SÉNAT DE BELGIQUE BELGISCHE SENAAT
________________
Session 2008-2009 Zitting 2008-2009
________________
27 février 2009 27 februari 2009
________________
Question écrite n° 4-3124 Schriftelijke vraag nr. 4-3124

de Alain Destexhe (MR)

van Alain Destexhe (MR)

à la vice-première ministre et ministre des Affaires sociales et de la Santé publique

aan de vice-eersteminister en minister van Sociale Zaken en Volksgezondheid
________________
Médecins - Tâches administratives Artsen - Administratieve taken 
________________
médecin
données médicales
condition de travail
profession libérale
formalité administrative
plate-forme eHealth
dokter
medische gegevens
arbeidsvoorwaarden
vrij beroep
administratieve formaliteit
eHealth-platform
________ ________
27/2/2009Verzending vraag
(Einde van de antwoordtermijn: 2/4/2009)
28/4/2009Antwoord
27/2/2009Verzending vraag
(Einde van de antwoordtermijn: 2/4/2009)
28/4/2009Antwoord
________ ________
Question n° 4-3124 du 27 février 2009 : (Question posée en français) Vraag nr. 4-3124 d.d. 27 februari 2009 : (Vraag gesteld in het Frans)

Selon une étude dont les résultats ont été dévoilés par le Journal du médecin, les médecins belges consacrent plus de temps aux tâches administratives que leurs confrères européens et leurs consultations occuperaient une part moins grande de leur temps. L'honorable ministre pourrait-elle me dire si c'est exact ? Dans l'affirmative, quelles mesures sont mises en œuvre pour palier à ce problème ?

 

Volgens een studie waarvan de resultaten verschenen zijn in Journal du médecin, besteden Belgische artsen meer tijd aan administratieve taken dan hun Europese collega's en zouden ze minder tijd besteden aan hun consultaties. Kan de minister dat bevestigen? Zo ja, welke maatregelen werden ingevoerd om dat probleem te verhelpen?

 
Réponse reçue le 28 avril 2009 : Antwoord ontvangen op 28 april 2009 :

Il va de la responsabilité du médecin de rédiger des documents administratifs où seront consignées ses constatations, ses recommandations pour assurer le suivi de ses patients.

Ce travail intellectuel entraîne toujours un travail administratif au bénéfice du patient car le médecin doit consigner, dans le dossier médical, ses constatations.

Ce travail administratif du médecin est pris en compte dans les honoraires payés par l’Institut national d'assurance maladie-invalidité (I.N.A.M.I).

En plus des honoraires couvrant l’acte intellectuel et administratif, les médecins peuvent obtenir une aide financière avec le fond d’intervention Impulséo II .

Ce fond permet aux médecins généralistes, qui se regroupent, d’obtenir une aide financière pour engager du personnel administratif et ainsi les libérer d’une partie du travail administratif de secrétariat (téléphone, réception,…).

Un fond Impulséo III pour les médecins en solo est aussi en préparation.

Nous encourageons également les médecins généralistes à s’informatiser.

Pour ce faire, nous accordons un subside annuel aux médecins qui font l’effort de s’informatiser.

Cette informatisation doit permettre aux médecins d’avoir des dossiers médicaux complets d’où ils pourront tirer, par des analyses, une foule de renseignements qui pourront les éclairer sur la santé de ses patients.

Le médecin pourra ainsi avoir une action préventive. Dans ce cadre, il pourra inciter en temps voulu ses patients aux dépistages des cancers, des maladies cardio-vasculaires, de l’hypertension ou de l’obésité,….

Par cette informatisation, le médecin pourra aussi accomplir plus facilement la rédaction des documents administratifs dont il a la responsabilité telle que la rédaction des demandes d’analyses, des lettres de demande d’examens spécialisés et les certificats d’incapacité de travail.

Tout ce travail doit être accompli par le médecin dans le cadre de son cabinet médical au bénéfice du patient.

Mais une amélioration de l’échange d’information entre les médecins doit être développée.

C’est la raison pour laquelle nous mettons beaucoup d’espoir dans l’élaboration de la plate-forme « e-Health ».

Cette plate-forme permettra aux médecins d’échanger rapidement toutes les informations sur un patient.

Le médecin généraliste et le spécialiste pourront prendre connaissance des examens qui auront été faits pour son patient par le médecin généraliste ou par le médecin spécialiste. Cela permettra à chaque intervenant de coordonner les examens et d’éviter la répétition d’actes déjà accomplis par un autre médecin que ce soit en privé ou à l’hôpital.

