Bijzonder Solidariteitsfonds (BSF) - Aanvragen
ziekteverzekering
Rijksinstituut voor Ziekte- en Invaliditeitsverzekering
geneesmiddel
officiële statistiek
recht op gezondheid
1/3/2017 | Verzending vraag (Einde van de antwoordtermijn: 30/3/2017) |
3/7/2017 | Antwoord |
De beleidsdomeinen Welzijn, Volksgezondheid en Gezin zijn een Vlaamse gemeenschapsbevoegdheid. Deze vraag betreft dus een transversale bevoegdheid.
Sinds 1990 is het Bijzonder Solidariteitsfonds (BSF) operationeel binnen het RIZIV. Het heeft tot doel om patiënten die zich in een zeer ernstige medische situatie bevinden toch te voorzien van belangrijk medicatie die niet wordt terugbetaald of zeer duur is.
1. Kan u meedelen, en dit voor de laatste vijf jaar waarvoor er gegevens beschikbaar zijn, hoeveel personen een aanvraag indienden bij het BSF, opgesplitst per jaar en per gewest?
2. In hoeveel van deze gevallen ging het om zelfstandigen?
3. Hoeveel van deze aanvragen gaven effectief ook aanleiding tot een tussenkomst vanwege het BSF, opgesplitst per jaar en per gewest?
4. a) In hoeveel gevallen ging het om een zeldzame indicatie? b) In hoeveel gevallen ging het om een zeldzame aandoening? c) In hoeveel gevallen ging het om een zeldzame aandoening die een continue en complexe verzorging vereist?
5. a) In hoeveel gevallen had de aanvraag betrekking om medische hulpmiddelen en /of verstrekkingen die innovatieve medische technieken zijn? b) In hoeveel gevallen ging het om chronisch zieke kinderen? c) In hoeveel gevallen ging het om een in het buitenland verleende verzorging?
Het geachte lid vindt hieronder het antwoord op zijn vragen.
1. Aantal personen dat een aanvraag heeft ingediend bij het Bijzonder Solidariteitsfonds, uitgesplitst per jaar en per gewest:
|
2012 |
2013 |
2014 |
2015 |
2016 |
Vlaanderen/Flandre |
687 |
644 |
674 |
678 |
621 |
Brussel/Bruxelles |
101 |
69 |
70 |
81 |
66 |
Wallonië/Wallonie |
255 |
223 |
226 |
221 |
279 |
De aandacht moet erop worden gevestigd dat eenzelfde persoon meerdere aanvragen voor eenzelfde verstrekking en/of voor verschillende soorten verstrekkingen kan indienen.
Om die reden wordt het antwoord op de vraag vervolledigd met een tabel waarin het totale aantal aanvragen aan het Bijzonder Solidariteitsfonds per jaar en per gewest is opgenomen:
|
2012 |
2013 |
2014 |
2015 |
2016 |
Vlaanderen/Flandre |
1247 |
1124 |
1178 |
1293 |
1142 |
Brussel/Bruxelles |
182 |
124 |
113 |
148 |
128 |
Wallonië/Wallonie |
430 |
368 |
369 |
420 |
501 |
2. Aantal zelfstandigen onder die personen: Deze gegevens zijn niet beschikbaar in de databank van het RIZIV waarin de aanvragen van het Bijzonder Solidariteitsfonds worden behandeld.
3. Aantal goedkeuringen van de aanvragen die bij het Bijzonder Solidariteitsfonds zijn ingediend, per jaar en per gewest.
De cijfers in deze tabel werden berekend op basis van het aantal beslissingen (cf. 2de tabel van vraag 1) en niet op basis van het aantal patiënten. Aangezien een patiënt meerdere aanvragen in de loop van eenzelfde jaar kan indienen, eventueel voor verschillende verstrekkingen, kan hij goedkeuringen en weigeringen ontvangen. Het is bijgevolg niet relevant om uitsluitend het aantal goedkeuringen per patiënt te berekenen.
|
2012 |
2013 |
2014 |
2015 |
2016 |
Vlaanderen/Flandre |
794 |
704 |
757 |
843 |
758 |
Brussel/Bruxelles |
102 |
66 |
69 |
93 |
83 |
Wallonië/Wallonie |
225 |
186 |
179 |
247 |
280 |
Onder goedkeuring wordt verstaan goedkeuring met storting van een tegemoetkoming[1]. De goedkeuringen naar aanleiding van een principiële aanvraag werden niet meegeteld aangezien in veruit de meeste gevallen een nieuwe aanvraag volgt, met de facturen en bijgevolg een financiële tegemoetkoming.
4.
a) Aantal goedkeuringen in geval van een zeldzame indicatie (artikel 25bis)
|
2012 |
2013 |
2014 |
2015 |
2016 |
Vlaanderen/Flandre |
343 |
311 |
335 |
424 |
381 |
Brussel/Bruxelles |
40 |
24 |
26 |
49 |
53 |
Wallonië/Wallonie |
86 |
74 |
99 |
129 |
165 |
b) Aantal goedkeuringen in geval van een zeldzame aandoening (artikel 25ter, §1)
|
2012 |
2013 |
2014 |
2015 |
2016 |
Vlaanderen/Flandre |
222 |
201 |
214 |
214 |
202 |
Brussel/Bruxelles |
27 |
12 |
17 |
26 |
16 |
Wallonië/Wallonie |
99 |
89 |
65 |
87 |
85 |
c) Aantal goedkeuringen in geval van een zeldzame aandoening die continue en complexe verzorging vereist (artikel 25ter, §2)
|
2012 |
2013 |
2014 |
2015 |
2016 |
Vlaanderen/Flandre |
71 |
64 |
62 |
70 |
67 |
Brussel/Bruxelles |
9 |
12 |
11 |
12 |
9 |
Wallonië/Wallonie |
2 |
3 |
4 |
10 |
13 |
5.
a) Aantal goedkeuringen voor innovatieve medische technieken (artikel 25quater)
|
2012 |
2013 |
2014 |
2015 |
2016 |
Vlaanderen/Flandre |
4 |
5 |
6 |
5 |
0 |
Brussel/Bruxelles |
1 |
0 |
2 |
0 |
0 |
Wallonië/Wallonie |
3 |
0 |
1 |
0 |
0 |
b) Aantal goedkeuringen voor chronisch zieke kinderen (artikel 25quinquies)
|
2012 |
2013 |
2014 |
2015 |
2016 |
Vlaanderen/Flandre |
109 |
89 |
96 |
94 |
72 |
Brussel/Bruxelles |
20 |
16 |
9 |
4 |
3 |
Wallonië/Wallonie |
18 |
6 |
7 |
14 |
14 |
c) Aantal goedkeuringen voor in het buitenland verleende verzorging (artikel 25sexies)
|
2012 |
2013 |
2014 |
2015 |
2016 |
Vlaanderen/Flandre |
26 |
18 |
12 |
12 |
7 |
Brussel/Bruxelles |
3 |
3 |
2 |
0 |
1 |
Wallonië/Wallonie |
14 |
9 |
3 |
5 |
0 |
[1] De akkoorden met een financiële tegemoetkoming in het kader van een uitvoering van een vonnis van de rechtbank zijn meegerekend.