|
|
Medische beeldvorming - Cijfers - Regionale verschillen
geografische spreiding
medisch en chirurgisch materiaal
ziekteverzekering
bestedingen voor gezondheid
ziekenhuis
officiële statistiek
| 3/4/2008 | Verzending vraag (Einde van de antwoordtermijn: 8/5/2008) |
| 16/7/2008 | Antwoord |
Herindiening van : schriftelijke vraag 4-506
In mijn boek Lof Der Gezondheid besteedde ik vrij veel aandacht aan de regionale verschillen in de medische beeldvorming. Het was frappant om vast te stellen dat men in Wallonië veel meer geld uitgeeft aan deze dure technische onderzoeken. Deze cijfers zijn uiteraard niet meer actueel. Om up-to-date te blijven had ik graag een antwoord gekregen op onderstaande vragen.
1. Hoeveel CT-scans werden uitgevoerd in respectievelijk België, Vlaanderen, Wallonië, Nederlandstalige ziekenhuizen in Brussel en Franstalige ziekenhuizen in Brussel (en dit voor de jaren 2004, 2005, 2006 en 2007)?
2. Wat zijn de uitgaven voor CT-scans in respectievelijk België, Vlaanderen, Wallonië en Brussel voor de jaren 2004, 2005, 2006 en 2007?
3. Hoeveel CT-scanners staan er nu in 2008 in België, Vlaanderen, Wallonië en Brussel?
4. Hoeveel PET-scans werden uitgevoerd in respectievelijk België, Vlaanderen, Wallonië, Nederlandstalige ziekenhuizen in Brussel en Franstalige ziekenhuizen in Brussel (en dit voor de jaren 2004, 2005, 2006 en 2007)?
5. Wat zijn de uitgaven voor PET-scans in respectievelijk België, Vlaanderen, Wallonië en Brussel voor de jaren 2004, 2005, 2006 en 2007?
6. Hoeveel PET-scanners staan er nu in 2008 in België, Vlaanderen, Wallonië en Brussel?
7. Hoeveel NMR-scans werden uitgevoerd in respectievelijk België, Vlaanderen, Wallonië, Nederlandstalige ziekenhuizen in Brussel en Franstalige ziekenhuizen in Brussel (en dit voor de jaren 2004, 2005, 2006 en 2007)?
8. Wat zijn de uitgaven voor NMR-scans in respectievelijk België, Vlaanderen, Wallonië en Brussel voor de jaren 2004, 2005, 2006 en 2007?
9. Hoeveel NMR-scanners staan er nu in 2008 in België, Vlaanderen, Wallonië en Brussel, de nieuwe erkenningsronde inbegrepen?
10. Hoeveel euro ging gemiddeld er per hoofd naar ambulante radiografie in respectievelijk België, Vlaanderen, Wallonië en Brussel (en dit voor de jaren 2004, 2005, 2006, 2007)? Eventueel ook opgesplitst per provincie.
In antwoord op uw vragen 1, 2, 4, 5, 7 en 8 vindt u in bijlage 1 in tabel 1 de geboekte uitgaven en gevallen voor prestaties CT-scan, NMR-scan en PET-scan, voor de periode 2004 tot 2007.
De gegevens betreffende PET-scan werden uitgesplitst over 2 prestatiecodes :
— prestatiecode 442971-442982 : Positronen-tomografisch onderzoek door coïncidentiedetectie met protocol en documenten, voor het geheel van het onderzoek (in erkende dienst);
— prestatiecode 442595-442606 : Functionele scintigrafische test die twee opeenvolgende tomografische onderzoeken omvat, met verwerking op computer, die ten minste twee niet-parallelle reconstructievlakken omvat, met protocol en iconografische documenten, niet cumuleerbaar met de verstrekkingen 442411-442422, 442455-442466, 442610-442621 en 442632-442643 voor het onderzoek van een zelfde functie dat met een zelfde gemerkt product wordt verricht (in niet-erkende dienst).
