Bariatrische heelkunde - Nomenclatuurwijzigingen - Stijging uitgaven
chirurgie
medisch en chirurgisch materiaal
officiële statistiek
geografische spreiding
kosten voor gezondheidszorg
voedingsziekte
gezondheidsstatistiek
23/12/2011 | Verzending vraag |
9/3/2012 | Antwoord |
Herindiening van : schriftelijke vraag 5-3259
Op 01/10/2007 werd een apart nomenclatuurnummer bariatrische heelkunde ingevoerd met vrij strikte toepassingsregels. Nadien werd de nomenclatuur dermate gewijzigd dat de toepassingsregels telkens versoepeld werden. De impact van deze wijzigingen werd geraamd op 747.000 euro. De permanente audit berekende nu dat ten opzichte van 2006 de uitgaven een meerkost vertonen van 2.400.000 euro. De stijging van deze uitgaven werd door inflatie beïnvloed ten belope van 463.000 euro.
De stijging van de uitgaven worden door de audit verklaard door een explosieve stijging in de uitgaven wat betreft het materiaal gebruikt voor bariatrische heelkunde. In 2006 bedroeg dit nog 0 euro ten opzichte van 9.500.000 euro in 2010. Sinds 2008 kost het materiaal voor bariatrische heelkunde meer dan het honorariumpakket.
Op vijf jaar tijd zijn de uitgaven voor prestaties en materiaal meer dan verdrievoudigd.
Graag had ik dan ook volgende cijfers van u gekregen mevrouw de minister:
1) Hoeveel prestaties bariatrische heelkunde vonden plaats in 2006, 2007, 2008, 2009, 2010 en eerste semester 2011? Graag uitgesplitst per gewest en in absolute aantallen.
2) Gezien de explosie aan uitgaven is de geachte minister zinnens de versoepelde toepassingsregels terug te verstrengen? Zo ja, wat zal ze hieraan doen? Zo niet, wat is de reden hiervoor?
De gevraagde cijfers over de evolutie van de bariatrische heelkundige ingrepen wijzen globaal op een homogene spreiding van de ingrepen in de verschillende gewesten van het land. Het lijkt er op dat de toename van het aantal ingrepen in de loop van de laatste jaren gelijkmatig is geweest, en iets sneller in Vlaanderen.
De ziekteverzekering wil ervoor zorgen dat onze medeburgers toegang hebben tot de best mogelijke verzorging. Men mag de voordelen van dit soort heelkunde niet negeren. Zij helpt voorkomen dat chronische ziekten zich ontwikkelen, die de ziekteverzekering overigens nog meer kosten. Onderzoeken bevestigen de gunstige economische impact van de obesitaschirurgie.
Merk ook op dat de wijzigingen in de nomenclatuur bariatrische heelkunde in de eerste plaats tot doel hadden de nomenclatuur met de internationale aanbevelingen in overeenstemming te brengen.
Om al die redenen overweegt men momenteel geen enkele nieuwe aanpassing van die nomenclatuur.
