SÉNAT DE BELGIQUE BELGISCHE SENAAT
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Session 2013-2014 Zitting 2013-2014
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4 avril 2014 4 april 2014
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Question écrite n° 5-11346 Schriftelijke vraag nr. 5-11346

de Nele Lijnen (Open Vld)

van Nele Lijnen (Open Vld)

à la vice-première ministre et ministre des Affaires sociales et de la Santé publique, chargée de Beliris et des Institutions culturelles fédérales

aan de vice-eersteminister en minister van Sociale Zaken en Volksgezondheid, belast met Beliris en de Federale Culturele Instellingen
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la maladie de Lyme de ziekte van Lyme 
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maladie infectieuse
antibiotique
infectieziekte
antibioticum
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4/4/2014 Verzending vraag
17/4/2014 Antwoord
4/4/2014 Verzending vraag
17/4/2014 Antwoord
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Requalification de : demande d'explications 5-4843 Requalification de : demande d'explications 5-4843
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Question n° 5-11346 du 4 avril 2014 : (Question posée en néerlandais) Vraag nr. 5-11346 d.d. 4 april 2014 : (Vraag gesteld in het Nederlands)

Même si je vous ai déjà interrogée à plusieurs reprises à propos de la maladie de Lyme, je voudrais encore vous poser quelques autres questions basées sur vos réponses à mes questions antérieures. Le groupe des patients au stade 2 et surtout au stade 3 est particulièrement difficile à traiter et les antibiotiques constituent en l'occurrence un problème. Ces personnes, infectées depuis longtemps, sont porteuses d'une quantité importante de spirochètes de borrelia, elles présentent souvent une atteinte du système nerveux central et du cerveau, ont un système immunitaire très affaibli et ont une probabilité accrue de contracter une co-infection. Les spécialistes étrangers ou les organisations telles que l'ILADS et les centres spécialisés de traitement américains et allemands disposent de traitements spécifiques pour ces patients lourdement handicapés. Voici mes questions :

1) Existe-t-il un risque que la bactérie Borrelia présente chez un patient devienne résistante si le traitement est arrêté prématurément ou si la cure d'antibiotiques est trop légère ? Si oui, pourquoi ? Si non, pourquoi ?

2) Dans le cadre de cette question et d'autres ayant porté sur des données chiffrées, pouvez-vous me fournir un relevé des organisations ou instances qui ont fourni ces chiffres ?

3) Les patients considérés comme guéris dans les chiffres fournis par la Santé publique sont-ils aussi exempts de symptômes ? Pouvez-vous commenter votre réponse ?

 

Ik heb u reeds verschillende vragen gesteld over de ziekte van Lyme, maar ik zou u graag toch nog enkele bijkomende vragen willen stellen op basis van uw antwoorden die u mij in het verleden gegeven heeft. Stadium 2 en vooral stadium 3 patiënten vormen doorgaans een erg complexe groep qua behandeling, en antibiotica vormt een problematisch onderdeel van dit verhaal. Deze mensen zijn reeds lang geïnfecteerd, dragen een grotere hoeveelheid borrelia spirocheten, vaak met aantasting van het centrale zenuwstelsel en hersenen, hebben een sterk verzwakt immuunsysteem en ze lopen vermoedelijk vaker kans op co-infecties. Buitenlandse specialisten ter zake of organisaties zoals het ILADS en de ervaren Amerikaanse en Duitse behandelingscentra hebben specifieke behandelingen voor deze zwaar geïnvalideerde patiënten. Graag had ik u volgende vragen gesteld:

1) Bestaat er een risico dat de bij de patiënt aanwezige Borrelia bacterie resistent wordt bij een te vroeg beëindigde of te lichte antibiotica kuur? Kan u toelichten waarom wel of niet?

2) Als algemenere vraag bij deze en andere vragen die betrekking hebben op cijfermateriaal: kan u mij een overzicht geven van welke organisaties of instanties al deze cijfers komen?

3) Zijn de patiënten die Volksgezondheid in de cijfers als genezen opneemt ook symptoomvrij? Kan u toelichten waarom wel of niet?

 
Réponse reçue le 17 avril 2014 : Antwoord ontvangen op 17 april 2014 :

1) Il n’y a pas actuellement de notion de résistance des spirochètes et plus particulièrement des Borrélia.

2) Actuellement, les chiffres belges sont essentiellement transmis par l’Institut scientifique de Santé publique et proviennent du réseau des laboratoires vigies et du réseau des médecins vigies, réseaux coordonnés à la demande des communautés qui sont compétentes pour la surveillance des maladies infectieuses. Le Centre National de Référence (UCL-KUL) fournit également les données dont il dispose. Au niveau européen les chiffres sont regroupés par l’European Centre for Diseases Control and Prevention (ECDC). Le résumé hospitalier minimum est également utilisé pour estimer l’impact des formes sévères. D’autres banques de données comme le nombre de tests remboursés par l’Institut national d'assurance maladie-invalidité (INAMI) sont également utilisés pour fournir un dénominateur.

3) Il n’existe pas à l’heure actuelle de données quant au suivi de patients guéris d’une maladie.

1) Op dit moment is er geen resistentie van spirocheten en meer bepaald van Borrelia waargenomen.

2) Momenteel worden de Belgische cijfers voornamelijk overgemaakt door het Wetenschappelijk Instituut Volksgezondheid. Ze zijn afkomstig van de netwerken van peillaboratoria en -artsen. Deze netwerken werden gecoördineerd op vraag van de Gemeenschappen die bevoegd zijn voor het toezicht op infectieziekten. Het Nationaal Referentiecentrum (UCL-KUL) levert eveneens de gegevens aan waarover het beschikt. Op het Europese niveau worden de gegevens verzameld door het European Centre for Diseases Control and Prevention (ECDC). De Minimale Klinische Gegevens zijn eveneens nuttig om de impact van ernstige vormen in te schatten. Andere gegevensbanken zoals het aantal door het Rijksinstituut voor Ziekte- en Invaliditeits-verzekering (RIZIV) terugbetaalde test worden eveneens gebruikt.

3) Op dit ogenblik bestaan er geen gegevens aangaande de opvolging van patiënten die genezen zijn van deze aandoening.