Strijd tegen obesitas - Gastric bypass en maagring - Aantallen - Alternatieve behandelingen
voedingsziekte
chirurgie
geneeswijze
officiële statistiek
geografische spreiding
7/12/2009 | Verzending vraag (Einde van de antwoordtermijn: 8/1/2010) |
9/2/2010 | Antwoord |
Herindiening van : schriftelijke vraag 4-4442
In de strijd tegen obesitas is de gastric bypass de populairste methode om de strijd tegen overgewicht aan te binden. Volgens De Standaard die zich baseert op een Belga bericht van het RIZIV is het aantal operaties met 40% gestegen : van 3 342 in 2004 tot 4 663 in 2008.
Volgens de cijfers van het RIZIV was de maagring lange tijd de meest gangbare ingreep. Maar in vijf jaar tijd daalde het aantal geplaatste maagringen met 60%. In 2008 lieten 2 242 mensen een maagband plaatsen, in 2004 waren dat er nog 5 495. Dat schrijft de krant op 16 september 2009.
Ik heb zo'n flauw vermoeden dat dit type chirurgie populairder is in Vlaanderen. Doch ik zou dit graag bevestigd zien.
1. Kan de geachte minister daarom het aantal ingrepen voor zowel de maagring als de gastric bypass geven voor de laatste vijf jaar per gewest, maar ook per provincie?
2. Heeft zij een idee van het aantal complicaties voor beide types chirurgie?
3. Wat is de kostprijs, totaal, per jaar en ook per gewest voor deze beide ingrepen?
4. Hoe ziet zij de rol van de huisarts, psycholoog en de diëtist in dit verhaal? Heeft zij weet welke centra dit type chirurgie uitvoeren en zo ja, weet zij of dit multidisciplinair gebeurt?
5. Is zij op de hoogte van de bestaande programma's in ziekenhuizen die een eerder conservatieve aanpak hebben: op basis van begeleid sporten, onder cardiologisch toezicht, op basis van diëtist onder toezicht, … Is zij van plan ook hier geld in te stoppen?
1. In de bijlage vindt u de door u gevraagde aantallen van operaties voor een maagring en voor een gastric bypass, opgesplitst per provincie, per gewest en voor het land voor de periode 2006-2008. Voor de jaren voordien beschikt het Rijksinstituut voor ziekte- en invaliditeitsverzekering (RIZIV) niet over gegevens opgesplitst per provincie.
2. "Complicaties" is een breed begrip gaande van ongemakken tot ernstige zaken die eventueel een nieuw chirurgisch ingrijpen vereisen. Deze kunnen dan ook nog vroeg- maar ook laattijdig optreden. Het is onmogelijk de aard, ernst of duur van de eventuele complicaties af te leiden uit de routinematig verzamelde gegevens van de ziekteverzekering.
3. De gegevens over de kostprijs van deze ingrepen vindt u eveneens in de tabel in de bijlage. De totale kostprijs is uiteraard afhankelijk van de kosten per bed (opname, anesthesie, consultaties vooraf en nadien, enz.).
4. In principe kan deze heelkunde uitgevoerd worden in elk ziekenhuis. De nomenclatuur voorziet nu specifieke verstrekkingen voor deze obesitaschirurgie. Als voorwaarden voor terugbetaling worden naast strikte criteria voor de Body Mass Index (BMI) vereist dat de patiënt minstens één jaar een dieetbehandeling heeft gevolgd en dat in een multidisciplinair consult met medewerking van de chirurg, een internist en een psychiater of klinisch psycholoog welke samen de indicatie stellen voor de chirurgische ingreep.
In de hele periode voordat men de stap naar heelkunde zet is er uiteraard een belangrijke rol weggelegd voor de huisarts en paramedici.
