in %

200612

200712

200806

Vlaanderen

73.18

72.82

70.80

Wallonie

21.57

22.30

23.29

Brussel

5.21

4.81

5.76

Onverdeeld

0.04

0.07

0.14

Totaal

100.00

100.00

100.00









tabel 3




aantal rechthebbenden (aangesloten bij een ziekenfonds)


regionale verdeling op basis van de woonplaats van de rechthebbende


200612

200712

200806*

Vlaanderen

5 988 604

6 015 383

6 015 383

Wallonie

3 305 585

3 320 872

3 320 872

Brussel

961 019

970 076

970 076

Onverdeeld

151 521

152 388

152 388

Totaal

10 406 729

10 458 719

10 458 719

* verdeling van het aantal rechthebbenden in 2008 nog niet beschikbaar





tabel 4




aantal rechthebbenden (aangesloten bij een ziekenfonds) : procentueel aandeel

regionale verdeling op basis van de woonplaats van de rechthebbende

in %

200612

200712

200806*

Vlaanderen

57.55

57.52

57.52

Wallonie

31.76

31.75

31.75

Brussel

9.23

9.28

9.28

Onverdeeld

1.46

1.46

1.46

Totaal

100.00

100.00

100.00

* verdeling van het aantal rechthebbenden in 2008 nog niet beschikbaar





tabel 5




autodialyse in een centrum : aantal forfaits per 1 000 rechthebbenden

regionale verdeling op basis van de woonplaats van de patient


aantal

200612

200712

200806

Vlaanderen

25.25

28.38

13.74

Wallonie

13.48

15.75

8.19

Brussel

11.20

11.63

6.93

Onverdeeld

0.57

1.03

1.10

Totaal

19.85

22.42

11.16









tabel 6




autodialyse in een centrum : aantal forfaits per 1 000 rechthebbenden

regionale verdeling op basis van de woonplaats van de patient


index rijk = 100

200612

200712

200806

Vlaanderen

127.17

126.60

123.10

Wallonie

67.89

70.25

73.36

Brussel

56.44

51.87

62.14

Onverdeeld

2.89

4.60

9.82

Totaal

100.00

100.00

100.00



BIJLAGE 3 : Peritoneale dialyse thuis







tabel 1




aantal forfaits peritoneale dialyse thuis



regionale verdeling op basis van de woonplaats van de patient


aantal

200612

200712

200806

Vlaanderen

18 706

20 548

9 879

Wallonie

8 265

8 452

3 694

Brussel

3 244

2 959

1 727

Onverdeeld

0

21

0

Totaal

30 216

31 979

15 300









tabel 2




aantal forfaits peritoneale dialyse thuis : procentueel aandeel


regionale verdeling op basis van de woonplaats van de patient


in %

200612

200712

200806

Vlaanderen

61.91

64.25

64.57

Wallonie

27.35

26.43

24.14

Brussel

10.74

9.25

11.29

Onverdeeld

0.00

0.06

0.00

Totaal

100.00

100.00

100.00









tabel 3




aantal rechthebbenden (aangesloten bij een ziekenfonds)


regionale verdeling op basis van de woonplaats van de rechthebbende


200612

200712

200806*

Vlaanderen

5 988 604

6 015 383

6 015 383

Wallonie

3 305 585

3 320 872

3 320 872

Brussel

961 019

970 076

970 076

Onverdeeld

151 521

152 388

152 388

Totaal

10 406 729

10 458 719

10 458 719

* verdeling van het aantal rechthebbenden in 2008 nog niet beschikbaar





tabel 4




aantal rechthebbenden (aangesloten bij een ziekenfonds) : procentueel aandeel

regionale verdeling op basis van de woonplaats van de rechthebbende

in %

200612

200712

200806*

Vlaanderen

57.55

57.52

57.52

Wallonie

31.76

31.75

31.75

Brussel

9.23

9.28

9.28

Onverdeeld

1.46

1.46

1.46

Totaal

100.00

100.00

100.00

* verdeling van het aantal rechthebbenden in 2008 nog niet beschikbaar





tabel 5




peritoneale dialyse thuis : aantal forfaits per 1 000 rechthebbenden

regionale verdeling op basis van de woonplaats van de patient


aantal

200612

200712

200806

Vlaanderen

3.12

3.42

1.64

Wallonie

2.50

2.55

1.11

Brussel

3.38

3.05

1.78

Onverdeeld

0.00

0.13

0.00

Totaal

2.90

3.06

1.46









tabel 6




peritoneale dialyse thuis : aantal forfaits per 1 000 rechthebbenden

regionale verdeling op basis van de woonplaats van de patient


index rijk = 100

200612

200712

200806

Vlaanderen

107.58

111.71

112.26

Wallonie

86.11

83.24

76.04

Brussel

116.27

99.75

121.71

Onverdeeld

0.03

4.41

0.00

Totaal

100.00

100.00

100.00

Bijlage 4

Regionale uitgaven, gevallen en kostprijzen per rechthebbende.

De regionale uitgaven, gevallen en kostprijzen per rechthebbende die hier meegedeeld worden zijn niet-gestandaardiseerde regionale uitgaven, gevallen en kostprijzen. Deze worden bekomen door de eenvoudige deling van de uitgaven voor een bepaalde regio door het aantal verzekerden van een bepaalde regio.

Deze niet-gestandaardiseerde regionale uitgaven, gevallen en kostprijzen houden geen rekening met de mogelijke specifieke kenmerken van een bepaalde regio met betrekking tot :

Deze specifieke kenmerken voor een bepaalde regio zullen een bron vormen van verschillen met de uitgaven, gevallen en kostprijzen van andere regio’s, maar deze verschillen zijn te objectiveren door die specifieke kenmerken van die bepaalde regio.

Vandaar dat het beter is om te werken met gestandaardiseerde regionale uitgaven, gevallen en kostprijzen. Er wordt dan een standaardisering doorgevoerd op basis van leeftijd, geslacht, sociale stand en voorkeurregeling. Bij de vergelijking van gestandaardiseerde uitgaven, gevallen en regionale kostprijzen houdt men dus wel rekening met specifieke kenmerken van een bepaalde regio, en op die manier wordt de vergelijking met andere regio’s homogener en correcter. De specifieke kenmerken van een bepaalde regio (op het gebied van leeftijd, geslacht, …) zullen dan niet meer aan de oorzaak liggen van verschillen met andere regio’s.

Het RIZIV werkt momenteel aan een standaardisering van de uitgavengegevens voor het jaar 2006 op basis van leeftijd, geslacht en sociaal statuut (inclusief voorkeurregeling) en zal hierover een verslag voorleggen aan de Algemene raad in de loop van het eerste semester 2009, en vervolgens jaarverslag.