Cette plate-forme « e-Health » sera une très grande avancée dans la rationalisation des actes médicaux pour le patient et pour le médecin sur le plan administratif.

Le partage du dossier médical du patient entre le médecin généraliste et le médecin spécialiste privé ou hospitalier permettra une meilleure coordination de l’information entre les médecins et le patient.

En ce qui concerne la comparaison du travail administratif avec les pays voisins, je ne possède pas d’études officielles. Il faut noter que l’on ne peut par ailleurs comparer les différents systèmes, certains mettant à la disposition des généralistes des assistants administratifs et des infirmiers. Rappelons enfin que le temps moyen d’une consultation en Belgique est de quinze à vingt minutes contre six minutes en Allemagne

Het behoort tot de verantwoordelijkheid van de arts om administratieve documenten op te stellen waarin zijn bevindingen en zijn aanbevelingen om zijn patiënten te kunnen opvolgen worden genoteerd.

Dit administratief werk komt steeds ten goede van de patiënt daar de arts zijn bevindingen moet noteren in het medisch dossier.

Dit administratief werk wordt in aanmerking genomen in de door het Rijksinstituut voor ziekte- en invaliditeitsverzekering (RIZIV) betaalde honoraria.

Naast de honoraria voor het administratieve werk, kunnen de artsen ook aanspraak maken op een financiële tussenkomst via het fonds « Impulseo II  ».

Dank zij dit fonds kunnen huisartsen die zich groeperen een financiële tegemoetkoming krijgen om administratief personeel aan te werven aan wie ze een deel van het administratieve secretariaatswerk kunnen overlaten (telefoongesprekken, onthaal,…).

Er is ook een fonds Impulseo III in voorbereiding voor de artsen die alleen werken.

Wij moedigen ook de informatisering aan.

In dit kader kennen wij een jaarlijkse subsidie toe aan de artsen die zich daarvoor inspannen.

Deze informatisering moet de artsen in staat stellen te beschikken over volledige medische dossiers waaruit ze, via analyses, een massa gegevens kunnen halen die hen meer duidelijkheid verschaffen over de gezondheid van hun patiënten.

Zo kan de arts preventief te werk gaan en bijvoorbeeld te gelegener tijd zijn patiënten aansporen om deel te nemen aan screenings voor kanker, hart-en vaatziekten, hoge bloeddruk of obesitas,...

Dank zij deze informatisering wordt ook het opstellen van de administratieve documenten waarvoor de arts verantwoordelijk is eenvoudiger, zoals het opmaken van de analyseaanvragen, de brieven voor het aanvragen van gespecialiseerde onderzoeken en de arbeidsongeschiktheidsattesten.

Al dit werk moet door de arts worden verricht binnen zijn praktijk ten bate van de patiënt.

Maar er moet worden gewerkt aan een verbetering van de informatie-uitwisseling tussen artsen onderling.

Daarom vestigen wij al onze hoop op de het platform « e-Health ».

Dank zij dit platform zullen artsen heel snel informatie over een patiënt kunnen uitwisselen.

De huisarts en de geneesheer – specialist zullen zo kennis kunnen nemen van de onderzoeken die werden uitgevoerd bij de patiënt zowel door de huisarts als door de specialist. Zo zal elke interveniënt de onderzoeken kunnen coördineren en aldus vermijden dat er handelingen worden herhaald die reeds door een andere arts werden uitgevoerd, hetzij in een privépraktijk, hetzij in een ziekenhuis.

Dit e-health platform zal een grote stap vooruit betekenen in het rationaliseren van de medische handelingen, wat zowel ten goede komt aan de patiënt als aan de arts voor wat het administratieve werk betreft.

Het uitwisselen van het medisch dossier van de patiënt tussen de huisarts en de geneesheer-specialist met een privé praktijk of werkzaam in een ziekenhuis zal leiden tot een betere coördinatie van de informatie tussen artsen en de patiënt

Voor wat de vergelijking betreft met het administratieve werk ten aanzien van de buurlanden, beschik ik niet over officiële studies. Men moet er nota van nemen dat men trouwens de verschillende systemen niet met elkaar kan vergelijken, want sommige stellen administratieve assistenten en verpleegkundigen ter beschikking van de huisartsen. Tot slot moet er aan herinnerd worden dat de gemiddelde tijd voor een consultatie in België vijftien à twintig minuten is, tegenover zes minuten in Duitsland.