Le mélanome est l'une des formes du cancer de la peau. Il est le cinquième cancer le plus fréquent en Belgique.

Il se développe au départ des mélanocytes ou cellules pigmentaires.

Contrairement à la plupart des autres cancers de la peau, le mélanome peut rapidement devenir invasif. En effet, des cellules cancéreuses s'échappent de la tumeur d'origine. Elles peuvent ensuite s'installer dans d'autres organes, à distance, pour y former des métastases. Ces métastases sont constituées de cellules cancéreuses provenant du mélanome d'origine.

Les mélanomes doivent donc être dépistés et pris en charge sans délai. Or, le délai d'attente pour une consultation en dermatologie qui peut atteindre six, voire neuf mois.

Dans ce cadre, le Centre hospitalier régional Sambre et Meuse (CHRSM) a récemment mis sur pied un service baptisé «DermatoExpress».

Ce service consiste en une consultation dermatologique express (d'environ dix minutes) pour toute lésion cutanée suspecte, sur simple appel d'un médecin généraliste.

L'objectif de ce service est clair: réduire le délai d'attente actuel pour une consultation en dermatologie, et ainsi améliorer ainsi le diagnostic et la prise en charge précoce des mélanomes.

Dans ce cadre, je souhaite vous poser les questions suivantes:

1) Concernant l'évaluation et suivi de l'initiative «DermatoExpress»:

a) Quels indicateurs précis le gouvernement fédéral compte-t-il utiliser pour évaluer ce type de dispositif (délais, efficacité diagnostique, suivi des patients)?

b) Une évaluation indépendante et interinstitutionnelle est-elle prévue afin d'en mesurer l'impact clinique, organisationnel et économique?

c) Un budget dédié à de telles initiatives sanitaires va-t-il être alloué aux institutions qui souhaitent organiser un service «DermatoExpress»? Une adaptation du financement hospitalier ou du système de remboursement de l'Institut national d'assurance maladie invalidité (INAMI) est-elle envisagée pour soutenir la généralisation de tels services? Des discussions au sein de la Conférence interministérielle Santé sont-elles prévues dans le cadre de cette thématique précise?

2) Concernant la couverture géographique et l'égalité d'accès à des soins dermatologiques:

a) Comment garantir que de tels services puissent se développer équitablement sur l'ensemble du territoire, et ce, en collaboration avec les entités fédérées?

b) Existe-t-il une cartographie partagée (niveau fédéral, Régions et Communautés) des délais d'attente en dermatologie?

3) Concernant la capacité hospitalière et ressources humaines:

a) Quelles mesures le gouvernement fédéral envisage-t-il pour renforcer l'attractivité et la formation en dermatologie, afin de réduire la pénurie de ces spécialistes et ainsi raboter les délais d'attente pour une rendez-vous?

b) Dans quelle mesure les entités fédérées pourraient-elles être associées à la formation continue et à l'organisation de l'offre de soins de première ligne pour soutenir ce dispositif?

4) Concernant l'information, la prévention et sensibilisation:

a) Comment le gouvernement fédéral compte-t-il collaborer avec les Régions et les Communautés pour mener des campagnes d'information, de prévention et de sensibilisation au dépistage des cancers cutanés?

b) Des initiatives en matière de télémédecine sont-elles prévues pour soutenir le travail des médecins généralistes et optimiser le tri des lésions cutanées suspectes?

Au vu de son caractère transversal, cette problématique nécessite une approche concertée entre l'État fédéral et les entités fédérées. Le Sénat constituant un lieu privilégié de dialogue interparlementaire, je vous remercie de préciser les mesures que vous envisagez, tant au niveau fédéral qu'en coordination avec les Régions et Communautés.