SÉNAT DE BELGIQUE BELGISCHE SENAAT
________________
Session 2012-2013 Zitting 2012-2013
________________
19 juillet 2013 19 juli 2013
________________
Question écrite n° 5-9715 Schriftelijke vraag nr. 5-9715

de Louis Ide (N-VA)

van Louis Ide (N-VA)

à la vice-première ministre et ministre des Affaires sociales et de la Santé publique, chargée de Beliris et des Institutions culturelles fédérales

aan de vice-eersteminister en minister van Sociale Zaken en Volksgezondheid, belast met Beliris en de Federale Culturele Instellingen
________________
l'enregistrement des données lors des transplantations d'organes de gegevensregistratie bij orgaantransplantaties 
________________
transplantation d'organes
collecte de données
orgaantransplantatie
verzamelen van gegevens
________ ________
19/7/2013Verzending vraag
2/9/2013Antwoord
19/7/2013Verzending vraag
2/9/2013Antwoord
________ ________
Requalification de : demande d'explications 5-3820 Requalification de : demande d'explications 5-3820
________ ________
Question n° 5-9715 du 19 juillet 2013 : (Question posée en néerlandais) Vraag nr. 5-9715 d.d. 19 juli 2013 : (Vraag gesteld in het Nederlands)

Pour beaucoup de personnes, recevoir un nouvel organe est une question de vie ou de mort. Il y a malheureusement des listes d'attente et chaque année meurent des patients qui attendaient un nouvel organe.

Eu égard à l'importance d'un nouvel organe pour un patient et en raison justement de la pénurie, il est essentiel que les organes disponibles soient employés le plus efficacement possible. Pour pouvoir mesurer cette efficacité, il faut disposer de suffisamment de données. Il importe notamment de connaître la durée de survie et le nombre de rejets.

Actuellement, la collecte de données est encore facultative pour les différents centres de transplantation. Au sein d'Eurotransplant, on est cependant en train de discuter d'un éventuel enregistrement obligatoire.

Pour mieux comprendre où en sont les discussions, je souhaiterais une réponse aux questions suivantes :

1) À quel stade en sont les discussions sur un enregistrement obligatoire ?

2) Quels obstacles faut-il encore surmonter ?

3) Avez-vous une idée du moment où l'enregistrement deviendra obligatoire ?

4) Sera-t-il étayé scientifiquement par un « case-mix » des donneurs et des patients ?

5) S'agira-t-il d'un enregistrement interne ou sera-t-il soumis à des contrôles externes et indépendants ?

 

Het krijgen van een nieuw orgaan betekent voor vele mensen het verschil tussen leven en dood. Jammer genoeg zijn er wachtlijsten en sterven er elk jaar patiënten terwijl ze op een nieuw orgaan wachten.

Omwille van het belang van een nieuw orgaan voor een patiënt en net omwille van de schaarste is het van het grootste belang dat de beschikbare organen zo efficiënt mogelijk gebruikt worden. Om deze efficiënte te kunnen meten, moeten men over voldoende gegevens beschikken. Zo is het onder meer van belang om de overlevingsduur en het aantal afstotingen te kennen.

Momenteel is de gegevensverzameling door de verschillende transplantatiecentra nog vrijblijvend. Binnen Eurotransplant is men evenwel aan het onderhandelen over een eventuele verplichting tot registratie.

Om meer inzicht te krijgen in de stand van zaken van deze onderhandelingen had ik van u graag een antwoord gekregen op volgende vragen:

1) Hoever staan de onderhandelingen over de verplichte registratie?

2) Welke knelpunten moeten er nog weggewerkt worden?

3) Hebt u een idee vanaf van de registratie verplicht zal worden?

4) Zal deze wetenschappelijk ondersteund zijn met case-mix van de donoren/patiënten?

5) Zal dit een interne registratie zijn of komt er ook een externe onafhankelijke controle op de registratie?

 
Réponse reçue le 2 septembre 2013 : Antwoord ontvangen op 2 september 2013 :

Avec la directive européenne 2010/53/UE, les centres de transplantation sont obligés (arrêté royal du 10 novembre 2012) de tenir et de gérer un système de traçabilité et d’identification des donneurs et du receveur, un système de notification et de gestion des effets indésirables graves et des effets secondaires ainsi qu’un registre et un système de follow-up des donneurs vivants. Il y a eu un registre obligatoire dans le cadre de l’organisme d’octroi Eurotranplant (loi du 27 février 2007 chapitre III article 13bis). On ne peut octroyer les organes de manière optimale qu’après avoir une compatibilité parfaite entre les données médicales du donneur et les données médicales du receveur. Certaines pathologies de patients en attente ont une influence sur l’attribution des organes.

Aujourd’hui, l'État, sur avis du Conseil national de transplantation, a conclu un contrat avec Eurotransplant pour l’enregistrement et le suivi des donneurs vivants.

Comme déjà dit, tous les centres de transplantation belges donnent une série des données de suivi à Eurotransplant. Cette institution veille à ce que les variables convenues soient transmises annuellement.

La concertation entre l'État et Eurotransplant se fait toujours après avis du Conseil national de transplantation qui à son tour demande le soutien scientifique à l’association belge de transplantation (représentation d’experts spécifiques).

Eurotransplant effectue régulièrement des audits et s’intéresse aux enregistrements qui comprennent des éléments anormaux. L'État travaille en ce moment à la création d’un groupe d’audit des médecins spécialistes qui effectueront le contrôle vers les centres.

Bij de invoeging van de Europese richtlijn 2010/53/EU zijn de transplantatiecentra verplicht (koninklijk besluit van 10 november 2012) tot het bijhouden en beheren van een traceerbaarheids- en identificatiesysteem van donoren en ontvanger, van een meld- en beheerssysteem voor ernstige ongewenste voorvallen en bijwerkingen alsmede van een register en een follow-upsysteem van levende donoren. Er is een verplichte registratie geweest in het kader van het toewijzingsorganisme Eurotransplant (wet van 27 februari 2007 hoofdstuk III artikel 13bis). Men kan enkel de organen optimaal toewijzen nadat er een perfecte compatibiliteit is tussen de medische donorgegevens en de medische gegevens van de ontvanger. Bepaalde pathologieën van wachtende patiënten hebben een invloed op de toewijzing van organen.

Momenteel is de overheid, op advies van de Nationale Transplantatieraad, een contract aan het afsluiten met Eurotransplant voor de registratie en opvolging van levende donoren.

Zoals gezegd geven alle Belgische Transplantatiecentra (verplicht bij koninklijk besluit van 10 november 2012) momenteel een reeks van opvolgingsgegevens door aan Eurotransplant. Deze instelling waakt erover dat de afgesproken variabelen jaarlijks worden overgemaakt.

Het overleg tussen de Overheid en Eurotransplant, gebeurt steeds na advies van de Nationale Transplantatieraad die op haar beurt steeds wetenschappelijke ondersteuning vraagt aan de Belgische Transplantatie Vereniging (vertegenwoordiging van orgaan specifieke experts).

Eurotransplant voert regelmatig audits uit en vestigt de aandacht op registraties die abnormale elementen bevat. Momenteel werkt de overheid aan de oprichting van een audit-groep van Geneesheren-Specialisten die de controle zullen uitvoeren naar de centra toe.