Question écrite n° 5-2448

de Bert Anciaux (sp.a) du 31 mai 2011

à la vice-première ministre et ministre des Affaires sociales et de la Santé publique, chargée de l'Intégration sociale

Trouble du déficit de l'attention/hyperactivité (TDAH) - Prescription de la Rilatine - Différences territoriales

maladie du système nerveux
médicament
enfant
statistique officielle
répartition géographique

Chronologie

Question n° 5-2448 du 31 mai 2011 : (Question posée en néerlandais)

Dans sa réponse à ma question écrite n° 5-1756, la ministre m'a informé de l'augmentation impressionnante de l'utilisation de la Rilatine. Un rapport du commissaire flamand aux droits de l'enfant montre que ce comportement prescripteur varie fortement entre les différentes provinces flamandes. Les chiffres indiquent par exemple qu'en province de Flandre occidentale on prescrit de façon significative davantage de Rilatine.

Je souhaiterais recevoir une réponse aux questions suivantes :

1) Comment la prescription de la Rilatine a-t-elle évolué par année, par région et par province de 2006 à 2010, en valeurs absolues et relatives ?

2) À quelles moyennes pondérées ces chiffres ont-il conduit par année, par région et par province ?

3) Comment les différences régionales et provinciales peuvent-elles être expliquées et interprétées ?

Réponse reçue le 7 novembre 2011 :

En réponse à votre question, je peux vous communiquer ce qui suit.

Le tableau 1 (en annexe) présente la consommation annuelle absolue et relative (exprimée en DDD ) de Rilatine® chez les patients âgés de 6 à 17 ans par année, par région et par province pour la période 2007-2010 , telle qu’elle figure dans Pharmanet (spécialités pharmaceutiques délivrées en officine publique et remboursées par l’Institut National d’Assurance Maladie-Invalidité (INAMI)).

De ce tableau, il ressort que l’usage annuel de la Rilatine remboursable chez les 6-17 ans a augmenté de 3,35 millions de DDD en 2007 à un niveau estimé de 4,63 millions de DDD en 2010 , ce qui représente une croissance moyenne annuelle de 11 %.

Cette croissance moyenne annuelle s’élève à 20 % dans la Région de Bruxelles- Capitale (de 0,11 millions de DDD à 0,18 millions de DDD), à 18 % en Région wallonne (de 0,45 millions de DDD à 0,73 millions de DDD) et à 10 % dans la Région flamande (de 2,79 millions de DDD à 3,71 de millions DDD).

Le tableau 2 (en annexe) donne le nombre absolu et relatif de patients entre 6 et 17 ans traités avec de la Rilatine® par année, par région et par province pour la période 2007-2010 , tel qu’il figure dans Pharmanet (spécialités pharmaceutiques délivrées en officine publique et remboursées par l’INAMI).

Du tableau 2, il ressort que le nombre de patients traités par la Rilatine® en Belgique augmente annuellement de 8 %, passant de 23 307 en 2007 à 29 232 en 2010 (jusqu’en novembre 2010). Le nombre de patients a augmenté annuellement de 12 % dans la Région de Bruxelles-Capitale, passant de 1 002 à 1 414, de 12 % dans la Région wallonne, passant de 3 698 à 5 223, et de 7 % dans la Région flamande, passant de 18 607 à 22 595.

Le tableau 3 (en annexe) donne l’usage annuel moyen par habitant entre 6 et 17 ans (en DDD par habitant) et le nombre de patients pour 1 000 habitants entre 6 et 17 ans par année, par région et par province pour la période 2007-2010, tels qu’ils figurent dans Pharmanet (spécialités pharmaceutiques délivrées en officine publique et remboursées par l’INAMI).

Il ressort du tableau 3 que l’usage par habitant en Belgique a augmenté de 40 %, passant de 2,33 DDD par habitant en 2007 à 3,26 DDD par habitant en 2010. Le nombre de patients pour 1 000 habitants a augmenté de 27 %, passant de 16,20 patients pour 1 000 habitants en 2007 à 20,60 patients pour 1 000 habitants en 2010 (jusqu’en novembre).

En 2010, une table ronde avec les acteurs concernés s’est, à mon initiative, tenue sur la psychomédication. Une des nombreuses conclusions tirées par les groupes de travail est que les disparités régionales constatées posent question au sujet de l’approche adéquate del’ADHD (Attention-deficit hyperactivity disorder). Selon les groupes de travail, des points de vues différents sont à la base des différences dans les comportements de prescription (refus d’une médication ou à l’inverse, recours plus rapide aux médicaments du fait de la pression exercée entre autre par l’école).

Tableau 1 - Consommation annuelle absolue et relative (DDD) de Rilatine chez les patients âgés de 6 à 17 ans par année, par région et par province pour la période 2007-2010 *

Tabel 1 : Absolute en relatieve jaarlijkse verbruik (DDD) weer van Rilatine bij 6 -tot 17-jarigen per jaar, per gewest en per provincie voor de periode 2007-2010 *

(*) Voor 2010 werd een extrapolatie gedaan op basis van de eerste 11 maanden van 2010

(*) Pour 2010, une extrapolation a été réalisée sur base des 11 premiers mois

Tableau 2 : Nombre de patients âgés de 6 à 17ans traités par la Rilatine par année, par région et par province pour la période 2007 -2010 *

Tabel 2 : Aantal patiënten tussen 6 en 17 jaar weer van Rilatine per jaar, per gewest en per provincie voor de periode 2007-2010*

(*) Voor 2010 werd een extrapolatie gedaan op basis van de eerste 11 maanden van 2010

(*) Pour 2010, une extrapolation a été réalisée sur base des 11 premiers mois

Tableau 3 :  Usage annuel moyen de Rilatine par habitant entre 6 et 17 ans et le nombre de patients pour 1000 habitants entre 6 et 17 ans par année, par région et par province pour la période 2007-2010 *

Tabel 3 : Jaarlijks verbruik per inwoner tussen 6 en 17 jaar en het aantal patiënten per 1.000 inwoners tussen 6 en 17 jaar per jaar, per gewest en per provincie voor de periode 2007-2010*

(*) Voor 2010 werd een extrapolatie gedaan op basis van de eerste 11 maanden van 2010

(**) Inwoner van de leeftijdscategorie 6-17 jaar

(*) Pour 2010, une extrapolation a été réalisée sur base des 11 premiers mois

(**) Habitants de la catégorie d'âge 6-17 ans.