SÉNAT Question écrite n° 5-8255 - SENAAT Schriftelijke vraag nr. 5-8255

SÉNAT DE BELGIQUE

BELGISCHE SENAAT

________

Session 2012-2013

Zitting 2012-2013

________

20 février 2013

20 februari 2013

________

Question écrite n° 5-8255

Schriftelijke vraag nr. 5-8255

de Louis Ide (N-VA)

van Louis Ide (N-VA)

à la vice-première ministre et ministre des Affaires sociales et de la Santé publique, chargée de Beliris et des Institutions culturelles fédérales

aan de vice-eersteminister en minister van Sociale Zaken en Volksgezondheid, belast met Beliris en de Federale Culturele Instellingen

________

Le dossier médical global

De globale medische dossiers

________

statistique de la santé
répartition géographique
médecin
médecine générale
données médicales

gezondheidsstatistiek
geografische spreiding
dokter
algemene geneeskunde
medische gegevens

________

20/2/2013	Verzending vraag
7/3/2013	Antwoord

20/2/2013	Verzending vraag
7/3/2013	Antwoord

________

Requalification de : demande d'explications 5-3110

________

Question n° 5-8255 du 20 février 2013 : (Question posée en néerlandais)

Vraag nr. 5-8255 d.d. 20 februari 2013 : (Vraag gesteld in het Nederlands)

J'ai déjà posé antérieurement des questions concernant le nombre de dossiers médicaux globaux. Afin de suivre la situation, je souhaiterais disposer de chiffres plus récents.

J'aimerais obtenir une réponse aux questions suivantes :

1) En Belgique, combien de patients disposent-ils actuellement (01/07/2012) d'un DMG ?

2) En Flandre, combien de patients disposent-ils actuellement (01/07/2012) d'un DMG ?

3) En Wallonie, combien de patients disposent-ils actuellement (01/07/2012) d'un DMG ?

4) À Bruxelles, combien de patients disposent-ils actuellement (01/07/2012) d'un DMG ?

Ik stelde reeds eerder vragen omtrent het aantal globale medische dossiers. Om de evolutie op te volgen, had ik graag meer recente cijfers gekregen.

Graag had ik antwoord gekregen op de volgende vragen:

1) Hoeveel patiënten beschikken op dit moment (01/07/2012) in België over een GMD?

2) Hoeveel patiënten beschikken op dit moment (01/07/2012) in Vlaanderen over een GMD?

3) Hoeveel patiënten beschikken op dit moment (01/07/2012) in Wallonië over een GMD?

4) Hoeveel patiënten beschikken op dit moment (01/07/2012) in Brussel over een GMD?

Réponse reçue le 7 mars 2013 :

Antwoord ontvangen op 7 maart 2013 :

En réponse à votre question, vous trouverez en annexe 1, les tableaux qui donnent un aperçu du nombre de cas 2011 et le premier semestre 2012 du dossier médical global (DMG). Ces chiffres ont été subdivisés par région et par province, ainsi que dans quatre catégories d’âge. Outre ces chiffres absolus, le taux de couverture est chaque fois déterminé en divisant les cas comptabilisés par les effectifs.

Le taux de couverture calculé sur base des données semestrielles n’est pas significatif puisqu’il s’agit ici d’un paiement unique dans le courant d’une année calendrier et qu’il n’existe aucune date fixe pour effectuer ce paiement.

Ces données sont des données comptables, pour lesquelles la subdivision régionale est basée sur le domicile du patient. Dans l’annexe 2, une remarque générale est introduite concernant la signification et la portée des données régionales communiquées ici.

Le nombre total de DMG en 2011 se monte à 5 250 638 pour l’ensemble du pays. Cela signifie qu’il y a pour 2011 une couverture de 48,6 % pour l’ensemble du pays.

La couverture est très différente en fonction de l’âge. Plus le patient est âgé, plus il bénéficie du DMG :

< 25 ans: 36,3 %;
de 25 à 49 ans: 41,6 %;
de 50 à 74 ans: 59,7 %;
à partir de 75 ans: 76,9 %.