5. Er zijn inderdaad ook ziekenhuizen die een multidisciplinair programma voor begeleiding van mensen met overgewicht en obesitas hebben opgezet. Via de gewone verstrekkingen zoals consultaties, cardiologische en andere onderzoeken wordt zeker al tussengekomen door de verzekering in deze conservatieve behandelingen. In de schoot van de Wetenschappelijke Raad van het Rijksinstituut voor ziekte- en invaliditeitsverzekering (RIZIV) werd daarenboven een werkgroep opgericht die gevraagd werd aanbevelingen te doen over de preventieve en curatieve aanpak van overgewicht. Deze zullen met de nodige aandacht onderzocht worden en voor zover er budgettaire ruimte is kunnen dan nieuwe initiatieven overwogen worden.
Chirurgie de l'obésité 2006-2008 |
annexe à question parlementaire |
n° 4-5281 |
L. IDE |
|
|
|
|
|
|
|
Obesitasheelkunde 2006-2008 |
bijlage bij parlementaire vraag |
nr 4-5281 |
L. IDE |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Maagring/Anneau gastrique |
Maagverkleining/ Rétrecissement de l'estomac |
Bypass/Bypass Gastrique |
|
|
|
|
|
|
||
241533-241544 |
241474 - 241485 |
241452-241463 |
|
|
|
|
|
|
|
|
241813-241824 |
241776 - 241780 |
241835-241846 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
241791 - 241802 |
241850-241861 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Uitgaven 2006/Dépenses 2006 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
GEWEST/RÉGION |
PROVINCIE/PROVINCE |
241452 - 241463 |
241474 - 241485 |
241533 - 241544 |
241776 - 241780 |
241791 - 241802 |
241813 - 241824 |
241835 - 241846 |
241850 - 241861 |
Totaal/Total |
Vlaanderen/Flandre |
Antwerpen/Anvers |
616 040 |
44 076 |
190 892 |
|
|
|
|
|
851 008 |
Vlaanderen/Flandre |
Vlaams-Brabant/brabant Flamand |
315 572 |
15 281 |
133 500 |
|
|
|
|
|
464 353 |
Vlaanderen/Flandre |
West-Vlaanderen/Flandre Occidentale |
701 249 |
62 585 |
124 150 |
|
|
|
|
|
887 984 |
Vlaanderen/Flandre |
Oost-Vlaanderen/Flandre Orientale |
369 463 |
42 949 |
130 480 |
|
|
|
|
|
542 892 |
Vlaanderen/Flandre |
Limburg/Limbourg |
488 737 |
14 592 |
73 662 |
|
|
|
|
|
576 991 |
Vlaanderen/Flandre |
2 491 060 |
179 483 |
652 684 |
|
|
|
|
|
3 323 227 |
|
Wallonië/Wallonie |
Waals-Brabant/Brabant Wallon |
56 896 |
9 753 |
33 995 |
|
|
|
|
|
100 644 |
Wallonië/Wallonie |
Henegouwen/Hainaut |
374 121 |
52 487 |
94 226 |
|
|
|
|
|
520 834 |
Wallonië/Wallonie |
Luik/Liège |
349 135 |
8 456 |
97 568 |
|
|
|
|
|
455 159 |
Wallonië/Wallonie |
Luxemburg/Luxembourg |
57 566 |
4 366 |
15 001 |
|
|
|
|
|
76 933 |
Wallonië/Wallonie |
Namen/Namur |
50 576 |
5 341 |
53 443 |
|
|
|
|
|
109 360 |
Wallonië/Wallonie |
|
888 295 |
80 402 |
294 233 |
