|
|
Het gebruik van geneesmiddelen in rustoorden
geneesmiddel
sociale voorzieningen
apotheker
| 23/1/2013 | Verzending vraag |
| 22/2/2013 | Antwoord |
Herkwalificatie van : vraag om uitleg 5-2875
Volgens gegevens op de webstek van de APB werd in een besparing voorzien van 20 miljoen euro op de aflevering van geneesmiddelen in de rusthuizen
Deze besparing moet enerzijds gerealiseerd worden door een vermindering van het volume van het aantal voorgeschreven geneesmiddelen en anderzijds door een wijziging van de manier waarop geneesmiddelen afgeleverd aan patiënten in een rusthuis getarifeerd worden.
Met dit laatste wordt de tarifering per eenheid bedoeld, gecombineerd met een individueel medicatieschema per patiënt. Voor dit laatste zal meer en meer gebruik moeten worden gemaakt van een individuele medicatievoorbereiding.
In dit kader wens ik u een aantal vragen te stellen:
1) Hoe ver staat het met de voorbereiding van de tarifering op maat?
2) Kan u mij al iets meer vertellen over de modaliteiten ervan?
3) De individuele medicatievoorbereiding vraagt een belangrijke inspanning van de betrokken apothekers. Voorziet u in een vergoeding voor het geleverde werk en voor de eventuele investering in een robot?
Het besluit dat, op het vlak van volksgezondheid, de afgifte van individueel bereide medicatie (IBM) toestaat en regelt is sinds 1 november 2012 van kracht.
In het kader van de begrotingsbeslissingen voor 2013 heb ik inderdaad aangekondigd dat de besparingsmaatregel op de geneesmiddelen in rusthuizen van ongeveer tien miljoen euro zou worden uitgevoerd door de geneesmiddelen voor rusthuispatiënten “per eenheid” te tariferen.
Deze nieuwe tarifering, die het Rijksinstituut voor Ziekte- en Invaliditeits-verzekering (RIZIV) voorbereidt, zal als volgt verlopen:
De arts die de patiënt volgt zal volgens een “medicatieschema” voorschrijven, een overzicht van alle medicatie van een patiënt en ook van de al of niet beperkte duur van de behandeling.
De apotheker, door het rusthuis gekozen om het de geneesmiddelen voor die patiënt te leveren, zal de individueel bereide medicatie (IBM) van de patiënt voor een tot twee weken klaarmaken, hetzij via een robot, hetzij handmatig, bijvoorbeeld in een “weekkalender”.
De tarifering voor de patiënt en het RIZIV zal niet meer per verpakking maar per eenheid (tablet, ml, enz.) gebeuren.
Op het einde van de maand zal de apotheker die aan een rusthuis leverde zijn tariferingskantoor de lijst bezorgen van de bewoners en het aantal uitreikingsdagen, en daarna het ereloon voor de IBM ontvangen.
Het aan de IBM toegekende ereloonbedrag zal zo worden berekend dat de apotheker die voor de IBM kiest zijn huidige vergoeding volledig behoudt. In dit geval zal de besparing gerealiseerd worden door het door de IBM veroorzaakte volumevermindering. Naast de rationalisering van het aantal voorgeschreven geneesmiddelen door het opheffen van het dubbel gebruik of interacties, zullen er immers geen deels gebruikte verpakkingen meer zijn wanneer de behandeling verandert, wordt stopgezet of in geval van overlijden. Dankzij een vermindering van de aan het RIZIV aangerekende volumes zal er dus kunnen worden bespaard.
Indien een apotheker niet volgens IBM wil leveren, zal hij alle eenheden in de verpakking kunnen aanrekenen, maar zal hij het IBM-honorarium niet ontvangen. De besparing zal dan op de vergoeding van de apotheker worden gerealiseerd.
Het klopt dat de IBM-aflevering een eventueel niet onbelangrijke investering vergt. Het is echter niet voorziet dat er naast de IBM-vergoeding een extra bedrag wordt toegekend aan de apothekers. Men mag immers niet vergeten dat de IBM-afgifte via robot of handmatige bereiding voor een aantal apothekers nu reeds een realiteit is, en dat een apotheker overigens niet verplicht is om een IBM-afgifte te doen of aan een rusthuis te leveren.