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Question écrite n° 4-2348

de Margriet Hermans (Open Vld) du 12 janvier 2009

à la vice-première ministre et ministre des Affaires sociales et de la Santé publique

VIH - Groupes à risque - Âge moyen

sida
Pays-Bas
minorité sexuelle
statistique officielle

Chronologie

12/1/2009Envoi question (Fin du délai de réponse: 12/2/2009)
13/2/2009Réponse

Réintroduction de : question écrite 4-2106

Question n° 4-2348 du 12 janvier 2009 : (Question posée en néerlandais)

Le nombre de Néerlandais infectés par le VIH a fortement augmenté l'année dernière. Parmi les hétérosexuels, il était question d’une diminution depuis 2003, mais celle-ci semble s’être arrêtée cette année. Selon la Nederlandse Stichting HIV Monitoring, la cause réside dans le fait que l’on prend davantage de risques. Le VIH touche encore surtout les homosexuels masculins.

La lutte contre le virus et le traitement des patients sont couronnés de succès, mais en raison du comportement à risque plus fréquent, le nombre de patients augmente quand même. Selon le directeur de la Fondation, Frank de Wolf, on fait surtout ce constat dans le groupe de personnes qui ignorent encore qu’elles sont infectées. Aux Pays-Bas, 14 960 personnes sont enregistrées comme positives VIH. Parmi celles-ci, 11 896 sont traitées dans l’un des 25 centres de traitement. Selon de Wolf, l’épidémie parmi les homosexuels masculins n’est pas encore sous contrôle malgré les progrès des tests VIH.

Le sida est toujours la principale cause de décès parmi les personnes porteuses du virus. Le Centraal Bureau voor de Statistiek a indiqué fin novembre 2008 que le nombre de décès dus au sida a augmenté pour la première fois depuis 1994. L’année dernière, 66 personnes sont décédées de la maladie. En 2006, il y en a eu 48.

En réponse à ma question écrite n° 3-3879 (Questions et Réponses n° 3-78, p. 8411), le ministre de l’époque a indiqué que l’âge moyen des patients HIV nouvellement diagnostiqués en Belgique ces dernières années était resté assez stable. Pour les années 2000, 2001, 2002, 2003 et 2004, l’âge moyen des « adultes » (de plus de douze ans) masculins était respectivement de 37, 38, 38, 38 et 37 ans ; chez les femmes adultes, il était de 33, 34, 34, 34 et 35 ans.

Mes questions sont les suivantes :

1) La diminution, depuis des années, du nombre de nouveaux patients VIH parmi les hétérosexuels s’est-elle aussi arrêtée en Belgique ? La ministre peut-elle fournir des chiffres pour les années 2005, 2006 et 2007 ? S’il était question d’un arrêt de la diminution parmi les hétérosexuels, quelle en est la cause et, surtout, comment la ministre compte-t-elle réagir ?

2) La ministre peut-elle indiquer à combien s’élève le nombre total de personnes infectées par le VIH dans notre pays ?

3) Peut-elle indiquer s’il est encore question d’une augmentation parmi les lesbigays et en particulier les homosexuels masculins ? Dans l’affirmative, peut-elle fournir des chiffres à ce sujet ? Quels efforts complémentaires peuvent-ils encore être fournis ?

4) L’âge moyen des nouveaux patients infectés par le VIH en Belgique a-t-il diminué ces dernières années ? La ministre peut-elle indiquer l’âge moyen des nouveaux patients VIH pour les années 2005, 2006 et 2007, avec une ventilation par année et par sexe ? Dans l’affirmative, quelles sont les causes de cette diminution ?

5) Quelles mesures la ministre estime-t-elle opportunes à la lumière de ces nouveaux chiffres ?

Réponse reçue le 13 février 2009 :

1) La surveillance épidémiologique de l’infection VIH en Belgique a montré une stabilisation des infections diagnostiquées dans la population hétérosexuelle au cours des dernières années. Une légère diminution a aussi été observée en 2006 et 2007. Le nombre d’infections pour lesquelles le mode de transmission hétérosexuel a été rapporté était de 476 en 2003, 460 en 2004, 448 en 2005, 393 en 2006 et 409 en 2007.

Les contacts hétérosexuels restent cependant le mode de transmission le plus fréquemment rapporté en Belgique. Ils représentent 54,4 % des infections diagnostiquées en 2007 pour lesquelles le mode de transmission est connu. La proportion d’infections liées à ce mode de transmission était de 67,3 % en 2002. Ces données ont été publiées dans le rapport suivant: Epidémiologie du SIDA et de l’infection à VIH en Belgique. Situation au 31 décembre 2007, Institut scientifique de santé publique, Bruxelles 2008, D/2008/2505/54, http://www.iph.fgov.be/pdf/rapport_annuel_sida_2007.pdf.

L’évolution observée invite à poursuivre les efforts de prévention.

2) En 2007, 1 051 infections par le VIH ont été diagnostiquées en Belgique. Ce nombre est très proche des incidences observées chaque année depuis 2003. C’est au cours de cette période 2003-2007 que les nombres les plus élevés de nouveaux diagnostics VIH par an ont été enregistrés depuis le début de l’épidémie.

Au cours de l’année 2007, 9 181 patients porteurs de l’infection VIH ont été suivis médicalement en Belgique. Le nombre de patients suivis s’est accru de 7 % par rapport à l’année 2006.

3) L’évolution récente montre une augmentation importante des infections diagnostiquées dans la population homo- et bisexuelle masculine. Le nombre de nouvelles infections liées à ce mode de transmission et diagnostiquées annuellement a été multiplié par un facteur 2,8 entre 1997 et 2006. Le nombre d’infections diagnostiquées chez des homosexuels masculins était de 183 en 2003, 204 en 2004, 245 en 2005, 287 en 2006 et 284 en 2007.

En termes de proportion, la voie de transmission homosexuelle masculine était rapportée dans 23,2 % des infections diagnostiquées en 2002 et dans 37,8 % des infections diagnostiquées en 2007.

La question relative à la prévention relève des compétences des communautés.

4) L’âge moyen des nouveaux patients VIH diagnostiqués en Belgique est resté assez stable au cours des dernières années. Pour les années 2005, 2006 et 2007, l’âge moyen des hommes « adultes » (âgés de treize ans et plus) est respectivement de 38,1, 38,8 et 38,5 ans ; pour les femmes adultes, l’âge moyen est respectivement de 33,4, 34,4 et 35,2 ans.

5) La question relative à la prévention relève des compétences des communautés.