Schriftelijke vraag nr. 5-4167

van Louis Ide (N-VA) d.d. 23 december 2011

aan de vice-eersteminister en minister van Sociale Zaken en Volksgezondheid, belast met Beliris en de Federale Culturele Instellingen

Gezondheidszorg - Uitgaven tussen 2004 en 2009 - Verdeling tussen de gewesten

kosten voor gezondheidszorg
officiële statistiek
ziekteverzekering
bestedingen voor gezondheid
gewesten en gemeenschappen van België
geografische spreiding

Chronologie

Herindiening van : schriftelijke vraag 5-558

Vraag nr. 5-4167 d.d. 23 december 2011 : (Vraag gesteld in het Nederlands)

Deze vraag peilt naar dezelfde cijfers als de eerder gestelde schriftelijke vragen nrs. 4-2392 en 4-5237.

Op 26 september 2008 verscheen in De Standaard het bericht dat de transfers tussen het noorden en het zuiden van het land opdrogen, vooral op het vlak van de gezondheidszorg. Dat artikel was gebaseerd op een verslag van de Nationale Bank van België (NBB). In het artikel is reeds sprake van transfers van Brussel naar Vlaanderen, met name voor de pensioenen. Voorts is men van mening dat vooral Brussel in de toekomst solidair zal moeten zijn.

Zoals de minister wel weet, zijn de transfers in de gezondheidszorg een belangrijk thema voor mij. In die mate zelfs dat ik er in mijn boek Lof der Gezondheid uitgebreid aandacht aan besteedde. Uiteraard zijn de gegevens die ik toen gebruikte intussen al enigszins gedateerd.

In de hoop over recentere cijfers te kunnen beschikken, had ik graag een antwoord gekregen op volgende vragen. Graag had ik brute, dat wil zeggen niet-gestandaardiseerde, cijfers gekregen. Dat is van belang om de evolutie in de tijd te kunnen volgen. Wanneer het Rijksinstituut voor Ziekte- en Invaliditeitsverzekering (RIZIV) zou gaan standaardiseren, kan ik niet meer vergelijken met voorgaande jaren. Bij standaardisatie moet men trouwens ook opletten welke factoren er in rekening gebracht kunnen worden.

1) Kan de minister mij de correcte, totale uitgaven voor de gezondheidszorg in België meedelen voor de jaren 2004, 2005, 2006, 2007, 2008 en 2009? Kunnen die cijfers ook in percenten tot twee cijfers na de komma worden gegeven?

2) Kan de minister de cijfers uit vraag 1 opdelen per gewest (Vlaanderen, Wallonië, Brussel)? Kunnen die cijfers ook in percenten tot twee cijfers na de komma worden gegeven?

3) Kan ze me meedelen hoeveel iedere Vlaming uitgaf aan gezondheidszorg in 2004, 2005, 2006, 2007, 2008 en 2009?

4) Kan ze mij meedelen hoeveel iedere Waal uitgaf aan gezondheidszorg in 2004, 2005, 2006, 2007, 2008 en 2009?

5) Kan ze mij meedelen hoeveel iedere Brusselaar uitgaf aan gezondheidszorg 2004, 2005, 2006, 2007, 2008 en 2009?

6) Kan ze mij meedelen hoeveel iedere Belg uitgaf aan gezondheidszorg in 2004, 2005, 2006, 2007, 2008 en 2009?

Antwoord ontvangen op 21 maart 2012 :

Tabel 1 A. bevat voor de periode van 2006 tot 2010 de uitgaven voor gezondheidszorgen uitgevoerd door de verzekeringsinstellingen.

Mag ik u eraan herinneren dat de parlementariërs normaal gezien enkel de cijfersgegevens/statistieken kunnen verkrijgen die betrekking hebben op een periode van vijf jaar en dit voor de vijf jaren voorafgaand aan de datum van indiening van hun vraag. Om deze redenen worden de gevraagde gegevens voor de jaren 2004 en 2005 niet meegedeeld.

