1. Dans les tableaux en annexe, vous trouverez les
dernières données concernant les prestations des
articles 33 et 33bis. L’augmentation des dépenses
liées aux prestations des articles 33 et 33bis demande
une analyse fine. L’entrée en vigueur dans les prochains
mois de l’article 33 « Génétique »
va permettre une analyse plus détaillée des activités
dans ce secteur. Cette augmentation peut être le reflet d’une
augmentation des demandes des cliniciens suite à des
recommandations internationales, à une augmentation des
connaissances ou au développement de nouvelles connaissances
sur ces pathologies. Par ailleurs, de plus en plus de tests sont
créés, plus précisément dans le cadre du
développement de nouveaux traitements. Les tests permettent de
vérifier si le patient réagira au traitement. Le
recours à des tests portant sur l’ADN va devenir une
pratique de plus en plus courante, au vu de l’évolution
des connaissances et du développement de traitements
« personnalisés ». Les dépenses
liées aux prestations des articles 33 et 33bis seront
particulièrement suivies. Le Conseil Technique médical
est chargé de prendre les mesures nécessaires afin de
contrôler les dépenses dans ce secteur. De surcroît,
on travaille actuellement à des mesures concernant l’article
33 : de nouvelles dispositions permettront une plus grande
transparence sur le plan des activités de génétique
de même qu’une meilleure gestion des dépenses.
2. Les différences régionales observées
doivent être analysées sur base des données
épidémiologiques, démographiques et sociales.
Par exemple, les dernières statistiques du Registre du cancer
montrent des différences régionales dans l’incidence
de certains cancers. En tant que ministre des Affaires sociales et de
la Santé publique, ce sont avant tout les causes de ces
différences régionales qui m’interpellent. Ces
tests ont un caractère spécifique et leurs conditions
de remboursement sont précises. Si nous examinons les chiffres
de 2010, nous constatons que la Région de Bruxelles-Capitale
effectue 17,82 tests de l’article 33 pour mille habitants alors
que la Wallonie en effectue 14,14 et la Flandres 11,05. La Flandre
effectue 4,71 tests de l’article 33bis pour mille
habitants alors que la Wallonie en effectue 4,05 et Bruxelles
Capitale 3,33. Avant d’être en mesure de tirer des
conclusions en ce qui concerne les différences, il y a lieu de
les analyser en fonction des données démographiques
(structure d’âge) de chaque région et des
dernières données du Registre du Cancer, voire
ultérieurement du Registre des maladies rares. Mais pour
vraiment expliquer les causes de ces différences, celles-ci
doivent être objectivées, de sorte que les mesures
nécessaires puissent être prises pour la prévention,
le dépistage, le diagnostic précoce, et afin d’assurer
la prise en charge adéquate de ces patients.
Recherches génétiques
|
