Tweetalige printerversie Eentalige printerversie

Schriftelijke vraag nr. 4-5281

van Louis Ide (Onafhankelijke) d.d. 7 december 2009

aan de vice-eersteminister en minister van Sociale Zaken en Volksgezondheid, belast met Maatschappelijke Integratie

Strijd tegen obesitas - Gastric bypass en maagring - Aantallen - Alternatieve behandelingen

voedingsziekte
chirurgie
geneeswijze
officiële statistiek
geografische spreiding

Chronologie

7/12/2009Verzending vraag (Einde van de antwoordtermijn: 8/1/2010)
9/2/2010Antwoord

Herindiening van : schriftelijke vraag 4-4442

Vraag nr. 4-5281 d.d. 7 december 2009 : (Vraag gesteld in het Nederlands)

In de strijd tegen obesitas is de gastric bypass de populairste methode om de strijd tegen overgewicht aan te binden. Volgens De Standaard die zich baseert op een Belga bericht van het RIZIV is het aantal operaties met 40% gestegen : van 3 342 in 2004 tot 4 663 in 2008.

Volgens de cijfers van het RIZIV was de maagring lange tijd de meest gangbare ingreep. Maar in vijf jaar tijd daalde het aantal geplaatste maagringen met 60%. In 2008 lieten 2 242 mensen een maagband plaatsen, in 2004 waren dat er nog 5 495. Dat schrijft de krant op 16 september 2009.

Ik heb zo'n flauw vermoeden dat dit type chirurgie populairder is in Vlaanderen. Doch ik zou dit graag bevestigd zien.

1. Kan de geachte minister daarom het aantal ingrepen voor zowel de maagring als de gastric bypass geven voor de laatste vijf jaar per gewest, maar ook per provincie?

2. Heeft zij een idee van het aantal complicaties voor beide types chirurgie?

3. Wat is de kostprijs, totaal, per jaar en ook per gewest voor deze beide ingrepen?

4. Hoe ziet zij de rol van de huisarts, psycholoog en de diëtist in dit verhaal? Heeft zij weet welke centra dit type chirurgie uitvoeren en zo ja, weet zij of dit multidisciplinair gebeurt?

5. Is zij op de hoogte van de bestaande programma's in ziekenhuizen die een eerder conservatieve aanpak hebben: op basis van begeleid sporten, onder cardiologisch toezicht, op basis van diëtist onder toezicht, … Is zij van plan ook hier geld in te stoppen?

Antwoord ontvangen op 9 februari 2010 :

1. In de bijlage vindt u de door u gevraagde aantallen van operaties voor een maagring en voor een gastric bypass, opgesplitst per provincie, per gewest en voor het land voor de periode 2006-2008. Voor de jaren voordien beschikt het Rijksinstituut voor ziekte- en invaliditeitsverzekering (RIZIV) niet over gegevens opgesplitst per provincie.

2. "Complicaties" is een breed begrip gaande van ongemakken tot ernstige zaken die eventueel een nieuw chirurgisch ingrijpen vereisen. Deze kunnen dan ook nog vroeg- maar ook laattijdig optreden. Het is onmogelijk de aard, ernst of duur van de eventuele complicaties af te leiden uit de routinematig verzamelde gegevens van de ziekteverzekering.

3. De gegevens over de kostprijs van deze ingrepen vindt u eveneens in de tabel in de bijlage. De totale kostprijs is uiteraard afhankelijk van de kosten per bed (opname, anesthesie, consultaties vooraf en nadien, enz.).

4. In principe kan deze heelkunde uitgevoerd worden in elk ziekenhuis. De nomenclatuur voorziet nu specifieke verstrekkingen voor deze obesitaschirurgie. Als voorwaarden voor terugbetaling worden naast strikte criteria voor de Body Mass Index (BMI) vereist dat de patiënt minstens één jaar een dieetbehandeling heeft gevolgd en dat in een multidisciplinair consult met medewerking van de chirurg, een internist en een psychiater of klinisch psycholoog welke samen de indicatie stellen voor de chirurgische ingreep.

In de hele periode voordat men de stap naar heelkunde zet is er uiteraard een belangrijke rol weggelegd voor de huisarts en paramedici.

5. Er zijn inderdaad ook ziekenhuizen die een multidisciplinair programma voor begeleiding van mensen met overgewicht en obesitas hebben opgezet. Via de gewone verstrekkingen zoals consultaties, cardiologische en andere onderzoeken wordt zeker al tussengekomen door de verzekering in deze conservatieve behandelingen. In de schoot van de Wetenschappelijke Raad van het Rijksinstituut voor ziekte- en invaliditeitsverzekering (RIZIV) werd daarenboven een werkgroep opgericht die gevraagd werd aanbevelingen te doen over de preventieve en curatieve aanpak van overgewicht. Deze zullen met de nodige aandacht onderzocht worden en voor zover er budgettaire ruimte is kunnen dan nieuwe initiatieven overwogen worden.