|
|
|
|
|
1 262 931 |
Brussels Hoofdstedelijk Gewest |
Région Bruxelles-Capitale |
162 662 |
18 725 |
75 203 |
|
|
|
|
|
256 590 |
Brussels Hoofdstedelijk Gewest/Région Bruxelles-Capitale |
162 662 |
18 725 |
75 203 |
|
|
|
|
|
256 590 |
|
onverdeeld/non-reparti |
onverdeeld/non-reparti |
4 339 |
|
1 529 |
|
|
|
|
|
5 868 |
onverdeeld/non-reparti |
4 339 |
|
1 529 |
|
|
|
|
|
5 868 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Totaal/Total |
|
3 546 357 |
278 611 |
1 023 649 |
|
|
|
|
|
4 848 617 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Gevallen 2006/Cas 2006 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
GEWEST/RÉGION |
PROVINCIE/PROVINCE |
241452 - 241463 |
241474 - 241485 |
241533 - 241544 |
241776 - 241780 |
241791 - 241802 |
241813 - 241824 |
241835 - 241846 |
241850 - 241861 |
Totaal/Total |
Vlaanderen/Flandre |
Antwerpen/Anvers |
781 |
92 |
627 |
|
|
|
|
|
1 500 |
Vlaanderen/Flandre |
Vlaams-Brabant/Brabant Flamand |
400 |
32 |
439 |
|
|
|
|
|
871 |
Vlaanderen/Flandre |
West-Vlaanderen/Flandre Occidentale |
888 |
129 |
408 |
|
|
|
|
|
1 425 |
Vlaanderen/Flandre |
Oost-Vlaanderen/Flandre Orientale |
469 |
90 |
432 |
|
|
|
|
|
991 |
Vlaanderen/Flandre |
Limburg/Limbourg |
619 |
30 |
244 |
|
|
|
|
|
893 |
Vlaanderen/Flandre |
|
3 157 |
373 |
2 150 |
|
|
|
|
|
5 680 |
Wallonië/Wallonie |
Waals-Brabant/Brabant Wallon |
72 |
22 |
111 |
|
|
|
|
|
205 |
Wallonië/Wallonie |
Henegouwen/Hainaut |
475 |
111 |
310 |
|
|
|
|
|
896 |
Wallonië/Wallonie |
Luik/Liège |
443 |
18 |
321 |
|
|
|
|
|
782 |
Wallonië/Wallonie |
Luxemburg/Luxembourg |
73 |
9 |
49 |
|
|
|
|
|
131 |
Wallonië/Wallonie |
Namen/Namur |
64 |
11 |
176 |
|
|
|
|
|
251 |
Wallonië/Wallonie |
|
1 127 |
171 |
967 |
|
|
|
|
|
2 265 |
Brussels Hoofdstedelijk Gewest |
Région Bruxelles-capitale |
206 |
39 |
248 |
|
|
|
|
|
493 |
Brussels Hoofdstedelijk Gewest/Région Bruxelles-Capitale |
206 |
39 |
248 |
|
|
|
|
|
493 |
|
onverdeeld/non-reparti |
onverdeeld/non-reparti |
6 |
|
5 |
|
|
|
|
|
11 |
onverdeeld/non-reparti |
6 |
|
5 |
|
|
|
|
|
11 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Totaal/Total |
|
4 496 |
583 |
3 370 |
|
|
|
|
|
8 449 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Uitgaven 2007/Dépenses 2007 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
GEWEST/RÉGION |
PROVINCIE/PROVINCE |
241452 - 241463 |
241474 - 241485 |
241533 - 241544 |
241776 - 241780 |
241791 - 241802 |
241813 - 241824 |
241835 - 241846 |
241850 - 241861 |
Totaal/Total |
Vlaanderen/Flandre |
Antwerpen/Anvers |
595 526 |
29 612 |
117 535 |
|
396 |
4 579 |
4 026 |
15 300 |
766 973 |
Vlaanderen/Flandre |
Vlaams-Brabant/Brabant Flamand |