Evolutie van de bariatrische heelkundige
Omschrijving van de verstrekkingen:
241776 241780 Reducerende gastroplastie (Mason, Sleeve) (ter behandeling van obesitas), door laparotomie 400
241791 241802 Reducerende gastroplastie (Mason, Sleeve) (ter behandeling van obesitas), door laparoscopie N400
241813 241824 Reducerende gastroplastie door plaatsen van een aanpasbare maagring (“gastric banding”) (ter behandeling van obesitas), door laparoscopie N400
241835 241846 Reducerende gastroplastie met bileopancreatische of gastro-jejunale diversie (Scopinaro, gastric bypass, duodenal switch) (ter behandeling van obesitas), door laparotomie N650
241850 241861 Reducerende gastroplastie met bileopancreatische of gastro-jejunale diversie (Scopinaro, gastric bypass, duodenal switch) (ter behandeling van obesitas), door laparoscopie N650
|
Gevallen 2007 |
||||
Nr. Naam |
Vlaanderen |
Wallonië |
Brussel Hoofds. |
Niet toegek. |
Totaal |
241776 |
|
|
|
|
0 |
241780 |
2 |
2 |
2 |
|
6 |
241791 |
|
|
|
|
0 |
241802 |
13 |
5 |
7 |
|
25 |
241813 |
|
|
|
|
0 |
241824 |
45 |
68 |
9 |
|
122 |
241835 |
|
|
|
|
0 |
241846 |
38 |
8 |
1 |
|
47 |
241850 |
|
|
|
|
0 |
241861 |
100 |
75 |
10 |
|
185 |
Totaal |
198 |
158 |
29 |
0 |
385 |
|
Gevallen 2008 |
||||
Nr. Naam |
Vlaanderen |
Wallonië |
Brussel Hoofds. |
Niet toegek. |
Totaal |
241776 |
|
|
|
|
0 |
241780 |
9 |
25 |
11 |
|
45 |
241791 |
|
|
|
|
0 |
241802 |
139 |
173 |
81 |
2 |
395 |
241813 |
8 |
3 |
6 |
|
17 |
241824 |
628 |
866 |
197 |
6 |
1.697 |
241835 |
1 |
|
|
|
1 |
241846 |
282 |
137 |
12 |
1 |
432 |
241850 |
|
|
|
|
0 |
241861 |
1.828 |
1.052 |
190 |
9 |
3.079 |
Totaal |
2.895 |
2.256 |
497 |
18 |
5.666 |
|
Gevallen 2009 |
||||
Nr. Naam |
Vlaanderen |
Wallonië |
Brussel Hoofds. |
Niet toegek. |
Totaal |
241776 |
|
|
|
|
0 |
241780 |
4 |
22 |
7 |
|
33 |
241791 |
6 |
3 |
12 |
|
21 |
241802 |
236 |
371 |
99 |
3 |
709 |
241813 |
26 |
1 |
9 |
|
36 |
241824 |
545 |
861 |
244 |
6 |
1.656 |
241835 |
|
|
|
|
0 |
241846 |
284 |
178 |
11 |
|
473 |
241850 |
2 |
|
|
|
2 |
241861 |
2.774 |
1.467 |
265 |
11 |
4.517 |
Totaal |
3.877 |
2.903 |
647 |
20 |
7.447 |
|
Gevallen 2010 |
||||
Nr. Naam |
Vlaanderen |
Wallonië |
Brussel Hoofds. |
Niet toegeke.nd |
Totaal |
241776 |
|
|
|
|
0 |
241780 |
6 |
25 |
11 |
|
42 |
241791 |
|
|
|
|
0 |
241802 |
302 |
574 |
162 |
4 |
1.042 |
241813 |
12 |
2 |
3 |
|
17 |
241824 |
422 |
680 |
220 |
6 |
1.328 |
241835 |
|
|
|
|
0 |
241846 |
177 |
105 |
13 |
|
295 |
241850 |
2 |
|
|
|
2 |
241861 |
3.386 |
1.846 |
294 |
19 |
5.545 |
Totaal |
4.307 |
3.232 |
703 |
29 |
8.271 |
|
Gevallen 2011(eerste 6 maanden) |
||||
Nr. Naam |
Vlaanderen |
Wallonië |
Brussel Hoofdstad |
Niet toegekend |
Totaal |
241776 |
|
|
|
|
0 |
241780 |
10 |
8 |
|
|
18 |
241791 |
|
|
|
|
0 |
241802 |
244 |
401 |
99 |
5 |
749 |
241813 |
11 |
1 |
|
|
12 |
241824 |
168 |
307 |
92 |
1 |
568 |
241835 |
|
|
|
|
0 |
241846 |
70 |
61 |
4 |
|
135 |
241850 |
|
|
|
|
0 |
241861 |
2.098 |
1.089 |
186 |
5 |
3.378 |
Totaal |
2.601 |
1.867 |
381 |
11 |
4.860 |