In tabel 2 worden de gegevens 2004, 2005 en 2006 uitgesplitst per gewest, geselecteerd op basis van de plaats van prestatie. Deze gegevens zijn nog niet beschikbaar voor het jaar 2007. De beperkte afwijking op niveau van de totalen, uit tabel 1 en tabel 2 wordt verklaard door het feit dat uitgaven en gevallen in tabel 1 afkomstig zijn van de boekhoudkundige documenten en de uitgaven en gevallen in tabel 2 geselecteerd werden uit de statistische gegevenstabellen.
Wat vraag 3 betreft werd volgende bron geraadpleegd : College van geneesheren voor diagnostiek met medische beeldvorming en nucleaire geneeskunde.
— Brussels Hoofdstedelijk Gewest : 34 erkende, 2 niet-erkende CT's;
— Vlaams Gewest : 111 erkende, 4 niet-erkende CT's;
— Waals Gewest : 87 erkende, 2 niet-erkende CT's.
Wat vraag 6 betreft werd voor deze informatie het rapport 22A van het Federaal Kenniscentrum voor de Gezondheidszorg geraadpleegd, de gegevens zijn niet gewijzigd sindsdien.
— Brussels Hoofdstedelijk Gewest : 4 centra;
— Vlaams Gewest : 6 centra;
— Waals Gewest : 3 centra.
Voor vraag 9 werd volgende bron geraadpleegd : College van geneesheren voor diagnostiek met medische beeldvorming en nucleaire geneeskunde.
— Brussels Hoofdstedelijk Gewest : 10 centra;
— Vlaams Gewest : 28 centra;
— Waals Gewest : 17 centra.
In antwoord op vraag 10 wordt in tabellen 3 en 4 de gemiddelde kostprijs per rechthebbende, geselecteerd op basis van de woonplaats van de patiënt, voor ambulante radiografie, uitgesplitst per gewest en per provincie.
Ik zal beëindigen met een algemene opmerking betreffende de betekenis en de draagwijdte van de hier meegedeelde niet-gestandaadiseerde regionale gegevens.
Deze niet-gestandaardiseerde regionale gegevens houden geen rekening met de mogelijke specifieke kenmerken van een bepaalde regio met betrekking tot :
— de leeftijdstructuur en geslacht;
— de aanwezigheid van verzekerden met de voorkeurregeling;
— de aanwezigheid van actieven, invaliden, weduwen en wezen, enz.
Deze specifieke kenmerken voor een bepaalde regio zullen een bron vormen van verschillen met de gegevens van andere regio's, maar deze verschillen zijn te objectiveren door die specifieke kenmerken van die bepaalde regio.
Vandaar dat het beter is om te werken met gestandaardiseerde regionale gegevens. Er wordt dan een standaardisering doorgevoerd op basis van leeftijd, geslacht, sociale stand en voorkeurregeling. Bij de vergelijking van gestandaardiseerde regionale gegevens houdt men dus wel rekening met specifieke kenmerken van een bepaalde regio, en op die manier wordt de vergelijking met andere regio's homogener en correcter. De specifieke kenmerken van een bepaalde regio (op het gebied van leeftijd, geslacht, ...) zullen dan niet meer aan de oorzaak liggen van verschillen met andere regio's.
Het RIZIV werkt momenteel aan een standaardisering van de uitgavengegevens voor het jaar 2006 op basis van leeftijd, geslacht en sociaal statuut (inclusief voorkeurregeling) en zal hierover een rapport voorleggen aan de Algemene Raad tegen eind 2008, en vervolgens jaarlijks rapporteren.
De regionale verdeling van de gegevens in tabel 2 werd gemaakt op basis van de plaats van prestatie.
De regionale verdeling van de gegevens in tabel 3 en 4 werd gemaakt op basis van de woonplaats van de patiënt.
