Cholesterolverlagende voedingsmiddelen - Risico's - Cholesterolverlagende geneesmiddelen - Terugbetaling - Beleid
geneesmiddel
levensmiddelenadditief
voedingsproduct
ziekteverzekering
officiële statistiek
geografische spreiding
bescherming van de consument
plantaardig vet
voedingssupplement
19/3/2012 | Verzending vraag |
28/9/2012 | Antwoord |
Enkele maanden geleden bleek uit een studie van de vakgroep maatschappelijke gezondheidszorg dat de helft van de burgers die cholesterolverlagende voedingsmiddelen consumeert (verrijkt met fytosterol of fytostanol ) er oneigenlijk gebruik van maakt, met nefaste gevolgen voor hun gezondheid tot gevolg.
Heel wat consumenten van deze voedingsmiddelen hebben immers hetzij geen cholesterolprobleem, hetzij onvoldoende informatie om te besluiten dat ze een cholesterolprobleem hebben. Daarnaast kan het consumeren van cholesterolverlagende voedingsmiddelen schadelijk zijn voor cholesterolpatiënten, indien die reeds cholesterolverlagende medicatie innemen.
Graag had ik van de geachte minister een antwoord op de volgende vragen:
1) Hoeveel cholesterolverlagende geneesmiddelen werden er in de afgelopen vijf jaar terugbetaald (uitgedrukt in Defined Daily Dose)? Graag had ik deze cijfers opgesplitst verkregen per gewest en per jaar.
2) Wat was hiervoor het totale terugbetaalde bedrag? Graag had ik deze cijfers opgesplitst verkregen per gewest en per jaar.
3) Om hoeveel unieke patiënten ging dit? Graag had ik deze cijfers opgesplitst verkregen per gewest en per jaar.
4) Gaat u stappen ondernemen om het oneigenlijk gebruik van cholesterolverlagende voedingsmiddelen te beperken?
1-2-3) Het aantal patiënten dat behandeld wordt met cholesterolverlagers is in de periode 2007-2010 gestegen met 31 % van 1 118 000 in 2007 tot 1 463 000 in 2010. Het verbruik (in DDD – Daily Defined Dose) steeg daarbij met 44 % van 334,2 miljoen DDD in 2007 tot 481,6 miljoen DDD in 2011. De uitgaven van het Rijksinstituut voor ziekte- en invaliditeitsverzekering (RIZIV) stegen met 35 % van 197,4 miljoen euro tot 266,6 miljoen euro in 2011.
Ik merk hierbij op dat vanaf 1 januari 2008 de “kleine risico's” voor de zelfstandigen in de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging opgenomen zijn. Dit heeft in 2008 voor een stijging van het waargenomen geneesmiddelenverbruik in de Farmanetgegevens gezorgd in vergelijking met de voorgaande jaren. De globale toename in geneesmiddelenverbruik door deze integratie wordt geschat op ongeveer 5,4 %. Bovendien zijn de Farmanetgegevens van 2011 nog niet volledig. Daarom werd er voor de gegevens van 2011 een extrapolatie gedaan op basis van de eerste 11 maanden van 2011.
De onderstaande tabel geeft het volume (in DDD), de RIZIV-uitgaven (in EUR) en het aantal patiënten dat behandeld wordt met cholesterolverlagers weer per jaar en gewest voor de periode 2007-2011, zoals ze in Farmanet voorkomen (specialiteiten afgeleverd in een apotheek opengesteld voor het publiek en terugbetaald door het RIZIV).
4) Cholesterolverlagende voedingsmiddelen bevatten deze eigenschap omwille van een verrijking van deze voedingsmiddelen met fytosterolen en/of fytostanolen als ingrediënt(en). Voedingsmiddelen die verrijkt zijn met fytosterolen en fytostanolen moeten voldoen aan de verordening (EG) N° 258/97 betreffende nieuwe voedingsmiddelen en nieuwe voedselingrediënten. Dit wil zeggen dat ze een Europese toelating moeten ontvangen voordat ze in de handel mogen worden gebracht. Deze toelating wordt slechts gegeven na een uitgebreide wetenschappelijke evaluatie die de risico’s voor de gezondheid omvat. Voor dit soort producten worden er strikte gebruiksvoorwaarden vastgelegd en zijn er ook strenge etiketteringsvereisten voorzien. Fytosterolen/ fytostanolen zijn toegelaten in de Europese Unie (EU) in een aantal voedselcategorieën: gele vetsmeersels, slasauzen, producten op basis van melk, vruchtendranken op basis van melk, producten op basis van gefermenteerde melk, yoghurtachtige producten, sojadranken, kaasachtige producten, kruidensauzen, roggebrood, olie en rijstdranken.
