SÉNAT DE BELGIQUE BELGISCHE SENAAT
________________
Session 2012-2013 Zitting 2012-2013
________________
16 avril 2013 16 april 2013
________________
Question écrite n° 5-8719 Schriftelijke vraag nr. 5-8719

de Guido De Padt (Open Vld)

van Guido De Padt (Open Vld)

à la vice-première ministre et ministre des Affaires sociales et de la Santé publique, chargée de Beliris et des Institutions culturelles fédérales

aan de vice-eersteminister en minister van Sociale Zaken en Volksgezondheid, belast met Beliris en de Federale Culturele Instellingen
________________
Médecins du Monde - Soins de santé pour les personnes vulnérables - Demandeurs d'asile - Personnes sans domicile fixe - Droit aux soins - Communication - Documents - Simplification Dokters van de Wereld - Gezondheidszorg voor kwetsbare mensen - Asielzoekers - Personen zonder vaste verblijfplaats - Recht op zorg - Communicatie - Documenten - Vereenvoudiging 
________________
asile politique
sans-abri
soins de santé
pauvreté
droit à la santé
demandeur d'asile
politiek asiel
dakloze
gezondheidsverzorging
armoede
recht op gezondheid
asielzoeker
________ ________
16/4/2013Verzending vraag
7/1/2014Antwoord
16/4/2013Verzending vraag
7/1/2014Antwoord
________ ________
Question n° 5-8719 du 16 avril 2013 : (Question posée en néerlandais) Vraag nr. 5-8719 d.d. 16 april 2013 : (Vraag gesteld in het Nederlands)

Une enquête de Médecins du Monde révèle la situation déplorable, sur le plan des soins de santé, des personnes vulnérables vivant en Belgique. Il s'agit notamment des demandeurs d'asile et des personnes sans domicile fixe.

La Belgique enregistre le résultat le plus mauvais en matière d'accès aux soins, avec un score négatif de 90 % des personnes interrogées. Sur le plan légal, pourtant, tout le monde a droit aux soins de santé dans notre pays. Une mauvaise communication et une paperasserie excessive sont souvent la cause de cette situation.

1) La ministre dispose-t-elle, pour les cinq dernières années, de chiffres relatifs au recours aux soins de santé par (a) les demandeurs d'asile et (b) les personnes sans domicile fixe ? Ces groupes cibles lui semblent-ils sous-protégés et, dans l'affirmative, dans quelle mesure ?

2) La communication concernant leurs droits aux soins de santé est-elle suffisante à l'égard des groupes vulnérables ? De quelle manière et par le biais de quels canaux est-elle diffusée ?

3) Les groupes vulnérables doivent accomplir de nombreuses formalités administratives pour pouvoir user de leurs droits aux soins de santé. Quels documents doivent-ils compléter pour pouvoir jouir de ce droit ? Où ces personnes doivent-elles introduire leur demande ? Ces formalités s'appliquent-elles aussi aux cas urgents ?

4) Envisagez-vous de simplifier la procédure de demande de soins pour cette catégorie de personnes ?

 

Uit een enquête van Dokters van de Wereld blijkt dat het slecht gesteld is met de gezondheidszorg voor kwetsbare mensen in België. Met de groep kwetsbare mensen worden onder meer asielzoekers en personen zonder vaste verblijfplaats omschreven.

België is, met een negatieve score van 90% onder de bevraagden, het slechtst scorende land betreffende de toegang tot zorg. Nochtans heeft in België iedereen wettelijk recht op zorg. De oorzaak is vaak terug te vinden in een gebrekkige communicatie en een te grote administratieve papierberg.

1) Beschikt de minister over cijfers van de voorbije vijf jaar over de mate waarin (a) asielzoekers en (b) personen zonder vaste verblijfplaats een beroep doen op gezondheidszorg? Ervaart zij dat er ten aanzien van die doelgroepen een onderbescherming is en zo ja, in welke mate?

2) Wordt er voldoende gecommuniceerd naar kwetsbare groepen over hun recht op zorg? Op welke manier en via welke kanalen gebeurt dat?

3) Er moet heel wat papierwerk worden verzet door kwetsbare groepen om gebruik te maken van het recht op zorg. Welke documenten moeten er ingevuld worden om van dat recht te kunnen genieten? Waar kunnen die mensen terecht voor hun aanvraag? Is dat papierwerk ook vereist voor urgente gevallen?

4) Bestaat de intentie om de aanvraag voor zorg voor die groep mensen te vereenvoudigen?

