SÉNAT DE BELGIQUE BELGISCHE SENAAT
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Session 2011-2012 Zitting 2011-2012
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23 décembre 2011 23 december 2011
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Question écrite n° 5-4246 Schriftelijke vraag nr. 5-4246

de Elke Sleurs (N-VA)
van Elke Sleurs (N-VA)

à la vice-première ministre et ministre des Affaires sociales et de la Santé publique, chargée de Beliris et des Institutions culturelles fédérales
aan de vice-eersteminister en minister van Sociale Zaken en Volksgezondheid, belast met Beliris en de Federale Culturele Instellingen
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Psychiatrie - Hôpital psychiatrique - Service psychiatrique d'un hôpital général - Durée de l'admission Psychiatrie - Psychiatrisch ziekenhuis - Psychiatrische afdeling van een algemeen ziekenhuis - Duur van de opname 
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établissement psychiatrique
internement psychiatrique
statistique officielle
répartition géographique
établissement hospitalier
psychiatrische inrichting
opname in psychiatrische kliniek
officiële statistiek
geografische spreiding
ziekenhuis
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23/12/2011Verzending vraag
2/2/2012Antwoord
23/12/2011Verzending vraag
2/2/2012Antwoord
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Réintroduction de : question écrite 5-2604 Réintroduction de : question écrite 5-2604
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Question n° 5-4246 du 23 décembre 2011 : (Question posée en néerlandais) Vraag nr. 5-4246 d.d. 23 december 2011 : (Vraag gesteld in het Nederlands)

Selon le rapport annuel de l'association flamande de la santé mentale, 10% de la population souffre d'un problème de santé mentale. La psychiatrie constitue dès lors un aspect essentiel des soins de santé. En outre, les problèmes de santé mentale sont une des causes les plus courantes d'absentéisme, d'incapacité de travail et de retraite anticipée. De plus, de nombreuses personnes bénéficient de soins de santé mentale résidentiels. C'est pourquoi il est important d'appréhender le processus décisionnel des hôpitaux psychiatriques et des services psychiatriques des hôpitaux généraux.

J'aimerais recevoir une réponse aux questions suivantes.

1) Combien de patients ont-ils été obligés de se faire admettre dans un hôpital psychiatrique ou dans un service psychiatrique d'un hôpital général? Combien d'entre eux avaient-ils déjà été admis auparavant dans un hôpital psychiatrique ou dans un service psychiatrique d'un hôpital général? Qui a imposé l'admission ? Était-ce toujours un prestataire de soins ou également la famille? J'aimerais obtenir ces chiffres pour les cinq dernières, ventilés par région et par année.

2) Combien de patients ont-ils été admis de leur propre gré dans un hôpital psychiatrique ou dans un service psychiatrique d'un hôpital général? Qui a orienté le patient? Combien d'entre eux avaient-ils déjà été admis auparavant dans un hôpital psychiatrique ou dans un service psychiatrique? J'aimerais obtenir ces chiffres ventilés par région et par année.

3) Combien des patients ayant fait l'objet d'une admission forcée ont-ils décidé de poursuivre ensuite volontairement le traitement dans l'établissement? Était-ce sur l'avis d'un psychiatre ou d'un autre médecin ou à l'initiative du patient? J'aimerais obtenir ces chiffres pour les cinq dernières années, ventilés par région et par année.

4) Quelle fut la durée moyenne du traitement lorsque le patient a fait l'objet d'une admission forcée et a refusé un séjour volontaire après le traitement forcé ? Combien de temps ce séjour a-t-il duré si le patient était d'accord pour un séjour volontaire complémentaire après le traitement forcé ? Dans combien de cas un séjour volontaire après une admission forcée a-t-il été refusé par l'établissement de soins? J'aimerais obtenir ces chiffres pour les cinq dernières années, ventilés par région et par année.

5) Quelle a été la durée du traitement lorsque le patient s'était fait admettre de son plein gré ? J'aimerais obtenir ces chiffres pour les cinq dernières années, ventilés par région et par année.

6) Dans combien de cas un patient a-t-il été exclu contre sa volonté, au terme d'un traitement volontaire, d'un établissement psychiatrique? Dans combien de cas était-ce durant le séjour dans la section d'admission ou dans la section d' observation? Dans combien de cas cela s'est-il produit lorsque le patient avait opté pour un séjour volontaire après une admission forcée ? Note-t-on une différence entre les sections ouvertes et fermées? J'aimerais obtenir ces chiffres pour les cinq dernières années, ventilés par région et par année.

 

Volgens het jaarrapport van de Vlaamse Vereniging voor geestelijke gezondheid lijdt 10 % van de bevolking aan een geestelijk gezondheidsprobleem. Psychiatrie is dus een essentieel aspect van de gezondheidszorg. Bovendien zijn geestelijk gezondheidsproblemen een van de belangrijkste oorzaken van ziekteverzuim, arbeidsongeschiktheid en vervroegde pensionering. Ook verblijven heel wat mensen in de residentiële geestelijke gezondheidszorg. Vandaar dat het van belang is om zicht te krijgen in de besluitvorming van psychiatrische ziekenhuizen en psychiatrische afdelingen van algemene ziekenhuizen.

Graag kreeg ik een antwoord op de volgende vragen:

1) Hoeveel patiënten hebben zich verplicht laten opnemen in een psychiatrisch ziekenhuis of een psychiatrische afdeling van een algemeen ziekenhuis? Welk aandeel van deze patiënten werd reeds eerder in een psychiatrisch ziekenhuis of een psychiatrische afdeling opgenomen? Door wie gebeurde de verplichting tot opname? Was dit steeds een zorgverstrekker of ook familie? Graag kreeg ik deze cijfers voor de afgelopen vijf jaar en opgesplitst per gewest en per jaar.

2) Hoeveel patiënten hebben zich vrijwillig laten opnemen in een psychiatrisch ziekenhuis of een psychiatrische afdeling van een algemeen ziekenhuis? Wie was hierbij de doorverwijzer? Welk aandeel van deze patiënten werd reeds eerder in een psychiatrisch ziekenhuis of een psychiatrische afdeling opgenomen? Graag kreeg ik deze cijfers opgesplitst per gewest en per jaar.

3) Van het aantal patiënten dat verplicht werd opgenomen, welk aandeel besloot er om na de gedwongen opname, de behandeling in de instelling vrijwillig voort te zetten? Was dit op advies van een psychiater of een andere arts of op eigen initiatief? Graag had ik deze cijfers verkregen voor de afgelopen vijf jaar en opgesplitst per gewest en per jaar.

4) Hoelang duurde de behandeling gemiddeld wanneer de patiënt verplicht werd opgenomen en een vrijwillig verblijf na de gedwongen behandeling weigerde? Hoelang duurde dit verblijf indien de patiënt instemde met een aanvullend vrijwillig verblijf na de verplichte behandeling? Hoe vaak werd een vrijwillig verblijf na een gedwongen opname door de zorginstelling geweigerd? Graag had ik deze cijfers verkregen voor de afgelopen vijf jaar en opgesplitst per gewest en per jaar.

5) Hoelang duurde de behandeling wanneer de patiënt zich vrijwillig liet opnemen? Graag had ik deze cijfers verkregen voor de afgelopen vijf jaar en opgesplitst per gewest en per jaar.

6) Hoe vaak werd een patiënt na een vrijwillige behandeling tegen zijn wil ontslagen uit de psychiatrische instelling? Hoe vaak was dit tijdens het verblijf in de opname- of in de observatieafdeling? Hoe vaak gebeurde dit wanneer de patiënt na een gedwongen opname had ingestemd met een vrijwillig verblijf? Valt er een verschil te bemerken tussen de open en gesloten afdelingen? Graag had ik deze cijfers verkregen voor de afgelopen vijf jaar en opgesplitst per gewest en per jaar.