De reglementering verzekert een hoog niveau van bescherming voor de consument.
In 2008-2009 werd een onderzoek uitgevoerd door de Universiteit van Gent, op vraag van de Federale Overheidsdienst (FOD) Volksgezondheid, Veiligheid van de Voedselketen en Leefmilieu. Hieruit blijkt echter dat de aanbevelingen voor deze producten die vermeld staan op het etiket onvoldoende gekend zijn bij de consument of onvoldoende opgevolgd worden. Om de consument bewuster te maken werd op de website van de FOD Volksgezondheid, Veiligheid van de Voedselketen en Leefmilieu op 22 april 2011 een nieuwsbericht gepubliceerd met meer uitleg over met fytosterol en fytostanol verrijkte voedingsmiddelen, evenals de aanbevelingen betreffende het gebruik en de door de EU opgelegde etiketteringsvereisten. De hoofdboodschap van dit bericht is gericht aan de consument en stelt dat het erg belangrijk is om het etiket te lezen voor het gebruik van deze verrijkte voedingsmiddelen. In tussentijd heeft de FOD deze informatie verschaft aan de consument via allerlei media (Apothekerskrant - artsenkrant, voedingstijdschriften, website, kranten, televisie, enz.).
België heeft de resultaten van de bovenvermelde studie, uitgevoerd door de universiteit van Gent, eveneens meegedeeld aan de Lidstaten van de EU en aan de Europese Commissie en EFSA (European Food Safety Authority). Momenteel zijn er op het Europese niveau discussies lopende om de huidige situatie te herbekijken en de mogelijkheden na te gaan om de consument beter te informeren.
Naast deze fytosterol/ fytostanol verrijkte voedingsmiddelen zijn er nog andere voedingsmiddelen op de markt die cholesterolverlagende eigenschappen bezitten, zoals voedingsmiddelen die beta-glucanen bevatten of rode rijst (gefermenteerd door de schimmel Monascus purpureus).
Jaar - Année |
Regio - Région |
DDD |
||||||
C10AA |
C10AB |
C10AC |
C10AD |
C10AX |
C10BA |
TOTAAL - TOTAL |
||
2007 |
Brussel Hoofdstedelijk gewest - Région Bruxelles Capitale |
17.953.665 |
3.194.883 |
11.734 |
2.475 |
487.354 |
12.936 |
21.663.047 |
Vlaanderen - Flandre |
179.927.661 |
16.856.392 |
142.424 |
35.280 |
4.270.840 |
157.486 |
201.390.083 |
|
Wallonië - Wallonie |
95.010.457 |
13.456.132 |
59.933 |
13.770 |
2.528.988 |
91.336 |
111.160.616 |
|
TOTAAL - TOTAL |
292.891.783 |
33.507.406 |
214.092 |
51.525 |
7.287.182 |
261.758 |
334.213.746 |
|
2008* |
Brussel Hoofdstedelijk gewest - Région Bruxelles Capitale |
21.625.456 |
3.291.110 |
12.584 |
3.015 |
565.166 |
184.142 |
25.681.473 |
Vlaanderen - Flandre |
210.890.627 |
16.943.451 |
156.912 |
37.395 |
5.100.704 |
1.786.834 |
234.915.923 |
|
Wallonië - Wallonie |
113.298.257 |
14.019.004 |
68.323 |
11.565 |
2.910.502 |
999.404 |
131.307.054 |
|
TOTAAL - TOTAL |
345.814.340 |
34.253.564 |
237.819 |
51.975 |
8.576.372 |
2.970.380 |
391.904.450 |
|
2009 |
Brussel Hoofdstedelijk gewest - Région Bruxelles Capitale |
24.086.083 |
3.295.601 |
12.259 |
3.960 |
594.076 |