Het betreft de verrichte verstrekkingen, geboekt over een periode van zes trimesters. De voorkeur wordt gegeven aan de “verrichte verstrekkingen” omdat de evoluties niet vertekend worden door eventuele facturatie- en boekingsproblemen op het terrein.

De verdeling van de uitgaven per gewest is gebaseerd op de woonplaats van de verzekerde. Vanaf 1 juli 2002 is er een nieuw financieringssysteem ingevoerd in de ziekenhuissector. Elke maand storten de verzekeringsinstellingen aan de ziekenhuizen een vast bedrag (ongeveer 80 %) dat losgekoppeld is van de dagdagelijkse facturatie. De overige 20 % (variabel gedeelte) wordt afgerekend binnen het normale facturatieproces tussen ziekenhuizen en ziekenfondsen. De uitgaven met betrekking tot die vaste bedragen werden uitgesplitst per gewest op basis van de uitgaven van het variabel gedeelte. In sommige gevallen beschikt de verzekeringsinstelling niet over de woonplaats van de patiënt. Deze uitgaven komen dan in de rubriek “onverdeeld”. Het percentage aan onverdeelde uitgaven is echter zeer miniem.

Tabel 1 B. bevat voor de periode 2006 – 2010 het aantal verzekerden aangesloten bij de diverse verzekeringsinstellingen. Het betreft de situatie op 30 juni van het jaar.

De verdeling van het aantal verzekerden per gewest is gebaseerd op de woonplaats van de verzekerde.

Tabel 1 C. bevat dan de gemiddelde kostprijzen per verzekerde. Het betreft dus niet-gestandaardiseerde kostprijzen

De regionale uitgaven, gevallen en kostprijzen per rechthebbende die hier meegedeeld worden zijn niet-gestandaardiseerde regionale uitgaven, gevallen en kostprijzen. Deze worden bekomen door de eenvoudige deling van de uitgaven voor een bepaalde regio door het aantal verzekerden van een bepaalde regio.

Deze niet-gestandaardiseerde regionale uitgaven, gevallen en kostprijzen houden geen rekening met de mogelijke specifieke kenmerken van een bepaalde regio met betrekking tot:

• de leeftijdsstructuur en geslacht;

• de aanwezigheid van verzekerden met de voorkeurregeling;

• de aanwezigheid van aktieven, invaliden, weduwen en wezen, … (de zogenaamde sociale stand).

Deze specifieke kenmerken voor een bepaalde regio zullen een bron vormen van verschillen met de uitgaven, gevallen en kostprijzen van andere regio’s, maar deze verschillen zijn te objectiveren door die specifieke kenmerken van die bepaalde regio.

Vandaar dat de voorkeur gegeven wordt om te werken met gestandaardiseerde kostprijzen op basis van leeftijd, geslacht en sociaal statuut (methode van de directe standaardisering). Tabel 2 bevat deze gestandaardiseerde kostprijzen voor de periode 2006 – 2009. Op de website van het Rijksinstituut voor ziekte-en invaliditeitsverzekering zijn de gedetailleerde rapporten beschikbaar met betrekking tot de methodiek van de gestandaardiseerde kostprijzen die gebruikt worden bij de analyse van het medisch verbruik vanuit geografisch perspectief.

Tabel 1 : Regionale gegevens voor gezondheidszorgen

A. Uitgaven voor gezondheidszorgen uitgevoerd door de verzekeringsinstellingen

Verrichte verstrekkingen, geboekt over een periode van zes trimesters

B. Verzekerd ledental bij de verzekeringsinstellingen

C. Gemiddelde kostprijs per verzekerde (niet gestandaardiseerd)

Tabel 2 : regionale gegevens voor gezondheidszorgen - standaardisering.

Gemiddelde kostprijs per verzekerde (directe standaardisatie)