Les chiffres par région sont de 3 688 766 en Flandre, 1 231 495 en Wallonie et 322 215 pour la région de Bruxelles-Capitale. Rapportés à leurs effectifs respectifs, ces chiffres représentent un taux de couverture de 59,4 % en Flandre, 36,2 % en Wallonie et 30,8 % pour la région de Bruxelles-Capitale.

Annexe 1

Tableau 1

DMG : cas comptabilisés 2011
REGION	PROVINCE	< 25	25 - 49	50 - 74	> 74	Total
Bruxelles		78 032	99 263	95 197	49 723	322 215
Flandre	Anvers	218 353	313 994	356 106	142 950	1 031 403
	Limbourg	131 544	177 745	193 270	63 004	565 563
	Flandre orientale	167 279	248 916	284 283	118 574	819 052
	Brabant flamand	108 449	160 412	200 044	85 009	553 914
	Flandre occidentale	143 644	199 125	262 258	113 807	718 834
	S/total	769 269	1 100 192	1 295 961	523 344	3 688 766
Wallonie	Hainaut	98 589	119 250	169 724	77 063	464 626
	Liège	82 422	103 561	139 737	64 417	390 137
	Luxembourg	18 978	19 537	29 788	13 935	82 238
	Namur	38 606	46 234	60 716	25 744	171 300
	Brabant wallon	23 141	31 426	48 478	20 149	123 194
	S/total	261 736	320 008	448 443	201 308	1 231 495
Non-réparti		1 283	3 280	3 001	598	8 162
Total		1 110 320	1 522 743	1 842 602	774 973	5 250 638
Pourcentage		21,1%	29,0%	35,1%	14,8%	100,0%

Tableau 2

DMG : taux de couverture 2011 (sur base du nombre de cas comptabilisés)

REGION	PROVINCE	< 25	25 - 49	50 - 74	> 74	Total
Bruxelles		24,3%	24,3%	40,6%	60,5%	30,8%
Flandre	Anvers	45,0%	53,5%	70,7%	87,4%	59,3%
	Limbourg	59,9%	64,9%	78,1%	90,8%	69,8%
	Flandre orientale	42,9%	50,5%	68,4%	85,2%	57,0%
	Brabant flamand	36,4%	45,4%	64,4%	83,2%	52,1%
	Flandre occidentale	47,2%	54,4%	73,1%	89,2%	62,2%
	S/total	45,4%	53,1%	70,6%	87,0%	59,4%
Wallonie	Hainaut	25,9%	28,0%	45,9%	65,9%	36,0%
	Liège	27,0%	29,9%	46,6%	66,7%	37,2%
	Luxembourg	28,9%	30,0%	46,3%	62,1%	37,8%
	Namur	27,3%	29,6%	45,2%	62,8%	36,2%
	Brabant wallon	20,3%	26,1%	44,8%	63,6%	32,9%
	S/total	26,0%	28,7%	45,9%	65,2%	36,2%
Total		36,3%	41,6%	59,7%	76,9%	48,6%

Tableau 3

DMG : cas comptabilisés 201206

REGION	PROVINCE	< 25	25 - 49	50 - 74	> 74	Total
Bruxelles		58 116	62 580	49 391	22 315	192 402
Flandre	Anvers	120 024	172 773	204 202	85 082	582 081
	Limbourg	81 323	110 633	127 209	42 712	361 877
	Flandre orientale	90 209	130 211	151 218	64 878	436 516
	Brabant flamand	54 555	79 348	98 720	42 827	275 450
	Flandre occidentale	73 147	101 603	139 149	64 848	378 747
	S/total	419 258	594 568	720 498	300 347	2 034 671
Wallonie	Hainaut	52 637	57 132	71 408	30 242	211 419
	Liège	53 387	60 327	67 946	27 986	209 646
	Luxembourg	8 915	8 709	11 663	4 715	34 002
	Namur	19 801	21 804	25 711	9 851	77 167
	Brabant wallon	11 295	14 258	20 289	8 435	54 277
	S/total	146 035	162 230	197 017	81 229	586 511
Non-réparti		616	1 442	1 426	236	3 720
Total		624 025	820 820	968 332	404 127	2 817 304
Pourcentage		22,1%	29,1%	34,4%	14,3%	100,0%

Les dépenses régionales, les bénéficiaires et coûts par bénéficiaire qui sont communiqués ici sont des dépenses régionales, cas et coûts non standardisés. Ils sont obtenus en divisant simplement les dépenses pour une certaine région par le nombre de bénéficiaires d'une région déterminée.

