SÉNAT DE BELGIQUE BELGISCHE SENAAT
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Session 2011-2012 Zitting 2011-2012
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10 février 2012 10 februari 2012
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Question écrite n° 5-5600 Schriftelijke vraag nr. 5-5600

de Louis Ide (N-VA)

van Louis Ide (N-VA)

à la ministre de la Justice

aan de minister van Justitie
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L'indemnisation des psychiatres judiciaires De vergoeding van de gerechtspsychiaters 
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psychiatrie
expertise médicale
défense sociale
internement psychiatrique
frais de justice
médecine légale
psychiatrie
medische expertise
sociaal verweer
opname in psychiatrische kliniek
gerechtskosten
forensische geneeskunde
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10/2/2012 Verzending vraag
2/5/2012 Antwoord
10/2/2012 Verzending vraag
2/5/2012 Antwoord
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Requalification de : demande d'explications 5-1607 Requalification de : demande d'explications 5-1607
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Question n° 5-5600 du 10 février 2012 : (Question posée en néerlandais) Vraag nr. 5-5600 d.d. 10 februari 2012 : (Vraag gesteld in het Nederlands)

Cette question reprend la question orale n° 4-1145 sur l'internement et la rémunération des psychiatres judiciaires. Ce sont les récriminations du psychiatre judiciaire Johan Baeke sur le manque de reconnaissance et la rémunération dérisoire, etc. qui ont motivé cette question. Cette situation pousserait de plus en plus de psychiatres judiciaires à rendre leur tablier alors que l'expertise judiciaire est sur le point d'être rendue obligatoire dans la procédure d'internement par la loi de 2007 relative à l’internement des personnes atteintes d’un trouble mental, qui entrera en vigueur en 2012.

Le ministre de la Justice s'est dit conscient de la gravité du problème et se rendait compte qu'il fallait faire quelque chose. Dans le cadre d'une éventuelle réforme de la législation sur les frais de justice, le ministre a proposé d'examiner la possibilité d’augmenter les tarifs applicables aux examens psychiatriques. Il envisageait aussi une rencontre avec la ministre de la Santé publique et des Affaires sociales, Laurette Onkelinx, au sujet de ce problème.

Quel a été le résultat de la rencontre du ministre de la Justice avec la ministre de la Santé publique et des Affaires sociales à ce sujet ?

Observe-t-on une augmentation du nombre d'experts en psychiatres refusant de travailler encore pour la Justice ? Prévoit-on d'améliorer la rémunération des psychiatres judiciaires afin de mettre un terme au décrochage des psychiatres judiciaires ? Prévoit-on de supprimer la rémunération forfaitaire au profit d'une rémunération fixée en fonction du travail fourni par le psychiatre judiciaire et du dossier ?

Combien d'experts psychiatres espère-t-on agréer officiellement ? Ce nombre suffira-t-il pour garantir le respect des dispositions légales relatives à une expertise psychiatrique obligatoire ? A-t-on déjà davantage de précisions quant aux conditions et à la procédure d'agrément ? Quand peut-on se considérer comme expert ? Sur la base de quels critères l'expert doit-il formuler un avis ? Sur quoi l'expert doit-il formuler un avis, sur des questions médicales et/ou juridiques ?

Je réclame également une attention pour la situation actuelle des commission de défense sociale (CDS) où prévaut toujours une collaboration multidisciplinaire avec un médecin. Conformément à la nouvelle législation, qui entre normalement en vigueur en 2012 et qui prévoit le remplacement des commissions de défense sociale par les tribunaux de l'application des peines, on ne se basera plus que sur le rapport du psychiatre judiciaire, ce qui exclut toute collaboration multidisciplinaire avec des médecins. Vu les pressions que subissent déjà les psychiatres judiciaires, une telle situation n'est pas à recommander. Prévoit-on une solution à ce problème ?

 

Deze vraag herneemt vraag om uitleg 4-1145 over interneringen en de vergoeding voor gerechtspsychiaters. Ik stelde deze vraag naar aanleiding van het beklag van gerechtspsychiater Johan Baeke over een gebrek aan erkenning en waardering, over de lage verloning, enz. Hierdoor zouden alsmaar meer psychiatrisch experts afhaken, net nu dat de psychiatrische expertise wettelijk verplicht zal worden in de interneringsprocedure (wet van 2007 betreffende de internering van personen die lijden aan een geestesstoornis, inwerkingtredend in 2012).

De minister van Justitie besefte de ernst van dit probleem en zag dan ook in dat er dringend iets moest gebeuren. In het kader van een eventuele herziening van de wetgeving over de gerechtskosten, stelde de minister voor om na te gaan om het mogelijk zou zijn om de tarieven voor psychiatrische onderzoeken op te trekken. Ook plande de minister een ontmoeting met minister voor Volksgezondheid en Sociale Zaken Onkelinx betreffende deze problematiek.

Wat was de uitkomst van de ontmoeting van minister van Justitie met de minister van Volksgezondheid en Sociale zaken betreffende dit onderwerp?

Is er een stijging in het aantal psychiatrisch deskundigen dat niet langer voor Justitie wil werken? Wordt er voorzien in een betere verloning voor gerechtspsychiaters teneinde een halt toe te roepen aan de gerechtspsychiaters die afhaken? Wordt er voorzien in de afschaffing van de forfaitaire vergoeding opdat gerechtspsychiaters zouden vergoed worden naargelang het geleverde werk en het dossier?