305.662 |
28.297.641 |
Vlaanderen - Flandre |
231.465.798 |
16.948.012 |
159.657 |
38.070 |
5.327.280 |
2.979.004 |
256.917.820 |
|
Wallonië - Wallonie |
125.746.753 |
14.189.444 |
65.926 |
10.440 |
3.036.236 |
1.622.390 |
144.671.189 |
|
TOTAAL - TOTAL |
381.298.634 |
34.433.057 |
237.842 |
52.470 |
8.957.592 |
4.907.056 |
429.886.651 |
|
2010 |
Brussel Hoofdstedelijk gewest - Région Bruxelles Capitale |
25.655.402 |
3.293.282 |
12.238 |
3.960 |
636.510 |
397.096 |
29.998.488 |
Vlaanderen - Flandre |
250.141.925 |
17.092.406 |
159.099 |
39.870 |
5.779.256 |
3.916.080 |
277.128.636 |
|
Wallonië - Wallonie |
134.012.289 |
14.417.384 |
68.610 |
10.710 |
3.295.152 |
2.049.376 |
153.853.521 |
|
TOTAAL - TOTAL |
409.809.616 |
34.803.072 |
239.947 |
54.540 |
9.710.918 |
6.362.552 |
460.980.646 |
|
2011** |
Brussel Hoofdstedelijk gewest - Région Bruxelles Capitale |
26.590.563 |
3.318.148 |
12.939 |
3.633 |
644.127 |
457.678 |
31.027.088 |
Vlaanderen - Flandre |
263.077.464 |
17.225.407 |
162.075 |
37.162 |
6.019.730 |
4.376.644 |
290.898.482 |
|
Wallonië - Wallonie |
139.396.701 |
14.424.586 |
69.373 |
9.278 |
3.435.737 |
2.306.671 |
159.642.346 |
|
TOTAAL - TOTAL |
429.064.728 |
34.968.141 |
244.388 |
50.073 |
10.099.595 |
7.140.993 |
481.567.917 |
|
Jaar - Année |
Regio - Région |
RIZIV-uitgaven (in EUR) - Dépenses INAMI (en EUR) |
||||||
C10AA |
C10AB |
C10AC |
C10AD |
C10AX |
C10BA |
TOTAAL - TOTAL |
||
2007 |
Brussel Hoofdstedelijk gewest - Région Bruxelles Capitale |
11.566.514 |
543.369 |
18.894 |
1.271 |
632.430 |
22.405 |
12.784.882 |
Vlaanderen - Flandre |
112.337.356 |
2.897.873 |
221.909 |
18.231 |
5.538.469 |
282.972 |
121.296.809 |
|
Wallonië - Wallonie |
57.547.984 |
2.259.921 |
94.610 |
7.090 |
3.276.600 |
162.768 |
63.348.972 |
|
TOTAAL - TOTAL |
181.451.854 |
5.701.163 |
335.412 |
26.591 |
9.447.499 |
468.144 |
197.430.663 |
|
2008* |
Brussel Hoofdstedelijk gewest - Région Bruxelles Capitale |
12.580.876 |
598.889 |
20.121 |
1.472 |
734.643 |
324.306 |
14.260.307 |
Vlaanderen - Flandre |
119.332.536 |
3.160.785 |
244.548 |
18.342 |
6.631.632 |
3.200.798 |
132.588.641 |
|
Wallonië - Wallonie |
62.042.102 |
2.541.900 |
107.632 |
5.628 |
3.779.356 |
1.775.663 |
70.252.280 |
|
TOTAAL - TOTAL |
193.955.514 |
6.301.574 |
372.301 |
25.441 |
11.145.631 |
5.300.767 |
217.101.228 |
|
2009 |
Brussel Hoofdstedelijk gewest - Région Bruxelles Capitale |
14.088.543 |
607.836 |
19.344 |
1.884 |
770.961 |
542.301 |
16.030.868 |
Vlaanderen - Flandre |
131.767.036 |
3.212.158 |
248.771 |
17.988 |
6.920.225 |
5.340.674 |
147.506.852 |
|
Wallonië - Wallonie |
69.855.125 |
2.618.049 |
103.578 |
4.845 |
3.939.701 |
2.891.198 |
79.412.496 |
|
TOTAAL - TOTAL |
215.710.704 |
6.438.042 |
371.693 |
24.717 |
11.630.887 |
8.774.173 |
242.950.217 |
|
2010 |
Brussel Hoofdstedelijk gewest - Région Bruxelles Capitale |
14.750.871 |
565.650 |
18.228 |
1.706 |
826.824 |
705.075 |
16.868.353 |
Vlaanderen - Flandre |