Dépenses 2010 (montants en
euros)
|
Cas 2010
|
Détail
|
N°Nom
|
Flandre
|
Wallonie
|
Rég. Bxl-Capitale
|
Non-reparti
|
Belgique
|
Flandre
|
Wallonie
|
Rég. Bxl-Capitale
|
Non-reparti
|
Belgique
|
Art. 33
|
588615
|
6.304.121,04
|
3.530.160,36
|
1.246.650,96
|
27.292,08
|
11.108.224,44
|
20.223
|
11.307
|
3.990
|
88
|
35.608
|
Art. 33
|
588626
|
1.071.110,12
|
829.077,80
|
166.469,04
|
10.513,66
|
2.077.170,62
|
3.355
|
2.599
|
522
|
33
|
6.509
|
Art. 33
|
588652
|
1.049.329,80
|
1.016.354,08
|
435.429,18
|
9.624,94
|
2.510.738,00
|
3.373
|
3.262
|
1.397
|
31
|
8.063
|
Art. 33
|
588663
|
23.311,18
|
16.261,46
|
12.135,56
|
639,96
|
52.348,16
|
73
|
51
|
38
|
2
|
164
|
Art. 33
|
588674
|
448.120,37
|
367.116,89
|
164.130,42
|
3.451,95
|
982.819,63
|
4.010
|
3.275
|
1.460
|
31
|
8.776
|
Art. 33
|
588685
|
14.861,00
|
6.698,98
|
5.748,42
|
239,98
|
27.548,38
|
124
|
56
|
48
|
2
|
230
|
Art. 33
|
588696
|
10.602.172,04
|
7.808.511,72
|
3.186.284,74
|
60.842,52
|
21.657.811,02
|
34.029
|
25.052
|
10.203
|
196
|
69.480
|
Art. 33
|
588700
|
826.109,58
|
646.193,52
|
148.143,58
|
9.252,78
|
1.629.699,46
|
2.590
|
2.029
|
465
|
29
|
5.113
|
Art. 33
|
588711
|
7.552,53
|
6.108,20
|
2.473,33
|
45,67
|
16.179,73
|
160
|
125
|
52
|
1
|
338
|
Art. 33
|
588722
|
533,50
|
53,72
|
107,44
|
|
694,66
|
10
|
1
|
2
|
|
13
|
Art. 33
|
588733
|
90,48
|
53,72
|
45,67
|
|
189,87
|
2
|
1
|
1
|
|
4
|
Art. 33
|
588755
|
2.154,10
|
1.873,80
|
416,46
|
|
4.444,36
|
59
|
50
|
11
|
|
120
|
Art. 33
|
588766
|
123,89
|
42,00
|
|
|
165,89
|
3
|
1
|
|
|
4
|
Sous-total art. 33
|
20.349.589,63
|
14.228.506,25
|
5.368.034,80
|
121.903,54
|
40.068.034,22
|
68.011
|
47.809
|
18.189
|
413
|
134.422
|
Art. 33 bis
|
587016
|
75.190,24
|
96.022,66
|
12.075,37
|
1.064,84
|
184.353,11
|
567
|
714
|
89
|
8
|
1.378
|
Art. 33 bis
|
587020
|
19.550,50
|
14.308,87
|
832,70
|
426,33
|
35.118,40
|
138
|
101
|
6
|
3
|
248
|
Art. 33 bis
|
587031
|
206.236,65
|
190.962,75
|
9.419,10
|
1.333,00
|
407.951,50
|
1.544
|
1.419
|
70
|
10
|
3.043
|
Art. 33 bis
|
587042
|
91.875,51
|
40.490,97
|
1.559,31
|
567,14
|
134.492,93
|
647
|
284
|
11
|
4
|
946
|
Art. 33 bis
|
587053
|
2.717,02
|
4.290,97
|
388,68
|
194,34
|
7.591,01
|
14
|
22
|
2
|
1
|
39
|
Art. 33 bis
|
587064
|
609,06
|
|
|
|
609,06
|
3
|
|
|
|
3
|
Art. 33 bis
|
588431
|
109.188,26
|
87.809,57
|
22.475,92
|
226,26
|
219.700,01
|
950
|
761
|
196
|
2
|
1.909
|
Art. 33 bis
|
588442
|
160.478,24
|
54.685,24
|
11.609,48
|
486,12
|
227.259,08
|
1.320
|
452
|
96
|
4
|
1.872
|
Art. 33 bis
|
588453
|
259.427,51
|
45.606,03
|
21.969,28
|
|
327.002,82
|
2.263
|
402
|
192
|
|
2.857
|
Art. 33 bis
|
588464
|
78.070,51
|
13.195,25
|
11.373,62
|
365,43
|
103.004,81
|
643
|
109
|
94
|
3
|
849
|
Art. 33 bis
|
588475
|
426.097,69
|
244.626,29
|
70.580,82
|
1.581,58
|
742.886,38
|
3.727
|
2.134
|
614
|
14
|
6.489
|
Art. 33 bis
|
588486
|
198.673,51