Hoeveel psychiatrisch deskundigen hoopt men officieel te erkennen? Zal dat aantal voldoende zijn om de wettelijke bepalingen inzake de verplichting van een psychiatrische expertise te waarborgen? Is er al meer duidelijkheid over de voorwaarden en de procedure voor het verlenen van erkenning? Wanneer kan men zich een deskundige noemen? Op basis van welke criteria moet de deskundige advies verlenen? Waarover moet de deskundige advies verlenen, over medische en/of juridische vragen?

Ik vraag ook aandacht voor de huidige situatie van de CBM's waarin er altijd een multidisciplinaire samenwerking met een arts is. Conform de nieuwe wetgeving, die normaal gezien in 2012 van kracht wordt en volgens welke de CBM's worden vervangen door de strafuitvoeringsrechtbanken, zal men zich alleen baseren op het verslag van een gerechtspsychiater, waardoor er geen sprake meer zal zijn van een multidisciplinaire samenwerking met medici. Gezien de druk waar gerechtspsychiaters nu reeds onder staan, is deze situatie niet aan te raden. Wordt hiervoor een oplossing voorzien?

 
Réponse reçue le 2 mai 2012 : Antwoord ontvangen op 2 mei 2012 :

Il y a en effet une augmentation sensible du nombre d'experts psychiatres qui ne souhaitent plus travailler pour la Justice en raison du niveau peu élevé de la rémunération, du manque de reconnaissance,... Les chiffres exacts ne sont pas disponibles.

Compte tenu de la situation budgétaire, il n'est pour l'instant pas prévu d'adaptation des tarifs des psychiatres judiciaires. Les tarifs actuels s'aligneront toutefois sur l'index. Cette indexation des tarifs interviendra avec effet rétroactif le 1er janvier 2012.

Il n'existe à ce jour aucune procédure officielle de reconnaissance des experts psychiatres. Conformément à l'article 5, § 2, de la loi de 2007 relative à l'internement de personnes atteintes d’un trouble mental, dans les vingt-quatre mois à compter de l'entrée en vigueur dudit article, le roi déterminera les conditions et la procédure pour la délivrance de cette reconnaissance. L'expert doit auparavant avoir été reconnu par le ministre de la Santé publique ou son délégué.

Le magistrat est pour l'instant libre de désigner un expert psychiatre pour qu'il lui fournisse des avis d'ordre technique. Il s'agit d'avis médicaux et non d'avis juridiques. L'expert ne peut se substituer au magistrat concerné dans l'appréciation de questions juridiques.

Conformément à la loi précitée, l'expert doit néanmoins satisfaire aux conditions de l'article 2, § 1er, de l'arrêté royal (AR) n° 78 du 10 novembre 1967 relatif à l'exercice des professions des soins de santé (diplôme de docteur en médecine, chirurgie et accouchements).

En tant que ministre, je ne suis pas compétente pour la désignation et la gestion des psychiatres judiciaires ni pour les tâches qu'ils sont tenus d'accomplir. Toutefois, je suis compétente en ce qui concerne le cadre légal dans lequel ils travaillent, et notamment les tarifs. Compte tenu du fait que le budget des frais de justice est difficilement maîtrisable, de la croissance exponentielle de ces frais et de la faible marge budgétaire disponible, il n'est pour l'instant pas opportun d'adapter les tarifs.

Er is inderdaad een stijging waarneembaar in het aantal psychiatrische deskundigen die niet langer willen werken voor Justitie omwille van de lage verloning, gebrek aan erkenning,…. Exacte cijfers zijn niet beschikbaar.

Gezien de budgettaire situatie is er momenteel niet voorzien in een aanpassing van de tarieven voor gerechtspsychiaters. Er zal echter wel een aanpassing gebeuren van de huidige tarieven aan de index. Deze indexatie van de tarieven zal met terugwerkende kracht plaatsvinden tot 1 januari 2012.

Er bestaat geen officiële procedure tot erkenning van psychiatrische deskundigen op heden. Conform artikel 5 § 1 Wet van 2007 betreffende de internering van personen met een geestesstoornis zal binnen de 24 maanden na inwerkingtreding van desbetreffend artikel de Koning de voorwaarden en de procedure voor het verlenen van de erkenning bepalen. De deskundige dient vooraf erkend te zijn door de minister van Volksgezondheid of zijn afgevaardigde.

De magistraat is momenteel vrij om een psychiatrisch deskundige aan te stellen om hem technisch advies te verlenen. Het betreft medisch advies en geen juridisch advies. De deskundige kan niet in de plaats treden van de betrokken magistraat in de beoordeling van juridische vraagstukken.

Conform bovenvermelde wet dient de deskundige wel te voldoen aan de voorwaarden uit artikel 2 § 1 koninklijk besluit (KB) nr. 78 van 10 november 1967 betreffende de uitoefening van de gezondheidsberoepen (diploma doctor in de genees-, heel- en verloskunde).

Als minister ben ik niet bevoegd voor het aanstellen en beheren van gerechtspsychiaters en voor de taken die ze dienen uit te voeren. Waarvoor ik wel de bevoegdheid heb, is het wettelijk kader waarbinnen ze werken, dit zijn onder meer de tarieven. Gelet op het feit dat het budget van de gerechtskosten moeilijk beheersbaar is, de exponentiële groei ervan en de weinig budgettaire marge is het niet opportuun momenteel de tarieven aan te passen.