| SÉNAT DE BELGIQUE | BELGISCHE SENAAT | ||||||||
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| Session 2008-2009 | Zitting 2008-2009 | ||||||||
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| 14 juillet 2009 | 14 juli 2009 | ||||||||
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| Question écrite n° 4-3822 | Schriftelijke vraag nr. 4-3822 | ||||||||
de Franco Seminara (PS) |
van Franco Seminara (PS) |
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à la vice-première ministre et ministre des Affaires sociales et de la Santé publique |
aan de vice-eersteminister en minister van Sociale Zaken en Volksgezondheid |
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| Obésité - Maladie chronique - Reconnaissance - Traitement - Prise en charge | Obesitas - Chronische ziekte - Erkenning -Behandeling - Zorg | ||||||||
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| maladie de la nutrition maladie chronique lutte contre la discrimination politique de la santé droit à la santé soins de santé assurance maladie |
voedingsziekte chronische ziekte bestrijding van discriminatie gezondheidsbeleid recht op gezondheid gezondheidsverzorging ziekteverzekering |
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| Réintroduite comme : question écrite 4-5254 | Réintroduite comme : question écrite 4-5254 | ||||||||
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| Question n° 4-3822 du 14 juillet 2009 : (Question posée en français) | Vraag nr. 4-3822 d.d. 14 juli 2009 : (Vraag gesteld in het Frans) | ||||||||
Vous l'avez souvent déclaré, et je vous en suis très reconnaissant, l'amélioration de l'accès aux soins pour les malades chroniques est une de vos priorités absolues sous cette législature. Néanmoins, parmi ces maladies chroniques non reconnue à ce jour je cite l'obésité. L'obésité est une maladie qui affecte de nombreux Belges. Leur nombre est dramatiquement en croissance. Un adulte belge sur trois est en surpoids, un sur dix est obèse et un enfant sur sept est dans ce cas, des chiffres en constante progression. Le professeur Basdevant de l'Hôpital de la Pitié-Salpêtrière à Paris décrit l'obésité en ces termes : « L'obésité est une maladie que l'on peut comparer au diabète. Elle s'inscrit dans le cadre des pathologies chroniques. Elle présente toutefois une particularité : c'est un symptôme. Et sa prise en charge a une particularité par rapport aux autres maladies chroniques : les symptômes sont soumis à un jugement de valeur. » Depuis 1992, l'Organisation mondiale de la santé (OMS) met en garde les pays industrialisés contre l'obésité. Mais ce n'est qu'en 2006 que le Parlement européen a relayé une recommandation cardinale auprès des États membres : « L'obésité doit être reconnue comme une maladie chronique afin d'éviter la stigmatisation des personnes obèses et de favoriser la mise en place de traitements appropriés. » À l'heure actuelle, nombreux sont les exemples de personnes en surpoids victimes de discrimination. Malgré la dénonciation de ces pratiques, cette stigmatisation aggrave et entretient le surpoids et l'obésité dans un cercle vicieux dont il est difficile, voire impossible, de sortir. Ses conséquences dramatiques sont la perte de l'estime de soi, le refuge dans la prise alimentaire en guise de compensation et l'entretien spiralaire, inéluctable, de l'obésité. Aussi, vous comprendrez qu'il est urgent de mettre en place une politique de santé durable adaptée aux maladies chroniques causées par un mode de vie qui a jusque ici été sacrifié sur l'autel de la rentabilité et de l'expansion économique frénétiques. Je sais qu'une de vos priorités est d'aller plus loin dans l'amélioration de la situation très spécifique des malades chroniques. Dans le cas concret de l'obésité, sa reconnaissance comme maladie chronique est-elle à l'ordre du jour ? La seule méthode efficace pour lutter contre la surcharge pondérale et l'obésité et qui fait l'unanimité auprès des spécialistes tant au niveau belge, qu'aux niveaux européen