SÉNAT DE BELGIQUE BELGISCHE SENAAT
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Session 2024-2025 Zitting 2024-2025
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8 septembre 2025 8 september 2025
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Question écrite n° 8-295 Schriftelijke vraag nr. 8-295

de Nadia El Yousfi (PS)

van Nadia El Yousfi (PS)

au vice-premier ministre et ministre des Affaires sociales et de la Santé publique, chargé de la Lutte contre la pauvreté

aan de vice-eersteminister en minister van Sociale Zaken en Volksgezondheid, belast met Armoedebestrijding
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Maisons de repos - Recours aux antidépresseurs et antipsychotiques - Réduction - Santé mentale des personnes âgées - Soins psychologiques de première ligne - Accès - Approches non médicamenteuses - Consommation de psychotropes - Suivi Rusthuizen - Gebruik van antidepressiva en antipsychotica - Vermindering - Geestelijke gezondheid van ouderen - Eerstelijns psychologische zorg - Toegang - Behandeling zonder geneesmiddelen - Verbruik van psychotrope stoffen - Follow-up 
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substance psychotrope
santé mentale
soins aux personnes âgées
équipement social
psychotropicum
geestelijke gezondheid
zorg voor ouderen
sociale voorzieningen
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8/9/2025Verzending vraag
(Einde van de antwoordtermijn: 9/10/2025)
8/9/2025Verzending vraag
(Einde van de antwoordtermijn: 9/10/2025)
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Question n° 8-295 du 8 septembre 2025 : (Question posée en français) Vraag nr. 8-295 d.d. 8 september 2025 : (Vraag gesteld in het Frans)

Cet été, les chiffres révélés par une enquête des Mutualités libres montraient que, dans les maisons de repos et de soins, 49,5 % des résidents prennent des antidépresseurs de manière régulière, et 23 % consomment des antipsychotiques.

Ce constat prouve que la situation n'évolue guère ces dernières années.

Si les médicaments peuvent jouer un rôle ponctuel et nécessaire dans certaines situations cliniques, leur usage excessif ou prolongé n'est pas sans risques: dépendance, effets secondaires, interactions médicamenteuses, sans parler du fait qu'ils ne s'attaquent pas toujours aux causes profondes de la souffrance psychique.

La directrice de la maison de repos «L'Olivier» (Uccle), Pascale Nachtergaele, confiait en juillet 2025 à la RTBF que c'est principalement le passage entre le domicile et la maison de repos qui peut engendrer des dépressions ou des changements de comportement chez les aînés. Selon elle: «C'est une grande étape dans la vie. C'est souvent parce qu'on a eu un petit problème et donc des effets un peu plus négatifs du vieillissement. Il faut que la personne accepte, ce n'est pas toujours un choix (…). Tous ces facteurs interviennent dans la prise de psychotropes.»

Et pourtant, des solutions existent pour diminuer le recours aux psychotropes et améliorer la santé mentale des personnes âgées:

– consultations avec un psychiatre au sein même de la maison de repos;

– implication dans les activités et la vie de la maison de repos pour tisser du lien social;

– programme d'activités qui change régulièrement pour permettre à chaque résident d'assouvir une de ses passions et de partager avec les autres résidents;

- etc.

1) Dans ce contexte, quelles mesures le gouvernement fédéral prévoit-il pour l'année 2025 et à l'horizon 2030 afin de réduire ce recours massif aux psychotropes chez les aînés et de renforcer la santé mentale des personnes âgées en institution?

2) Quels dispositifs spécifiques seront déployés pour favoriser l'accès des résidents des maisons de repos aux soins psychologiques de première ligne?

3) Le gouvernement fédéral envisage-t-il, avec les entités fédérées, de rendre systématique une évaluation interdisciplinaire des prescriptions de psychotropes dans les maisons de repos, notamment à travers la concertation médecin-pharmacien (CMP)?

4) Quelles sont les intentions du gouvernement fédéral, de concert avec les entités fédérées, quant à l'extension des approches non médicamenteuses, telles que les thérapies de groupe, la stimulation cognitive ou les programmes de bien-être intégrés en institution?