321 930 |
18 742 |
97 550 |
396 |
991 |
2 914 |
4 831 |
9 663 |
457 017 |
Vlaanderen/Flandre |
West-Vlaanderen/Flandre Occidentale |
778 224 |
42 999 |
68 680 |
396 |
2 379 |
1 249 |
805 |
37 846 |
932 578 |
Vlaanderen/Flandre |
Oost-Vlaanderen/Flandre Orientale |
361 712 |
37 748 |
117 223 |
|
793 |
6 264 |
4 026 |
9 663 |
537 428 |
Vlaanderen/Flandre |
Limburg/Limbourg |
465 628 |
13 315 |
62 278 |
|
396 |
3 330 |
16 910 |
8 052 |
569 910 |
Vlaanderen/Flandre |
|
2 523 019 |
142 416 |
463 265 |
793 |
4 955 |
18 335 |
30 599 |
80 524 |
3 263 906 |
Wallonië/Wallonie |
Waals-Brabant/Brabant Wallon |
73 172 |
9 151 |
30 365 |
|
793 |
3 330 |
|
6 442 |
123 253 |
Wallonië/Wallonie |
Henegouwen/Hainaut |
412 194 |
49 405 |
115 065 |
793 |
793 |
6 660 |
1 610 |
17 715 |
604 236 |
Wallonië/Wallonie |
Luik/Liège |
413 679 |
13 827 |
93 074 |
|
396 |
8 741 |
2 416 |
28 989 |
561 121 |
Wallonië/Wallonie |
Luxemburg/Luxembourg |
60 671 |
2 973 |
13 706 |
|
|
2 914 |
805 |
4 026 |
85 096 |
Wallonië/Wallonie |
Namen/Namur |
69 042 |
3 469 |
57 633 |
|
|
6 660 |
1 610 |
3 221 |
141 635 |
Wallonië/Wallonie |
|
1 028 759 |
78 825 |
309 843 |
793 |
1 982 |
28 305 |
6 442 |
60 393 |
1 515 342 |
Brussels Hoofdstedelijk Gewest |
Région Bruxelles-Capitale |
187 916 |
26 183 |
68 693 |
793 |
2 775 |
3 746 |
805 |
8 052 |
298 965 |
brussels Hoofdstedelijk Gewest/Région Bruxelles-Capitale |
187 916 |
26 183 |
68 693 |
793 |
2 775 |
3 746 |
805 |
8 052 |
298 965 |
|
onverdeeld/non-reparti |
onverdeeld/non-reparti |
10 455 |
496 |
2 024 |
|
|
|
|
|
12 975 |
onverdeeld/non-reparti |
10 455 |
496 |
2 024 |
|
|
|
|
|
12 975 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Totaal/Total |
|
3 750 149 |
247 920 |
843 826 |
2 379 |
9 713 |
50 386 |
37 846 |
148 969 |
5 091 188 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Gevallen 2007/Cas 2007 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
GEWEST/RÉGION |
PROVINCIE/PROVINCE |
241452 - 241463 |
241474 - 241485 |
241533 - 241544 |
241776 - 241780 |
241791 - 241802 |
241813 - 241824 |
241835 - 241846 |
241850 - 241861 |
Totaal/Total |
Vlaanderen/Flandre |
Antwerpen/Anvers |
742 |
60 |
378 |
|
1 |
11 |
5 |
19 |
1 216 |
Vlaanderen/Flandre |
Vlaams-brabant/Brabant Flamand |
401 |
39 |
315 |
1 |
3 |
7 |
6 |
12 |
784 |
Vlaanderen/Flandre |
West-Vlaanderen/Flandre Occidentale |
969 |
87 |
223 |
1 |
6 |
3 |
1 |
47 |
1 337 |
Vlaanderen/Flandre |
Ooste-Vlaanderen/Flandre Orientale |
451 |
77 |
377 |
|
2 |
16 |
5 |
12 |
940 |
Vlaanderen/Flandre |
Limburg/Limbourg |
589 |
27 |
201 |
|
1 |
8 |
21 |
10 |
857 |
Vlaanderen/Flandre |
|
3 152 |
290 |
1 494 |
2 |
13 |
45 |
38 |
100 |
5 134 |