Chirurgie de l'obésité 2006-2008

annexe à question parlementaire

n° 4-5281

L. IDE








Obesitasheelkunde 2006-2008

bijlage bij parlementaire vraag

nr 4-5281

L. IDE






























Maagring/Anneau gastrique

Maagverkleining/

Rétrecissement de l'estomac

Bypass/Bypass Gastrique







241533-241544

241474 - 241485

241452-241463








241813-241824

241776 - 241780

241835-241846









241791 - 241802

241850-241861



















Uitgaven 2006/Dépenses 2006










GEWEST/RÉGION

PROVINCIE/PROVINCE

241452 - 241463

241474 - 241485

241533 - 241544

241776 - 241780

241791 - 241802

241813 - 241824

241835 - 241846

241850 - 241861

Totaal/Total

Vlaanderen/Flandre

Antwerpen/Anvers

616 040

44 076

190 892






851 008

Vlaanderen/Flandre

Vlaams-Brabant/brabant Flamand

315 572

15 281

133 500






464 353

Vlaanderen/Flandre

West-Vlaanderen/Flandre Occidentale

701 249

62 585

124 150






887 984

Vlaanderen/Flandre

Oost-Vlaanderen/Flandre Orientale

369 463

42 949

130 480






542 892

Vlaanderen/Flandre

Limburg/Limbourg

488 737

14 592

73 662






576 991

Vlaanderen/Flandre

2 491 060

179 483

652 684






3 323 227

Wallonië/Wallonie

Waals-Brabant/Brabant Wallon

56 896

9 753

33 995






100 644

Wallonië/Wallonie

Henegouwen/Hainaut

374 121

52 487

94 226






520 834

Wallonië/Wallonie

Luik/Liège

349 135

8 456

97 568






455 159

Wallonië/Wallonie

Luxemburg/Luxembourg

57 566

4 366

15 001






76 933

Wallonië/Wallonie

Namen/Namur

50 576

5 341

53 443






109 360

Wallonië/Wallonie


888 295

80 402

294 233






1 262 931

Brussels Hoofdstedelijk Gewest

Région Bruxelles-Capitale

162 662

18 725

75 203






256 590

Brussels Hoofdstedelijk Gewest/Région Bruxelles-Capitale

162 662

18 725

75 203






256 590

onverdeeld/non-reparti

onverdeeld/non-reparti

4 339


1 529






5 868

onverdeeld/non-reparti

4 339


1 529






5 868












Totaal/Total


3 546 357

278 611

1 023 649






4 848 617












Gevallen 2006/Cas 2006










GEWEST/RÉGION

PROVINCIE/PROVINCE

241452 - 241463

241474 - 241485

241533 - 241544

241776 - 241780

241791 - 241802

241813 - 241824

241835 - 241846

241850 - 241861

Totaal/Total

Vlaanderen/Flandre

Antwerpen/Anvers

781

92

627






1 500

Vlaanderen/Flandre

Vlaams-Brabant/Brabant Flamand

400

32

439






871

Vlaanderen/Flandre

West-Vlaanderen/Flandre Occidentale

888

129

408






1 425

Vlaanderen/Flandre

Oost-Vlaanderen/Flandre Orientale

469

90

432






991

Vlaanderen/Flandre

Limburg/Limbourg

619

30

244






893

Vlaanderen/Flandre


3 157

373

2 150






5 680

Wallonië/Wallonie

Waals-Brabant/Brabant Wallon

72

22

111






205

Wallonië/Wallonie

Henegouwen/Hainaut

475

111

310






896

Wallonië/Wallonie

Luik/Liège

443

18

321






782

Wallonië/Wallonie

Luxemburg/Luxembourg

73

9

49






131

Wallonië/Wallonie

Namen/Namur

64

11

176






251

Wallonië/Wallonie


1 127

171

967






2 265

Brussels Hoofdstedelijk Gewest

Région Bruxelles-capitale

206

39

248






493

Brussels Hoofdstedelijk Gewest/Région Bruxelles-Capitale

206

39

248






493

onverdeeld/non-reparti

onverdeeld/non-reparti

6


5






11

onverdeeld/non-reparti

6


5






11












Totaal/Total


4 496

583

3 370






8 449























Uitgaven 2007/Dépenses 2007










GEWEST/RÉGION

PROVINCIE/PROVINCE

241452 - 241463

241474 - 241485

241533 - 241544