 
Réponse reçue le 2 février 2012 : Antwoord ontvangen op 2 februari 2012 :

Avant de donner une réponse aux différentes subdivisions de votre question, un certain nombre de remarques préalables doivent être faites :

  1. Actuellement, le Résumé Psychiatrique Minimum (RPM), système d’enregistrement pour les institutions psychiatriques résidentielles dans notre pays, ne permet de suivre un patient à travers différentes hospitalisations que dans une mesure très restreinte, à savoir uniquement au sein d’une même institution quand la réhospitalisation intervient au cours de la période d'un an après la sortie antérieure. C’est la raison pour laquelle nous ne pouvons pas chiffrer le nombre de patients mais uniquement le nombre de séjours et que nous ne pouvons pas donner de chiffres fiables pour les réhospitalisations ;

  1. Actuellement, les chiffres les plus récents du RPM qui sont disponibles pour l’analyse sont ceux de 2008. C’est pour cette raison que sont donnés ci-dessous les chiffres pour la période 2004-2008.

  1. Dans les Tableaux 1a (“Mise en observation”) et 1b (“Maintien”) vous trouverez un aperçu du nombre d’admissions ‘forcées’ (au sens de la loi du 26 juin 1990 concernant la protection de la personne des malades mentaux) dans les hôpitaux psychiatriques (HP) et services psychiatriques des hôpitaux généraux (SPHG). Ces nombres ont chaque fois été fractionnés par région et année de sortie. Comme déjà mentionné ci-dessus, on ne peut contrôler, à l’aide du RPM, pour combien d’hospitalisations il s’agit d’une réhospitalisation. Dès lors, le RPM ne permet pas de répondre de façon univoque à la question portant sur l’acteur à l’origine de l’obligation d’hospitalisation . Il est exact que le RPM donne la possibilité d’enregistrer (au maximum) 3 ‘intervenants’ lors de l’admission, mais aucun ordre de succession ou hiérarchie entre ces 3 intervenants n’est précisé. Les tableaux 2a, 2b et 2c donnent respectivement pour la Région flamande, la Région wallonne et la Région de Bruxelles-Capitale, un aperçu des pourcentages par intervenant lors des admissions ‘forcées’ (mise en observation et maintien) pour les années 2004-2008. Notez également que du fait même que par hospitalisation plus d'un intervenant peut être enregistré, les pourcentages se totalisent par an à plus de 100 %.

  1. Dans le Tableau 3, vous trouverez un aperçu du nombre d’admissions volontaires dans les HP et SPHG séparément par région et année de sortie. Comme précisé ci-dessus, on ne peut, à l’aide du RPM, contrôler le nombre de réhopsiptalisations parmi les données sur les hospitalisations. Tout au plus, le ‘renvoyeur’ peut être précisé de façon univoque. Les Tableaux 4a, 4b et 4c donnent respectivement pour la Région flamande, la Région wallonne et le Région de Bruxelles-Capitale, un aperçu des pourcentages par ‘intervenant’ lors des admissions volontaires pour les années 2004-2008. Ici aussi, du fait même que par hospitalisation plus d'un intervenant peut être enregistré, les pourcentages se totalisent par an à plus de 100 %.

  1. Le RPM ne permet pas de contrôler si un patient a décidé, après son séjour forcé, de poursuivre volontairement son traitement dans l'institution, ni sur base de quel avis ou de quelle ini­tiative cela s’est produit.

  1. Comme susmentionné, on ne peut vérifier si, après son séjour forcé, un patient a décidé de poursuivre volontairement son traitement dans l’institution (et aucune durée moyenne de séjour ne peut donc être calculée pour ces séjours). En revanche, on peut voir quand le patient ou le système de patients a exigé la sortie et que l’équipe de soins n’était pas d’accord (sans toutefois que des mesures légales soient en cause, donc uniquement dans les cas après la période de séjours forcés). Toutefois, étant donné que, d'une part, une « mise en observation » et un « maintien » sont enregistrées comme deux séjours séparés, et que, d’autre part, l'hôpital, en raison de la protection de la vie privée, ne peut communi­quer aux autorités les dates exactes d’admis­sions et de sorties du patient, il n’est pas pos­sible de lier avec certitude une « mise en ob­ser­vation » à un « maintien » immédiatement après, et il n’est donc également pas possible de calculer une durée de séjour complète. C’est pourquoi, dans les Tableaux 5a et 5b, sont reprises séparément pour les « mises en observation » et les « maintiens », par région et année de sortie, les durées de séjour moyennes des séjours forcés pour lesquels le patient a été libéré contre l’avis de l'équipe soignante. J’attire également votre attention sur le fait que les nombres de séjours parfois petits sur lesquels ces moyennes sont calculées ne permettent pas de faire, sur base de ces données, des extrapolations fiables ou de tirer des conclusions !

Le nombre de cas pour lesquels un séjour volontaire après hospitali­sa­tion forcée a été refusé par l'institution de soins, peut indirectement être examiné parce qu'il est enregistré quand une sortie a été exigée par l'équipe soignante sans accord du patient (parce que le patient n’a pas marqué formellement son accord ou parce que le patient est incapable de donner son accord, par exemple un patient dans le coma). Dans les Tableaux 6a et 6b, on examine séparément pour les « mises en observation » et les « maintiens », par région et année de sortie, quel est le nombre de séjours forcés pour lesquels le patient n’était pas d’accord avec sa sortie.

  1. Dans le Tableau 7, vous trouverez les durées moyennes de séjour des hospitalisations volontaires, par région et année de sortie.

  1. Le Tableau 8 donne, par région et année de sortie, le nombre de traitements volontaires pour lesquels le patient a été licencié contre sa volonté. Le RPM ne peut toutefois pas contrôler dans quel type de service cela s’est passé. La question de savoir comment un patient qui, ayant accepté un séjour volontaire après un séjour forcé, est fréquemment licencié contre sa volonté, a déjà été répondue sous le point 4.

Tableau 1a:
Mise en observation

Année

Région

2004

2005

2006

2007

2008

Région flamande

2101

2351

2485

2524

2820

Région wallonne

1361

1529

1433

1382

1399

Région Bruxelles-Capital

620

753

703

723

689

Belgique

4082

4633

4621

4629

4908


Tableau 1b:
Maintien

Année

Région

2004

2005

2006

2007

2008

Région flamande

381

420

457

529

545

Région wallonne

266

287

303

329

344

Région Bruxelles-Capital

195

194

210

265

255

Belgique

842

901

970

1123

1144


Tableau 2a :
Admissions forcées – Intervenants
(Région flamande)

Année

Intervenant

2004

2005

2006

2007

2008

Initiative personnelle du patient

18,57 %

17,21 %

15,91 %

18,28 %

18,63 %

Initiative de la famille / proches

40,49 %

41,00 %

40,18 %

39,90 %

39,55 %

Initiative d’autres non-professionnels

3,83 %

3,00 %

3,74 %

4,03 %

4,10 %

Ambulance

27,80 %

29,48 %

32,05 %

31,28 %

34,32 %

Instance juridique

48,03 %

46,37 %

46,50 %

44,19 %

42,47 %

Ordre public (police, gendarmerie,…)

33,84 %

35,15 %

36,74 %

37,21 %

36,88 %

Autres personnes professionnelles sans objectifs thérapeutiques

2,14 %

2,63 %

2,18 %

1,87 %

2,44 %

Consultation privée de médecin généraliste et de médecin spécialiste non psychiatre

