Tweetalige printerversie Eentalige printerversie

Schriftelijke vraag nr. 4-2361

van Louis Ide (Onafhankelijke) d.d. 12 januari 2009

aan de vice-eersteminister en minister van Sociale Zaken en Volksgezondheid

RIZIV - Actie omtrent gynaecologische echografieën - Resultaten - Gevolgen

Rijksinstituut voor Ziekte- en Invaliditeitsverzekering
ziekteverzekering
medische diagnose
gynaecologie
kosten voor gezondheidszorg

Chronologie

12/1/2009Verzending vraag (Einde van de antwoordtermijn: 12/2/2009)
18/6/2009Antwoord

Herindiening van : schriftelijke vraag 4-2151

Vraag nr. 4-2361 d.d. 12 januari 2009 : (Vraag gesteld in het Nederlands)

In het Jaarverslag 2007 van het RIZIV kan men op bladzijde 17 de realisatie lezen van een aantal acties die het RIZIV deed in 2007. Een van de doelstellingen van het RIZIV is het terugdringen van overconsumptie en oneigenlijk gebruik van geneeskundige verstrekkingen.

In dit kader heeft het RIZIV een aanschrijfactie ondernomen naar drie honderd en twaalf gynaecologen in verband met hun aanrekening van gynaecologische uitgaven. Meer details staan er niet bij.

Daarom had ik graag een antwoord gekregen op volgende vragen :

1. Kan de geachte minister me de resultaten van deze aanschrijfactie geven ?

2. Wat zijn de gevolgen van deze resultaten ? Heeft dit ook gevolgen in de uitgaven ?

3. Wat zal men in de loop van de tijd nog ondernemen in het kader van dit project ?

Antwoord ontvangen op 18 juni 2009 :

Context

In het kader van zijn evaluatie-opdracht heeft de dienst voor geneeskundige evaluatie en controle van het Rijksinstituut voor ziekte- en invaliditeitsverzekering (RIZIV) een studie uitgevoerd over het aanrekenen van echografieën door gynaecologen, meer bepaald het aanrekenen van het prestatienummer 469490-469501 Echografie van het vrouwelijk bekken (EVB) ten aanzien van het aanrekenen van het nummer 469593-469604 Transvaginale echografie (TVE).

De studie is uitgevoerd op basis van gegevens met betrekking tot het aanreken van deze prestaties tijdens de periode van 1 juli 2004 tot 30 juni 2005, zoals meegedeeld door de verschillende verzekeringsinstellingen aan het RIZIV.

Resultaten van de studie

De studie toont aan dat voor een meerderheid van de 1 097 geëvalueerde gynaecologen het aanrekenpatroon verenigbaar is met de richtlijnen van gevestigde internationale en nationale organisaties die een transvaginale echografie als eerste keuze aangeven.

Een deel van de gynaecologen blijkt echter bij voorkeur (of uitsluitend) de echografie vrouwelijk bekken aan te rekenen.

De EVB wordt 9.19 euro hoger vergoed dan de TVE.

De aanschrijfactie

De 312 gynaecologen die in hun aanrekenpatroon het kleinste aandeel TVE vertoonden op het totaal van de uitgevoerde echografieën (TVE+EVB), ontvingen in de maand april 2007 een individuele brief met de cijfers over hun eigen verstrekkingen. Tegelijk werden ze gewezen op de richtlijnen ter zake en op preciseringen over een correcte toepassing van de nomenclatuur.

De resultaten van de studie zijn ook gemeld aan de accrediteringsstuurgroep, het paritair comité Gynaecologie en de LOK Gynaecologie.

Gevolgen

Als gevolg van de individuele aanschrijfactie ontving de dienst voor geneeskundige evaluatie en controle twintig reacties: twee gynaecologen gingen akkoord met het standpunt van de dienst, vijftien bevestigen de voorgelegde resultaten en drie reageerden namens hun beroepsvereniging. Alle reacties werden door de dienst beantwoord.

De Beroepsvereniging BVAS stuurde in juni 2007 een rondzendbrief naar alle gynaecologen waarbij het standpunt van dienst voor geneeskundige evaluatie en controle werd betwist. De dienst heeft in september 2007 aan het BVAS een antwoord gestuurd.

De dienst heeft ook de Technisch geneeskundige raad (TGR) op 10 augustus 2007 op de hoogte gebracht van de resultaten van de studie. Een voorstel tot aanpassing van de nomenclatuur en de bijhorende tarieven werd op 17 februari 2009 door de TGR en op 25 mei 2009 door het Verzekeringscomité goedgekeurd. Er wordt een eenheidsprestatie voor de gynaecologische echografie ingevoerd die op budgettair vlak ongeveer neutraal zal zijn.

Planning

Het budgettaire effect van de campagne zal pas in de uitgaven 2008 duidelijk worden.

Er is voorzien om in 2009 een impactmeting uit te voeren waarbij de evolutie van de aanrekening TVE en EVB zowel op niveau van de individueel aangeschreven zorgverleners als op budgettair vlak zal geanalyseerd worden.