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Institut national d'assurance maladie-invalidité (Inami) - Audit permanent - Soins de santé - Honoraires moyens des spécialités
Institut national d'assurance maladie-invalidité
revenu non salarial
médecin
assurance maladie
ticket modérateur
| 23/12/2011 | Envoi question |
| 22/3/2012 | Réponse |
Réintroduction de : question écrite 5-3263
L'audit permanent, publié en mai 2011, analyse l'évolution des interventions de l'assurance maladie-invalidité (Ami), des tickets modérateurs et des honoraires sur une période de dix ans.
En 2010, l'ensemble des honoraires médicaux se sont chiffrés à 7.338.952.000 euros. L'intervention de l'Ami représente 6.595.998.000 euros et 742.953.000 euros sont financés par le ticket modérateur. En moyenne, 10 % des honoraires sont financés par les tickets modérateurs. Les rubriques pour lesquelles le ticket modérateur est le plus élevé sont les consultations et les visites (21 %). Le ticket modérateur ne représente qu'un % pour la rubrique chirurgie et gynécologie.
Pour me faire une idée plus précise des différents rapports entre l'intervention de l'Ami et les tickets modérateurs, je souhaiterais connaître la moyenne de ce rapport pour chaque spécialité séparément.
Quelle est, pour toutes les spécialités des soins de santé, la part relative des honoraires dans les interventions ?
En réponse à votre question, vous trouverez en annexe 1 un tableau par spécialité, reprenant les dépenses de l’assurance obligatoire soins de santé, les tickets modérateurs, les honoraires ainsi que la quote-part des tickets modérateurs dans les honoraires pour l’année 2010.
De ces données, il apparaît que la biologie clinique est financée à hauteur de 8,8 % par les tickets modérateurs. L’imagerie médicale est quant à elle financée par les tickets modérateurs à concurrence de 5,4 %. Pour les consultations et visites, ce taux est de 21 %. En ce qui concerne les prestations spéciales, les tickets modérateurs financent 6 % des honoraires. La plupart des sous-rubriques de la chirurgie sont totalement remboursées. Seules la chirurgie générale, l’ophtalmologie, l’urologie et l’oto-rhino-laryngologie disposent de prestations avec tickets modérateurs. Cette rubrique est donc financée à hauteur de 1 % par les tickets modérateurs. Il en est de même pour la gynécologie. Quant aux honoraires de surveillance, ils sont financés pour 9 % par les tickets modérateurs.
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Bijlage 1 |
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Annexe 1 |
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Omschrijving / Libellé |
Uitgaven 2010/ Dépenses 2010 |
Remgeld 2010/ Ticket modérateur 2010 |
Honoraria 2010/ Honoraires 2010 |
% remgeld % ticket modérateur |
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Klinische biologie / Biologie clinique |
1 163 105 911 |
112 556 791 |
1 275 662 702 |
8,8% |
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Medische beeldvorming / Imagerie médicale |
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Artikel 17 / Article 17 |
787 913 527 |
50 514 518 |
838 428 045 |
6,0% |
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Artikel 17 bis / Article 17 bis |
85 372 267 |
3 993 307 |
89 365 574 |
4,5% |
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Artikel 17 ter / Article 17 ter |
42 630 451 |
435 165 |
43 065 616 |
1,0% |
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Artikel 17 quater / Article 17 quater |
153 514 529 |
6 122 109 |
159 636 638 |
3,8% |
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S/totaal - S/total |
1 069 430 774 |
61 065 099 |
1 130 495 873 |
5,4% |
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Raadplegingen, bezoeken & adviezen / Consulation, visites & avis |
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Huisarts / Généralistes |
1 090 359 283 |
203 692 675 |
1 294 051 958 |
15,7% |
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Specialisten / Spécialistes |
544 767 618 |
214 503 405 |
759 271 023 |
28,3% |
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Urgentiegeneeskunde / Médecine d'urgence |
60 425 197 |
27 720 256 |
88 145 453 |
31,4% |
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Adviezen / Avis |
1 105 505 |
268 535 |
1 374 040 |
19,5% |
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Technische verstrekkingen / Prestations techniques |
12 804 566 |
3 045 884 |
15 850 450 |
19,2% |