Wallonië/Wallonie |
Waals-Brabant/Brabant Wallon |
91 |
19 |
98 |
|
2 |
8 |
|
8 |
226 |
Wallonië/Wallonie |
Henegouwen/Hainaut |
515 |
102 |
373 |
2 |
2 |
16 |
2 |
22 |
1 034 |
Wallonië/Wallonie |
Luik/Liège |
516 |
28 |
300 |
|
1 |
21 |
3 |
36 |
905 |
Wallonië/Wallonie |
Luxemburg/Luxembourg |
76 |
6 |
44 |
|
|
7 |
1 |
5 |
139 |
Wallonië/Wallonie |
Namen/Namur |
86 |
7 |
187 |
|
|
16 |
2 |
4 |
302 |
Wallonië/Wallonie |
|
1 284 |
162 |
1 002 |
2 |
5 |
68 |
8 |
75 |
2 606 |
Brussels Hoofdstedelijk Gewest |
Région Bruxelles-Capitale |
234 |
53 |
222 |
2 |
7 |
9 |
1 |
10 |
538 |
brussels Hoofdstedelijk Gewest/région Bruxelles-Capitale |
234 |
53 |
222 |
2 |
7 |
9 |
1 |
10 |
538 |
|
onverdeeld/non-reparti |
onverdeeld/non-reparti |
13 |
1 |
7 |
|
|
|
|
|
21 |
onverdeeld/non-reparti |
13 |
1 |
7 |
|
|
|
|
|
21 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Totaal/Total |
|
4 683 |
506 |
2 725 |
6 |
25 |
122 |
47 |
185 |
8 299 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Uitgaven 2008/Dépenses 2008 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
GEWEST/RÉGION |
PROVINCIE/PROVINCE |
241452 - 241463 |
241474 - 241485 |
241533 - 241544 |
241776 - 241780 |
241791 - 241802 |
241813 - 241824 |
241835 - 241846 |
241850 - 241861 |
Totaal/Total |
Vlaanderen/Flandre |
Antwerpen/Anvers |
151 427 |
28 858 |
25 918 |
|
10 046 |
78 890 |
53 071 |
443 081 |
791 291 |
Vlaanderen/Flandre |
Vlaams-Brabant/Brabant Flamand |
74 158 |
17 301 |
13 707 |
403 |
12 060 |
63 757 |
31 004 |
178 801 |
391 189 |
Vlaanderen/Flandre |
West-Vlaanderen/Flandre Occidentale |
170 501 |
17 341 |
19 004 |
806 |
14 448 |
10 786 |
40 421 |
461 629 |
734 935 |
Vlaanderen/Flandre |
Oost-Vlaanderen/Flandre Orientale |
74 203 |
27 032 |
21 182 |
1 813 |
13 678 |
71 162 |
13 885 |
248 186 |
471 141 |
Vlaanderen/Flandre |
Limburg/Limbourg |
92 880 |
12 541 |
6 327 |
403 |
4 834 |
43 487 |
92 297 |
160 942 |
413 712 |
Vlaanderen/Flandre |
|
563 170 |
103 073 |
86 137 |
3 424 |
55 065 |
268 083 |
230 678 |
1 492 639 |
2 802 268 |
Wallonië/Wallonie |
Waals-Brabant/Brabant Wallon |
20 418 |
5 523 |
9 497 |
403 |
9 246 |
28 300 |
3 260 |
66 112 |
142 759 |
Wallonië/Wallonie |
Henegouwen/Hainaut |
134 731 |
25 585 |
18 187 |
8 850 |
36 621 |
175 154 |
40 875 |
302 298 |
742 300 |
Wallonië/Wallonie |
Luik/Liège |
114 208 |
12 029 |
17 087 |
799 |
18 889 |
85 379 |
47 409 |
340 548 |
636 349 |
Wallonië/Wallonie |
Luxemburg/Luxembourg |
8 131 |
4 020 |
3 469 |
|
1 202 |
27 031 |
10 612 |
54 721 |
109 186 |
Wallonië/Wallonie |
Namen/Namur |
17 132 |
6 007 |
13 289 |
|
3 613 |
48 966 |
9 793 |
89 063 |
187 862 |
Wallonië/Wallonie |
|
294 620 |