11,40 %

10,10 %

10,03 %

8,55 %

8,29 %

Consultation privée psychiatre de la même institution

4,59 %

5,81 %

5,40 %

6,52 %

5,68 %

Consultation privée psychiatre non attaché à l’institution

1,97 %

2,06 %

2,55 %

2,10 %

1,87 %

Centre de Santé Mentale

0,52 %

0,32 %

0,27 %

0,33 %

0,39 %

Consultation policlinique de la même institution ou du même hôpital général

3,91 %

3,07 %

2,41 %

1,67 %

1,90 %

Consultation policlinique d’une autre institution

2,22 %

1,12 %

1,02 %

0,79 %

0,92 %

Autre personnes professionnelles avec objectifs thérapeutiques

2,74 %

2,09 %

2,21 %

1,97 %

2,08 %

Même institution ou même hôpital général

8,66 %

10,32 %

9,45 %

11,04 %

10,55 %

Hôpital psychiatrique

9,99 %

9,85 %

8,87 %

9,56 %

8,62 %

SPHG

7,74 %

9,09 %

11,66 %

10,51 %

9,90 %

Maison de Soins Psychiatriques

0,16 %

0,11 %

0,14 %

0,16 %

0,24 %

Habitation protégée

0,60 %

0,43 %

0,71 %

0,98 %

1,10 %

Hôpital général

9,59 %

9,78 %

10,37 %

11,46 %

10,94 %

Centre d’accueil alternatif

0,32 %

0,14 %

0,10 %

0,13 %

0,21 %

Maison de repos / MRS / Service V

0,52 %

0,79 %

0,24 %

0,20 %

0,42 %

Autre institution

1,05 %

1,44 %

1,29 %

1,38 %

1,34 %

Inconnu

0,77 %

2,02 %

1,16 %

1,47 %

1,63 %


Tableau 2b:
Admissions forcées - Intervenants
(Région wallonne)

Année

Intervenant

2004

2005

2006

2007

2008

Initiative personnelle du patient

9,34 %

9,86 %

10,31 %

9,94 %

10,04 %

Initiative de la famille / proches

35,46 %

34,25 %

36,18 %

31,74 %

30,41 %

Initiative d'autres non-professionnels

2,83 %

3,36 %

2,42 %

2,34 %

1,84 %

Ambulance

35,28 %

36,23 %

35,77 %

37,70 %

41,48 %

Instance juridique

57,90 %

57,82 %

55,82 %

56,05 %

56,74 %

Ordre public (police, gendarmerie,…)

31,78 %

33,59 %

33,93 %

31,79 %

32,24 %

Autres personnes professionnelles sans objectifs thérapeutiques

1,54 %

2,09 %

1,56 %

1,87 %

1,61 %

Consultation privée de médecin généraliste et de médecin spécialiste non psychiatre

14,81 %

13,16 %

14,40 %

13,21 %

9,12 %

Consultation privée psychiatre de la même institution

9,10 %

5,29 %

6,80 %

6,90 %

6,48 %

Consultation privée psychiatre non attaché à l’institution

2,58 %

2,64 %

3,51 %

3,10 %

3,79 %

Centre de Santé Mentale

0,25 %

0,11 %

0,12 %

0,23 %

0,23 %

Consultation policlinique de la même institution ou du même hôpital général

2,70 %

2,75 %

3,69 %

2,40 %

1,61 %

Consultation policlinique d’une autre institution

1,04 %

1,43 %

1,79 %

1,34 %

1,61 %

Autre personnes professionnelles avec objectifs thérapeutiques

3,13 %

2,75 %

3,57 %

3,68 %

3,33 %

Même institution ou même hôpital général

4,55 %

6,72 %

6,85 %

6,66 %

6,25 %

Hôpital psychiatrique

8,97 %

8,65 %

8,64 %

9,76 %

9,93 %

SPHG

6,39 %

4,74 %

3,86 %

4,97 %

4,42 %

Maison de Soins Psychiatriques

0,37 %

0,44 %

0,23 %

0,35 %

0,34 %

Habitation protégée

1,23 %

0,61 %

0,81 %

1,58 %

1,61 %

Hôpital général

17,33 %

17,68 %

15,21 %

16,95 %

18,82 %

Centre d’accueil alternatif

0,49 %

0,55 %

0,23 %

0,29 %

0,40 %

Maison de repos / MRS / Service V

0,80 %

0,77 %

0,58 %

0,99 %

0,98 %

Autre institution

1,29 %

1,60 %

1,79 %

1,17 %

1,20 %

Inconnu

0,68 %

2,09 %

0,75 %

1,29 %

1,03 %


Tableau 2c :
Admissions forcées – Intervenants
(Région Bruxelles-Capital)

Année

Intervenant

2004

2005

2006

2007

2008

Initiative personnelle du patient

16,93 %

11,09 %

14,68 %

11,13 %

13,24 %

Initiative de la famille / proches

33,25 %

28,93 %

27,38 %

22,57 %

21,61 %

Initiative d’autres non-professionnels

3,93 %

3,70 %

4,27 %

4,25 %

2,97 %

Ambulance

27,36 %

36,85 %

41,84 %

39,27 %

44,60 %

Instance juridique

49,20 %

47,10 %

47,43 %

45,75 %

41,42 %

Ordre public (police, gendarmerie,…)

40,49 %

34,85 %

39,76 %

37,04 %

41,95 %

Autres personnes professionnelles sans objectifs thérapeutiques

1,35 %

3,17 %

0,66 %

1,82 %

0,85 %

Consultation privée de médecin généraliste et de médecin spécialiste non psychiatre

4,29 %

7,60 %

3,83 %

0,91 %

2,65 %

Consultation privée psychiatre de la même institution

2,21 %

3,17 %

3,40 %

1,92 %

2,75 %

Consultation privée psychiatre non attaché à l’institution

3,56 %

5,81 %

5,59 %

3,34 %

3,07 %

Centre de Santé Mentale

1,72 %

1,37 %

0,55 %

1,42 %

2,01 %

Consultation policlinique de la même institution ou du même hôpital général

4,05 %

5,07 %

5,37 %

3,85 %

4,87 %

Consultation policlinique d’une autre institution

11,90 %

15,84 %

18,84 %

12,55 %

13,24 %

Autre personnes professionnelles avec objectifs thérapeutiques

12,52 %

5,17 %

5,37 %

3,74 %

2,44 %

Même institution ou même hôpital général

16,20 %

13,20 %

23,00 %

19,64 %

19,07 %

Hôpital psychiatrique

7,48 %

7,81 %

7,89 %

5,67 %

5,83 %

SPHG

17,42 %

15,52 %

10,30 %

14,57 %

14,83 %

Maison de Soins Psychiatriques

0,25 %

0,32 %

0,66 %

0,51 %

0,95 %

Habitation protégée

1,96 %

0,95 %

0,33 %

1,32 %

1,80 %

Hôpital général

8,59 %

10,45 %

6,57 %

7,29 %

5,83 %

Centre d’accueil alternatif

0,98 %

0,53 %

0,33 %

1,21 %

0,95 %

Maison de repos / MRS / Service V

0,25 %

1,16 %

1,10 %

0,61 %

1,59 %

Autre institution

1,47 %

0,74 %

1,53 %

1,62 %

0,53 %

Inconnu

2,82 %

10,14 %

5,48 %

2,63 %

3,81 %


Tableau 3:
Admissions volontaires

Année

Région

2004

2005

2006

2007

2008

Région flamande

45300

48651

49202

50364

48905

Région wallonne

25304

25608

26045

25132

24880

Région Bruxelles-Capital

6589

6350

6386

6195

5900

Belgique

77193

80609

81633

81691

79685


Tableau 4a :
Admissions volontaires – Intervenants
(Région flamande)