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Zorgtrajecten / Trajets de soins |
3 722 048 |
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3 722 048 |
0,0% |
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S/totaal - S/total |
1 713 184 217 |
449 230 755 |
2 162 414 972 |
20,8% |
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Speciale verstrekkingen / Prestations spéciales |
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Algemene speciale verstrekkingen / Prestations spéciales générales |
102 920 932 |
4 815 808 |
107 736 740 |
4,5% |
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Puncties / Ponctions |
9 989 083 |
384 302 |
10 373 385 |
3,7% |
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Stomatiologie / Stomatologie |
50 965 918 |
|
50 965 918 |
0,0% |
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Percutane interv. verst. / Prest interv. Percutanées |
57 272 930 |
|
57 272 930 |
0,0% |
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Radiotherapie en radiumtherapie / Radio- et radiumthérapie |
94 193 247 |
|
94 193 247 |
0,0% |
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Nucleaire geneeskunde / Médecine nucléaire |
109 391 339 |
1 454 985 |
110 846 324 |
1,3% |
|
Inwendige geneeskunde / Médecine interne |
18 045 264 |
27 080 |
18 072 344 |
0,1% |
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Pneumologie / Pneumologie |
59 043 392 |
4 730 770 |
63 774 162 |
7,4% |
|
Gastro-enterologie - Gastro-entérologie |
104 155 800 |
3 500 244 |
107 656 044 |
3,3% |
|
Kindergeneeskunde / Pédiatrie |
18 827 603 |
6 019 |
18 833 622 |
0,0% |
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Cardiologie / Cardiologie |
60 912 269 |
3 757 814 |
64 670 083 |
5,8% |
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Neuropsychiatrie / Neuropsychiatrie |
67 267 561 |
2 741 053 |
70 008 614 |
3,9% |
|
Reumatologie / Rhumatologie |
2 635 338 |
27 915 |
2 663 253 |
1,0% |
|
Dermato-venereologie / Dermato-vénéréologie |
22 231 636 |
260 367 |
22 492 003 |
1,2% |
|
Pathologische anatomie / Anatomo-pathologie |
127 462 026 |
10 232 657 |
137 694 683 |
7,4% |
|
Genetische onderzoeken / Examens génétiques |
40 068 034 |
861 197 |
40 929 231 |
2,1% |
|
Fysische geneeskunde en revalidatie / Médecine physique et réadaptation |
147 351 335 |
19 705 993 |
167 057 328 |
11,8% |
|
Leverdialise / Dialyse rénale |
17 200 |
|
17 200 |
0,0% |
|
Dringende techn. verstrekkingen / Prestations techn. urgentes |
94 723 054 |
2 046 756 |
96 769 810 |
2,1% |
|
P.A. voor gehospitaliseerden / T.M. pour hospitalisés |
-19 746 278 |
19 746 278 |
0 |
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Operatieve hulp / Aide opératoire |
5 156 070 |
|
5 156 070 |
0,0% |
|
S/totaal - S/total |
1 172 883 753 |
74 299 238 |
1 247 182 991 |
6,0% |
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Heelkunde / Chirurgie |
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Algemene heelkunde / Chirurgie générale |
9 372 182 |
186 379 |
9 558 561 |
1,9% |
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Neurochirurgie / Neurochirurgie |
26 795 987 |
|
26 795 987 |
0,0% |
|
Anesthesiologie / Anesthésiologie |
314 557 775 |
|
314 557 775 |
0,0% |
|
Reanimatie / Réanimation |
99 936 176 |
5 930 |
99 942 106 |
0,0% |
|
Transplantaties / Transplantations |
9 620 435 |
|
9 620 435 |
0,0% |
|
Plastische heelkunde / Chirurgie plastique |
13 860 837 |
|
13 860 837 |
0,0% |
|
Heelkunde op het abdomen / Chirurgie abdominale |
58 006 887 |
|
58 006 887 |
0,0% |
|
Heelkunde op de thorax / Chirurgie thoracique |
46 835 082 |
14 089 |
46 849 171 |
0,0% |
|
Heelkunde op de bloedvaten / Chirurgie des vaisseaux |
20 345 400 |
|
20 345 400 |
0,0% |
|
Oftalmologie / Ophtalmologie |
145 617 271 |
3 385 581 |
149 002 852 |
2,3% |
|
Otorhinolaryngologie / Oto-rhino-laryngologie |
77 117 202 |
4 870 083 |
81 987 285 |
5,9% |
|
Urologie / Urologie |
38 449 260 |
993 017 |
39 442 277 |
2,5% |
|
Orthopedie / Orthopédie |
141 722 227 |
19 896 |
141 742 123 |
0,0% |
|
Operatieve hulp / Aide opératoire |
28 460 862 |
|
28 460 862 |
0,0% |
|
S/totaal - S/total |
1 030 697 583 |
9 474 975 |
1 040 172 558 |
0,9% |
|
Gynaecologie / Gynécologie |
90 436 775 |
575 508 |
91 012 283 |
0,6% |
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Toezicht / Surveillance |
356 259 655 |
35 751 475 |
392 011 130 |
9,1% |
|
Algemeen totaal / Total général |
6 595 998 668 |
742 953 841 |
7 338 952 509 |
10,1% |