SÉNAT DE BELGIQUE BELGISCHE SENAAT
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Session 2012-2013 Zitting 2012-2013
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19 juillet 2013 19 juli 2013
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Question écrite n° 5-9737 Schriftelijke vraag nr. 5-9737

de Cindy Franssen (CD&V)

van Cindy Franssen (CD&V)

à la vice-première ministre et ministre des Affaires sociales et de la Santé publique, chargée de Beliris et des Institutions culturelles fédérales

aan de vice-eersteminister en minister van Sociale Zaken en Volksgezondheid, belast met Beliris en de Federale Culturele Instellingen
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le dossier médical global et la collaboration entre médecin généraliste et spécialiste het globaal medisch dossier en de samenwerking tussen huisarts en specialist 
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données médicales
consultation d'information
statistique de la santé
répartition géographique
assurance maladie
médecine générale
medische gegevens
raadpleging van informatie
gezondheidsstatistiek
geografische spreiding
ziekteverzekering
algemene geneeskunde
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19/7/2013Verzending vraag
28/4/2014Einde zittingsperiode
19/7/2013Verzending vraag
28/4/2014Einde zittingsperiode
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Herkwalificatie van : vraag om uitleg 5-3906 Herkwalificatie van : vraag om uitleg 5-3906
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Question n° 5-9737 du 19 juillet 2013 : (Question posée en néerlandais) Vraag nr. 5-9737 d.d. 19 juli 2013 : (Vraag gesteld in het Nederlands)

L'article 9 de la loi du 22 août 2002 relative aux droits du patient prévoit entre autres que, notamment pour protéger sa vie privée, les données du patient doivent être conservées en lieu sûr et soigneusement tenues à jour. L'obligation de conserver les dossiers des patients incombe tant aux médecins qu'aux hôpitaux.

Depuis le 1er mai 2002, les patients peuvent prier leur généraliste de constituer un Dossier médical global (DMG) et de le tenir à jour. Ce DMG contient toutes les données médicales du patient, parmi lesquelles ses antécédents médicaux, les traitements suivis et les rapports de spécialistes et autres prestataires de soins. L'objectif est de mieux organiser et dispenser les soins. Le dossier devrait aussi permettre un meilleur accompagnement et faciliter la concertation entre médecins.

En 2011, on comptait 5 250 638 DMG en Belgique, ce qui correspond à une couverture de 48,6 %. Cela signifie que beaucoup de gens n'ont pas de dossier médical global.

Le DMG devrait favoriser la collaboration entre généralistes et spécialistes, dans l'intérêt du patient. Celui-ci ne devrait pas répéter à chaque occasion à quels médicament il/elle est allergique, quels maux sont présents dans la famille, etc. Chaque médecin devrait pouvoir obtenir ces informations via le DMG.

Toutefois, le DMG n'est pas toujours aussi utile au patient. Certains spécialistes hospitaliers ne peuvent consulter les informations du Dossier médical global, eu égard à la protection de la vie privée du patient. Celui-ci doit alors répondre à des questions portant sur ses antécédents médicaux, et la qualité des soins s'en ressent.

Je souhaiterais demander à la ministre :

1) Combien de DMG y avait-il en 2012 ? Quel était le taux de couverture ? Un relevé pour l'ensemble de la Belgique, la Flandre, la Wallonie et Bruxelles (ventilé par classe d'âges) est souhaité.

2) Les médecins spécialistes peuvent-ils consulter le Dossier médical global du patient concerné ?

a) Dans l'affirmative, que doivent faire les différents acteurs (généraliste, spécialiste et patient) pour que le DMG soit accessible ? Comment se fait-il que certains spécialistes ne parviennent pas à accéder à ce dossier ?

b) Dans la négative, qu'est-ce qui empêche le spécialiste de consulter le DMG du patient qu'il traite ? La ministre prévoit-elle des mesures visant à garantir le partage des DMG entre médecins spécialistes et généralistes ?

3) Le Dossier médical global est-il lié à l'obligation des généralistes et des hôpitaux de tenir un dossier médical, comme stipulé par la loi du 22 août 2002 ? Si oui, quel est le lien et qui y a accès ? Qui peut introduire des données dans les dossiers ? Si non, la ministre va-t-elle prendre des mesures pour le permettre ?

 

Artikel 9 van de wet van 22 augustus 2002 betreffende de rechten van de patiënt bepaalt onder meer dat de gegevens van de patiënt veilig en zorgvuldig moeten worden bijgehouden, dit mede om de privacy van de patiënt te bewaken. Zowel geneesheren als ziekenhuizen hebben dan ook de plicht om een patiëntendossier te bewaren.

Sinds 1 mei 2002 kunnen patiënten daarenboven een Globaal Medisch Dossier (GMD) laten aanleggen en bijhouden door hun huisarts. Dit GMD bevat alle medische gegevens van de patiënt waaronder de medische geschiedenis, het geneesmiddelengebruik, de gevolgde behandelingen en de verslagen van specialisten en andere zorgverleners. Aan de hand van deze dossiers wenst men de zorg beter te organiseren en de kwaliteit ervan te verbeteren. Bovendien zouden deze een betere individuele begeleiding en een beter overleg tussen artsen mogelijk maken.

In 2011 waren er 5.250.638 GMD's in België, er was met andere woorden een dekking van 48,6%. Dit betekent dat nog heel wat mensen geen globaal medisch dossier hebben.

Het GMD zou de samenwerking tussen artsen en specialisten moeten verbeteren, en dit alles in het voordeel van de patiënt. De patiënt moet niet steeds opnieuw beantwoorden aan welke geneesmiddelen hij/zij allergisch is, welke kwalen er in de familie zitten, ... Elke arts zou in principe deze informatie moeten kunnen opvragen via het GMD.

Toch blijkt de werking van de GMD in praktijk niet altijd even efficiënt te werken voor de patiënt. Zo kunnen of mogen bepaalde specialisten in ziekenhuizen informatie niet inkijken in het Globaal Medisch Dossier, omwille van de privacy van de patiënt. Vervolgens moeten patiënten toch verschillende vragen over hun medische achtergrond beantwoorden, waardoor er mindere kwaliteit en zorg verzekerd kan worden.

Graag had ik dan ook van de minister het volgende vernomen:

1) Hoeveel GMD's waren er in 2012? Wat was de dekkingsgraad in 2012? Graag een overzicht voor gans België, Vlaanderen, Wallonië en Brussel (onderverdeeld in leeftijdscategorieën).

2) Kunnen gespecialiseerde artsen het Globaal Medisch Dossier van de betrokken patiënt inkijken?

a) Zo ja, welke stappen moeten zowel de verschillende partijen (huisarts, gespecialiseerde arts en patiënt) ondernemen om het GMD beschikbaar te stellen? Waarom slagen bepaalde gespecialiseerde artsen er dan toch niet in om dit dossier in te kijken?

b) Zo neen, wat verhindert er de mogelijkheid om als behandelend gespecialiseerd arts het GMD van de patiënt in te kijken? Voorziet de minister maatregelen om te verzekeren dat gespecialiseerde artsen en huisartsen het GMD met elkaar kunnen delen?

3) Is het Globaal Medisch Dossier gekoppeld aan de plicht van huisartsen en ziekenhuizen om een patiëntendossier bij te houden zoals dit wordt bepaald door de wet van 22 augustus 2002? Zo ja, hoe zijn deze aan elkaar gekoppeld en wie heeft hiertoe toegang? Wie kan gegevens toevoegen aan de dossiers? Zo neen, zal de minister acties nemen om dit alsnog mogelijk te maken?