Année

Intervenant

2004

2005

2006

2007

2008

Initiative personnelle du patient

69,08 %

69,53 %

71,60 %

73,25 %

72,67 %

Initiative de la famille / proches

46,97 %

46,33 %

46,59 %

46,33 %

46,38 %

Initiative d’autres non-professionnels

2,23 %

2,47 %

2,42 %

2,57 %

2,47 %

Ambulance

6,53 %

8,08 %

8,00 %

8,49 %

7,70 %

Instance juridique

0,62 %

0,68 %

0,71 %

0,74 %

0,75 %

Ordre public (police, gendarmerie,…)

2,19 %

2,52 %

2,52 %

2,57 %

2,19 %

Autres personnes professionnelles sans objectifs thérapeutiques

2,01 %

2,18 %

2,04 %

1,92 %

2,16 %

Consultation privée de médecin généraliste et de médecin spécialiste non psychiatre

18,09 %

17,31 %

16,96 %

16,74 %

15,40 %

Consultation privée psychiatre de la même institution

14,02 %

12,98 %

12,59 %

12,70 %

12,64 %

Consultation privée psychiatre non attaché à l’institution

3,12 %

2,83 %

2,84 %

2,86 %

2,98 %

Centre de Santé Mentale

0,91 %

0,92 %

0,87 %

0,86 %

0,77 %

Consultation policlinique de la même institution ou du même hôpital général

16,53 %

16,31 %

15,54 %

14,09 %

13,84 %

Consultation policlinique d’une autre institution

1,42 %

1,40 %

1,48 %

1,17 %

1,37 %

Autre personnes professionnelles avec objectifs thérapeutiques

4,15 %

3,95 %

3,80 %

3,84 %

3,81 %

Même institution ou même hôpital général

14,95 %

15,32 %

14,19 %

14,73 %

15,77 %

Hôpital psychiatrique

2,64 %

2,32 %

2,51 %

2,42 %

2,42 %

SPHG

5,45 %

5,53 %

5,18 %

5,63 %

5,44 %

Maison de Soins Psychiatriques

0,25 %

0,26 %

0,21 %

0,24 %

0,25 %

Habitation protégée

1,36 %

1,46 %

1,39 %

1,44 %

1,41 %

Hôpital général

6,67 %

6,35 %

6,93 %

7,03 %

6,43 %

Centre d’accueil alternatif

0,35 %

0,26 %

0,26 %

0,30 %

0,30 %

Maison de repos / MRS / Service V

0,70 %

0,61 %

0,68 %

0,83 %

0,97 %

Autre institution

1,72 %

1,61 %

1,50 %

1,31 %

1,36 %

Inconnu

1,19 %

2,91 %

0,77 %

0,90 %

1,99 %


Tableau 4b:
Admissions volontaires - Intervenants
(Région wallonne)

Année

Intervenant

2004

2005

2006

2007

2008

Initiative personnelle du patient

78,87 %

79,12 %

77,88 %

78,82 %

80,33 %

Initiative de la famille / proches

35,56 %

36,45 %

35,83 %

35,37 %

34,17 %

Initiative d'autres non-professionnels

1,87 %

2,21 %

2,09 %

1,93 %

1,61 %

Ambulance

5,57 %

5,83 %

5,72 %

5,42 %

5,32 %

Instance juridique

0,61 %

0,63 %

0,66 %

0,66 %

0,76 %

Ordre public (police, gendarmerie,…)

1,00 %

0,96 %

1,09 %

0,86 %

0,99 %

Autres personnes professionnelles sans objectifs thérapeutiques

1,58 %

1,64 %

1,66 %

1,52 %

1,55 %

Consultation privée de médecin généraliste et de médecin spécialiste non psychiatre

25,45 %

24,68 %

25,08 %

24,83 %

24,32 %

Consultation privée psychiatre de la même institution

26,31 %

26,07 %

27,02 %

26,91 %

26,85 %

Consultation privée psychiatre non attaché à l’institution

4,20 %

4,19 %

3,64 %

4,02 %

3,95 %

Centre de Santé Mentale

0,62 %

0,61 %

0,58 %

0,55 %

0,53 %

Consultation policlinique de la même institution ou du même hôpital général

16,90 %

17,49 %

18,07 %

17,62 %

17,46 %

Consultation policlinique d’une autre institution

1,04 %

1,27 %

1,30 %

1,08 %

1,01 %

Autre personnes professionnelles avec objectifs thérapeutiques

4,58 %

4,35 %

4,12 %

4,18 %

4,32 %

Même institution ou même hôpital général

15,57 %

16,20 %

16,31 %

16,07 %

14,99 %

Hôpital psychiatrique

3,71 %

3,26 %

2,84 %

2,94 %

3,43 %

SPHG

3,20 %

3,19 %

3,74 %

3,96 %

4,08 %

Maison de Soins Psychiatriques

0,16 %

0,23 %

0,22 %

0,22 %

0,25 %

Habitation protégée

0,90 %

1,05 %

0,99 %

1,17 %

1,15 %

Hôpital général

7,82 %

8,12 %

7,49 %

7,22 %

7,12 %

Centre d’accueil alternatif

0,46 %

0,47 %

0,46 %

0,37 %

0,46 %

Maison de repos / MRS / Service V

0,72 %

0,78 %

0,97 %

0,76 %

0,86 %

Autre institution

1,19 %

1,33 %

1,15 %

1,35 %

1,36 %

Inconnu

0,68 %

0,87 %

0,90 %

1,13 %

1,68 %


Tableau 4c :
Admissions volontaires – Intervenants
(Région Bruxelles-Capital)

Année

Intervenant

2004

2005

2006

2007

2008

Initiative personnelle du patient

76,89 %

76,49 %

77,40 %

77,45 %

77,47 %

Initiative de la famille / proches

35,83 %

35,80 %

34,78 %

34,14 %

34,20 %

Initiative d’autres non-professionnels

1,88 %

2,16 %

1,85 %

1,81 %

1,86 %

Ambulance

6,62 %

6,30 %

6,51 %

5,81 %

5,59 %

Instance juridique

0,70 %

0,74 %

0,91 %

0,79 %

1,05 %

Ordre public (police, gendarmerie,…)

1,46 %

1,50 %

1,50 %

1,45 %

1,75 %

Autres personnes professionnelles sans objectifs thérapeutiques

1,65 %

1,70 %

1,72 %

1,55 %

1,78 %

Consultation privée de médecin généraliste et de médecin spécialiste non psychiatre

10,44 %

10,38 %

9,80 %

8,75 %

8,88 %

Consultation privée psychiatre de la même institution

25,09 %

24,35 %

23,22 %

24,60 %

25,63 %

Consultation privée psychiatre non attaché à l’institution

7,12 %

7,46 %

7,23 %

6,89 %

7,07 %

Centre de Santé Mentale

1,75 %

2,06 %

2,33 %

2,58 %

2,36 %

Consultation policlinique de la même institution ou du même hôpital général

17,29 %

20,41 %

19,18 %

22,36 %

20,36 %

Consultation policlinique d’une autre institution

1,37 %

1,84 %

2,35 %

1,71 %

1,37 %

Autre personnes professionnelles avec objectifs thérapeutiques

4,77 %

5,57 %

5,59 %

4,71 %

4,49 %

Même institution ou même hôpital général

27,17 %

25,24 %

26,81 %

24,78 %

23,71 %

Hôpital psychiatrique

3,40 %

3,62 %

4,35 %

3,42 %

3,61 %

SPHG

7,21 %

9,12 %

9,33 %

12,77 %

12,08 %

Maison de Soins Psychiatriques

0,39 %

0,43 %

0,45 %

0,50 %

0,54 %

Habitation protégée

1,88 %

1,89 %

1,60 %

1,40 %

1,64 %

Hôpital général

7,18 %

8,24 %

7,05 %

7,01 %

5,83 %

Centre d’accueil alternatif

1,11 %

0,99 %

0,92 %

1,07 %

0,86 %

Maison de repos / MRS / Service V

0,97 %

0,91 %

0,81 %

0,87 %

1,08 %

Autre institution

1,24 %

1,46 %

1,75 %

1,16 %

1,78 %

Inconnu

1,03 %

3,48 %

0,96 %

1,11 %

0,78 %



Tableau 5a:
Mise en observation -
Sortie exigée par le patient sans l’accord de l’équipe
Durée moyenne de séjour (jours)