 
Réponse reçue le 7 janvier 2014 : Antwoord ontvangen op 7 januari 2014 :

Les soins médicaux prodigués aux demandeurs d’asile, qu’ils résident ou pas dans une structure d’accueil de l'Agence fédérale pour l’accueil des demandeurs d’asile (FEDASIL), sont pris en charge par Fedasil, soit directement via un médecin du lieu d’accueil, soit via la cellule Frais médicaux de Fedasil. Je vous conseille d’adresser vos questions à ma collègue, Mme Maggie De Block, secrétaire d'État à l'Asile et la Migration, à l'Intégration sociale et à la Lutte contre la pauvreté, adjointe à la ministre de la Justice.

Conformément à l’article 57, § 2 de la loi organique du 8 juillet 1976 relative aux centres publics d’action sociale, les personnes en séjour illégal ont droit à des soins médicaux via la procédure « Aide Médicale Urgente » si elles répondent à certaines conditions. Le cadre légal et le financement de cette « aide médicale urgente » relève également de la compétence de Mme De Block.

Je me permets toutefois de signaler que mes services ne restent pas insensibles à la problématique de l’accès aux soins des personnes en séjour illégal ou précaire qui ont des besoins médicaux. Ainsi, l’Institut National d’Assurance maladie-invalidité (INAMI) finance des organisations comme Médecins du Monde ou Infirmières de rue afin de faciliter l’accès aux soins de personnes en situation précaire. Je profite également de l’occasion pour vous informer que l’INAMI, en étroite collaboration avec Médecins du Monde et une multitude d’organisations (mutuelles, fédérations d’hôpitaux ou de Centres publics d'action sociale (CPAS), maisons médicales, POD Intégration Sociale,…), a pris l’initiative de rédiger un livre vert sur la problématique de l’accès aux soins en Belgique et compte organiser une table ronde sur ce thème au premier trimestre 2014.

Par rapport à votre dernière question, je tiens à soulever que nous travaillons à l’instant sur un projet de réforme du remboursement de l’Aide médicale urgente, afin de rendre les flux d’informations et financiers plus efficaces et plus rapides. Les bénéficiaires de l’Aide médicale urgente devront toujours passer par les CPAS pour pouvoir être soignés, mais les échanges entre les prestataires des soins, les CPAS et les administrations fédérales (Service public de programmation (SPP) Intégration sociale et CAAMI) deviendront beaucoup plus fluides.

De medische zorg die wordt verstrekt aan asielzoekers, die al dan niet in een opvangcentrum van het Federaal Agentschap voor opvang van asielzoekers (FEDASIL) verblijven, wordt door Fedasil ten laste genomen, hetzij rechtstreeks door een arts van het opvangcentrum, hetzij door de Cel Medische kosten van Fedasil. Ik raad u aan om uw vragen voor te leggen aan mijn collega, mevrouw Maggie De Block, de Staatssecretaris voor Asiel en Migratie, Maatschappelijke Integratie en Armoedebestrijding, toegevoegd aan de minister van Justitie.

Overeenkomstig artikel 57, § 2 van de organieke wet van 8 juli 1976 betreffende de openbare centra voor maatschappelijk welzijn hebben personen die illegaal in het land verblijven, recht op medische zorg via de procedure “Dringende Medische Hulp” als ze aan bepaalde voorwaarden voldoen. Het wettelijk kader en de financiering van de “Dringende Medische Hulp” behoort eveneens tot de bevoegdheid van mevrouw De Block.

Niettemin wens ik u erop te wijzen dat mijn diensten niet onverschillig zijn voor de problematiek betreffende de toegang tot de zorg van personen die illegaal in het land verblijven of van kwetsbare personen met medische behoeften. Zo financiert het Rijksinstituut voor Ziekte- en Invaliditeitsverzekering (RIZIV) organisaties zoals “Dokters van de Wereld” of “Infirmières de Rue” (straatverplegers) om de toegang tot de zorg voor kwetsbare personen te vergemakkelijken. Ik wens van deze gelegenheid ook gebruik te maken om u erop te wijzen dat het RIZIV in nauwe samenwerking met de “Dokters van de Wereld” en verschillende andere organisaties (ziekenfondsen, federaties van ziekenhuizen of van Openbare Centra voor maatschappelijk welzijn (OCMW’s), medische huizen, Programmatorische Overheidsdienst (POD) Maatschappelijke Integratie…) het initiatief heeft genomen om een groenboek over de problematiek betreffende de toegang tot de zorg in België op te stellen en van plan is om over dat thema een rondetafelconferentie te organiseren in het eerste trimester van 2014.

Met betrekking tot uw laatste vraag, wil ik opmerken dat wij momenteel werken aan een hervorming van de terugbetaling van de “Dringende Medische Hulp” met als doel de informatie- en financieringsstroom efficiënter en sneller te doen verlopen. De begunstigden van de “Dringende Medische Hulp” zullen steeds via het OCMW moeten passeren om verzorgd te worden, maar de uitwisselingen tussen de zorgverleners, de OCMW’s en de Federale administraties zullen veel soepeler worden.