Ces dépenses régionales, bénéficiaires et coûts non standardisés ne tiennent pas compte des éventuelles caractéristiques spécifiques d'une région déterminée concernant:

la structure d'âge et le sexe;
la présence d'assurés ayant un régime préférentiel;
la présence d'actifs, d'invalides, veuves et orphelins, … (le statut social).

Ces remarques spécifiques pour une certaine région constitueront une source de différences avec les dépenses, cas et coûts des autres régions mais ces différences doivent être objectivées avec les caractéristiques spécifiques de cette région déterminée.

L’Institut national d'assurance maladie-invalidité (INAMI) publie des rapports concernant la standardisation des données de dépenses sur la base de l'âge, du sexe et du statut social (y compris le régime préférentiel) . Un rapport reprenant les données de base standardisées pour les dépenses 2006-2010 est disponible sur le website de l’INAMI.

In antwoord op uw vraag, deel ik u mede dat in de tabellen van bijlage 1 een overzicht wordt gegeven van de gevallen 2011 en het eerste semester 2012 van het globaal medisch dossier (GMD). Deze aantallen worden opgesplitst per gewest en per provincie, evenals in vier leeftijdscategorieën. Naast deze absolute cijfers, wordt telkens ook de dekkingsgraad bepaald door de geboekte gevallen te delen door de ledentallen.

De dekkingsgraad becijferen op basis van semestriële gegevens is niet relevant omdat het hier gaat om een eenmalige betaling in de loop van een kalenderjaar, en er geen vaste datum bestaat voor de afrekening ervan.

Dit zijn boekhoudkundige gegevens waarbij de regionale spreiding is gebaseerd op de woonplaats van de patiënt. In bijlage 2 wordt een algemene opmerking opgenomen betreffende de betekenis en de draagwijdte van de hier meegedeelde regionale gegevens.

Het totale aantal GMD’s in 2011 bedraagt 5 250 638 voor het hele land. Dit betekent dat er voor 2011 een dekking is van 48,6 % voor het hele land.

De dekking is heel verschillend in functie van de leeftijd. Naarmate de patiënt ouder is, geniet hij meer het GMD:

< 25 jaar: 36,3 %;
van 25 tot 49 jaar: 41,6 %;
van 50 tot 74 jaar: 59,7 %;
vanaf 75 jaar: 76,9 %.

De cijfers per gewest bedragen 3 688 766 in Vlaanderen, 1 231 495 in Wallonië en 322 215 in het Brussels Hoofdstedelijk Gewest. In verhouding tot de ledentallen, vertegenwoordigen die cijfers een dekkingsgraad van 59,4 % in Vlaanderen, 36,2 % in Wallonië en 30,8 % in het Brussels Hoofdstedelijk Gewest.

Bijlage 1

Tabel 1

GEWEST	PROVINCIE	< 25	25 - 49	50 - 74	> 74	Totaal
Brussel		78 032	99 263	95 197	49 723	322 215
Vlaanderen	Antwerpen	218 353	313 994	356 106	142 950	1 031 403
	Limburg	131 544	177 745	193 270	63 004	565 563
	Oost-vlaanderen	167 279	248 916	284 283	118 574	819 052
	Vlaams-brabant	108 449	160 412	200 044	85 009	553 914
	West-vlaanderen	143 644	199 125	262 258	113 807	718 834
	S/totaal	769 269	1 100 192	1 295 961	523 344	3 688 766
Wallonië	Henegouwen	98 589	119 250	169 724	77 063	464 626
	Luik	82 422	103 561	139 737	64 417	390 137
	Luxemburg	18 978	19 537	29 788	13 935	82 238
	Namen	38 606	46 234	60 716	25 744	171 300
	Waals-brabant	23 141	31 426	48 478	20 149	123 194
	S/totaal	261 736	320 008	448 443	201 308	1 231 495
Onverdeeld		1 283	3 280	3 001	598	8 162
Totaal		1 110 320	1 522 743	1 842 602	774 973	5 250 638
Aandeel		21,1%	29,0%	35,1%	14,8%	100,00%