Année

Région

2004

2005

2006

2007

2008

Région flamande

58,60

62,60

116,19

81,08

84,20

Région wallonne

50,35

63,87

50,06

45,12

30,36

Région Bruxelles-Capital

33,33

25,18

22,70

27,58

24,86

Belgique

54,17

58,98

90,08

67,67

66,17


Tableau 5b :
Maintien -
Sortie exigée par le patient sans l’accord de l’équipe
Durée moyenne de séjour (jours)

Année

Région

2004

2005

2006

2007

2008

Région flamande

345,94

183,53

173,95

225,61

104,25

Région wallonne

829,75

187,40

611,50

202,50

322,92

Région Bruxelles-Capital

46,00

0,00

8,33

38,75

27,00

Belgique

417,04

184,86

249,96

198,76

196,43


Tableau 6a:
Mise en observation -
Sortie exigée par l’équipe sans accord du patient

Année

Région

2004

2005

2006

2007

2008

Région flamande

40

51

62

51

51

Région wallonne

11

18

17

24

27

Région Bruxelles-Capital

7

18

27

9

11

Belgique

58

87

106

84

89


Tableau 6b:
Maintien -
Sortie exigée par l’équipe sans accord du patient

Année

Région

2004

2005

2006

2007

2008

Région flamande

12

10

9

13

17

Région wallonne

2

6

3

0

6

Région Bruxelles-Capital

5

2

1

4

2

Belgique

19

18

13

17

25


Tableau 7 :
Admissions volontaires
Durée moyenne de séjour (jours)

Année

Région

2004

2005

2006

2007

2008

Région flamande

88,80

86,40

84,53

79,30

84,91

Région wallonne

63,87

64,35

65,11

61,21

65,22

Région Bruxelles-Capital

66,18

63,04

64,12

79,80

74,98

Belgique

78,70

77,56

76,74

73,77

78,02


Tableau 8:
Admissions volontaires -
Sortie exigée par l’équipe sans accord du patient

Année

Région

2004

2005

2006

2007

2008

Région flamande

1188

1513

1173

1396

1512

Région wallonne

831

953

913

918

914

Région Bruxelles-Capital

338

415

406

384

354

Belgique

2357

2881

2492

2698

2780


Vooraleer op de verschillende onderdelen van uw vraag te antwoorden, moet ik een paar opmerkingen maken :

  1. De Minimale Psychiatrische Gegevens (MPG), het registratiesysteem voor de residentiële psychiatrische instellingen in ons land, staan momenteel slechts in zeer beperkte mate toe om een patiënt over verschillende opnames heen te volgen. Dat kan namelijk enkel binnen dezelfde instelling en wanneer de heropname gebeurt binnen de periode van één jaar na het voorgaande ontslag. Vandaar dat we geen aantallen patiënten, maar enkel aan­tal­len verblijven kunnen berekenen, en we geen betrouw­bare cijfers over heropna­mes kunnen geven.

  1. Momenteel zijn de meest recente MPG-cijfers die voor analyse beschikbaar zijn deze van 2008. Daarom worden hieronder de cijfers voor de periode 2004-2008 gegeven.

  1. In de tabellen 1a (“Opname ter observatie”) en 1b (“Verderzetting gedwongen verblijf”) vindt u een overzicht van het aantal ‘verplichte’ opnames (in de zin van de wet betreffende de bescherming van de persoon van de geesteszieke van 26 juni 1990) in psychiatrische ziekenhuizen (PZ) en psychiatrische afdelingen van algemene ziekenhuizen (PAAZ). Deze aantallen zijn telkens opgesplitst per gewest en jaar van ontslag. Zoals hierboven reeds vermeld, kan aan de hand van de MPG niet worden nagegaan in hoeveel opnames het om een heropname gaat. De vraag ‘door wie de verplichting tot opname gebeurde’ kan bijgevolg niet eenduidig aan de hand van de MPG worden beantwoord. Het klopt wel dat de MPG de mogelijkheid geeft om (maximum) 3 ‘tussenkomende personen’ bij de opname te registreren, maar daarbij wordt geen volgorde of hiërarchie tussen deze tussenkomende personen ge­pre­­ciseerd. In de tabellen 2a, 2b en 2c vindt u, respectievelijk voor het Vlaams Gewest, het Waals Gewest en het Brussels Hoofd­ste­delijk Gewest, een overzicht van het procen­tueel aandeel per tussenkomende persoon bij de ‘verplichte’ opnames (opname ter ob­ser­vatie en verderzetting gedwongen verblijf) voor de jaren 2004-2008. Merk eveneens op dat per opna­me meer dan één door­verwijzer kan worden geregis­treerd, zodat de percen­tages per jaar op meer dan 100 % uitkomen.

  1. In tabel 3 vindt u een overzicht van het aan­tal vrijwillige opnames in PZ en PAAZ, volgens gewest en jaar van ont­slag. Zoals hierboven reeds verduidelijkt, kan aan de hand van de MPG niet worden nagegaan in hoeveel opnames het om een her­op­name gaat. Evenmin kan de ‘doorverwijzer’ een­duidig worden gepreciseerd. De tabellen 4a, 4b en 4c geven res­pectievelijk voor het Vlaams Gewest, het Waals Gewest en het Brussels Hoofd­ste­delijk Gewest een overzicht van het procen­tueel aandeel per tussenkomende persoon bij de vrijwillige opnames voor de jaren 2004-2008. Ook hier komen de percen­tages per jaar op meer dan 100 % uit doordat per opna­me meer dan één door­verwijzer kan geregis­treerd worden.

  1. De MPG staat niet toe na te gaan of een patiënt na zijn gedwongen verblijf heeft be­slist om zijn behandeling in de instelling vrij­willig verder te zetten, noch op wiens advies/ initiatief dit gebeurde.

  1. Zoals hierboven gezegd, kan niet worden na­ge­gaan of een patiënt na zijn gedwongen ver­blijf heeft beslist om zijn behandeling in de instelling vrijwillig verder te zetten (en kan er voor deze verblijven dus ook geen enkele gemiddelde verblijfsduur worden berekend). Men kan wel zien wanneer de patiënt of het patiëntensysteem ontslag geëist heeft en het behan­delingsteam daar niet mee akkoord ging (even­wel zonder dat er wettelijke maat­rege­len in het geding zijn, dus alleen in gevallen ná de periode van gedwongen verblijf). Aan­ge­zien echter enerzijds een “opname ter observatie” en een “verder­zetting gedwongen verblijf” als twee afzonderlijke verblijven wor­den geregistreerd, en anderzijds het ziekenhuis omwille van pri­va­cy­redenen de exacte opna­me- en ontslag­datum van de patiënt niet mag doorgeven aan de overheid, is het niet moge­lijk om een “opname ter observatie” met zeker­heid aan een onmiddellijk daaropvolgen­de “verderzetting gedwongen ver­blijf” te koppelen. Het is dus ook niet mogelijk om hiervoor een totale verblijfs­duur te berekenen. Daarom geven de tabellen 5a en 5b de “opna­mes ter observatie” en de “verder­zetting gedwon­gen verblijf” afzonderlijk, en opge­splitst per ge­west en jaar van ontslag, de gemiddelde verblijfs­duur van de gedwongen verblijven waarbij de patiënt ont­slagen werd tegen het advies van het behan­delingsteam in. Ik wijs u er ook op dat de soms kleine aantallen verblijven waarop deze gemiddelden berekend werden niet toestaan om op basis van deze gegevens betrouwbare extrapolaties te maken of conclusies te trekken!