Bijlage 1
Tabel 1
Uitgaven en gevallen 2004-2007 CT-scan, NMR-scan en PET-scan : boekhoudkundige gegevens
| Uitgaven 2004 — Dépenses 2004 | Uitgaven 2005 — Dépenses 2005 | Uitgaven 2006 — Dépenses 2006 | Uitgaven 2007 — Dépenses 2007 | Gevallen 2004 — Cas 2004 | Gevallen 2005 — Cas 2005 | Gevallen 2006 — Cas 2006 | Gevallen 2007 — Cas 2007 | |
| CT-scan | 134 060 515,71 | 143 469 898,05 | 156 334 035,76 | 172 620 935,00 | 1 443 982 | 1 532 497 | 1 642 283 | 1 781 278 |
| NMR-scan — Scan IRM | 46 816 420,47 | 44 089 048,54 | 38 908 749,38 | 41 414 428,24 | 447 805 | 460 306 | 484 820 | 509 994 |
| PET-scan 442971-442982 | 2 083 656,95 | 2 414 693,46 | 2 606 838,76 | 2 961 691,69 | 13 418 | 15 593 | 16 569 | 18 488 |
| PET-scan 442595-442606 | 6 464 866,61 | 6 291 950,20 | 7 163 547,87 | 9 499 023,51 | 24 368 | 23 686 | 26 541 | 34 421 |
Tabel 2
Uitgaven en gevallen 2004-2006 CT-scan, NMR-scan en PET-scan
Regionale statistische gegevens : geselecteerd op plaats van prestatie
| Brussel — Bruxelles | Brussel — Bruxelles | Vlaanderen — Flandres | Wallonië — Wallonie | ||||
| Jaar — Année | Rubriek — Rubrique | Data — Données | F | N | F+N | ||
| 2004 | CT | Uitgaven — Dépenses | 13 577 987,38 | 4 983 533,95 | 18 561 521,33 | 67 584 331,72 | 47 752 753,08 |
| Aantal — Nombre | 143 333 | 52 188 | 195 521 | 730 519 | 516 170 | ||
| NMR | Uitgaven — Dépenses | 5 308 872,01 | 1 527 194,57 | 6 836 066,58 | 27 406 211,54 | 12 550 348,65 | |
| Aantal — Nombre | 47 019 | 14 578 | 61 597 | 269 449 | 116 603 | ||
| Pet-Scan A | Uitgaven — Dépenses | 476 618,78 | 150 848,84 | 627 467,62 | 908 055,93 | 511 927,25 | |
| Aantal — Nombre | 3 090 | 981 | 4 071 | 5 890 | 3 324 | ||
| Pet-Scan B | Uitgaven — Dépenses | 693 366,46 | 727 892,81 | 1 421 259,27 | 1 951 591,36 | 2 413 153,70 | |
| Aantal — Nombre | 2 616 | 2 745 | 5 361 | 7 348 | 9 094 | ||
| Totaal uitgaven — Total dépenses | 20 056 844,63 | 7 389 470,17 | 27 446 314,80 | 97 850 190,55 | 63 228 182,68 | ||
| Totaal aantal — Total nombre | 196 058 | 70 492 | 266 550 | 1 013 206 | 645 191 | ||
| 2005 | CT | Uitgaven — Dépenses | 15 145 708,47 | 5 059 939,17 | 20 205 647,64 | 71 542 049,62 | 50 907 860,45 |
| Aantal — Nombre | 158 261 | 52 440 | 210 701 | 770 405 | 546 401 | ||
| NMR | Uitgaven — Dépenses | 5 008 320,21 | 1 648 836,84 | 6 657 157,05 | 25 820 443,00 | 11 621 278,10 | |
| Aantal — Nombre | 47 795 | 17 038 | 64 833 | 279 537 | 116 132 | ||
| Pet-Scan A | Uitgaven — Dépenses | 485 720,50 | 138 947,31 | 624 667,81 | 1 293 198,00 | 485 843,93 | |
| Aantal — Nombre | 3 137 | 901 | 4 038 | 8 379 | 3 138 | ||
| Pet-Scan B | Uitgaven — Dépenses | 1 016 375,30 | 760 561,97 | 1 776 937,27 | 2 294 902,29 | 1 867 923,17 | |