5) La création annoncée d'un groupe de travail «santé mentale» inclura-t-elle un volet spécifique consacré au public âgé résidant en maison de repos?

6) Dans la perspective de 2030, la Belgique entend-elle se doter d'un suivi national régulier et transparent de la consommation de psychotropes en milieu résidentiel, avec des indicateurs accessibles par Région et type d'établissement?

La transversalité de cette thématique est évidente: la question relève de la compétence du Sénat. En effet, les entités fédérées sont responsables en matière de promotion de la santé et de prévention, tandis que la santé publique relève des compétences du niveau fédéral.

 

Deze zomer bleek uit cijfers van een onderzoek van de Onafhankelijke Ziekenfondsen dat 49,5% van de bewoners van rust- en verzorgingstehuizen regelmatig antidepressiva gebruikt en 23% antipsychotica.

Dit bewijst dat de situatie de afgelopen jaren nauwelijks is veranderd.

Hoewel medicijnen in bepaalde klinische situaties een gerichte en noodzakelijke rol kunnen spelen, is overmatig of langdurig gebruik ervan niet zonder risico's: verslaving, bijwerkingen, interactie met andere medicijnen, om nog maar te zwijgen van het feit dat ze niet altijd de diepere oorzaken van psychisch lijden aanpakken.

Pascale Nachtergaele, directrice van het rusthuis «L'Olivier» (Ukkel), vertelde in juli 2025 aan de RTBF dat vooral de overgang van thuis naar het rusthuis bij ouderen depressies of gedragsveranderingen kan veroorzaken. Ze zei: «Het is een grote stap in het leven. Vaak komt het doordat men een klein probleem heeft gehad en daardoor wat meer de negatieve effecten van het ouder worden ondervindt. De persoon moet het accepteren, het is niet altijd een keuze (...). Al deze factoren spelen een rol bij het gebruik van psychotrope middelen.»

Toch bestaan er oplossingen om het gebruik van psychotrope middelen te verminderen en de geestelijke gezondheid van ouderen te verbeteren:

– consultaties met een psychiater in het rusthuis zelf ;

– betrokkenheid bij de activiteiten en het leven in het rusthuis om sociale banden te smeden;

– een activiteitenprogramma dat regelmatig verandert, zodat elke bewoner een van zijn passies kan uitleven en kan delen met de andere bewoners ;

– enz.

1) Welke maatregelen plant de federale regering voor 2025 en tegen 2030 om dit massale gebruik van psychotrope middelen bij ouderen terug te dringen en de geestelijke gezondheid van ouderen in instellingen te verbeteren?

2) Welke specifieke maatregelen zullen worden genomen om de toegang van bewoners van rusthuizen tot eerstelijns psychologische zorg te bevorderen?

3) Overweegt de federale regering om, samen met de deelstaten, een interdisciplinaire evaluatie van het voorschrijven van psychotrope geneesmiddelen in rusthuizen systematisch in te voeren, met name door middel van overleg tussen artsen en apothekers?

4) Wat zijn de plannen van de federale regering, in samenwerking met de deelstaten, met betrekking tot de uitbreiding van niet-medicamenteuze behandelingen, zoals groepstherapieën, cognitieve stimulatie of geïntegreerde welzijnsprogramma's in instellingen?

5) Zal de aangekondigde oprichting van een werkgroep «geestelijke gezondheid» een specifiek onderdeel omvatten dat gewijd is aan ouderen die in een rusthuis verblijven?

6) Is België van plan om tegen 2030 een regelmatig en transparant nationaal toezicht in te voeren op het gebruik van psychotrope geneesmiddelen in residentiële instellingen, met indicatoren per Gewest en per type instelling?

Dit is overduidelijk een transversale aangelegenheid, waarvoor de Senaat bevoegd is. De deelstaten zijn immers verantwoordelijk voor gezondheidsbevordering en preventie, en volksgezondheid is een federale bevoegdheid.