Tabel 2

GMD : dekkingsgraad 2011 (op basis van geboekte gevallen)

GEWEST	PROVINCIE	< 25	25 - 49	50 - 74	> 74	Totaal
Brussel		24,3%	24,3%	40,6%	60,5%	30,8%
Vlaanderen	Antwerpen	45,0%	53,5%	70,7%	87,4%	59,3%
	Limburg	59,9%	64,9%	78,1%	90,8%	69,8%
	Oost-vlaanderen	42,9%	50,5%	68,4%	85,2%	57,0%
	Vlaams-brabant	36,4%	45,4%	64,4%	83,2%	52,1%
	West-vlaanderen	47,2%	54,4%	73,1%	89,2%	62,2%
	S/totaal	45,4%	53,1%	70,6%	87,0%	59,4%
Wallonië	Henegouwen	25,9%	28,0%	45,9%	65,9%	36,0%
	Luik	27,0%	29,9%	46,6%	66,7%	37,2%
	Luxemburg	28,9%	30,0%	46,3%	62,1%	37,8%
	Namen	27,3%	29,6%	45,2%	62,8%	36,2%
	Waals-brabant	20,3%	26,1%	44,8%	63,6%	32,9%
	S/totaal	26,0%	28,7%	45,9%	65,2%	36,2%
Totaal		36,3%	41,6%	59,7%	76,9%	48,6%

Tabel 3

GMD : geboekte gevallen 201206

GEWEST	PROVINCIE	< 25	25 - 49	50 - 74	> 74	Totaal
Brussel		58 12	62 580	49 391	22 315	192 402
Vlaanderen	Antwerpen	120 024	172 773	204 202	85 082	582 081
	Limburg	81 323	110 633	127 209	42 712	361 877
	Oost-vlaanderen	90 209	130 211	151 218	64 878	436 516
	Vlaams-brabant	54 555	79 348	98 720	42 827	275 450
	West-vlaanderen	73 147	101 603	139 149	64 848	378 747
	S/totaal	419 258	594 568	720 498	300 347	2 034 671

Wallonië	Henegouwen	52 637	57 132	71 408	30 242	211 419
	Luik	53 387	60 327	67 946	27 986	209 646
	Luxemburg	8 915	8 709	11 663	4 715	34 002
	Namen	19 801	21 804	25 711	9 851	77 167
	Waals-brabant	11 295	14 258	20 289	8 435	54 277
	S/totaal	146 035	162 230	197 017	81 229	586 511
Onverdeeld		616	1 442	1 426	236	3 720
Totaal		624 025	820 820	968 332	404 127	2 817 304
Aandeel		22,10%	29,1%	34,4%	14,3%	100,00%

De regionale uitgaven, de rechthebbenden en de kostprijzen per rechthebbende die hier meegedeeld worden zijn niet-gestandaardiseerde gegevens. Deze worden bekomen door de eenvoudige deling van de uitgaven voor een bepaalde regio door het aantal rechthebbenden van een bepaalde regio.

Deze niet-gestandaardiseerde regionale uitgaven, rechthebbenden en kostprijzen houden geen rekening met de mogelijke specifieke kenmerken van een bepaalde regio met betrekking tot:

de leeftijdstructuur en geslacht;
de aanwezigheid van verzekerden met de voorkeurregeling;
de aanwezigheid van aktieven, invaliden, weduwen en wezen, … (het sociaal statuut).

Deze specifieke kenmerken voor een bepaalde regio zullen een bron vormen van verschillen met de uitgaven, gevallen en kostprijzen van andere regio’s, maar deze verschillen zijn te objectiveren door die specifieke kenmerken van die bepaalde regio.

Het Rijksinstituut voor Ziekte- en Invaliditeits-verzekering (RIZIV) publiceert rapporten met betrekking tot een standaardisering van de uitgavengegevens op basis van leeftijd, geslacht en sociaal statuut (inclusief voorkeurregeling). Een rapport met de gestandaardiseerde basisstatistieken over de uitgaven 2006-2010 is beschikbaar op de website van het RIZIV.