et international (Belgian Association for the Study of Obesity - BASO, European Association for the Study of Obesity - EASO, American National Institutes of Health - NIH) est l'approche multidisciplinaire. Ce traitement repose sur une prise en charge médicale multidisciplinaire à long terme qui mêle activité physique, alimentation saine et naturelle et soutien psychologique. Mais il a un coût. Un coût auquel ne peuvent faire face les citoyens fragilisés économiquement, socialement et culturellement. Dans ce cadre, pourriez-vous rappeler quelle sont les dispositions qui ont déjà été adoptées ou qui sont sur le point de l'être afin d'améliorer l'accès au traitement contre l'obésité ? Les patients atteints de surpoids et d'obésité peuvent-ils ainsi espérer à l'avenir bénéficier d'une intervention majeure dans les dépenses liées à leur traitement ? Des engagements de votre part sont-ils envisagés ? |
U hebt al vaak verklaard, waarvoor ik u trouwens dank, dat een betere toegang tot de zorg voor chronisch zieken een van uw topprioriteiten is. Obesitas is een chronische ziekte die nog niet als dusdanig wordt erkend. Een toenemend aantal Belgen lijdt aan obesitas. Eén volwassen Belg op drie lijdt aan overgewicht, één volwassene op tien en één kind op zeven lijdt aan obesitas. Die cijfers nemen nog voortdurend toe. Professor Basdevant van het Hôpital de la Pitié-Salpêtrière in Parijs beschrijft obesitas als volgt : “Obesitas is een ziekte die vergelijkbaar is met diabetes. Zij behoort tot de chronische pathologieën. Toch heeft obesitas één bijzonder kenmerk: het is een symptoom. De aanpak ervan is ook anders in vergelijking met andere chronische ziekten: symptomen worden onderworpen aan een waardeoordeel.” Sedert 1992 waarschuwt de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) de geïndustrialiseerde landen voor obesitas. Het duurde nog tot 2006 vooraleer het Europees Parlement een belangrijke aanbeveling deed aan de lidstaten : “Obesitas moet worden erkend als een chronische ziekte om te vermijden dat obese personen worden gestigmatiseerd en om het zoeken naar gepaste behandelingen te bevorderen.” Er bestaan veel voorbeelden van mensen die worden gediscrimineerd wegens overgewicht. Hoewel dergelijke praktijken aan de kaak worden gesteld, neemt de stigmatisering nog toe. Personen die aan overgewicht en obesitas lijden, komen in een vicieuze cirkel terecht, die ze moeilijk of wellicht nooit zullen kunnen doorbreken. Dat heeft dramatische gevolgen: zij verliezen hun zelfvertrouwen en compenseren dat door nog meer te eten, waardoor zij dus onvermijdelijk in de spiraal van hun obesiteit gevangen worden gehouden. Een duurzaam gezondheidsbeleid, dat rekening houdt met chronische ziekten die het gevolg zijn van een manier van leven die wordt gedomineerd door rendabiliteit en ongebreidelde economische expansie, is daarom dringend noodzakelijk. Ik weet dat de verbetering van de zeer specifieke situatie van de chronisch zieken een van uw prioriteiten is. Zal de erkenning van obesitas als chronische ziekte op de agenda staan? Belgische, Europese en internationale specialisten (Belgian Association for the Study of Obesity - BASO, European Association for the Study of Obesity - EASO, American National Institutes of Health – NIH) zijn het erover eens dat overgewicht en obesitas alleen door een multidisciplinaire aanpak doeltreffend kunnen worden bestreden. Een dergelijke behandeling steunt op een medische multidisciplinaire zorgverstrekking op lange termijn, die lichaamsbeweging, gezonde en natuurlijke voeding en psychologische ondersteuning combineert. Dat alles heeft echter een prijs, een prijs die economisch, sociaal en cultureel zwakkeren onmogelijk kunnen betalen. Welke bepalingen die de behandeling van obesitas betaalbaarder moeten maken, zijn al goedgekeurd of zullen dat binnenkort zijn? Mogen patiënten die lijden aan overgewicht en obesitas hopen dat de kosten van hun behandeling grotendeels zullen worden terugbetaald? Zult u zich daartoe verbinden? |