139.826.014 |
3.030.019 |
234.071 |
17.205 |
7.505.173 |
7.042.813 |
157.655.296 |
|
Wallonië - Wallonie |
73.734.677 |
2.486.233 |
102.117 |
4.625 |
4.279.168 |
3.667.908 |
84.274.727 |
|
TOTAAL - TOTAL |
228.311.562 |
6.081.902 |
354.416 |
23.536 |
12.611.165 |
11.415.796 |
258.798.376 |
|
2011** |
Brussel Hoofdstedelijk gewest - Région Bruxelles Capitale |
14.961.373 |
540.970 |
18.945 |
1.539 |
836.643 |
814.522 |
17.173.992 |
Vlaanderen - Flandre |
144.107.433 |
2.914.091 |
235.878 |
15.686 |
7.812.911 |
7.880.326 |
162.966.324 |
|
Wallonië - Wallonie |
75.349.716 |
2.380.363 |
101.975 |
3.896 |
4.456.979 |
4.136.876 |
86.429.806 |
|
TOTAAL - TOTAL |
234.418.522 |
5.835.424 |
356.798 |
21.121 |
13.106.533 |
12.831.724 |
266.570.122 |
|
Jaar - Année |
Regio - Région |
Aantal patiënten - Nombre de patients |
||||||
C10AA |
C10AB |
C10AC |
C10AD |
C10AX |
C10BA |
TOTAAL - TOTAL |
||
2007 |
Brussel Hoofdstedelijk gewest - Région Bruxelles Capitale |
67.373 |
10.789 |
133 |
12 |
1.692 |
114 |
76.501 |
Vlaanderen - Flandre |
620.596 |
54.440 |
1.724 |
136 |
15.504 |
1.448 |
669.856 |
|
Wallonië - Wallonie |
332.215 |
45.567 |
780 |
57 |
9.132 |
829 |
371.468 |
|
TOTAAL - TOTAL |
1.020.184 |
110.796 |
2.637 |
205 |
26.328 |
2.391 |
1.117.825 |
|
2008* |
Brussel Hoofdstedelijk gewest - Région Bruxelles Capitale |
79.803 |
11.964 |
149 |
16 |
1.892 |
759 |
90.034 |
Vlaanderen - Flandre |
712.764 |
60.786 |
1.932 |
147 |
17.650 |
7.429 |
771.012 |
|
Wallonië - Wallonie |
386.669 |
51.729 |
912 |
49 |
10.019 |
4.093 |
431.728 |
|
TOTAAL - TOTAL |
1.179.236 |
124.479 |
2.993 |
212 |
29.561 |
12.281 |
1.292.774 |
|
2009 |
Brussel Hoofdstedelijk gewest - Région Bruxelles Capitale |
87.399 |
12.725 |
157 |
18 |
1.996 |
1.146 |
98.257 |
Vlaanderen - Flandre |
763.520 |
63.608 |
2.004 |
148 |
18.284 |
11.024 |
827.095 |
|
Wallonië - Wallonie |
418.779 |
54.855 |
870 |
44 |
10.471 |
6.109 |
466.731 |
|
TOTAAL - TOTAL |
1.269.698 |
131.188 |
3.031 |
210 |
30.751 |
18.279 |
1.392.083 |
|
2010 |
Brussel Hoofdstedelijk gewest - Région Bruxelles Capitale |
91.816 |
12.931 |
161 |
18 |
2.106 |
1.393 |
103.029 |
Vlaanderen - Flandre |
804.594 |
64.838 |
2.027 |
160 |
19.497 |
13.484 |
871.830 |
|
Wallonië - Wallonie |
438.142 |
56.101 |
888 |
50 |
11.200 |
7.170 |
487.875 |
|
TOTAAL - TOTAL |
1.334.552 |
133.870 |
3.076 |
228 |
32.803 |
22.047 |
1.462.734 |
|
2011** |
Brussel Hoofdstedelijk gewest - Région Bruxelles Capitale |
/ |
/ |
/ |
/ |
/ |
/ |
/ |
Vlaanderen - Flandre |
/ |
/ |
/ |
/ |
/ |
/ |
/ |
|
Wallonië - Wallonie |
/ |
/ |
/ |
/ |
/ |
/ |
/ |
|
TOTAAL - TOTAL |
/ |
/ |
/ |
/ |
/ |
/ |
/ |
|
(*) Integratie van zelfstandigen in kleine risico's vanaf 1 januari 2008 - Intégration des indépendants dans les petits risques dès le 1er janvier 2008 |
||||||||
(**) Extrapolatie voor 2011 op basis van de eerste 11 maanden van 2011 - Extrapolation pour 2011 sur base des 11 premiers mois de 2011 |