Het aantal gevallen waarin de zorg­instelling een vrijwillig verblijf na de gedwongen opna­me weigerde kan indirect worden nagegaan, om­dat men registreert wanneer het behandelings­team een ontslag eiste zon­der akkoord van de patiënt (omdat de patiënt uitdrukkelijk niet akkoord ging of omdat de patiënt onbe­kwaam is om zijn akkoord te geven, bijvoor­beeld een patiënt in coma). In de tabellen 6a en 6b kan, afzonderlijk voor de “opna­mes ter observatie” en de “verder­zetting gedwon­gen verblijf” en per gewest en jaar van ontslag, worden nagegaan bij hoeveel gedwongen verblijven de patiënt niet akkoord ging met zijn ontslag.

  1. In tabel 7 vindt u de gemiddelde verblijfsduur van de vrijwillige opnames, per gewest en jaar van ontslag.

  1. Tabel 8 geeft, per gewest en jaar van ontslag, het aantal vrijwillige behan­de­lin­gen waarin de patiënt tegen zijn wil ont­sla­gen werd. In welk soort afdeling dit gebeurde kan echter met de MPG niet wor­den nagegaan. De vraag hoe vaak een patiënt die instemde met een vrijwillig verblijf na een gedwongen verblijf, tegen zijn wil ontslagen werd, werd al in punt 4 beantwoord.

Tabel 1a:
Opname ter observatie

Jaar

Gewest

2004

2005

2006

2007

2008

Vlaams Gewest

2101

2351

2485

2524

2820

Waals Gewest

1361

1529

1433

1382

1399

Brussels Hoofdstedelijk Gewest

620

753

703

723

689

België

4082

4633

4621

4629

4908


Tabel 1b:
Verderzetting gedwongen verblijf

Jaar

Gewest

2004

2005

2006

2007

2008

Vlaams Gewest

381

420

457

529

545

Waals Gewest

266

287

303

329

344

Brussels Hoofdstedelijk Gewest

195

194

210

265

255

België

842

901

970

1123

1144


Tabel 2a:
Verplichte opnames - Tussenkomende personen
(Vlaams Gewest)

Jaar

Tussenkomende persoon

2004

2005

2006

2007

2008

Op eigen initiatief van de betrokkene

18,57 %

17,21 %

15,91 %

18,28 %

18,63 %

Op initiatief van familie/eigen omgeving

40,49 %

41,00 %

40,18 %

39,90 %

39,55 %

Op initiatief van andere niet-professionele personen

3,83 %

3,00 %

3,74 %

4,03 %

4,10 %

Ziekenwagen

27,80 %

29,48 %

32,05 %

31,28 %

34,32 %

Juridische instantie

48,03 %

46,37 %

46,50 %

44,19 %

42,47 %

Ordehandhavers (politie, rijkswacht,...)

33,84 %

35,15 %

36,74 %

37,21 %

36,88 %

Andere professionele personen zonder therapeutisch doel

2,14 %

2,63 %

2,18 %

1,87 %

2,44 %

Privé-raadpleging huisarts & andere specialist niet-psychiatrisch

11,40 %

10,10 %

10,03 %

8,55 %

8,29 %

Privé-raadpleging psychiater van de eigen instelling

4,59 %

5,81 %

5,40 %

6,52 %

5,68 %

Privé-raadpleging psychiater niet verbonden aan de instelling

1,97 %

2,06 %

2,55 %

2,10 %

1,87 %

Centrum voor Geestelijke Gezondheidszorg

0,52 %

0,32 %

0,27 %

0,33 %

0,39 %

Polyklinische raadpleging eigen instelling of eigen AZ

3,91 %

3,07 %

2,41 %

1,67 %

1,90 %

Polyklinische raadpleging andere instelling

2,22 %

1,12 %

1,02 %

0,79 %

0,92 %

Andere professionele personen met therapeutisch doel

2,74 %

2,09 %

2,21 %

1,97 %

2,08 %

Eigen instelling of eigen AZ

8,66 %

10,32 %

9,45 %

11,04 %

10,55 %

Psychiatrisch ziekenhuis

9,99 %

9,85 %

8,87 %

9,56 %

8,62 %

PAAZ

7,74 %

9,09 %

11,66 %

10,51 %

9,90 %

Psychiatrisch verzorgingstehuis

0,16 %

0,11 %

0,14 %

0,16 %

0,24 %

Beschut Wonen

0,60 %

0,43 %

0,71 %

0,98 %

1,10 %

Algemeen ziekenhuis

9,59 %

9,78 %

10,37 %

11,46 %

10,94 %

Alternatieve psychiatrische opvang

0,32 %

0,14 %

0,10 %

0,13 %

0,21 %

Bejaardentehuis / RVT / V-dienst

0,52 %

0,79 %

0,24 %

0,20 %

0,42 %

Ander instellingsverband

1,05 %

1,44 %

1,29 %

1,38 %

1,34 %

Onbekend

0,77 %

2,02 %

1,16 %

1,47 %

1,63 %


Tabel 2b:
Verplichte opnames - Tussenkomende personen
(Waals Gewest)

Jaar

Tussenkomende persoon

2004

2005

2006

2007

2008

Op eigen initiatief van de betrokkene

9,34 %

9,86 %

10,31 %

9,94 %

10,04 %

Op initiatief van familie/eigen omgeving

35,46 %

34,25 %

36,18 %

31,74 %

30,41 %

Op initiatief van andere niet-professionele personen

2,83 %

3,36 %

2,42 %

2,34 %

1,84 %

Ziekenwagen

35,28 %

36,23 %

35,77 %

37,70 %

41,48 %

Juridische instantie

57,90 %

57,82 %

55,82 %

56,05 %

56,74 %

Ordehandhavers (politie, rijkswacht,...)

31,78 %

33,59 %

33,93 %

31,79 %

32,24 %

Andere professionele personen zonder therapeutisch doel

1,54 %

2,09 %

1,56 %

1,87 %

1,61 %

Privé-raadpleging huisarts & andere specialist niet-psychiatrisch

14,81 %

13,16 %

14,40 %

13,21 %

9,12 %

Privé-raadpleging psychiater van de eigen instelling

9,10 %

5,29 %

6,80 %

6,90 %

6,48 %

Privé-raadpleging psychiater niet verbonden aan de instelling

2,58 %

2,64 %

3,51 %

3,10 %

3,79 %

Centrum voor Geestelijke Gezondheidszorg

0,25 %

0,11 %

0,12 %

0,23 %

0,23 %

Polyklinische raadpleging eigen instelling of eigen AZ

2,70 %

2,75 %

3,69 %

2,40 %

1,61 %

Polyklinische raadpleging andere instelling

1,04 %

1,43 %

1,79 %

1,34 %

1,61 %

Andere professionele personen met therapeutisch doel

3,13 %

2,75 %

3,57 %

3,68 %

3,33 %

Eigen instelling of eigen AZ

4,55 %

6,72 %

6,85 %

6,66 %

6,25 %

Psychiatrisch ziekenhuis

8,97 %

8,65 %

8,64 %

9,76 %

9,93 %

PAAZ

6,39 %

4,74 %

3,86 %

4,97 %

4,42 %

Psychiatrisch verzorgingstehuis

0,37 %

0,44 %

0,23 %

0,35 %

0,34 %

Beschut Wonen

1,23 %

0,61 %

0,81 %

1,58 %

1,61 %

Algemeen ziekenhuis

17,33 %

17,68 %

15,21 %

16,95 %

18,82 %

Alternatieve psychiatrische opvang

0,49 %

0,55 %

0,23 %

0,29 %

0,40 %

Bejaardentehuis / RVT / V-dienst

0,80 %

0,77 %

0,58 %

0,99 %

0,98 %

Ander instellingsverband

1,29 %

1,60 %

1,79 %

1,17 %

1,20 %

Onbekend

0,68 %

2,09 %

0,75 %

1,29 %

1,03 %


Tabel 2c:
Verplichte opnames - Tussenkomende personen
(Brussels Hoofdstedelijk Gewest)