| Aantal — Nombre | 3 836 | 2 866 | 6 702 | 8 623 | 7 031 | ||
| Totaal uitgaven — Total dépenses | 21 656 124,48 | 7 608 285,29 | 29 264 409,77 | 100 950 592,91 | 64 882 905,65 | ||
| Totaal aantal — Total nombre | 213 029 | 73 245 | 286 274 | 1 066 944 | 672 702 | ||
| 2006 | CT | Uitgaven — Dépenses | 15 766 228,35 | 5 210 103,39 | 20 976 331,74 | 79 319 441,62 | 55 848 234,73 |
| Aantal — Nombre | 161 933 | 53 366 | 215 299 | 836 376 | 588 187 | ||
| NMR | Uitgaven — Dépenses | 4 349 041,77 | 1 335 815,07 | 5 684 856,84 | 22 574 116,21 | 10 622 262,39 | |
| Aantal — Nombre | 51 064 | 17 116 | 68 180 | 290 080 | 126 247 | ||
| Pet-Scan A | Uitgaven — Dépenses | 515 192,14 | 160 549,95 | 675 742,09 | 1 397 734,45 | 531 923,60 | |
| Aantal — Nombre | 3 276 | 1 025 | 4 301 | 8 878 | 3 379 | ||
| Pet-Scan B | Uitgaven — Dépenses | 1 556 114,00 | 1 265 958,96 | 2 822 072,96 | 2 546 749,03 | 1 655 982,93 | |
| Aantal — Nombre | 5 773 | 4 694 | 10 467 | 9 410 | 6 130 | ||
| Totaal uitgaven — Total dépenses | 22 186 576,26 | 7 972 427,37 | 30 159 003,63 | 105 838 041,31 | 68 658 403,65 | ||
| Totaal aantal — Total nombre | 222 046 | 76 201 | 298 247 | 1 144 744 | 723 943 | ||
Pet-scan A = 442971-442982
Pet-scan B = 442595-442606
Tabel 3
Gemiddelde kostprijs per rechthebbende besteed aan ambulante radiografie per gewest
Regionale gegevens : geselecteerd op woonplaats van de patiënt
| Groep — Groupe | Gewest — Région | Gemiddelde kostprijs 2006 — Coût moyen 2006 | Gemiddelde kostprijs 2007 — Coût moyen 2007 |
| Ambulante radiografie — Radiographie en ambulant | Vlaanderen — Flandre | 52,74 | 56,35 |
| Wallonië — Wallonie | 66,56 | 70,78 | |
| Brussel — Bruxelles | 58,21 | 59,70 | |
| Totaal — Total | 57,80 | 61,42 | |
Tabel 4
Gemiddelde kostprijs per rechthebbende besteed aan ambulante radiografie per provincie
Regionale gegevens : geselecteerd op woonplaats van de patiënt
| Groep — Groupe | Provincie — Province | Gemiddelde kostprijs 2006 — Coût moyen 2006 | Gemiddelde kostprijs 2007 — Coût moyen 2007 |
| Ambulante radiografie — Radiographie en ambulant | Antwerpen — Anvers | 51,14 | 54,53 |
| Vlaams-Brabant — Brabant famand | 53,21 | 55,75 | |
| West-Vlaanderen — Flandre occidentale | 51,05 | 56,57 | |
| Oost-Vlaanderen — Flandre orientale | 54,75 | 57,69 | |
| Limburg — Limbourg | 54,47 | 58,30 | |
| Waals-Brabant — Brabant wallon | 59,69 | 62,67 | |
| Henegouwen — Hainaut | 68,93 | 74,25 | |
| Luik — Liège | 68,57 | 71,47 | |
| Luxemburg — Luxembourg | 66,30 | 72,36 | |
| Namen — Namur | 60,97 | 65,22 | |
| Brussel — Bruxelles | 58,21 | 59,70 | |
| Totaal — Total | 57,80 | 61,42 | |