SÉNAT DE BELGIQUE BELGISCHE SENAAT
________________
Session 2013-2014 Zitting 2013-2014
________________
23 octobre 2013 23 oktober 2013
________________
Question écrite n° 5-10167 Schriftelijke vraag nr. 5-10167

de Nele Lijnen (Open Vld)

van Nele Lijnen (Open Vld)

à la vice-première ministre et ministre des Affaires sociales et de la Santé publique, chargée de Beliris et des Institutions culturelles fédérales

aan de vice-eersteminister en minister van Sociale Zaken en Volksgezondheid, belast met Beliris en de Federale Culturele Instellingen
________________
les chiffres relatifs aux troubles des comportements alimentaires des enfants de cijfers inzake eetstoornissen bij kinderen 
________________
maladie de la nutrition
jeune
statistique de la santé
voedingsziekte
jongere
gezondheidsstatistiek
________ ________
23/10/2013 Verzending vraag
6/1/2014 Rappel
13/2/2014 Rappel
19/3/2014 Herkwalificatie
21/3/2014 Antwoord
23/10/2013 Verzending vraag
6/1/2014 Rappel
13/2/2014 Rappel
19/3/2014 Herkwalificatie
21/3/2014 Antwoord
________ ________
Requalification de : demande d'explications 5-3719
Requalifiée en : demande d'explications 5-4928
Requalification de : demande d'explications 5-3719
Requalifiée en : demande d'explications 5-4928
________ ________
Question n° 5-10167 du 23 octobre 2013 : (Question posée en néerlandais) Vraag nr. 5-10167 d.d. 23 oktober 2013 : (Vraag gesteld in het Nederlands)

Votre réponse à la question parlementaire 5-8549 nous a appris que le nombre de cas de troubles du comportement alimentaire chez les enfants est en augmentation ces dernières années. Les chiffres sont vraisemblablement sous-estimés puisqu'ils ne vont pas au-delà de 2009. Ils étaient selon moi assez incomplets. Il me semble nécessaire, sur la base des chiffres déjà fournis, de prendre des mesures pour réduire ces troubles en général, et surtout chez les jeunes enfants. Mais j'aimerais obtenir davantage de précisions concernant les chiffres déjà fournis.

Mes questions sont les suivantes.

1) Vous ne disposez pas encore de chiffres totaux concernant les troubles du comportement alimentaire pour 2010. Pour quelle raison ces chiffres ne sont-ils pas encore disponibles ? L'enregistrement est-il insuffisant ? J'aimerais obtenir ces chiffres dès qu'ils seront disponibles.

2) Aucune distinction n'est faite dans les chiffres entre les différents troubles. Nous pouvons nous attendre à ce qu'il s'agisse en majeure partie d'anorexie. C'est pourquoi nous aimerions obtenir une ventilation des chiffres par trouble du comportement alimentaire.

3) Quel sont les troubles du comportement alimentaire les plus difficiles à traiter ? Quel trouble entraîne-t-il le plus souvent une rechute ou la mort ?

 

Uit uw antwoord op parlementaire vraag 5-8549 leerden we dat het aantal gevallen van eetstoornissen bij kinderen de laatste jaren in stijgende lijn zit. Waarschijnlijk zijn de cijfers zelfs een onderschatting aangezien u maar over cijfers beschikt tot en met 2009. De cijfers waren mijns inziens vrij onvolledig. Het lijkt mij noodzakelijk dat we op basis van de ons reeds bezorgde cijfers maatregelen moeten nemen om eetstoornissen in het algemeen en dan vooral bij jonge kinderen terug te dringen. Maar graag had ik toch wat meer verduidelijking aangaande de reeds bezorgde cijfers.

Ik heb daarom volgende vragen voor de minister:

1) U beschikt nog niet over volledige cijfers aangaande eetstoornissen voor 2010. Wat is de reden dat deze cijfers nog niet beschikbaar zijn? Wordt dit onvoldoende geregistreerd? Graag had ik deze cijfers ontvangen van zodra deze beschikbaar zijn.

2) In de cijfers wordt geen onderscheid gemaakt over welke eetstoornis het gaat. We kunnen vermoeden dat het grotendeels om anorexia gaat. Daarom hadden wij graag de cijfers gekregen onderverdeeld per eetstoornis.

3) Welke van de eetstoornissen is het moeilijkst te behandelen? Welke eetstoornis heeft het vaakst een terugval of de dood tot gevolg?

 
Réponse reçue le 21 mars 2014 : Antwoord ontvangen op 21 maart 2014 :

1) Les données 2010 relatives aux troubles alimentaires chez les enfants n'étaient pas disponibles lors de votre récente question parlementaire du 20 mars 2013 (QP n° 5-8549). Ces données sont depuis lors disponibles en annexe (tableau 1). Je rappelle qu’il s’agit des situations ayant nécessité une hospitalisation. Les autres situations ne bénéficient pas d’enregistrements systématiques.  

2) Les données relatives aux différents troubles de l'alimentation figuraient déjà dans la réponse à votre récente question parlementaire du 20 mars 2013 (QP n° 5-8549). Vous retrouverez ce même tableau en annexe (tableau 2). 