|
91.136,70
|
19.961,20
|
968,36
|
310.739,77
|
1.638
|
751
|
165
|
8
|
2.562
|
Art. 33 bis
|
588490
|
3.415,46
|
5.071,32
|
928,84
|
|
9.415,62
|
30
|
44
|
8
|
|
82
|
Art. 33 bis
|
588501
|
9.832,57
|
8.889,66
|
844,83
|
243,62
|
19.810,68
|
81
|
74
|
7
|
2
|
164
|
Art. 33 bis
|
588512
|
148.305,96
|
62.304,65
|
19.386,33
|
450,28
|
230.447,22
|
1.294
|
541
|
169
|
4
|
2.008
|
Art. 33 bis
|
588523
|
42.874,15
|
11.000,51
|
3.010,69
|
243,62
|
57.128,97
|
353
|
91
|
25
|
2
|
471
|
Art. 33 bis
|
588534
|
307.080,28
|
84.611,79
|
34.572,15
|
1.018,17
|
427.282,39
|
2.684
|
739
|
301
|
9
|
3.733
|
Art. 33 bis
|
588545
|
73.523,52
|
32.726,56
|
15.541,27
|
|
121.791,35
|
606
|
270
|
129
|
|
1.005
|
Art. 33 bis
|
588556
|
708.077,53
|
489.788,09
|
94.895,80
|
1.580,75
|
1.294.342,17
|
2.234
|
1.541
|
299
|
5
|
4.079
|
Art. 33 bis
|
588560
|
321.812,68
|
72.612,67
|
23.310,02
|
308,51
|
418.043,88
|
993
|
224
|
72
|
1
|
1.290
|
Art. 33 bis
|
588571
|
345.576,98
|
109.141,91
|
36.185,98
|
226,26
|
491.131,13
|
3.016
|
948
|
314
|
2
|
4.280
|
Art. 33 bis
|
588582
|
91.733,95
|
31.815,07
|
3.135,78
|
121,81
|
126.806,61
|
756
|
263
|
26
|
1
|
1.046
|
Art. 33 bis
|
588593
|
206.646,58
|
127.593,27
|
41.974,23
|
338,27
|
376.552,35
|
1.798
|
1.116
|
367
|
3
|
3.284
|
Art. 33 bis
|
588604
|
6.806,28
|
2.297,07
|
|
|
9.103,35
|
56
|
19
|
|
|
75
|
Art. 33 bis
|
588770
|
6.468,05
|
|
|
|
6.468,05
|
57
|
|
|
|
57
|
Art. 33 bis
|
588781
|
2.166,90
|
243,62
|
|
|
2.410,52
|
18
|
2
|
|
|
20
|
Art. 33 bis
|
588792
|
11.386,02
|
6.264,66
|
3.082,87
|
|
20.733,55
|
74
|
42
|
20
|
|
136
|
Art. 33 bis
|
588803
|
2.901,24
|
1.730,16
|
470,94
|
|
5.102,34
|
18
|
11
|
3
|
|
32
|
Art. 33 bis
|
588814
|
146.696,21
|
51.787,59
|
14.696,62
|
1.252,50
|
214.432,92
|
946
|
339
|
95
|
8
|
1.388
|
Art. 33 bis
|
588825
|
24.754,62
|
5.494,62
|
1.130,94
|
1.099,80
|
32.479,98
|
153
|
34
|
7
|
7
|
201
|
Art. 33 bis
|
588836
|
|
339,39
|
345,83
|
|
685,22
|
|
3
|
3
|
|
6
|
Art. 33 bis
|
588851
|
13.988,57
|
4.696,20
|
1.078,86
|
|
19.763,63
|
91
|
30
|
7
|
|
128
|
Art. 33 bis
|
588862
|
17.642,64
|
4.824,96
|
799,44
|
|
23.267,04
|
109
|
30
|
5
|
|
144
|
Art. 33 bis
|
589691
|
22.013,36
|
24.339,32
|
777,38
|
|
47.130,06
|
142
|
156
|
5
|
|
303
|
Art. 33 bis
|
589702
|
5.847,12
|
5.359,86
|
|
|
11.206,98
|
36
|
33
|
|
|
69
|
Sous-total art. 33 bis
|
4.147.665,37
|
2.026.068,25
|
478.414,28
|
14.096,99
|
6.666.244,89
|
28.999
|
13.699
|
3.397
|
101
|
46.196
|
Total
|
24.497.255,00
|
16.254.574,50
|
5.846.449,08
|
136.000,53
|
46.734.279,11
|
97.010
|
61.508
|
21.586
|
514
|
180.618
|
|
|
52,4%
|
34,8%
|
12,5%
|
0,3%
|
100,0%
|
53,7%
|
34,1%
|
12,0%
|
0,3%
|
100,0%
|
Recherches génétiques
|
Dépenses 2011 (montants en
euros
|
Cas 2011
|
Détail
|
N°Nom
|
Flandre
|
Wallonie
|
Rég. Bxl-Capitale
|
Non-reparti
|
Belgique
|
Flandre
|
Wallonie
|
Gew. - Région Bxl-Capitale
