SÉNAT DE BELGIQUE BELGISCHE SENAAT
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Session 2013-2014 Zitting 2013-2014
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23 octobre 2013 23 oktober 2013
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Question écrite n° 5-10170 Schriftelijke vraag nr. 5-10170

de Nele Lijnen (Open Vld)

van Nele Lijnen (Open Vld)

à la vice-première ministre et ministre des Affaires sociales et de la Santé publique, chargée de Beliris et des Institutions culturelles fédérales

aan de vice-eersteminister en minister van Sociale Zaken en Volksgezondheid, belast met Beliris en de Federale Culturele Instellingen
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la durée d'un traitement aux antibiotiques de duur van een antibioticabehandeling 
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antibiotique
antibioticum
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23/10/2013 Verzending vraag
6/1/2014 Rappel
14/3/2014 Rappel
28/4/2014 Einde zittingsperiode
23/10/2013 Verzending vraag
6/1/2014 Rappel
14/3/2014 Rappel
28/4/2014 Einde zittingsperiode
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Requalification de : demande d'explications 5-3674 Requalification de : demande d'explications 5-3674
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Question n° 5-10170 du 23 octobre 2013 : (Question posée en néerlandais) Vraag nr. 5-10170 d.d. 23 oktober 2013 : (Vraag gesteld in het Nederlands)

Lorsque des antibiotiques sont prescrits afin de combattre une infection, ils sont la plupart du temps délivrés en cures de cinq ou dix jours. Les médecins et les pharmaciens nous recommandent alors d'aller jusqu'au bout du traitement. Même si on se sent mieux et si l'état s'améliore après trois jours, il est recommandé de terminer la cure. Il est même généralement admis par les patients que les cures d'antibiotiques doivent être menées à leur terme. On explique que, si nous ne terminons pas la cure, les bactéries virulentes subsistent et deviennent même résistantes au médicament avalé. La science a montré depuis longtemps que vider une boîte d'antibiotiques n'est pas nécessaire. Les scientifiques le savent depuis longtemps mais cette information ne parvient pas aux cabinets de consultation et ne figure pas sur les notices. Les antibiotiques sont prescrits pour aider le système de défense lorsque des bactéries virulentes menacent le corps de l'intérieur et provoquent une infection. Les antibiotiques freinent la multiplication ou tuent les bactéries. Celles-ci peuvent en effet devenir résistantes mais cela ne dure que quelques jours. C'est donc dans les premiers jours qu'il faut lutter le plus contre ces bactéries . Lorsqu'on se sent mieux et qu'on arrête la cure, le corps est suffisamment fort pour s'occuper lui-même des intrus. On peut donc arrêter le traitement en toute tranquillité. Mener à son terme une cure aux antibiotiques dans de tels cas peut même avoir des conséquences néfastes puisque les antibiotiques ont aussi une influence sur les bactéries saines présentes dans le corps. Pour la plupart des infections courantes comme l'angine ou la cystite, une cure de trois jours suffit. Il y a davantage de danger lorsqu' est administrée une dose trop faible ou un mauvais antibiotique. Puisqu'il est clairement scientifiquement admis qu'une cure d'antibiotiques ne doit pas être menée à son terme, je pense qu'il est nécessaire de le faire savoir aux patients par l'intermédiaire des médecins, des notices et des pharmaciens.

Je voudrais poser les questions suivantes à la ministre.

1) Êtes-vous au courant du fait que, dans la plupart des cas, il n'est pas nécessaire qu'une cure d'antibiotiques soit menée à son terme ?

2) Quelles sont les directives transmises aux médecins au sujet des antibiotiques et de la durée d'un traitement ?

3) Prendrez-vous des mesures pour limiter la durée d'une cure d'antibiotiques grâce à une mention sur les notices ou par l'intermédiaire des médecins et des pharmaciens ? Vous concerterez-vous avec le secteur ?

4) Avez-vous déjà demandé un avis à ce sujet à l'Agence fédérale des médicaments et des produits de santé (AFMPS) ?

 

Wanneer antibiotica wordt voorgeschreven om een infectie te bestrijden, wordt deze meestal in kuren van 5 of 10 dagen afgeleverd. Daarbij wordt ons door artsen en apothekers op het hart gedrukt dat de kuur volledig moet uitgenomen worden. Zelfs als men zich beter voelt en beter is na drie dagen, raadt men aan de kuur te vervolledigen. Het is ondertussen zelfs algemeen aanvaard door patiënten dat antibiotica-kuren uitgenomen worden. De reden daarvoor is dat wanneer we een kuur niet zouden afmaken de sterke bacteriën overleven en zelfs resistent worden tegen het ingenomen middel. De wetenschap stelt nu al lang te weten dat het uitnemen van een antibiotica niet noodzakelijk is. De wetenschap weet dit al lang, maar dit vindt niet de weg naar de spreekkamers en de bijsluiters. Antibiotica wordt voorgeschreven om het afweersysteem een handje te helpen wanneer sterke bacteriën het lichaam binnen dringen en een infectie veroorzaken. De antibiotica remt de vermenigvuldiging of doodt de bacterie. Ze kunnen inderdaad resistent worden, maar dit duurt een aantal dagen. De grootste klap voor deze bacteriën wordt dus in de eerste dagen toegediend. Wanneer men zich beter voelt en de kuur stop zet, is het lichaam sterk genoeg om zelf af te rekenen met de indringers. Er kan dan dus gerust gestopt worden. Een antibioticakuur afmaken in dergelijke gevallen kan zelfs nefaste gevolgen hebben aangezien de antibiotica ook een invloed hebben op de eigen, gezonde bacteriën. Voor de meeste gewone infecties zoals een keelontsteking of blaasontsteking volstaat een kuur van 3 dagen. Meer gevaar bestaat in het toedienen van een te lage dosis of van het verkeerde antibioticum. Aangezien het blijkbaar wetenschappelijk aanvaard is dat een antibioticakuur uitnemen niet hoeft, vind ik het noodzakelijk dat dit ook gecommuniceerd wordt aan de patiënt via de artsen, de bijsluiters en de apothekers.

Ik had volgende vragen voor de geachte minister:

1) Bent u op de hoogte van het feit dat het in de meeste gevallen niet noodzakelijk is dat een antibioticakuur tot het einde wordt uitgenomen?

2) Wat zijn de richtlijnen voor artsen aangaande antibiotica en looptijd van een behandeling?

3) Zult u maatregelen nemen om de duurtijd van een antibioticakuur te beperken via de bijsluiter, de artsen en de apothekers? Zult u overleg plegen met de sector?

4) Hebt u hieromtrent reeds advies gevraagd aan de FAGG?