De recent door het ziekenfonds Solidaris gepubliceerde studie schetst een alarmerend beeld van de orthodontie in België: wat een voor iedereen financieel toegankelijke gezondheidszorg zou moeten zijn, is voor heel wat gezinnen een luxe geworden.

De analyse van meer dan 46 000 facturen toont een hallucinante kloof tussen het «theoretische tarief» en de realiteit.

Terwijl een mediane orthodontiebehandeling voor een gewone patiënt na tussenkomst van het Rijksinstituut voor ziekte- en invaliditeitsverzekering (RIZIV) ongeveer 244 euro zou moeten kosten, loopt de werkelijke factuur gemiddeld op tot ongeveer 2 678 euro.

Dit enorme verschil is te wijten aan de veralgemening van ereloonsupplementen, die worden aangerekend door meer dan 90 % van de zorgverleners die niet geconventioneerd zijn.

Erger nog: zelfs voor mensen met een verhoogde tegemoetkoming (VT), die geacht worden gedekt te zijn door ons socialezekerheidsstelsel, bedraagt het mediane remgeld meer dan 2 400 euro vóór de vergoeding door een aanvullende verzekering.

Deze situatie leidt onvermijdelijk tot een gezondheidszorg met twee snelheden, waarbij het recht op een gezond gebit voortaan afhangt van de dikte van de portemonnee of van de mogelijkheid om private en facultatieve verzekeringen af te sluiten.

Het behoeft geen betoog dat deze ongelijkheid vooral weegt op kinderen en jongeren uit gezinnen met een bescheiden inkomen.

In het licht van deze elementen zou ik u de volgende vragen willen stellen:

1) Hoe is de regering van plan te reageren op het feit dat maar liefst 90 % van de orthodontisten niet geconventioneerd is, waardoor de officiële tarieven voor de meerderheid van de Belgen louter symbolisch zijn geworden?

2) Welke dringende maatregelen overweegt u om ervoor te zorgen dat orthodontische zorg daadwerkelijk betaalbaar is, met name voor personen die in aanmerking komen voor de verhoogde tegemoetkoming (VT), terwijl uit de studie blijkt dat zij vrijwel dezelfde supplementen moeten betalen als de andere patiënten?

3) Aangezien het huidige terugbetalingssysteem door de actoren op het terrein als achterhaald wordt beschouwd, is er dan een herziening van de RIZIV-nomenclatuur gepland om beter aan te sluiten bij de werkelijke kosten van tegenwoordig, waarbij de ereloonsupplementen strikt worden geplafonneerd?

4) Bent u van plan de verplichting tot tarieftransparantie vóór de aanvang van de behandeling aan te scherpen, zodat gezinnen niet langer voor een voldongen feit worden geplaatst met supplementen die oplopen tot duizenden euro's?

Toegang tot mond- en tandzorg is een kwestie van waardigheid en volksgezondheid. De markt mag niet langer de dienst uitmaken ten nadele van de nationale solidariteit.

Het transversale karakter van deze vraag is duidelijk: volksgezondheid en ziekteverzekering vallen onder de bevoegdheid van de federale overheid; preventieve geneeskunde en sociale bijstand vallen onder de bevoegdheid van de deelstaten.