241776 - 241780

241791 - 241802

241813 - 241824

241835 - 241846

241850 - 241861

Totaal/Total

Vlaanderen/Flandre

Antwerpen/Anvers

595 526

29 612

117 535


396

4 579

4 026

15 300

766 973

Vlaanderen/Flandre

Vlaams-Brabant/Brabant Flamand

321 930

18 742

97 550

396

991

2 914

4 831

9 663

457 017

Vlaanderen/Flandre

West-Vlaanderen/Flandre Occidentale

778 224

42 999

68 680

396

2 379

1 249

805

37 846

932 578

Vlaanderen/Flandre

Oost-Vlaanderen/Flandre Orientale

361 712

37 748

117 223


793

6 264

4 026

9 663

537 428

Vlaanderen/Flandre

Limburg/Limbourg

465 628

13 315

62 278


396

3 330

16 910

8 052

569 910

Vlaanderen/Flandre


2 523 019

142 416

463 265

793

4 955

18 335

30 599

80 524

3 263 906

Wallonië/Wallonie

Waals-Brabant/Brabant Wallon

73 172

9 151

30 365


793

3 330


6 442

123 253

Wallonië/Wallonie

Henegouwen/Hainaut

412 194

49 405

115 065

793

793

6 660

1 610

17 715

604 236

Wallonië/Wallonie

Luik/Liège

413 679

13 827

93 074


396

8 741

2 416

28 989

561 121

Wallonië/Wallonie

Luxemburg/Luxembourg

60 671

2 973

13 706



2 914

805

4 026

85 096

Wallonië/Wallonie

Namen/Namur

69 042

3 469

57 633



6 660

1 610

3 221

141 635

Wallonië/Wallonie


1 028 759

78 825

309 843

793

1 982

28 305

6 442

60 393

1 515 342

Brussels Hoofdstedelijk Gewest

Région Bruxelles-Capitale

187 916

26 183

68 693

793

2 775

3 746

805

8 052

298 965

brussels Hoofdstedelijk Gewest/Région Bruxelles-Capitale

187 916

26 183

68 693

793

2 775

3 746

805

8 052

298 965

onverdeeld/non-reparti

onverdeeld/non-reparti

10 455

496

2 024






12 975

onverdeeld/non-reparti

10 455

496

2 024






12 975












Totaal/Total


3 750 149

247 920

843 826

2 379

9 713

50 386

37 846

148 969

5 091 188












Gevallen 2007/Cas 2007










GEWEST/RÉGION

PROVINCIE/PROVINCE

241452 - 241463

241474 - 241485

241533 - 241544

241776 - 241780

241791 - 241802

241813 - 241824

241835 - 241846

241850 - 241861

Totaal/Total

Vlaanderen/Flandre

Antwerpen/Anvers

742

60

378


1

11

5

19

1 216

Vlaanderen/Flandre

Vlaams-brabant/Brabant Flamand

401

39

315

1

3

7

6

12

784

Vlaanderen/Flandre

West-Vlaanderen/Flandre Occidentale

969

87

223

1

6

3

1

47

1 337

Vlaanderen/Flandre

Ooste-Vlaanderen/Flandre Orientale

451

77

377


2

16

5

12

940

Vlaanderen/Flandre

Limburg/Limbourg

589

27

201


1

8

21

10

857

Vlaanderen/Flandre


3 152

290

1 494

2

13

45

38

100

5 134

Wallonië/Wallonie

Waals-Brabant/Brabant Wallon

91

19

98


2

8


8

226

Wallonië/Wallonie

Henegouwen/Hainaut

515

102

373

2

2

16

2

22

1 034

Wallonië/Wallonie

Luik/Liège

516

28

300


1

21

3

36

905

Wallonië/Wallonie

Luxemburg/Luxembourg

76

6

44



7

1

5

139

Wallonië/Wallonie

Namen/Namur

86

7

187



16

2

4

302

Wallonië/Wallonie


1 284

162

1 002

2

5

68

8

75

2 606

Brussels Hoofdstedelijk Gewest

Région Bruxelles-Capitale

234

53

222

2

7

9

1

10

538

brussels Hoofdstedelijk Gewest/région Bruxelles-Capitale

234

53

222

2

7

9

1

10

538

onverdeeld/non-reparti

onverdeeld/non-reparti

13

1

7






21

onverdeeld/non-reparti

13

1

7






21












Totaal/Total


4 683

506

2 725

6

25

122

47

185

8 299























Uitgaven 2008/Dépenses 2008










GEWEST/RÉGION

PROVINCIE/PROVINCE

241452 - 241463

241474 - 241485

241533 - 241544

241776 - 241780

241791 - 241802