Jaar

Tussenkomende persoon

2004

2005

2006

2007

2008

Op eigen initiatief van de betrokkene

16,93 %

11,09 %

14,68 %

11,13 %

13,24 %

Op initiatief van familie/eigen omgeving

33,25 %

28,93 %

27,38 %

22,57 %

21,61 %

Op initiatief van andere niet-professionele personen

3,93 %

3,70 %

4,27 %

4,25 %

2,97 %

Ziekenwagen

27,36 %

36,85 %

41,84 %

39,27 %

44,60 %

Juridische instantie

49,20 %

47,10 %

47,43 %

45,75 %

41,42 %

Ordehandhavers (politie, rijkswacht,...)

40,49 %

34,85 %

39,76 %

37,04 %

41,95 %

Andere professionele personen zonder therapeutisch doel

1,35 %

3,17 %

0,66 %

1,82 %

0,85 %

Privé-raadpleging huisarts & andere specialist niet-psychiatrisch

4,29 %

7,60 %

3,83 %

0,91 %

2,65 %

Privé-raadpleging psychiater van de eigen instelling

2,21 %

3,17 %

3,40 %

1,92 %

2,75 %

Privé-raadpleging psychiater niet verbonden aan de instelling

3,56 %

5,81 %

5,59 %

3,34 %

3,07 %

Centrum voor Geestelijke Gezondheidszorg

1,72 %

1,37 %

0,55 %

1,42 %

2,01 %

Polyklinische raadpleging eigen instelling of eigen AZ

4,05 %

5,07 %

5,37 %

3,85 %

4,87 %

Polyklinische raadpleging andere instelling

11,90 %

15,84 %

18,84 %

12,55 %

13,24 %

Andere professionele personen met therapeutisch doel

12,52 %

5,17 %

5,37 %

3,74 %

2,44 %

Eigen instelling of eigen AZ

16,20 %

13,20 %

23,00 %

19,64 %

19,07 %

Psychiatrisch ziekenhuis

7,48 %

7,81 %

7,89 %

5,67 %

5,83 %

PAAZ

17,42 %

15,52 %

10,30 %

14,57 %

14,83 %

Psychiatrisch verzorgingstehuis

0,25 %

0,32 %

0,66 %

0,51 %

0,95 %

Beschut Wonen

1,96 %

0,95 %

0,33 %

1,32 %

1,80 %

Algemeen ziekenhuis

8,59 %

10,45 %

6,57 %

7,29 %

5,83 %

Alternatieve psychiatrische opvang

0,98 %

0,53 %

0,33 %

1,21 %

0,95 %

Bejaardentehuis / RVT / V-dienst

0,25 %

1,16 %

1,10 %

0,61 %

1,59 %

Ander instellingsverband

1,47 %

0,74 %

1,53 %

1,62 %

0,53 %

Onbekend

2,82 %

10,14 %

5,48 %

2,63 %

3,81 %


Tabel 3:
Vrijwillige opnames

Jaar

Gewest

2004

2005

2006

2007

2008

Vlaams Gewest

45300

48651

49202

50364

48905

Waals Gewest

25304

25608

26045

25132

24880

Brussels Hoofdstedelijk Gewest

6589

6350

6386

6195

5900

België

77193

80609

81633

81691

79685


Tabel 4a:
Vrijwillige opnames - Tussenkomende personen
(Vlaams Gewest)

Jaar

Tussenkomende persoon

2004

2005

2006

2007

2008

Op eigen initiatief van de betrokkene

69,08 %

69,53 %

71,60 %

73,25 %

72,67 %

Op initiatief van familie/eigen omgeving

46,97 %

46,33 %

46,59 %

46,33 %

46,38 %

Op initiatief van andere niet-professionele personen

2,23 %

2,47 %

2,42 %

2,57 %

2,47 %

Ziekenwagen

6,53 %

8,08 %

8,00 %

8,49 %

7,70 %

Juridische instantie

0,62 %

0,68 %

0,71 %

0,74 %

0,75 %

Ordehandhavers (politie, rijkswacht,...)

2,19 %

2,52 %

2,52 %

2,57 %

2,19 %

Andere professionele personen zonder therapeutisch doel

2,01 %

2,18 %

2,04 %

1,92 %

2,16 %

Privé-raadpleging huisarts & andere specialist niet-psychiatrisch

18,09 %

17,31 %

16,96 %

16,74 %

15,40 %

Privé-raadpleging psychiater van de eigen instelling

14,02 %

12,98 %

12,59 %

12,70 %

12,64 %

Privé-raadpleging psychiater niet verbonden aan de instelling

3,12 %

2,83 %

2,84 %

2,86 %

2,98 %

Centrum voor Geestelijke Gezondheidszorg

0,91 %

0,92 %

0,87 %

0,86 %

0,77 %

Polyklinische raadpleging eigen instelling of eigen AZ

16,53 %

16,31 %

15,54 %

14,09 %

13,84 %

Polyklinische raadpleging andere instelling

1,42 %

1,40 %

1,48 %

1,17 %

1,37 %

Andere professionele personen met therapeutisch doel

4,15 %

3,95 %

3,80 %

3,84 %

3,81 %

Eigen instelling of eigen AZ

14,95 %

15,32 %

14,19 %

14,73 %

15,77 %

Psychiatrisch ziekenhuis

2,64 %

2,32 %

2,51 %

2,42 %

2,42 %

PAAZ

5,45 %

5,53 %

5,18 %

5,63 %

5,44 %

Psychiatrisch verzorgingstehuis

0,25 %

0,26 %

0,21 %

0,24 %

0,25 %

Beschut Wonen

1,36 %

1,46 %

1,39 %

1,44 %

1,41 %

Algemeen ziekenhuis

6,67 %

6,35 %

6,93 %

7,03 %

6,43 %

Alternatieve psychiatrische opvang

0,35 %

0,26 %

0,26 %

0,30 %

0,30 %

Bejaardentehuis / RVT / V-dienst

0,70 %

0,61 %

0,68 %

0,83 %

0,97 %

Ander instellingsverband

1,72 %

1,61 %

1,50 %

1,31 %

1,36 %

Onbekend

1,19 %

2,91 %

0,77 %

0,90 %

1,99 %


Tabel 4b:
Vrijwillige opnames - Tussenkomende personen
(Waals Gewest)

Jaar

Tussenkomende persoon

2004

2005

2006

2007

2008

Op eigen initiatief van de betrokkene

78,87 %

79,12 %

77,88 %

78,82 %

80,33 %

Op initiatief van familie/eigen omgeving

35,56 %

36,45 %

35,83 %

35,37 %

34,17 %

Op initiatief van andere niet-professionele personen

1,87 %

2,21 %

2,09 %

1,93 %

1,61 %

Ziekenwagen

5,57 %

5,83 %

5,72 %

5,42 %

5,32 %

Juridische instantie

0,61 %

0,63 %

0,66 %

0,66 %

0,76 %

Ordehandhavers (politie, rijkswacht,...)

