| SÉNAT DE BELGIQUE | BELGISCHE SENAAT | ||||||||
| ________ | ________ | ||||||||
| Session 2007-2008 | Zitting 2007-2008 | ||||||||
| ________ | ________ | ||||||||
| 4 mars 2008 | 4 maart 2008 | ||||||||
| ________ | ________ | ||||||||
| Question écrite n° 4-459 | Schriftelijke vraag nr. 4-459 | ||||||||
de Jurgen Ceder (Vlaams Belang) |
van Jurgen Ceder (Vlaams Belang) |
||||||||
au ministre de la Défense |
aan de minister van Landsverdediging |
||||||||
| ________ | ________ | ||||||||
| Institut des vétérans - Institut national des invalides de guerre, anciens combattants et victimes de guerre - Processus "soins de santé" - Processus "cycle du personnel" | Instituut voor Veteranen - Nationaal Instituut voor Oorlogsinvaliden, Oud-strijders en Oorlogsslachtoffers - Proces "gezondheidszorgen" - Proces "personeelscyclus" | ||||||||
| ________ | ________ | ||||||||
| Institut national des invalides de guerre, anciens combattants et victimes de guerre audit dépense de santé formation professionnelle gestion coût de la santé |
Nationaal Instituut voor oorlogsinvaliden, oudstrijders en oorlogsslachtoffers audit bestedingen voor gezondheid beroepsopleiding beheer kosten voor gezondheidszorg |
||||||||
| ________ | ________ | ||||||||
|
|
||||||||
| ________ | ________ | ||||||||
| Heringediend als : schriftelijke vraag 4-702 | Heringediend als : schriftelijke vraag 4-702 | ||||||||
| ________ | ________ | ||||||||
| Question n° 4-459 du 4 mars 2008 : (Question posée en néerlandais) | Vraag nr. 4-459 d.d. 4 maart 2008 : (Vraag gesteld in het Nederlands) | ||||||||
La Cour des comptes a examiné le système de contrôle interne des processus « soins de santé » et « cycle du personnel » mis en place à l’Institut. L ‘audit du processus soins de santé a fait apparaître des faiblesses du système qui appellent des mesures correctrices : – absence de formations générales ou spécifiques du personnel ; – absence d’enregistrement organisé des demandes de paiements entrantes ; – absence d’explication, à l’intention des bénéficiaires, du calcul des montants remboursés ; – absence de suivi du nombre et de la nature des plaintes ; – absence de séparation de fonctions entre la personne qui introduit dans le système l’autorisation requise du médecin-conseil et celle qui calcule le remboursement ; – manque d’exhaustivité des dossiers personnels des bénéficiaires, tant pour ce qui est de la justification du statut que de la tenue à jour de données actuelles ; – remboursement de montants erronés dû au calcul manuel du montant à rembourser ; – risque de double paiement de tickets modérateurs dû à l’insuffisance des informations concernant les bénéficiaires du maximum à facturer ; – déduction effectuée par l’Institut de l’intervention de l’assurance individuelle, alors que l’article 4 de l’arrêté royal du 23 décembre 2002 ne permet pas à l’Institut de tenir compte de ces indemnisations ; – non-respect de la délégation de compétences prescrites en matière d’approbation des dossiers de paiement individuels ; – absence d’information en temps réel sur les dépenses soins de santé : information disponible uniquement sur une base mensuelle ; – lenteur du traitement des paiements « reçus en retour » ; – absence d’une analyse de risque pour déterminer les contrôles à effectuer par le service d’inspection ; – absence de rapports au sujet des contrôles effectués par le service d’inspection ; – absence d’un système de monitoring concernant la consommation de médicaments des ayants droit de l’Institut. Parmi ces insuffisances, lesquelles ont-elles été corrigées entre-temps ? Quelles mesures le ministre a-t-il déjà prises pour remédier aux insuffisances persistantes ? |
Het Rekenhof heeft het interne controlesysteem van de processen “gezondheidszorgen” en “personeelscyclus” binnen het bovenvermelde Instituut onderzocht. Met betrekking tot het proces gezondheidszorgen kwamen daarbij volgende zwakheden van het systeem aan het licht, die om een bijsturing vragen: - gebrek aan algemene of specifieke opleidingen van het personeel; - geen georganiseerde registratie van de binnenkomende betalingsaanvragen; - geen toelichting voor de gerechtigden inzake de berekening van terugbetaalde bedragen; - geen opvolging van het aantal en de aard van de klachten; - geen functiescheiding tussen de persoon die de vereiste goedkeuring van de adviserend geneesheer in het systeem ingeeft en de persoon die de terugbetaling berekent; - onvolledige persoonlijke dossiers van de gerechtigden, zowel wat de verantwoording van het statuut als de actualiteit van de gegevens betreft; - terugbetaling van verkeerde bedragen als gevolg van de manuele berekening; - risico op dubbele terugbetaling van remgelden door onvoldoende informatie over de rechthebbenden van de maximumfactuur; - verrekening door het Instituut van de tussenkomst van de individuele verzekering terwijl artikel 4 van het koninklijk besluit van 23 december 2002 impliceert dat het Instituut met deze vergoedingen geen rekening mag houden; - niet-naleving van de voorgeschreven delegatie van bevoegdheden voor de goedkeuring van individuele betalingsdossiers; - geen real time-informatie over de uitgaven gezondheidszorg beschikbaar (enkel op maandbasis); - te trage verwerking van de terugkerende betalingen; - gebrek aan een risicoanalyse voor het bepalen van de uit te voeren controles door de inspectiedienst; - geen rapportering over de uitgevoerde controles door de inspectiedienst; - afwezigheid van een monitoringsysteem met betrekking tot het geneesmiddelenverbruik van de gerechtigden van het Instituut. Welk van deze onvolkomenheden werden intussen weggewerkt? Welke maatregelen heeft de geachte minister reeds genomen om de overblijvende onvolkomenheden te saneren? |