3) Le trouble le plus difficile à  traiter est l'anorexie nerveuse, surtout quand il s'accompagne de vomissements. La durée moyenne de la maladie (tant en cas de boulimie que d'anorexie nerveuse) est de six à sept ans. Le nombre de cas chroniques et de cas de mortalité est supérieur pour l'anorexie nerveuse.

L'association d'un trouble alimentaire et de la tendance à l'alcoolisme engendre une situation très dangereuse qui conduit à des chiffres de mortalité plus élevés. Toute situation de stress psychosociale induit un risque, en particulier les problèmes professionnels personnels, les problèmes au sein du couple ou de la famille.  L'accouchement constitue un risque spécifique de récidive et dans ce cas, il ne faut pas attendre pour intervenir. 

Bien entendu, d'autres facteurs que le diagnostic contribuent aux difficultés de traiter les troubles de l'alimentation. La dépression, des antécédents d'abus et de violence (syndrome de stress post-traumatique), un trouble de la personnalité, le manque d'informations et de soutien de la part des membres de la famille, le manque de soutien social, l'absence de structure de soins appropriées.  

Annexes

Tableau 1

Troubles alimentaires par âge pour année 2010 : diagnostic principal (séjours classique)

Age

 

0-9

13

10-13

28

14-17

79

All

120

 

Troubles alimentaires par diagnostic pour année 2010 : diagnostic principal (séjours classique)

Anorexia nervosa

111

Eating disorder

9

Total

120


Tableau  2

Admissions en service psychiatrique

 

2005

2006

2007

2008

2009

2010

 

N

N

N

N

N

N

Diagnostic

 

Anorexia Nervosa

151

153

169

172

171

164

Bulimia Nervosa

28

22

18

12

10

22

Trouble alimentaire non spécifié

38

47

49

49

32

67

Admissions en service non psychiatrique

 

2005

2006

2007

2008

2009

N

N

N

N

N

Diagnostic

 

Anorexia Nervosa

154

178

196

128

155

Bulimia Nervosa

6

3

4

3

4

Trouble alimentaire non spécifié

7

13

6

5

11



1) De gegevens van het jaar 2010 met betrekking tot de eetstoornissen bij kinderen waren niet beschikbaar bij uw recente parlementaire vraag van 20 maart 2013 (PV nr. 5-8549). Deze gegevens zijn inmiddels beschikbaar in bijlage (tabel 1). Ik herinner eraan dat het hier gaat om siuaties die een hospitalisatie vereisten. Andere situaties worden niet systematisch geregistreerd.  

2) De gegevens met betrekking tot de verschillende eetstoornissen stonden al in het antwoord op uw recente parlementaire vraag van 20 maart 2013 (PV nr. 5-8549). U vindt diezelfde tabel terug in bijlage (tabel 2). 

3) De moeilijkste te behandelen stoornis is anorexia nervosa, vooral als er braken mee gepaard gaat. De gemiddelde duur van de ziekte (zowel bij boulimia als bij anorexia nervosa) is zes à zeven jaar. Het aantal chronische gevallen en sterfgevallen ligt hoger bij anorexia nervosa.

De associatie van een eetstoornis met de neiging tot alcoholmisbruik geeft een zeer gevaarlijke situatie dat leidt tot hogere sterftecijfers. Elke psychosociale stresssituatie geeft een risico tot recidive en in het bijzonder de persoonlijke professionele problemen, problemen binnen het koppel of familiale problemen. Een specifiek risico tot recidive is de bevalling en in dit geval mag men niet wachten om in te grijpen. 

Natuurlijk zijn er andere factoren dan de diagnose die bijdragen tot de moeilijkheden om eetstoornissen te behandelen. Depressie, een voorgeschiedenis van misbruik en geweld (post-traumatische stresssyndroom), een persoonlijkheidsstoornis, gebrek aan informatie en ondersteuning voor de familieleden, gebrek aan sociale ondersteuning, het ontbreken van geschikte zorgstructuren.  

Bijlagen

Tabel 1

Eestoornissen per jaar en leeftijd 2010 : hoofddiagnose (klassieke verblijven)

Leeftijd

 

0-9

13

10-13

28

14-17

79

All

120

 

Eestoornissen per jaar en diagnose 2010 : hoofddiagnose (klassieke verblijven)

Anorexia nervosa

111

Eating disorder

9

Totaal

120


Tabel 2

Opnames in een psychiatrische dienst

 

2005

2006

2007

2008

2009

2010

 

N

N

N

N

N

N

Diagnose

 

Anorexia Nervosa

151

153

169

172

171

164

Bulimia Nervosa

28

22

18

12

10

22

Niet gespecificeerde Eetstoornis

38

47

49

49

32

67

Opnames in een niet-psychiatrische dienst

 

2005

2006

2007

2008

2009

N

N

N

N

N

Diagnose

 

Anorexia Nervosa

154

178

196

128

155

Bulimia Nervosa

6

3

4

3

4

Niet gespecificeerde eetstoornis

7

13

6

5

11