241813 - 241824

241835 - 241846

241850 - 241861

Totaal/Total

Vlaanderen/Flandre

Antwerpen/Anvers

151 427

28 858

25 918


10 046

78 890

53 071

443 081

791 291

Vlaanderen/Flandre

Vlaams-Brabant/Brabant Flamand

74 158

17 301

13 707

403

12 060

63 757

31 004

178 801

391 189

Vlaanderen/Flandre

West-Vlaanderen/Flandre Occidentale

170 501

17 341

19 004

806

14 448

10 786

40 421

461 629

734 935

Vlaanderen/Flandre

Oost-Vlaanderen/Flandre Orientale

74 203

27 032

21 182

1 813

13 678

71 162

13 885

248 186

471 141

Vlaanderen/Flandre

Limburg/Limbourg

92 880

12 541

6 327

403

4 834

43 487

92 297

160 942

413 712

Vlaanderen/Flandre


563 170

103 073

86 137

3 424

55 065

268 083

230 678

1 492 639

2 802 268

Wallonië/Wallonie

Waals-Brabant/Brabant Wallon

20 418

5 523

9 497

403

9 246

28 300

3 260

66 112

142 759

Wallonië/Wallonie

Henegouwen/Hainaut

134 731

25 585

18 187

8 850

36 621

175 154

40 875

302 298

742 300

Wallonië/Wallonie

Luik/Liège

114 208

12 029

17 087

799

18 889

85 379

47 409

340 548

636 349

Wallonië/Wallonie

Luxemburg/Luxembourg

8 131

4 020

3 469


1 202

27 031

10 612

54 721

109 186

Wallonië/Wallonie

Namen/Namur

17 132

6 007

13 289


3 613

48 966

9 793

89 063

187 862

Wallonië/Wallonie


294 620

53 165

61 529

10 052

69 571

364 829

111 949

852 742

1 818 457

Brussels Hoofdstedelijk Gewest

Région Bruxelles-Capitale

77 041

15 798

14 835

4 399

32 573

85 665

9 793

155 162

395 266

Brussels Hoofdstedelijk Gewest/Région Bruxelles-Capitale

77 041

15 798

14 835

4 399

32 573

85 665

9 793

155 162

395 266

onverdeeld/non-reparti

onverdeeld/non-reparti

1 624

504

312


806

2 531

818

7 365

13 959

onverdeeld/non-reparti

1 624

504

312


806

2 531

818

7 365

13 959












Totaal/Total


936 454

172 539

162 813

17 875

158 015

721 108

353 238

2 507 907

5 029 950












Gevallen 2008/Cas 2008










GEWEST/RÉGION

PROVINCIE/PROVINCE

241452 - 241463

241474 - 241485

241533 - 241544

241776 - 241780

241791 - 241802

241813 - 241824

241835 - 241846

241850 - 241861

Totaal/Total

Vlaanderen/Flandre

Antwerpen/Anvers

187

58

84


25

187

65

543

1 149

Vlaanderen/Flandre

Vlaams-Brabant/Brabant Flamand

92

36

45

1

30

151

38

219

612

Vlaanderen/Flandre

West-Vlaanderen/Flandre Occidentale

209

35

61

2

37

26

50

565

985

Vlaanderen/Flandre

Oost-Vlaanderen/Flandre Orientale

91

55

69

5

35

169

17

304

745

Vlaanderen/Flandre

Limburg/Limbourg

114

26

22

1

12

103

113

197

588

Vlaanderen/Flandre


693

210

281

9

139

636

283

1 828

4 079

Wallonië/Wallonie

Waals-Brabant/Brabant Wallon

25

11

30

1

23

67

4

81

242

Wallonië/Wallonie

Henegouwen/Hainaut

165

54

59

22

91

419

50

370

1 230

Wallonië/Wallonie

Luik/Liège

140

24

55

2

47

203

58

425

954

Wallonië/Wallonie

Luxemburg/Luxembourg

10

8

11


3

64

13

67

176

Wallonië/Wallonie

Namen/Namur

21

13

43


9

116

12

109

323

Wallonië/Wallonie


361

110

198

25

173

869

137

1 052

2 925

Brussels Hoofdstedelijk Gewest

Région Bruxelles-Capitale

95

32

48

11

81

203

12

190

672

Brussels Hoofdstedelijk Gewest/Région Bruxelles-Capitale

95

32

48

11

81

203

12

190

672

onverdeeld/non-reparti

onverdeeld/non-reparti

2

1

1


2

6

1

9

22

onverdeeld/non-reparti

2

1

1


2

6

1

9

22












Totaal/Total


1 151

353

528

45

395

1 714

433

3 079

7 698