1,00 %

0,96 %

1,09 %

0,86 %

0,99 %

Andere professionele personen zonder therapeutisch doel

1,58 %

1,64 %

1,66 %

1,52 %

1,55 %

Privé-raadpleging huisarts & andere specialist niet-psychiatrisch

25,45 %

24,68 %

25,08 %

24,83 %

24,32 %

Privé-raadpleging psychiater van de eigen instelling

26,31 %

26,07 %

27,02 %

26,91 %

26,85 %

Privé-raadpleging psychiater niet verbonden aan de instelling

4,20 %

4,19 %

3,64 %

4,02 %

3,95 %

Centrum voor Geestelijke Gezondheidszorg

0,62 %

0,61 %

0,58 %

0,55 %

0,53 %

Polyklinische raadpleging eigen instelling of eigen AZ

16,90 %

17,49 %

18,07 %

17,62 %

17,46 %

Polyklinische raadpleging andere instelling

1,04 %

1,27 %

1,30 %

1,08 %

1,01 %

Andere professionele personen met therapeutisch doel

4,58 %

4,35 %

4,12 %

4,18 %

4,32 %

Eigen instelling of eigen AZ

15,57 %

16,20 %

16,31 %

16,07 %

14,99 %

Psychiatrisch ziekenhuis

3,71 %

3,26 %

2,84 %

2,94 %

3,43 %

PAAZ

3,20 %

3,19 %

3,74 %

3,96 %

4,08 %

Psychiatrisch verzorgingstehuis

0,16 %

0,23 %

0,22 %

0,22 %

0,25 %

Beschut Wonen

0,90 %

1,05 %

0,99 %

1,17 %

1,15 %

Algemeen ziekenhuis

7,82 %

8,12 %

7,49 %

7,22 %

7,12 %

Alternatieve psychiatrische opvang

0,46 %

0,47 %

0,46 %

0,37 %

0,46 %

Bejaardentehuis / RVT / V-dienst

0,72 %

0,78 %

0,97 %

0,76 %

0,86 %

Ander instellingsverband

1,19 %

1,33 %

1,15 %

1,35 %

1,36 %

Onbekend

0,68 %

0,87 %

0,90 %

1,13 %

1,68 %


Tabel 4c:
Vrijwillige opnames - Tussenkomende personen
(Brussels Hoofdstedelijk Gewest)

Jaar

Tussenkomende persoon

2004

2005

2006

2007

2008

Op eigen initiatief van de betrokkene

76,89 %

76,49 %

77,40 %

77,45 %

77,47 %

Op initiatief van familie/eigen omgeving

35,83 %

35,80 %

34,78 %

34,14 %

34,20 %

Op initiatief van andere niet-professionele personen

1,88 %

2,16 %

1,85 %

1,81 %

1,86 %

Ziekenwagen

6,62 %

6,30 %

6,51 %

5,81 %

5,59 %

Juridische instantie

0,70 %

0,74 %

0,91 %

0,79 %

1,05 %

Ordehandhavers (politie, rijkswacht,...)

1,46 %

1,50 %

1,50 %

1,45 %

1,75 %

Andere professionele personen zonder therapeutisch doel

1,65 %

1,70 %

1,72 %

1,55 %

1,78 %

Privé-raadpleging huisarts & andere specialist niet-psychiatrisch

10,44 %

10,38 %

9,80 %

8,75 %

8,88 %

Privé-raadpleging psychiater van de eigen instelling

25,09 %

24,35 %

23,22 %

24,60 %

25,63 %

Privé-raadpleging psychiater niet verbonden aan de instelling

7,12 %

7,46 %

7,23 %

6,89 %

7,07 %

Centrum voor Geestelijke Gezondheidszorg

1,75 %

2,06 %

2,33 %

2,58 %

2,36 %

Polyklinische raadpleging eigen instelling of eigen AZ

17,29 %

20,41 %

19,18 %

22,36 %

20,36 %

Polyklinische raadpleging andere instelling

1,37 %

1,84 %

2,35 %

1,71 %

1,37 %

Andere professionele personen met therapeutisch doel

4,77 %

5,57 %

5,59 %

4,71 %

4,49 %

Eigen instelling of eigen AZ

27,17 %

25,24 %

26,81 %

24,78 %

23,71 %

Psychiatrisch ziekenhuis

3,40 %

3,62 %

4,35 %

3,42 %

3,61 %

PAAZ

7,21 %

9,12 %

9,33 %

12,77 %

12,08 %

Psychiatrisch verzorgingstehuis

0,39 %

0,43 %

0,45 %

0,50 %

0,54 %

Beschut Wonen

1,88 %

1,89 %

1,60 %

1,40 %

1,64 %

Algemeen ziekenhuis

7,18 %

8,24 %

7,05 %

7,01 %

5,83 %

Alternatieve psychiatrische opvang

1,11 %

0,99 %

0,92 %

1,07 %

0,86 %

Bejaardentehuis / RVT / V-dienst

0,97 %

0,91 %

0,81 %

0,87 %

1,08 %

Ander instellingsverband

1,24 %

1,46 %

1,75 %

1,16 %

1,78 %

Onbekend

1,03 %

3,48 %

0,96 %

1,11 %

0,78 %


Tabel 5a:
Opname ter observatie -
Geëist ontslag door patiënt tegen advies van behandelingsteam
Gemiddelde verblijfsduur (dagen)

Jaar

Gewest

2004

2005

2006

2007

2008

Vlaams Gewest

58,60

62,60

116,19

81,08

84,20

Waals Gewest

50,35

63,87

50,06

45,12

30,36

Brussels Hoofdstedelijk Gewest

33,33

25,18

22,70

27,58

24,86

België

54,17

58,98

90,08

67,67

66,17


Tabel 5b:
Verderzetting gedwongen verblijf -
Geëist ontslag door patiënt tegen advies van behandelingsteam
Gemiddelde verblijfsduur (dagen)

Jaar

Gewest

2004

2005

2006

2007

2008

Vlaams Gewest

345,94

183,53

173,95

225,61

104,25

Waals Gewest

829,75

187,40

611,50

202,50

322,92

Brussels Hoofdstedelijk Gewest

46,00

0,00

8,33

38,75

27,00

België

417,04

184,86

249,96

198,76

196,43


Tabel 6a:
Opname ter observatie -
Geëist ontslag door behandelingsteam zonder akkoord van patiënt

Jaar

Gewest

2004

2005

2006

2007

2008

Vlaams Gewest

40

51

62

51

51

Waals Gewest

11

18

17

24

27

Brussels Hoofdstedelijk Gewest

7

18

27

9

11

België

58

87

106

84

89


Tabel 6b:
Verderzetting gedwongen verblijf -
Geëist ontslag door behandelingsteam zonder akkoord van patiënt

Jaar

Gewest

2004

2005

2006

2007

2008

Vlaams Gewest

12

10

9

13

17

Waals Gewest

2

6

3

0

6

Brussels Hoofdstedelijk Gewest

5

2

1

4

2

België

19

18

13

17

25


Tabel 7:
Vrijwillige opnames
Gemiddelde verblijfsduur (dagen)

Jaar

Gewest

2004

2005

2006

2007

2008

Vlaams Gewest

88,80

86,40

84,53

79,30

84,91

Waals Gewest

63,87

64,35

65,11

61,21

65,22

Brussels Hoofdstedelijk Gewest

66,18

63,04

64,12

79,80

74,98

België

78,70

77,56

76,74

73,77

78,02


Tabel 8:
Vrijwillige opnames -
Geëist ontslag door behandelingsteam zonder akkoord van patiënt

Jaar

Gewest

2004

2005

2006

2007

2008

Vlaams Gewest

1188

1513

1173

1396

1512

Waals Gewest

831

953

913

918

914

Brussels Hoofdstedelijk Gewest

338

415

406

384

354

België

2357

2881

2492

2698

2780