|
Non-reparti
|
Belgique
|
Art. 33
|
588615
|
6.516.642,68
|
3.159.068,62
|
1.068.659,50
|
35.372,70
|
10.779.743,50
|
20.736
|
10.024
|
3.386
|
113
|
34.259
|
Art. 33
|
588626
|
1.313.724,36
|
779.675,50
|
163.978,22
|
5.786,52
|
2.263.164,60
|
4.086
|
2.425
|
510
|
18
|
7.039
|
Art. 33
|
588630
|
|
|
23,09
|
|
23,09
|
|
|
3
|
|
3
|
Art. 33
|
588652
|
1.039.895,42
|
861.294,34
|
383.516,82
|
5.350,06
|
2.290.056,64
|
3.313
|
2.741
|
1.217
|
17
|
7.288
|
Art. 33
|
588663
|
18.352,38
|
12.207,40
|
9.004,24
|
317,02
|
39.881,04
|
57
|
38
|
28
|
1
|
124
|
Art. 33
|
588674
|
465.938,19
|
299.813,82
|
144.668,97
|
2.364,67
|
912.785,65
|
4.130
|
2.648
|
1.269
|
21
|
8.068
|
Art. 33
|
588685
|
18.730,06
|
5.670,34
|
4.568,71
|
118,88
|
29.087,99
|
155
|
47
|
38
|
1
|
241
|
Art. 33
|
588696
|
10.709.017,00
|
7.015.782,14
|
2.993.509,26
|
65.603,10
|
20.783.911,50
|
34.070
|
22.273
|
9.499
|
209
|
66.051
|
Art. 33
|
588700
|
907.878,68
|
627.382,38
|
127.807,58
|
7.076,92
|
1.670.145,56
|
2.822
|
1.953
|
397
|
22
|
5.194
|
Art. 33
|
588711
|
7.046,15
|
6.609,24
|
2.433,63
|
91,97
|
16.180,99
|
147
|
138
|
49
|
2
|
336
|
Art. 33
|
588722
|
592,17
|
108,19
|
161,91
|
|
862,27
|
11
|
2
|
3
|
|
16
|
Art. 33
|
588733
|
45,67
|
92,60
|
46,30
|
|
184,57
|
1
|
2
|
1
|
|
4
|
Art. 33
|
588755
|
1.600,46
|
1.804,76
|
226,80
|
|
3.632,02
|
43
|
48
|
6
|
|
97
|
Art. 33
|
588766
|
336,77
|
84,58
|
|
|
421,35
|
8
|
2
|
|
|
10
|
Sous-total art. 33
|
20.999.799,99
|
12.769.593,91
|
4.898.605,03
|
122.081,84
|
38.790.080,77
|
69.579
|
42.341
|
16.406
|
404
|
128.730
|
Art. 33 bis
|
587016
|
88.987,73
|
63.288,33
|
7.595,39
|
133,43
|
160.004,88
|
658
|
467
|
56
|
1
|
1.182
|
Art. 33 bis
|
587020
|
15.317,21
|
10.873,99
|
574,41
|
430,31
|
27.195,92
|
107
|
76
|
4
|
3
|
190
|
Art. 33 bis
|
587031
|
275.371,25
|
202.154,63
|
16.588,99
|
1.748,52
|
495.863,39
|
2.037
|
1.492
|
122
|
13
|
3.664
|
Art. 33 bis
|
587042
|
103.501,73
|
33.620,11
|
1.288,94
|
572,42
|
138.983,20
|
723
|
235
|
9
|
4
|
971
|
Art. 33 bis
|
587053
|
3.552,72
|
9.222,34
|
588,70
|
|
13.363,76
|
18
|
47
|
3
|
|
68
|
Art. 33 bis
|
587064
|
203,02
|
|
|
|
203,02
|
1
|
|
|
|
1
|
Art. 33 bis
|
588431
|
123.859,17
|
96.434,16
|
21.421,96
|
1.027,31
|
242.742,60
|
1.070
|
830
|
185
|
9
|
2.094
|
Art. 33 bis
|
588442
|
177.738,42
|
82.113,62
|
14.181,17
|
1.704,22
|
275.737,43
|
1.450
|
671
|
116
|
14
|
2.251
|
Art. 33 bis
|
588453
|
218.434,05
|
46.561,91
|
17.977,38
|
|
282.973,34
|
1.889
|
402
|
155
|
|
2.446
|
Art. 33 bis
|
588464
|
82.553,27
|
16.180,40
|
8.801,10
|
123,52
|
107.658,29
|
674
|
132
|
72
|
1
|
879
|
Art. 33 bis
|
588475
|
442.698,21
|
279.693,49
|
80.073,37
|
2.154,60
|
804.619,67
|
3.831
|
2.416
|
690
|
19
|
6.956
|
Art. 33 bis
|
588486
|
194.333,02
|
107.543,35
|
23.532,64
|
977,90
|
326.386,91
|
1.587
|
879
|
193
|
8
|
2.667
|
Art. 33 bis
|
588490
|
5.913,12