53 165 |
61 529 |
10 052 |
69 571 |
364 829 |
111 949 |
852 742 |
1 818 457 |
Brussels Hoofdstedelijk Gewest |
Région Bruxelles-Capitale |
77 041 |
15 798 |
14 835 |
4 399 |
32 573 |
85 665 |
9 793 |
155 162 |
395 266 |
Brussels Hoofdstedelijk Gewest/Région Bruxelles-Capitale |
77 041 |
15 798 |
14 835 |
4 399 |
32 573 |
85 665 |
9 793 |
155 162 |
395 266 |
|
onverdeeld/non-reparti |
onverdeeld/non-reparti |
1 624 |
504 |
312 |
|
806 |
2 531 |
818 |
7 365 |
13 959 |
onverdeeld/non-reparti |
1 624 |
504 |
312 |
|
806 |
2 531 |
818 |
7 365 |
13 959 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Totaal/Total |
|
936 454 |
172 539 |
162 813 |
17 875 |
158 015 |
721 108 |
353 238 |
2 507 907 |
5 029 950 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Gevallen 2008/Cas 2008 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
GEWEST/RÉGION |
PROVINCIE/PROVINCE |
241452 - 241463 |
241474 - 241485 |
241533 - 241544 |
241776 - 241780 |
241791 - 241802 |
241813 - 241824 |
241835 - 241846 |
241850 - 241861 |
Totaal/Total |
Vlaanderen/Flandre |
Antwerpen/Anvers |
187 |
58 |
84 |
|
25 |
187 |
65 |
543 |
1 149 |
Vlaanderen/Flandre |
Vlaams-Brabant/Brabant Flamand |
92 |
36 |
45 |
1 |
30 |
151 |
38 |
219 |
612 |
Vlaanderen/Flandre |
West-Vlaanderen/Flandre Occidentale |
209 |
35 |
61 |
2 |
37 |
26 |
50 |
565 |
985 |
Vlaanderen/Flandre |
Oost-Vlaanderen/Flandre Orientale |
91 |
55 |
69 |
5 |
35 |
169 |
17 |
304 |
745 |
Vlaanderen/Flandre |
Limburg/Limbourg |
114 |
26 |
22 |
1 |
12 |
103 |
113 |
197 |
588 |
Vlaanderen/Flandre |
|
693 |
210 |
281 |
9 |
139 |
636 |
283 |
1 828 |
4 079 |
Wallonië/Wallonie |
Waals-Brabant/Brabant Wallon |
25 |
11 |
30 |
1 |
23 |
67 |
4 |
81 |
242 |
Wallonië/Wallonie |
Henegouwen/Hainaut |
165 |
54 |
59 |
22 |
91 |
419 |
50 |
370 |
1 230 |
Wallonië/Wallonie |
Luik/Liège |
140 |
24 |
55 |
2 |
47 |
203 |
58 |
425 |
954 |
Wallonië/Wallonie |
Luxemburg/Luxembourg |
10 |
8 |
11 |
|
3 |
64 |
13 |
67 |
176 |
Wallonië/Wallonie |
Namen/Namur |
21 |
13 |
43 |
|
9 |
116 |
12 |
109 |
323 |
Wallonië/Wallonie |
|
361 |
110 |
198 |
25 |
173 |
869 |
137 |
1 052 |
2 925 |
Brussels Hoofdstedelijk Gewest |
Région Bruxelles-Capitale |
95 |
32 |
48 |
11 |
81 |
203 |
12 |
190 |
672 |
Brussels Hoofdstedelijk Gewest/Région Bruxelles-Capitale |
95 |
32 |
48 |
11 |
81 |
203 |
12 |
190 |
672 |
|
onverdeeld/non-reparti |
onverdeeld/non-reparti |
2 |
1 |
1 |
|
2 |
6 |
1 |
9 |
22 |
onverdeeld/non-reparti |
2 |
1 |
1 |
|
2 |
6 |
1 |
9 |
22 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Totaal/Total |
|
1 151 |
353 |
528 |
45 |
395 |
1 714 |
433 |
3 079 |
7 698 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|