SÉNAT DE BELGIQUE
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Session 2013-2014
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23 octobre 2013
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SÉNAT Question écrite n° 5-10167

de Nele Lijnen (Open Vld)

à la vice-première ministre et ministre des Affaires sociales et de la Santé publique, chargée de Beliris et des Institutions culturelles fédérales
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les chiffres relatifs aux troubles des comportements alimentaires des enfants
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maladie de la nutrition
jeune
statistique de la santé
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23/10/2013 Envoi question
6/1/2014 Rappel
13/2/2014 Rappel
19/3/2014 Requalification
21/3/2014 Réponse
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Requalification de : demande d'explications 5-3719
Requalifiée en : demande d'explications 5-4928
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SÉNAT Question écrite n° 5-10167 du 23 octobre 2013 : (Question posée en néerlandais)

Votre réponse à la question parlementaire 5-8549 nous a appris que le nombre de cas de troubles du comportement alimentaire chez les enfants est en augmentation ces dernières années. Les chiffres sont vraisemblablement sous-estimés puisqu'ils ne vont pas au-delà de 2009. Ils étaient selon moi assez incomplets. Il me semble nécessaire, sur la base des chiffres déjà fournis, de prendre des mesures pour réduire ces troubles en général, et surtout chez les jeunes enfants. Mais j'aimerais obtenir davantage de précisions concernant les chiffres déjà fournis.

Mes questions sont les suivantes.

1) Vous ne disposez pas encore de chiffres totaux concernant les troubles du comportement alimentaire pour 2010. Pour quelle raison ces chiffres ne sont-ils pas encore disponibles ? L'enregistrement est-il insuffisant ? J'aimerais obtenir ces chiffres dès qu'ils seront disponibles.

2) Aucune distinction n'est faite dans les chiffres entre les différents troubles. Nous pouvons nous attendre à ce qu'il s'agisse en majeure partie d'anorexie. C'est pourquoi nous aimerions obtenir une ventilation des chiffres par trouble du comportement alimentaire.

3) Quel sont les troubles du comportement alimentaire les plus difficiles à traiter ? Quel trouble entraîne-t-il le plus souvent une rechute ou la mort ?

Réponse reçue le 21 mars 2014 :

1) Les données 2010 relatives aux troubles alimentaires chez les enfants n'étaient pas disponibles lors de votre récente question parlementaire du 20 mars 2013 (QP n° 5-8549). Ces données sont depuis lors disponibles en annexe (tableau 1). Je rappelle qu’il s’agit des situations ayant nécessité une hospitalisation. Les autres situations ne bénéficient pas d’enregistrements systématiques.  

2) Les données relatives aux différents troubles de l'alimentation figuraient déjà dans la réponse à votre récente question parlementaire du 20 mars 2013 (QP n° 5-8549). Vous retrouverez ce même tableau en annexe (tableau 2). 

3) Le trouble le plus difficile à  traiter est l'anorexie nerveuse, surtout quand il s'accompagne de vomissements. La durée moyenne de la maladie (tant en cas de boulimie que d'anorexie nerveuse) est de six à sept ans. Le nombre de cas chroniques et de cas de mortalité est supérieur pour l'anorexie nerveuse.

L'association d'un trouble alimentaire et de la tendance à l'alcoolisme engendre une situation très dangereuse qui conduit à des chiffres de mortalité plus élevés. Toute situation de stress psychosociale induit un risque, en particulier les problèmes professionnels personnels, les problèmes au sein du couple ou de la famille.  L'accouchement constitue un risque spécifique de récidive et dans ce cas, il ne faut pas attendre pour intervenir. 

Bien entendu, d'autres facteurs que le diagnostic contribuent aux difficultés de traiter les troubles de l'alimentation. La dépression, des antécédents d'abus et de violence (syndrome de stress post-traumatique), un trouble de la personnalité, le manque d'informations et de soutien de la part des membres de la famille, le manque de soutien social, l'absence de structure de soins appropriées.  

Annexes

Tableau 1

Troubles alimentaires par âge pour année 2010 : diagnostic principal (séjours classique)

Age

 

0-9

13

10-13

28

14-17

79

All

120

 

Troubles alimentaires par diagnostic pour année 2010 : diagnostic principal (séjours classique)

Anorexia nervosa

111

Eating disorder

9

Total

120


Tableau  2

Admissions en service psychiatrique

 

2005

2006

2007

2008

2009

2010

 

N

N

N

N

N

N

Diagnostic

 

Anorexia Nervosa

151

153

169

172

171

164

Bulimia Nervosa

28

22

18

12

10

22

Trouble alimentaire non spécifié

38

47

49

49

32

67

Admissions en service non psychiatrique

 

2005

2006

2007

2008

2009

N

N

N

N

N

Diagnostic

 

Anorexia Nervosa

154

178

196

128

155

Bulimia Nervosa

6

3

4

3

4

Trouble alimentaire non spécifié

7

13

6

5

11