|
7.199,96
|
1.284,28
|
|
14.397,36
|
51
|
62
|
11
|
|
124
|
Art. 33 bis
|
588501
|
7.573,92
|
12.314,55
|
2.556,95
|
492,37
|
22.937,79
|
62
|
101
|
21
|
4
|
188
|
Art. 33 bis
|
588512
|
115.453,53
|
69.532,44
|
20.579,99
|
454,23
|
206.020,19
|
999
|
601
|
177
|
4
|
1.781
|
Art. 33 bis
|
588523
|
33.326,85
|
9.783,07
|
3.180,80
|
245,33
|
46.536,05
|
272
|
80
|
26
|
2
|
380
|
Art. 33 bis
|
588534
|
336.986,10
|
86.506,23
|
50.043,67
|
1.506,06
|
475.042,06
|
2.918
|
750
|
430
|
13
|
4.111
|
Art. 33 bis
|
588545
|
108.843,66
|
40.464,18
|
27.654,58
|
734,28
|
177.696,70
|
890
|
330
|
226
|
6
|
1.452
|
Art. 33 bis
|
588556
|
881.547,83
|
538.287,52
|
79.777,96
|
1.910,55
|
1.501.523,86
|
2.754
|
1.679
|
249
|
6
|
4.688
|
Art. 33 bis
|
588560
|
380.831,13
|
74.515,96
|
16.307,02
|
649,66
|
472.303,77
|
1.166
|
228
|
50
|
2
|
1.446
|
Art. 33 bis
|
588571
|
264.493,04
|
129.842,31
|
41.909,92
|
567,36
|
436.812,63
|
2.284
|
1.114
|
360
|
5
|
3.763
|
Art. 33 bis
|
588582
|
60.679,11
|
38.693,97
|
8.781,42
|
121,81
|
108.276,31
|
495
|
317
|
72
|
1
|
885
|
Art. 33 bis
|
588593
|
226.029,14
|
132.655,93
|
46.899,92
|
837,61
|
406.422,60
|
1.947
|
1.145
|
403
|
7
|
3.502
|
Art. 33 bis
|
588604
|
5.022,16
|
3.792,09
|
|
121,81
|
8.936,06
|
41
|
31
|
|
1
|
73
|
Art. 33 bis
|
588770
|
|
565,65
|
|
|
565,65
|
|
5
|
|
|
5
|
Art. 33 bis
|
588781
|
|
730,86
|
|
|
730,86
|
|
6
|
|
|
6
|
Art. 33 bis
|
588792
|
6.853,48
|
8.809,66
|
2.996,48
|
|
18.659,62
|
44
|
56
|
19
|
|
119
|
Art. 33 bis
|
588803
|
1.631,01
|
2.452,19
|
1.460,28
|
|
5.543,48
|
10
|
15
|
9
|
|
34
|
Art. 33 bis
|
588814
|
143.081,18
|
60.062,73
|
10.002,77
|
483,12
|
213.629,80
|
912
|
382
|
63
|
3
|
1.360
|
Art. 33 bis
|
588825
|
28.750,28
|
6.352,88
|
491,80
|
|
35.594,96
|
176
|
39
|
3
|
|
218
|
Art. 33 bis
|
588836
|
226,26
|
351,49
|
348,07
|
|
925,82
|
2
|
3
|
3
|
|
8
|
Art. 33 bis
|
588840
|
|
121,81
|
|
|
|
|
1
|
|
|
|
Art. 33 bis
|
588851
|
10.934,80
|
8.928,43
|
1.897,88
|
|
21.761,11
|
70
|
57
|
12
|
|
139
|
Art. 33 bis
|
588862
|
22.705,77
|
5.874,40
|
1.464,05
|
|
30.044,22
|
139
|
36
|
9
|
|
184
|
Art. 33 bis
|
589691
|
200.019,52
|
134.435,10
|
33.458,50
|
770,97
|
368.684,09
|
1.276
|
857
|
213
|
5
|
2.351
|
Art. 33 bis
|
589702
|
50.226,14
|
21.584,72
|
3.918,51
|
489,53
|
76.218,90
|
307
|
132
|
24
|
3
|
466
|
Art. 33 bis
|
589713
|
107.678,00
|
43.641,70
|
12.325,48
|
1.629,54
|
165.274,72
|
334
|
135
|
38
|
5
|
512
|
Art. 33 bis
|
589724
|
15.480,86
|
14.822,10
|
2.305,66
|
|
32.608,62
|
47
|
45
|
7
|
|
99
|
Sous-total art. 33 bis
|
4.740.836,69
|
2.400.008,26
|
562.270,04
|
19.886,46
|
7.722.879,64
|
31.241
|
15.854
|
4.030
|
139
|
51.263
|
Total
|
25.740.636,68
|
15.169.602,17
|
5.460.875,07
|
141.968,30
|
46.512.960,41
|
100.820
|
58.195
|
20.436
|
543
|
179.993
|
|
|
55,3%
|
32,6%
|
11,7%
|
0,3%
|
100,0%
|
56,0%
|
32,3%
|
11,4%
|
0,3%
|
100,0%
|
|